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  • 7/26/2019 1 Ayudas Seman V

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    DOCENTE: MG.ING. FERNANDOVASQUEZ PERDOMO

    CICLO 2013-III Mdulo: II

    Unidad: III Semana: 05

    IDENTIFICACIN DE RIESGOSAMBIENTALES

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    Estimados estudiantes el desarrollo de los temas quea continuacin vamos a detallar son muy importantespara poder entender y explicar tcnicamente conceptosbsicos que nos van a ayudar con el desarrollo de laasignatura de Identificacin de Riesgos Ambientales.

    ORIENTACIONES

    Espero que dediquen el tiempo suficiente para poderampliar algunas definiciones y hacer comentariossobre los mismos.

    Estoy a su entera disposicin para cualquier inquietud.

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    Introduccin a la epidemiologia ambiental.

    Principios de la epidemiologa ambiental.

    Epidemiologa Ocupacional

    Marco conceptual para la evaluacin de la exposicinhumana a contaminantes ambientales.

    Trabajo, sanidad y salud.

    Enfermedades infecciosas y no infecciosas

    CONTENIDOS TEMTICOS

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    EPIDEMIOLOGA AMBIENTAL Es la disciplina que estudia el

    efecto de la contaminacinambiental sobre la salud. Estosestudios revelan la magnitud deldao y riesgo al que se expone lapoblacin debido a la

    contaminacin (aire, suelo yagua), informando sobre hechosacaecidos generalmente duranteperodos prolongados de

    exposicin. Dentro de la metodologa de la

    Epidemiologa Ambiental, elmonitoreo y el control cumplenun papel fundamental. Susobjetivos son: 5

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    EPIDEMIOLOGA OCUPACIONAL

    La vigilancia de la salud, adems de considerar el

    aspecto individual a travs de los reconocimientosmdicos, contempla los aspectos colectivos. Elinstrumento en ese caso es la epidemiologa laboral.

    Es la ciencia que se ocupa de estudiar las alteraciones dela salud relacionadas con el trabajo y cmo stas sedistribuyen entre los trabajadores.

    Estudio de los efectos de las exposiciones y factores deriesgo en el lugar de trabajo sobre la frecuencia ydistribucin de enfermedades y lesiones en los

    trabajadores. La epidemiologa laboral trata tambin de averiguar las

    causas que producen las alteraciones de la salud y deevaluar los resultados de las medidas aplicadas para su

    correccin. 7

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    ... Epidemiologa Ocupacional

    En la epidemiologa laboral podemos distinguir

    dos tipos de estudios: los descriptivos y losanalticos.

    Los estudios descriptivos.

    Sirven para ver la situacin epidemiolgica deun colectivo en un momento concreto. Seestudia cmo se distribuyen las alteraciones dela salud entre los trabajadores, buscando

    posibles asociaciones entre las alteraciones y eltrabajo, que permitan formular hiptesis. Lashiptesis formuladas se comprueban despusen otros estudios.

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    Los estudios Analticos.Los estudios analticos.Son los estudios epidemiolgicos que permiten,

    con ayuda de la estadstica, comprobar lashiptesis formuladas en los estudios descriptivos.Con ellos s se pueden identificar las causas de lasalteraciones de la salud, a diferencia de los

    descriptivos, que slo dan las bases para emitir hiptesis.

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    INVESTIGACIN EPIDEMIOLOGGICA ENSALUD AMBIENTAL

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    Marco conceptual para la evaluacin de laexposicin humana a contaminantes ambientales

    APL

    ICACIONES

    Aire Agua Suelo Alimentos

    Medios de las fuentes de exposicin

    Transporte y destino

    Vas deentrada

    Inhalacin

    IngestinPiel

    Exposicin

    Dosis biolgicamente efectiva

    Dosis interna

    Efectos adversos para la salud

    Diagnstico deenfermedades

    y tratamiento

    Manejo del riesgoEvaluacin del riesgo

    Epidemiologaambiental

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    EXPOSICIN Es el contacto de un agente qumico, fsico o biolgico,

    con los lmites exteriores de un organismo, a unaconcentracin determinada y durante un intervalo detiempo.

    Situacin en la cual una sustancia puede incidir, porcualquier va, sobre una poblacin, organismo, rgano,

    tejido o clula. Concentracin, cantidad o intensidad de un determinado

    agente fsico, qumico o biolgico, que incide sobre unapoblacin, organismo, rgano o clula.

    Usualmente se expresa en trminos cuantitativos deconcentracin, duracin y frecuencia (para agentesqumicos y microbiolgicos) o de intensidad (paraagentes fsicos).

