8/19/2019 1. Borang Maklumbalas

1/1

INSTITUT PENDIDIKAN GURUKAMPUS ILMU KHAS

BORANG MAKLUM BALAS KERJA KURSUS (PROJEK/AMALI)

Nama : Angka Giliran Pelajar :

 Tajuk Tugasan :

Pensyarah : Kursus/Mata Pelajaran :

 Tarikh Hantar : Tarikh Diterima ( Diisi oleh pensyarah)

Pengakuan Pelajar

aya mengaku !aha"a tugasan ini a#alah hasil kerja saya sen#iri ke$uali nukilan #anringkasan yang setiap satunya saya jelaskan sum!ernya%

 Tan#atangan :&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& Tarikh : &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&   ( )

Pern!an Maklu" Bala# Tuga#anPe"erk#a M$%era&$r (jka 'erka&an)

Kekua&an Kekua&an

A#ek *ang '$le+ %er'ak A#ek *ang '$le+ %er'ak

Tan%a&angan Tark+ Tan%a&angan Tark+

Penge#a+an Pelajar Ter+a%a Maklu"'ala# ,ang D'erkan Pen#*ara+-

Sa*a "enge#a+kan 'a+a.a "aklu" 'ala# *ang %'erkan $le+ en#*ara+ &ela+#a*a rujuk %an a+a"-

0a&a&an (jka a%a)

Tan%a&angan Pelajar Tark+