1. dans le monde le cancer est un problème mondial de première importance. 10 millions de nouveaux...
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Dans le monde
Le cancer est un problème mondial de première Le cancer est un problème mondial de première
importance .importance .
10 millions de nouveaux cas diagnostiqués dont plus la 10 millions de nouveaux cas diagnostiqués dont plus la
moitié dans les pays en développement .moitié dans les pays en développement .
5 millions de malades meurent chaque année5 millions de malades meurent chaque année
Prévalence estimée à 14 millions de cancers .Prévalence estimée à 14 millions de cancers .
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En AlgérieEn Algérie
En Algérie 29 089 cas de cancer ont été diagnostiqué et/ou En Algérie 29 089 cas de cancer ont été diagnostiqué et/ou
traité en 2002 dont 1 681 cas de cancer bronchique chez traité en 2002 dont 1 681 cas de cancer bronchique chez
l’homme ce qui le place en 1l’homme ce qui le place en 1ereere position. position.
En 2008, l’incidence des cancers bronchiques est de 3 500 En 2008, l’incidence des cancers bronchiques est de 3 500
nouveaux cas / an, 90% des cas sont des fumeurs. nouveaux cas / an, 90% des cas sont des fumeurs.
Sur 100 nouveaux cas diagnostiqués, 80 trouvent la mort dans Sur 100 nouveaux cas diagnostiqués, 80 trouvent la mort dans
les cinq années qui suiventles cinq années qui suivent
* Registre du cancer Alger INSP* Registre du cancer Alger INSP( Enquête nationale sur l’incidence et la prévalence des tumeurs) ( Enquête nationale sur l’incidence et la prévalence des tumeurs)
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A SAVOIRA SAVOIR
POUR LES CANCERS BRONCHIQUE LOCALISES:POUR LES CANCERS BRONCHIQUE LOCALISES:
25% de survivant à 30 mois.25% de survivant à 30 mois.
Une médiane de survie de16 mois.Une médiane de survie de16 mois.
POUR LES CANCERS BRONCHIQUEDISSIMINES:POUR LES CANCERS BRONCHIQUEDISSIMINES:
Une médiane de survie de 9 mois.Une médiane de survie de 9 mois.
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DEVANT CE CONSTATDEVANT CE CONSTAT
Quelle stratégie adopter?Quelle stratégie adopter?
Un Programme National Un Programme National
de Lutte Contre le Cancer de Lutte Contre le Cancer
55
Le Programme De LutteLe Programme De Lutte Contre Le Cancer Contre Le Cancer
(OMS (OMS))
1.Réduire l’incidence du cancermise en œuvre systématique et équitable
de stratégies de prévention
2.Baisser la mortalitédétection précoce et diagnostic
3.Améliorer la qualité de vie
traitement et de soins palliatifs.
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Le Programme De LutteLe Programme De Lutte Contre Le Cancer Contre Le Cancer
(OMS (OMS))
1.Réduire l’incidence du cancermise en œuvre systématique et équitable
de stratégies de prévention
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Réduire l’incidence du cancer(1)
Agir sur le principal facteur de risque, le Agir sur le principal facteur de risque, le tabac tue la moitie de ses consommateurstabac tue la moitie de ses consommateursSensibiliser les jeunes écoliers a ne pas Sensibiliser les jeunes écoliers a ne pas commencer à fumer , la santé scolaire a commencer à fumer , la santé scolaire a toute sa place dans cette action . toute sa place dans cette action . Aider les fumeurs au sevrage ; la prise en Aider les fumeurs au sevrage ; la prise en charge au niveau des unités de soins de charge au niveau des unités de soins de proximité par l’introduction de consultation proximité par l’introduction de consultation d’aide au sevrage tabagique.d’aide au sevrage tabagique.
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Le Programme De LutteLe Programme De Lutte Contre Le Cancer Contre Le Cancer
(OMS (OMS))
2.Baisser la mortalitédétection précoce et diagnostic
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Baisser la mortalité(2)
Dépistage précoce au niveau des u s p Dépistage précoce au niveau des u s p par la détection des populations par la détection des populations symptomatiques symptomatiques
Diagnostic rapide afin de diminuer le Diagnostic rapide afin de diminuer le délaidélai de prise en charge qui reste tardifs.de prise en charge qui reste tardifs.
constitution d’un constitution d’un réseauréseau
1010
LE DELAIDélai moyen entre la première consultation et le Délai moyen entre la première consultation et le
diagnosticdiagnostic
143 jours ( 344 j )143 jours ( 344 j )
Délai moyen entre le diagnostic et le début du Délai moyen entre le diagnostic et le début du traitement:traitement:
29 jours (176,7)29 jours (176,7)
EnquêteEnquête nationale sur l’incidence et la prévalence des cancersnationale sur l’incidence et la prévalence des cancers
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1212
LE RESEAULE RESEAU
Est défini par la collaboration dans une zone Est défini par la collaboration dans une zone géographique donnée, de professionnels de géographique donnée, de professionnels de santé de disciplines différentes santé de disciplines différentes
1313
LE RESEAULE RESEAU
médecins généralistes ++ médecins généralistes ++ médecins spécialistes, médecins spécialistes, pharmaciens, pharmaciens, infirmiers, infirmiers, kinésithérapeutes, kinésithérapeutes, psychologues psychologues travailleurs sociaux . travailleurs sociaux . exerçant dans des établissements publics et exerçant dans des établissements publics et privés.privés.