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    Como se observa en la siguiente Tabla; el concepto deexposicin depende de una serie de parmetros a

    considerar, por lo tanto al momento de evaluar exposicinse deben considerar estos as ectos.

    ua ro ru as eexposicin Ingestin

    Inhalacin

    Cutnea Transplacentaria

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    AGENTES FUENTES

    RANSPORTE / MEDIO DE TRANSPORTE VAS DE EXPOSICIN

    CONCENTRACIN RUTA DE EXPOSICIN

    DURACIN DE LA EXPOSICIN FRECUENCIA DE LA EXPOSICIN

    ESCENARIO DE EXPOSICIN POBLACIN EXPUESTA

    ALCANCE GEOGRFICO MARCO TEMPORAL

    -Biolgicos

    -Qumicos

    -Fsicos

    -nicos-Mltiples-Mixtos

    -Antropognicos / No Antropognicos-De rea / Puntuales-Estacionarias / Mviles

    -Aire-Agua-Suelos

    -Polvo-Alimentos-Productos

    -A travs del alimento-A travs de la respiracin-Contacto con suspensiones contaminadas

    -mg/Kg. (alimentos)-mg/L (agua)

    -/m3(aire)

    -/cm2(suspendidascontaminadas)-% en peso (ingesta)

    -Fibras/m3(aire)

    -Inhalacin-Ingestin

    -Drmica-Mltiples rutas

    -Segundos-Minutos-Horas-Das

    -Semanas-Meses-Aos-Toda la vida ?

    -Continua-Intermitente-Cclica

    -Aleatoria-Rara

    -Ocupacional / No ocupacional-Residencial / No residencial-Interiores / Exteriores

    -Poblacin General-Subgrupos poblacionales-Individuos

    -Sitio / fuente especifica-Local-Regional

    -Nacional-Internacional- Global

    -Pasada-Presente

    - Futura- De tendencia

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    Estimacin de la exposicin

    En general se ha considerado que el nivel de exposicin

    est determinado por la relacin entre la concentracin delagente y la duracin del contacto.El rea bajo la curva resultante de esta integracinrepresenta la magnitud de la exposicin (concentracin dela exposicin), y se expresa en unidades de masa del

    agente, por volumen del medio que lo contiene y el tiempo(mg/m3.hr).Sin embargo existen ejemplos que demuestran que haycasos en que el efecto depende ms de la concentracin

    del agente que del tiempo de exposicin.Matemticamente esta relacin se puede expresar de lasiguiente manera.

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    Estimacin de la exposicin

    Donde:E: magnitud de la exposicin;ti, t1: duracin de la exposicin;C (t): concentracin de la exposicin en

    funcin del tiempo.

    Exposicin = Duracin de la Exposicin X Concentracinde Agente en el Medio

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    Paradigma Epidemiolgico de la exposicin

    La exposicin se genera por la integracin de unasecuencia de eventos con potencial efecto en la salud

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    Concentracin de una Sustancia

    Concentracin efectiva (CE): Proporcin de una sustancia

    en un medio que causa un determinado efecto en unsistema dado. La CE-50 es la concentracin que causa el50 % del efecto mximo.

    Concentracin letal (CL): Proporcin de una sustanciatxica en un medio, que causa la muerte despus de uncierto perodo de exposicin.

    Concentracin Letal Mnima: La ms baja que se sepaproduce la muerte.

    Concentracin Txica Mnima: La ms baja que se sepaproduce un efecto txico.

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    Concentracin de una Sustancia

    VALOR LMITE UMBRAL: Concentracin que no debe

    sobrepasar en ningn momento un agente fsico oqumico durante la exposicin en el trabajo. Incluye:

    1. CONCENTRACIN MEDIA PONDERADA EN EL TIEMPO2.VALOR TECHO

    3.LIMITES PARA CORTOS PERODOS DE TIEMPO/15min.

    1. Concentracin media ponderada en el tiempo: Es laconcentracin ambiental media establecida como lmite

    para una jornada normal de trabajo de 8 horas y unasemana laboral de 40 horas, al que pueden estar expuestos casi todos los trabajadores repetidamente datras da, sin manifestar efectos adversos.

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    2. Valor techo: Concentracin ambiental queno debe ser excedida aunque sea por uninstante.

    3. Lmites para cortos periodos de tiempo:Es la concentracin ambiental mediaestablecida como lmite para perodos detiempo de 15 minutos. No podr repetirse

    ms de 4 veces al da con intervalos de 60minutos como mnimo.

    Concentracin de una Sustancia

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    Concentracin de una Sustancia

    MXIMA CONCENTRACIN ADMISIBLE, ACEPTABLE O

    PERMISIBLE (MAC): Concentracin que si es inhaladadiariamente (en el caso de personas que trabajan 8 horas,cinco das a la semana, o durante 24 horas en caso de lapoblacin general), y que segn los conocimientos

    actuales no parecen inducir dao apreciable ni durante lavida laboral, ni posteriormente, ni en siguientesgeneraciones.

