1. 2 riconoscere le principali patologie neurologiche che provocano alterazioni della coscienza...
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Urgenze ed Emergenze Neurologiche
Laboratorio Analisi e Sviluppo “FORMAZIONE SOCCORRITORI” - 2010
Capitolo 5_d
URGENZE MEDICHE ADULTO
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OBIETTIVI
RICONOSCERE LE PRINCIPALI PATOLOGIE NEUROLOGICHE CHE PROVOCANO ALTERAZIONI DELLA
COSCIENZAIDENTIFICARE I SEGNI E SINTOMI DI:
SINCOPE, CONVULSIONI, MENINGITE, PATOLOGIE
DEGENERATIVEDEFINIRE I SEGNI DI PERICOLO DI VITA E LE MANOVRE DI
SOSTEGNO
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DISTURBO IMPROVVISO CARATTERIZZATO DA
RIDUZIONE DEL TONO MUSCOLARE E PERDITA DI COSCIENZA
LIPOTIMIA, SVENIMENTO è STESSI SINTOMI MA PIÙ LIEVI E DI
DURATA INFERIORE CHE SI RISOLVONO MANTENENDO
LA POSIZIONE SUPINA.
SINCOPE
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SINCOPE
CAUSE NUMEROSE CON MECCANISMO UNICO
RIDUZIONE DEL FLUSSO EMATICO CEREBRALE DA
• ALTERAZIONE DEI MECCANISMI DI REGOLAZIONE PRESSORIA DEI VASI SANGUIGNI
• EMORRAGIE ESTERNE O INTERNE• DISTURBI CARDIACI• ACCIDENTI CEREBROVASCOLARI• DISTURBI EMOTIVI
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SINCOPE
FASE PRE-SINCOPALE: MALESSERE, CAPOGIRO, SENSAZIONE DI TESTA
LEGGERA, DEBOLEZZA IMPROVVISA, INCAPACITÀ A RIMANERE ERETTO, VISIONE DI MACCHIE SCURE
FASE SINCOPALE: PERDITA DI COSCIENZA PIÙ O MENO PROLUNGATA CHE
PUÒ ESSERE ASSOCIATA A ALTERAZIONI DEL RITMO CARDIACO, DEL RESPIRO, RILASCIAMENTO DEGLI
SFINTERI, TRAUMI SECONDARI
FASE POST SINCOPALE: RIPRESA PROGRESSIVA DELLA COSCIENZA
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A B C D EA B C D E
OSSIGENOOSSIGENO
MANTENERE POSIZIONE SUPINAMANTENERE POSIZIONE SUPINA
SOSTEGNO DELLE FUNZIONI VITALI FINO AL RISVEGLIO
SOSTEGNO DELLE FUNZIONI VITALI FINO AL RISVEGLIO
MONITORAGGIO COSTANTE PARAMETRI VITALI
MONITORAGGIO COSTANTE PARAMETRI VITALI
TRATTAMENTO
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EVENTO ACUTO E IMPROVVISO A CARICO DEL SNC
CARATTERIZZATO DA CONTRAZIONI MUSCOLARI
INVOLONTARIE E PERDITA DI COSCIENZA
CONVULSIONI
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MALATTIE ED INFEZIONI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
TRAUMI
FEBBRE E COLPO DI CALORE
EPILESSIA
IPOGLICEMIA
COMPLICANZE DELLA GRAVIDANZA
FARMACI E SOSTANZE TOSSICHE
CONVULSIONI
CAUSE
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PERDITA DI COSCIENZA, MORSICATURA DELLA LINGUA, CORPO RIGIDO, APNEA DURATA CIRCA 30”
CONTRAZIONI VIOLENTE RITMICHE AGLI ARTI, BAVA
ALLA BOCCA, CIANOSI, PERDITA FECI E URINA
DURATA DA 1-2 FINO A 5 MINUTI
CONFUSIONE, SOPORE, CEFALEA, AGITAZIONE DURATA VARI MINUTI
FASE TONICA
FASE CLONICA
FASE POSTCRITICA
GENERALIZZATA PARZIALEINTERESSA SOLO UNA PARTE
DEL CORPODURATA ……
CONVULSIONI
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ASSISTERE LA PERSONA, ALLONTANARE OGGETTI PER EVITARE
TRAUMI SECONDARI
NON CERCARE DI IMMOBILIZZARE IL PAZIENTE
ALLENTARE GLI ABITI
NON METTERE NULLA IN BOCCA, ATTENZIONE AI MORSI
FASE POST CRITICA: OSSIGENO, POSIZIONE SUPINA E MONITORAGGIO
SEGNI VITALI
ASSISTENZA
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GRAVE INFIAMMAZIONE DELLE MENINGI CAUSATO DA VIRUS O BATTERI
SEGNI E SINTOMI:
• SONNOLENZA• CEFALEA• VOMITO• FEBBRE• RIGIDITÀ E DOLORE NEI MOVIMENTI
DELLA NUCA E DELLA COLONNA VERTEBRALE
MENINGITE
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SCLEROSI LATERALE AMIOTROLICA “SLA” È LA PIÙ GRAVE TRA LE PATOLOGIE CHE COLPISCONO I MOTONEURONI, È UNA MALATTIA DEGENERATIVA E PROGRESSIVA DEL SISTEMA NERVOSO
SINTOMI:
• INIZIALE DEBOLEZZA AGLI ARTI• PROBLEMI NEL LINGUAGGIO • DEGENERAZIONE PROGRESSIVA DI TUTTE LE
FUNZIONI MOTORIE• NELLE FASI AVANZATE DELLA MALATTIA I
PAZIENTI HANNO BISOGNO DI UN SOSTEGNO VENTILATORIO MECCANICO
PATOLOGIE DEGENERATIVE
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• COMUNICAZIONE TEMPESTIVA CON LA COEU• A B C D E• RILEVARE PARAMETRI VITALI
VENTILAZIONE DOMICILIARE
INDICAZIONI COEU
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SCLEROSI MULTIPLA È UNA CONDIZIONE AUTOIMMUNE CHE ATTACCA IL SISTEMA
NERVOSO CENTRALE (SNC) CAUSANDO DANNI ALLA GUAINA DEI NEURONI
SINTOMI (MAI PRESENTI CONTEMPORANEAMENTE) :
• DIMINUZIONE DELLA FORZA (SOPRATTUTTO AGLI ARTI INFERIORI)
• FORMICOLII• ALTERAZIONI DEL VISUS (VISTA DOPPIA)
• DISTURBI DELL’EQUILIBRIO• DISTURBI VESCICALI, INTESTINALI• PARALISI FACCIALE
CON IL PASSARE DEGLI ANNI I DISTURBI POSSONO DIVENTARE PERMANENTI
PATOLOGIE DEGENERATIVE
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A B C D E
VALUTAZIONE
VALUTAZIONE DELLA SCENA
«COLPO D’OCCHIO»
A.M.P.I.A
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C0NCLUSIONI
LE PATOLOGIE A CARICO DEL SNC ESORDISCONO GENERALMENTE CON ALTERAZIONI DELLA COSCIENZA E SINTOMI SPECIFICI CHE POSSONO
MODIFICARE IL FUNZIONAMENTO DEL RESPIRO E DEL CIRCOLO
RICONOSCERLI PERMETTE UNA ADEGUATA ASSISTENZA,
L’INQUADRAMENTO PRECOCE DELLA PATOLOGIA E LA PREVENZIONE
DI COMPLICANZE