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• Conceitos e funções do sistema circulatório• O coração• Eletrocardiograma• A circulação• Regulação da circulação
Fisiologia Cardiovascular
Conceitos e funções do sistema circulatório
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Sistema Sistema Circulatório
““ O sistema circulatório é uma vasta rede de O sistema circulatório é uma vasta rede de tubos de vários tipos e calibres que permite tubos de vários tipos e calibres que permite a comunicação de todas as partes do corpo a comunicação de todas as partes do corpo
através do sangue impulsionado pelo através do sangue impulsionado pelo coração “coração “
Funções do Sistema Funções do Sistema CirculatórioTransporte de nutrientes absorvidos pelo trato gastrintestinal para o resto do corpo.Transporte de produtos
de excreção das células ou órgãos onde são formadas para os órgãos excretores.
Transporte de gases; O2
dos órgãos respiratórios para os tecidos e CO2 no sentido oposto.
Defesa contra agentes patogênicos, permitindo a ação do sistema imune e promovendo a coagulação sangüínea.
Regulação da temperatura corpórea, transferindo calor das partes mais internas para a superfície, onde o mesmo pode ser dissipado.
Transporte de hormônios e produtos metabólicos de uma parte do corpo para a outra.
SISTEMA CIRCULATÓRIO
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O Coração
O CoraçãoO Coração
• Visão Geral• Câmaras cardíacas• Válvulas cardíacas• Coração direito e Esquerdo
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O CoraçãoO Coração
TECIDOS CARDÍACOS
• Tecido contrátil (Músculo cardíaco)
• Tecido não-contrátil (Fibroso / cartilaginoso)
• Tecido excito-condutor (Nodos, feixes e fibras de condução)
• Epicárdio - Pericárdio visceral• Miocárdio• Endocárdio
O CoraçãoO Coração
CAMADAS
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Fisiologia do Músculo Cardíaco
Músculo cardíacoMúsculo cardíaco
Fisiologia do Músculo Cardíaco
Músculo estriado com miofibrilas típicas:Filamentos de actina e miosina
Organizado em treliça;
Discos intercalados de baixa resistência;
Formação de sincícios (atrial e ventricular).
Características do músculo cardíaco:
Músculo cardíacoMúsculo cardíaco
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Potenciais de Ação no Músculo Cardíaco
Músculo cardíacoMúsculo cardíaco
Potenciais de Ação no Músculo Cardíaco
Na+
K+
Músculo cardíacoMúsculo cardíaco
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Acoplamento Excitação-Contração
• Retículo sarcoplasmático reduzido;• Túbulos T com diâmetros maiores;• Contração dependente da [Ca2+] extracelular.
Características:
Músculo cardíacoMúsculo cardíaco
Ciclo Cardíaco
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Regulação do Bombeamento Cardíaco
• Regulação intrínseca – Lei de Frank-Starling• Regulação nervosa – Sist. Nervoso Autônomo• Regulação química – Hormônios, gases e íons• Regulação física - Temperatura
RegulaçãoRegulação
Lei de Frank-Starling
“Todo volume de sangue que chega ao coração é bombeado sem que haja represamento do mesmo no sistema venoso, até o limite fisiológico do
coração”
↑Pré-Carga ⇒ ↑Bombeamento do coração
RegulaçãoRegulação
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↑Pré-Carga ⇒ ↑Bombeamento do coração
↑ PermeabilidadeIônica
↑Contração
↑Comprimentoda Fibra Muscular
↑ Interação miosina-actina
Lei de Frank-Starling