    INGESTA DIARIA ADMISIBLE ( IDA ): Mxima cantidad

    total de una sustancia (contaminante, aditivo, residuo,etc.) que, segn los conocimientos actuales, puedeingerirse diariamente sin que se produzcan efectostxicos a largo plazo.

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    DOSIS: Cantidad de la sustancia administrada o

    absorbida (dosis interna) a un individuo en proporcina su peso o volumen corporal, ordinariamente en 24hs. Se suele expresar en mg/kg.

    DOSIS BIOLGICAMENTE EFECTIVA: Es la cantidadde un contaminante, que ha interactuado con un tejidoblanco en un perodo determinado y que ha sido capazde alterar su funcin. Los marcadores biolgicos(plomo en sangre, etc.) se han considerado como los

    indicadores ms cercanos a la dosis biolgicamenteefectiva.

    Dosis de una sustancia

    D i d t i

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    Dosis de una sustancia

    DOSIS EFECTIVA (DE): Dosis de una sustancia queorigina un efecto definido en un sistema dado. La DE-50

    es la dosis que causa el 50 % del efecto mximo.

    DOSIS TXICA: Proporcin de una sustancia queproduce intoxicacin sin que llegue a ser letal

    DOSIS LETAL MEDIA (DL50): Dosis calculadaestadsticamente, de que introducida en el organismoproduce la muerte a algn animal de experimentacinbajo un conjunto de condiciones definidas.

    DOSIS LETAL MNIMA (DLmin): La menor cantidad desustancia un agente qumico o fsico, que se espera quemate al 50 % de los organismos de una poblacin bajo

    un conjunto de condiciones definidas.

    D i d t i

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    Dosis de una sustancia DOSIS MXIMA TOLERABLE : Cantidad mxima de unasustancia que introducida en el organismo no mata a los

    animales de experimentacin.

    NIVEL SIN EFECTO OBSERVABLE: La mayor concentracin o cantidad de una sustancia, halladaexperimentalmente o por observacin, que no causaalteraciones en la morfologa, capacidad funcional,crecimiento, desarrollo o duracin de la vida de losorganismos.

    MINIMO NIVEL CON EFECTO OBSERVABLE: Es la menorconcentracin o cantidad de una sustancias, halladaexperimentalmente o por observacin, que causa un efectocrtico.

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    Factor Tiempo

    Tiempo de latencia: plazo que media entre la

    administracin de un xenobitico (X) y lamanifestacin del efecto.

    Tiempo letal 50 (TL50): plazo que media entre la

    administracin del X y la muerte del 50 % de losindividuos experimentados.

    Tiempo de aparicin del efecto mximo

    Tiempo de desaparicin de efecto

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    Relacin entre la exposicin a Humo de Tabaco delFumador Activo y Pasivo Constituyentes

    Pasivo Constituyentes del Humo Fumador Fumador pasivo Dosis

    (26 cig./da) (8hs./da) F/FPFase gaseosaCO (mg) 40 400 14,4 96 2,7 - 4,2Nitrosaminas voltiles (g) 0,05 1 0,03 - 0,4 1,5 2,5Benceno (g) 200 1.200 40 400 3 5

    Fase slida

    Partculas (mg) 75 300 0,24 0,4 1.200 3.000Nicotina (mg) 7,5 300 0,08 0,4 75 90Benzo (a) pireno (g) 0,15 0,75 0,001 0,011 75 150Nitrosaminas especficas (g) 4,5 45 0,002 - 0,010 2,300 4500

    F: Fumador FP: Fumador pasivo

    Scherer G. Int. Arch. Occup. Env. Health, 62, 459-466, 1990(en Benjamn Alvarez C. El medio ambiente interior y la enfermedad cardiovascular)

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    EFECTO LATENTE: An no manifestado EFECTO POBLACIONAL: Nmero de casos (absoluto o

    relativo) ocurridos en un grupo de individuos expuestos. EFECTO LOCA: que ocurre en el lugar del cuerpo

    expuesto al agente txico. EFECTO RETARDADO: Cambios aparecidos un tiempo

    despus de terminada la exposicin a un txico EFECTO CUANTAL: Condicin que puede expresarsesolamente como que ocurre o no ocurre (muerte otumor)

    EFECTO SISTMICO: De carcter generalizado o que

    ocurre en distinto lugar de aquel por el que el agentepenetr en el cuerpo. Requiere la absorcin ydistribucin del txico por el cuerpo

    EFECTO SUBCLNICO: Cambio biolgico consecuente con

    la exposicin a un agente patgeno antes de que

    Efecto txico de una sustancia

    Representacin de relacin

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    Representacin de relacindosis-efecto y dosis-respuesta

    E

    fecto

    Dosis

    Representacin de relacin

    dosis-efecto

    Representacin de relacin

    dosis respuesta

    DosisPorcentaje

    deindividuos

    Sensibles

    Resistentes

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    GRACIAS

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