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Objectifs du réseau Objectifs du réseau
économie de temps. économie de temps. gain d’efficacité. gain d’efficacité. échanges d’informations entre professionnels.échanges d’informations entre professionnels. Prise en charge des patients dans un cadre issu Prise en charge des patients dans un cadre issu
d’une réunion de concertation pluridisciplinaire d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP)(RCP)
Mise à profit de tous les moyens publics et Mise à profit de tous les moyens publics et privés avec rationalisation de leur utilisation.privés avec rationalisation de leur utilisation.
Le Programme De LutteLe Programme De Lutte Contre Le Cancer Contre Le Cancer
(OMS (OMS))
3.Améliorer la qualité de vie
traitement et de soins palliatifs.
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Améliorer la qualité de vie (3)
PAR L’ORGANISATION PAR L’ORGANISATION
DES DES
SOINS PALLIATIFS SOINS PALLIATIFS
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Savoir Traiter La Douleur Du CancerSavoir Traiter La Douleur Du Cancer
70% des malades en souffrent.70% des malades en souffrent.
Le traitement antalgique doit être Le traitement antalgique doit être réhabilité, organisé, codifié et accessible réhabilité, organisé, codifié et accessible à tous les malades.à tous les malades.
1717
Les Paliers Du Traitement de la douleur Les Paliers Du Traitement de la douleur OMS 1986OMS 1986
PREMIER PALIER: antalgique non morphinique PREMIER PALIER: antalgique non morphinique
(aspirine ou le paracétamol dose quotidienne de (aspirine ou le paracétamol dose quotidienne de
1,5 à 4gr répartie en 4 prises . 1,5 à 4gr répartie en 4 prises .
SECOND PALIER: opioïde faible ( codéine dose SECOND PALIER: opioïde faible ( codéine dose
quotidienne de 120 à 600 mg, en 4 à 6 prisesquotidienne de 120 à 600 mg, en 4 à 6 prises..
TROISIEME PALIER: opioïde fort ( morphine de TROISIEME PALIER: opioïde fort ( morphine de
préférence per os). Réservé au spécialiste préférence per os). Réservé au spécialiste 1818
Savoir prendre en charge les Savoir prendre en charge les autres symptômesautres symptômes
Les autres symptômes ne doivent pas être Les autres symptômes ne doivent pas être
négligés. Leurs traitements doivent s’insérer négligés. Leurs traitements doivent s’insérer
dans une prise en charge globale qui inclue dans une prise en charge globale qui inclue
également la souffrance psychologique, également la souffrance psychologique,
affective et spirituelle du malade et de ses affective et spirituelle du malade et de ses
proches proches
1919
En effetEn effet
Dans tous les cas (opérés ou non opérés ), Dans tous les cas (opérés ou non opérés ), le médecin doit assurer la prise en charge le médecin doit assurer la prise en charge psychologique et sociale du malade . psychologique et sociale du malade . Angoisse du malade , angoisse du médecin Angoisse du malade , angoisse du médecin
2020
Rôle Du Médecin généraliste Rôle Du Médecin généraliste 11
Conseil minimal
Prévention (éducation sanitaire)
Dépistage des sujets à risque
( radiographie du thorax)
Référer au spécialiste les cas suspects
Aide au sevrage
2121
Rôle du MédecinRôle du Médecin22
Écouter le malade «Écouter le malade «accompagner le malade et sa accompagner le malade et sa
famillefamille» »
la présentation de la vérité aux prochesla présentation de la vérité aux proches
( médecin traitant ) ( médecin traitant )
Offrir au malade de l’espoir sous formes Offrir au malade de l’espoir sous formes
d’échéancesd’échéances
2222
Rôle du Médecin Généraliste en liaison Rôle du Médecin Généraliste en liaison avec le spécialisteavec le spécialiste
33Surveillance et prise en charge des effets Surveillance et prise en charge des effets
secondaires des traitements secondaires des traitements
Prise en charge des manifestations Prise en charge des manifestations
cliniques du cancer cliniques du cancer
Surveillance des problèmes de la vie Surveillance des problèmes de la vie
quotidienne (sommeil, alimentation..)quotidienne (sommeil, alimentation..)
Phase terminale : préparation du malade Phase terminale : préparation du malade
et de sa famille et de sa famille
2323
AVANTAVANT APRESAPRES
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