1. 2 radiologische casuistiek dr. y. de bruecker
TRANSCRIPT
![Page 1: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/1.jpg)
1
![Page 2: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Radiologische casuistiek
Dr. Y. De Bruecker
![Page 3: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/3.jpg)
Casus 1
• Meisje 14 jaar• Aanslepende pijn rechter voet
![Page 4: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/5.jpg)
Wat is uw diagnose?
• 1/ Subtalaire occulte fractuur• 2/ Osteomyelitis• 3/ calcaneo-naviculaire coalitie• 4/ juveniele reumatoide arthritis
![Page 6: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/6.jpg)
1/ Subtalaire occulte fractuur2/ Osteomyelitis3/ calcaneo-naviculaire coalitie4/ juveniele reumatoide arthritis
![Page 7: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/7.jpg)
Coalitie
• Talonaviculair/calcaneonaviculair• R/ als ernstig: chirurgie
![Page 8: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/8.jpg)
Casus 2
• Jongen 15 jaar• Trauma• spoed
![Page 9: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/10.jpg)
Wat is uw diagnose?
• 1/ fractuur os nasale• 2/ fractuur os nasale en laterale orbita wand• 3/ geen fractuur• 4/ fractuur mediale orbitawand
![Page 11: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/11.jpg)
Black eyebrow sign
• 1/ fractuur os nasale• 2/ fractuur os nasale en laterale
orbita wand• 3/ geen fractuur• 4/ fractuur mediale orbitawand
![Page 12: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/12.jpg)
Casus 3
• Dame 34 jaar• Presenteert op spoedgevallen met
toenemende nekpijn
![Page 13: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/14.jpg)
1/retropharyngeale tendinitis2/spondylodiscitis3/ myelitis4/ discushernia
![Page 15: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/15.jpg)
Retropharyngeale tendinitis
• Diagnose slecht gekend• Calcifierende tendinopathie van musculus
longus colli• RX is diagnostisch!• Bloed: CRP↑• R/: conservatief, antiflogistica
![Page 16: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/16.jpg)
Casus 4
• Vrouw 65 jaar• Forse drukpijn epigastrisch sinds 2 dagen
toenemend en nu onhoudbaar• RX en CT abdomen
![Page 17: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/18.jpg)
1/ Caecum volvulus2/ Sigmoid volvulus3/ Ogilvi syndroom4/ Distale colon obstructie
![Page 19: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/20.jpg)
Caecum volvulus
• Congenitaal defect in rechter colon aanhechting
• Urgentie want kans op ischemie/perforatie• R/ is coloscopie of chirurgie
![Page 21: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/21.jpg)
Casus 5
• Man 30 jaar• Verwezen door HA naar dagziekenhuis voor
resectie lipoom (echografie)• Resectie is moeilijk, doorverwijzing naar CT
![Page 22: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/22.jpg)
1/ Perianaal abces2/ Liposarcoom3/ Rectumtumor met necrotisch confluerend klierpakket4/ neurogene tumor
![Page 23: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Casus 6
• Man 45 jaar• VG: ethylabuses• Kliniek: abdominale opzetting,
gewichtstoename
![Page 24: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/25.jpg)
• 1/ Gedecompenseerde cirrose met portale hypertensie zonder HCC
• 2/ Gedecompenseerde cirrose met portale hypertensie met HCC• 3/ Budd Chiari• 4/ Vena porta thrombose
![Page 26: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/26.jpg)
Budd Chiari
• = thrombose van de hepatische venen• Uitgebreide DD, zelfde radiologisch beeld• Stollingsprobleem/extrinsieke compressie van
HV door tumor/radiotherapie/na beenmerg transplant
• In casu: onderliggende hematologische aandoening
• Transfer naar GHB, TIPS plaatsing
![Page 27: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/27.jpg)
Casus 7
• Man 72 jaar• Abdominale ongemakken• Afwijkingen op coloscopie • Aanvullend CT
![Page 28: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/28.jpg)
1/ Ziekte van Crohn2/ Adenocarcinoma van rechter hemicolon met adenopathieen3/ lymfoom met colon- en klierlokalisaties4/ Adenocarcinma van het colon zonder adenopathieen
![Page 29: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/29.jpg)
Intestinaal lymfoom
• Grote massa• Homogene massa• Ondanks grootte niet obstructief• Niet necrotische/homogene klieren• 95% tumoren adenoca, slechts 5% andere
(lymfomen, NET, …)• Behandeling: geen chirurgie maar chemo
![Page 30: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/30.jpg)
Casus 8
• Dame 35 jaar• Zwaartegevoel in handen sinds jaren• VG: borstcarcinoma
![Page 31: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/31.jpg)
1/ Longtoptumor links/Pancoast tumor met invasie van de plexus brachialis2/ plexus radiopathie (borstca)3/ TOS (thoracic outlet syndrome)
![Page 32: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/32.jpg)
TOS
• Costo claviculaire ruimte• 1st neurologische symptomen erna vasculaire
(veneus en in tweede tijd arterieel)• R/: kine en in tweede tijd chirurgie
![Page 33: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/33.jpg)
Casus 9
• Man 65 jaar• MR pancreas voor evaluatie chronische
pancreatitis
![Page 34: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/35.jpg)
1/ patente ductus van Santorini2/ pancreas divisum3/ choledocholithiasis4/ chronisch calcifierende pancreatitis
![Page 36: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/36.jpg)
Casus 10
• Vrouw 59 jaar• Groot rechter hart op echocardio zonder
aantoonbare oorzaak• CT met vraag naar chronische longembolen • Voorgeschiedenis: Mayer Rokitansky
![Page 37: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/38.jpg)
Wat is uw diagnose?
• 1/ chronische longembolie en arteria lusoria• 2/ chronische longembolie en ASD• 3/ chronische longembolie en linkszijdige VCS• 4/ ASD en linkszijdige VCS en arteria lusoria
![Page 39: 1. 2 Radiologische casuistiek Dr. Y. De Bruecker](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062513/5551a0ee4979591f3c8b6cca/html5/thumbnails/39.jpg)
Spectrum van congenitale anomalieen
• ASD type sinus venosus, VCS mondt uit in linker atrium (L-R shunt)/moeilijk te zien op echocardio itt tot ASD I en II (frekwenter)
• Arteria lusoria (dysfagie)• Linkszijdige VCS (geen klinische weerslag)• Mayer Rokitansky