1 fachtagung zum stand der iv im nwpg 25.3.11 dr. martin kleinschmidt aktuelle ergebnisse aus der...
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1Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Dr. Martin Kleinschmidt
„Aktuelle Ergebnisse aus der Umsetzung der IV-Verträge “
Fachtagung zum Stand der Integrierten Versorgung im
NWpG25.3.11, Berlin, Pinellodrom
2Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Entstehungsgeschichte Finanzierung und Vergütung
Wohn- und Betreuungseinrichtungen
Wohnbetreuung
Tagesstruktur
Beschäftigung/Arbeit
Ambulant-komplementäresVersorgungsnetz
MVZ
Netzärzte
AAP
Soziotherapie
Psychotherapeuten
2
Psychiatrische Klinik
Psychiatrische Tagesklinik
Budgetübertrag
Vergütung
PIA
HKP
SoziotherapieBereinigung um (teil-) stationäre + PIA - Kosten
("Malus")
Bonus
3Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Zielgruppe
Menschen mit psychischen Erkrankungen
TK: F2 – F6, KH im Vorjahr, F20 im Vorjahr, Antipsychotika im Vorjahr
CITY BKK: F2-F4, F6, KH-Vermeidung / -Ersatz, AU
Securvita: F2-F4, F6, KH-Vermeidung / -Ersatz, AU
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Die Versorgungsleitstelle
Klinik
Hausarzt
Psychiater
HKPMVZ Krisenpension
Krankenkasse
Weitere Leistungsanbieter
Klient
Hometreatment
Versorgungsleitstelle24h Erreichbarkeit
5Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Aufgaben der Koordinationsstelle
• Kommunikationszentrum• 24h Erreichbarkeit für Klienten und alle
Netzwerkpartner• Patientenverwaltung, Patientenstammakte • Fallmanagement, Fallkonferenzen• Koordination von Terminen und Leistungen• Aufbau einer elektronischen
Informationsplattform• Koordinierung der Qualitätszirkel,
Qualitätsberichte• Aufbau und Ausbau des IVPsy-Netzwerkes
6Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Das multiprofessionelle Behandlungsteam
• Fachliche Leitung (OpL, OrgL, ÄL)
• Begleitungsverantwortlicher / Fallmanager (BV)
• Bezugsbegleiter (BB)
• Niedergelassener Facharzt
• Zweiter Bezugsbegleiter (möglichst: Psychiatrie-Erfahrener, Angehöriger oder Laie)
• weitere Behandler
7Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Krisenpension
• 6 Betten + Weiches Zimmer• 24 / 7 • Aufenthalte stunden- / tage- / nächte- /
wochenweise• Hometreatment Team• Teamleitung, Niedergelassener Facharzt,
Ärztliche Leitung • Schnittstelle zum Krankenhaus
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Kooperationen
• Gemeindepsychiatrische Träger: 2 Koop.verträge, 5 LOIs
• Niedergelassene Fachärzte: 8 Koop.verträge, 51 kooperierende Ärzte
• Ambulanter Pflegedienst: 1• Soziotherapie-Anbieter: 1• Krankenhäuser: 1 LOI• Krisenpensionen: 1 eigene, 1 LOI
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Therapeutischer Ansatz (1)
Multiprofessionelle Teams mit Psychologen, Sozialpädagogen, (Fach- )Krankenpflegern und anderen Berufsgruppen incl. Erfahrungsexperten (ca. 25 %)
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Therapeutischer Ansatz (2)
Hohe Kontinutät der Bezugsbegleiter (die den stärksten therapeutischen Kontakt mit dem Patienten haben) wie auch der Begleitungsverantwortlichen (die die Netzwerkgespräche moderieren, aber ansonsten mehr aus der Distanz agieren)
11Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Therapeutischer Ansatz (3)
Vernetzen mit allen aktuellen professionellen Helfern wie auch Verwandten und anderen relevanten Personen
12Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Therapeutischer Ansatz (4)
therapeutische Treffen mit dem Patient oder Netzwerktreffen mit dem Patienten und anderen wichtigen Personen, in der Regel beim Patienten zuhause
13Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Therapeutischer Ansatz (5)
Kooperation mit dem behandelnden Psychiater, welcher im Kontrast zu anderen Modellen der Integrierten Versorgung in Deutschland, frei ausgewählt werden kann, d.h. der Patient kann seinen bisherigen behandelnden Psychiater behalten.
