1 aparelho urinÁrio i (funções, anátomo-fisiologia, fg e dr) mário gomes marques instituto de...
TRANSCRIPT
![Page 1: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/1.jpg)
1
APARELHO URINÁRIO I(Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR)
Mário Gomes Marques
Instituto de Fisiologia da FML
(Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)
![Page 2: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/2.jpg)
2
RINSÓrgãos retroperitoniais, correspondendo em
conjunto a cerca de 0,5% do peso corporal, mas que recebem cerca de 20% do débito cardíaco
![Page 3: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/3.jpg)
3
RIM
![Page 4: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/4.jpg)
4
NEFRÓNIO (Néfron) - Unidade Funcional do Rim
Cada rim consiste em 800 000 a 1 200 000 nefrónios
![Page 5: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/5.jpg)
5
RIM
3 FUNÇÕES FUNDAMENTAIS:
-Filtro, removendo produtos do metabolismo e toxinas
-Equilíbrio electrolítico e ácido-base
- Produção de hormonas Renina1,25-dihidroxivitamina D3
Eritropoietina (EPO)Prostaglandinas e Bradicininas
![Page 6: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/6.jpg)
6
ERITRÓCITOS – Produção
•
![Page 7: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/7.jpg)
7
FORMAÇÃO DA URINAExcreção = Filtração (20%) – Reabsorção + Secreção
![Page 8: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/8.jpg)
8
TFG
Qual a importância da TFG ser de cerca de 180 L /dia?
- Permite a excreção rápida de produtos que dependem apenas da filtração para a sua excreção
- Dado que o volume de plasma é cerca de 3 L, este é processado cerca de 60 vezes por dia, o que permite controlo rápido de volume e composição dos fluidos corporais
![Page 9: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/9.jpg)
9
DETERNINANTES DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR
TFG = Kf x Pressão filtração
Pressão Filtração (10 mm Hg) =
Pressão hidrostática glomerular (60 mm Hg) –
Pressão cápsula de Bowman (18 mm Hg) –
Pressão oncótica glomerular (32 mm Hg)
Kf – Coeficiente de filtração - condutividade hidráulica e área dos capilares glomerulares
![Page 10: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/10.jpg)
10
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
Apenas 20% da quantidade total de plasma que passa nas arteríolas aferentes é filtrado
![Page 11: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/11.jpg)
11
DETERNINANTES DO DÉBITO RENAL
Débito Renal =
Pressão arterial renal – Pressão venosa renal
Resistência renal vascular total
A autoregulação dos vasos renais faz com que se mantenha um débito quase constante para PA entre 80 e 170 mmHg
![Page 12: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/12.jpg)
12
CONTROLO DA FG E DO DR- A activação do SNS baixa a FG e o DRNo entanto, se ligeira a moderada, pouco influencia
- Endotelina baixa a FG e a TFG
- Angiotensina II contrai a arteríola eferente, diminuindo o DR, mas aumentando a TFG
- NO Derivado do endotélio – Diminui a resistência vascular renal (aumentando o DR) e aumenta a TFG
-Bradicinina e Prostaglandinas (E2 e I2) – Vasodilatação aumentando o DR e a TFG
![Page 13: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/13.jpg)
13
AUTOREGULAÇÃO DA TFG-“Feedback” Tubuloglomerular
-Mácula densa:-Baixa sódio diminui a resistência das arteríolas aferentes e aumenta a produção de renina pelas células justaglomerulares
- Autoregulação Miogénica-Semelhante a outros territórios mas muito importante no rim
![Page 14: 1 APARELHO URINÁRIO I (Funções, anátomo-fisiologia, FG e DR) Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da FML (Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081505/552fc12b497959413d8d0717/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Outros Factores que Aumentam o DR e TFG
-Dieta rica em proteínas(reabsorção conjunta de aminoácidos e NA+)
-Aumentos significativos da glicémia
(reabsorção conjunta de glucose e Na+)