RegulaçãoRegulação
Regulação Nervosa
↑SNS ⇒ ↑liberação de NA ⇒↑↑Força e ↑FC
↑SNP ⇒ ↑liberação de Ach ⇒ ↓Força e ↓↓FC
RegulaçãoRegulação
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Regulação Química
↓ FCC e ↓ FC↓ pH (intracelular)Íon↑ FCC e ↑ FC↑[Ca2+]Íon
↓ FCC e ↓ FC↓ ↓ PO2 ou ↑ ↑ PCO2Gás
↑ FCC e ↑ FC↑ PO2 ou ↓ PCO2Gás
↑ FCC e ↑ FCCatecolaminasHormônioEFEITODESCRIÇÃOTIPO
FCC FCC –– Força de contração do coração e FC Força de contração do coração e FC –– FrequênciaFrequência cardíacacardíaca
RegulaçãoRegulação
Regulação Física
↑Temp ⇒ ↑Permeabilidade Iônica ⇒ ↑Força e ↑FC
+1oC - 18 bpm
Temperatura
RegulaçãoRegulação
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FIBRAS DE CONDUÇÃO LENTAS
• Fibras Musculares cardíacas – 0,3 m/s
• Fibras Nodais – 0,02 a 0,05 m/s
FIBRAS DE CONDUÇÃO RÁPIDA
• Fibras Internodais – 1 m/s
• Feixe de His e Fibras de Purkinje – 1,5 a 4 m/s
Sistema de Condução
Ritmo cardíacoRitmo cardíaco
NODO SINOATRIAL
Características
• Marcapasso do coração
• Autoexcitabilidade – 70 a 80 pulsos/min
Nodo AV – 40 – 60 pulsos/min
Sist. Purkinje – 10 – 40 pulsos/min
• Elevado potencial de repouso - -60 mV (-90 mV)
• Maior permeabilidade ao Na+ e Ca2+
Ritmo cardíacoRitmo cardíaco
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NODO SINOATRIAL
RítmoRítmo cardíacocardíaco
Controle da Ritmicidade
↑SNS ⇒ ↑liberação de NA ⇒ ↑FC
↑SNP ⇒ ↑liberação de Ach ⇒ ↓↓FC
CONTROLE AUTONÔMICO (SNA)
Ritmo cardíacoRitmo cardíaco
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Liberação de NA (Efeito simpático)
Aumenta a Aumenta a velvel. de despolarização no repouso. de despolarização no repousoEfeito Efeito cronotrópicocronotrópico positivo sobre NSApositivo sobre NSA
RegulaçãoRegulação
NA
Liberação de Ach (Efeito vagal)
Diminui a velocidade de despolarização no repousoDiminui a velocidade de despolarização no repousoEfeito Efeito cronotrópicocronotrópico negativo sobre NSAnegativo sobre NSA
RegulaçãoRegulação
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Eletrocardiograma
ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
“ Registro gráfico das correntes elétricas do coração que se propagam até a superfície do corpo ”
FLUXO DE CORRENTE NO TÓRAX
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ECG
Bloqueio AV
• Causa:
Isquemia no nodo ou no feixe AV
Podem ser:
1o grau – intervalo P – R prolongado
2o grau – Presença de P com ausência de QRS
3o grau – P dissociado de QRS (escape ventricular)
ECGBloqueio AV de 1o grau
Bloqueio AV de 2o grau
Bloqueio AV de 3o grau
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ECG
Extra-sístole ou batimento prematuro• Contração prematura atrial ou ventricular
• Batimento ectópico
• Causas:
Áreas isquêmicas
Placas calcificadas
Irritação tóxica causada por fármacos ou fumo
REVISÃO GERAL
• Coração é formado por duas bombas cardíacas;
• Constituído por três tipos de tecido: contrátil, ñ- contrátil e condutor;
• Tecido muscular em treliça formando dois sincícios, um atrial e
um ventricular;
• Potencial longo apresentando um platô;
• Ciclo cardíaco compreende duas fases, sistólica e diastólica,
formado por diversos eventos cardíacos de natureza elétrica e física;
• Regulação do bombeamento cardíaco se dá por mecanismos
intrínsecos (Frank-Starling), nervosos, químicos e físicos;
• O ritmo cardíaco é conduzido pelo nodo sinoatrial, denominado
de marcapasso, e regulado principalmente pelo SNA;