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Therapeutischer Ansatz (6)
Hohe Priorität des Empowerment-Gedankens, was unter anderem bedeutet, nicht über den Patienten in seiner Abwesenheit zu sprechen, des Offenen Dialogs („jede Stimme wird gehört“) sowie des Recovery-Konzepts.
15Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Therapeutischer Ansatz (Krise)
• NetzWerkgespräche• NetzWerkgespräche• NetzWerkgespräche• Intensivierung ambulante Einzel-/
Gruppenangebote, insbes.• ambulante Ergo- / Arbeitstherapie• Krisenpension (Stunden, tags, nachts,
24 Std.)• Klinik
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Fälleper 3/2011
Bezirk AnzahlTS (SZ) 124
CW (Sp, Mi) 68FK (Nk) 64Pa (Re) 93
Li (HM, TK) 65414
17Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Auswertung 206 Eingeschriebene
1.9.2009 – 31.12.2010
Diagnose Eingeschrie-beneF2 67F3 61F4 28F5 3F6 31n.a. 16
18Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Auswertung 206 Eingeschriebene
1.9.2009 – 31.12.2010 (2)Vergütungs-
gruppeEingeschrie-
beneVergütungs-pauschale
1 26 3352 55 9803 50 1.7254 49 2.2615 14 5.3706 22 6.984
19Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Auswertung 206 Eingeschriebene
1.9.2009 – 31.12.2010 (3)Krankenhaustage
Durchschn. Teilnahmedauer0.65 Jahre
KH-Tage 107
KP-Tage 416Kl. Mit KH-Aufenth 8(Mw 16, Median 13)Kl. Mit KP-Aufenth. 21 (Mw 46, Median 8)
20Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Auswertung CITY BKK 2006/2007 <-> 2008/2009
• 53 Klienten, Kosten KH-Kosten 314 T€ in 2 Vorjahren
• 17 nur Assesment:▫8 ohne KH▫19 mit KH, 100 T€ KH-Kosten
• 35 in KP HT:▫27 ohne KH, 66 T€ KPHT▫8 mit KH, 100 T€ (37 T€ KPHT, 66 T€ KH)
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Securvita
• Beginn 1.4.• Fokus KH- und AU-Vorgeschichte• Rekrutierung
▫Niedergelassene▫KPHT Team▫Krankenkasse
• .
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Literaturempfehlung
23Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Krisenpension Hometreatment gGmbH Das Team
Leitung
Dr. Thomas Flöth - GeschäftsführungDr. Martin Kleinschmidt - Ärztliche Leitung
Thomas Vogelsang – Fachliche Leitung
Verwaltung
Julie OmuraSusanne Steinebach
24Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Das TeamCharlottenburg-Wilmersdorf,Sp,
MiKathrin Kempen
Monika Büttner
Johann Gaiser
Gerhard Gruber
Anne Hoffmann
Rose Kugler
Heike Lohkamp
25Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Das TeamTempelhof-Schöneberg, SZ
Uta Majewski
Eva BuckHelena Döting
Mouna El-HosriKatrin Klein
Annegret KühlGwen Spangenberg
Helge StrellerDaniela Walther
26Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Das TeamFriedrichshain-Kreuzberg, Nk
Mirjam Gaßmann
Sebastian Bowe
Regina Gehrmann
Aslan-Ali Ilhan
Klaus Kretschmer
Beate Mücke
Thies Römer
Julia Walendzik
27Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Das TeamPankow, Re
Dora Bölcsvölgyi
Annett Keidel
Kerstin Krabatsch
Karina Nürnberg
André Reiter
Claire Rollinger
Dagmar Walther
28Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Das TeamLichtenberg, HM, TK
Christoph Loos
Aileen Kuhne
Philip Kupfer
29Fachtagung zum Stand der IV im NWpG 25.3.11
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
nwpg-berlin.de
(igv.pinel.de)