Dr. Augusto Aguirre PalaciosAnatomía Humana ICurso de Medicina, I anoISCTEM

Geralidades de Anatomía Humana

Ciência que estuda a estrutura do corpoEtimología: do grego anatome, formado por ana (em

partes) e tome (corte)Historia: Vesálio (1543): ...deve ser realmente considerada o firme

alicerce de toda arte da medicina e sua preliminar essencial...

De Fabrica

Conceitos

MorfologíaAnatomia comparadaEmbriología AntropologíaHistologíaAnatomia Patológica

Ciências relacionadas

Modos de estudo

En mortos (cadáveres) por dissecção, do latín dissecare, dis:

separadamente e secare: cortar, Métodos: autopsia, biopsia excisinal,

biopsia insicional Em vivos: Por exploração física; inspecção,

auscultação, palpação, percussão, etc. cirúrgica; laparatomía explatória, Imageniológica; radiología, ecografía,

tomografìa linhal, tomografía axial computarizada (TAC), mamografía, ganmagrafía, resonância magnética nuclear

Endoscópica; otoscopía, laringoscopía, rinoscopía, broncoscopía, esofagoscopía, gastroduodenoscopía, colonoscopía, colposcopía, histeróscopía, laparoscopía

Trata-se do modo e metodología usado para denominar elementos de uma determinada ciência

Em anatomía usa-se o sistema de nomenclatura conocido como a Nómina Anatômica de Basilea (Basle Nomina Anatomica, BNA) surge em 1895 em Basilea onde foi aceita uma lista de 4500 términos anaômicos de cerca de 50000 em uso para umas 5000 formações no corpo humano.

Com revisões sucesivas desde a época que determinaram em 1955 um acordo internacional no que se adoptaram principios tais como:

1. Que com um número muito limitado de exepções cada estrutura seja designada com um único nome.

2. Que os nomes na lista oficial foram escritos em latim, mais cada pais tenha a liberdade de traduzir para seu próprio vernáculo par melhor ensino

3. Que os términos seja fácies de memorizar e preferentemente tenham algúm valor informativo ou descriptivo

4. Que os «epónimos» não sejam empregados

Terminología

História. Antigo Egipto Os primeiros cientistas

Anatomistas e Médicos foram os egípcios.

A história do uso do cadáver humano retrata que o meio mais antigo, de que se tem conhecimento, para conservação de cadáveres, é a mumificação ou embalsamento

Menes, sobre o qual paira uma antiga discussão: seria ele o lendário primeiro faraó (chamado de Narmer) ou médico do rei da primeira dinastia egípcia, cerca de 3.400 a.C.; foi fundador de Mênfis como capital egípcia.

Escreveu o que é considerado o primeiro manual em anatomia.

Após vieram os Mesopotâmios Mesopotâmia, localizada entre os rios Tigre e

Eufrates, atualmente parte do Iraque. Cerca de 4.000 anos atrás, povos dessa região,

conhecida como o Berço da Civilização, faziam investigações voltadas para entender e descrever as forças básicas da vida. Por exemplo, as pessoas desejavam descobrir em qual órgão se alojava a alma humana.

O fígado era considerado o “guardião da alma e dos sentimentos que nos fazem homens”

História. Mesopotamia

Grecia antiga Durante o milênio que antecedeu à

Cristo, o centro da civilização transferiu-se do Egito para o cenário temperado do mundo grego, onde nasceram os conceitos de medicina racional e de ética médica como parte integrante de uma busca do homem pela verdade objetiva

Os gregos denotaram um maior avanço no estudo da anatomia.

A história grega conta que todo guerreiro era hábil em extrair uma ponta de flecha.

Os médicos guerreiros conheciam ossos, juntas, músculos e tendões do corpo.

O cadáver humano não era violado, por questões religiosas e leis oficiais estabelecidas

Grecia antiga Alcmaeón de Croton (500 a.C) realizou

dissecações em animais e humanos e forneceu os mais antigos registros de observações antómicas reais

Hipócrates de Cos (400 a.C) considerado dos fundadores da ciência anatômica.

Criou a célebre "Teoria Humoral da Enfermidade", com base na aparência externa do indivíduo e correlacionando causas e efeitos, ainda que empiricamente.

E a ele são atribuídos 72 textos e num destes afirmou que “A Natureza do corpo é o início da Ciência Médica”Ex de obras: A anatomia de superfície ( século IV a.C), De anatomia (sec IV a.C), Do Coração(340 a.C)

Aristóteles (384-322 a.C).

• foi o fundador da anatomia comparativa, sendo o mais famoso dos discípulos de Platô,

• também não usou cadáveres humanos, concentrando seus estudos de dissecação nos vertebrados

• Obra: De fracturas e dislocamentos, 1ª descripção clara de anatomia cirúrgica

Século III A.C Heredófilo de Calcedónia (300 a.C) Foi chamado pai da anatomia. o primeiro homem a ousar dissecar o cadáver humano, apesar

de todos os perigos e preconceitos existentes na época. Concretizando o desejo de muitos anatomistas ao dissecar o

corpo humano, e assim, desenvolveu um esquema de distribuição, formato e tamanho

dos órgãos: descreveu o fígado, o cérebro, os órgãos sexuais. Através dos seus estudos pioneiros nascia a Medicina Erasistrato de Quios (290 a.C) Colaborador de Herófilo também dissecou cadáveres humanos Formou a Escola de Alexandria, a qual deu, a partir dali, impulso

às ciências anatômicas

A partir do ano 150 A..C. a dissecação humana foi de novo proibida por razões éticas e religiosas.

O conhecimento anatômico sobre o corpo humano continuou no mundo helenístico, porém só se conhecia através das dissecações em animais.

Galeno de Pérgamo (130-200 d.C) o príncipe dos Galenos

Dissecou quase tudo, macacos e porcos

Aplicou depois os resultados obtidos na anatomia humana, quase sempre corretamente; contudo, alguns erros foram inevitáveis devido à impossibilidade de confirmar os achados em cadáveres humanos.

Desenvolveu assim mesmo a doutrina da "causa final", um sistema teológico que requeria que todos os achados confirmassem a fisiologia tal e qual ele a compreendia.

História, Anatomia do Império Romano a.d Sorano de Éfeso (100 d.C) Fue un gran anatomista, pero

sobre todo fue el más notable ginecólogo de la antigüedad.

30 obras: A Gynaeci describe a anatomia do

Útero é considerada uma das melhores obras de antomía descriptiva

Rufo de Éfeso (50 d.C) Escribió unas 40 obras. Hizo

algunas descripciones notables, como la del cristalino del ojo, o la de los nervios y una descripción del corazón derivada de la de Erasístrato.

Estudió con detalle la lepra o la peste.

A denominação das partes do corpo.1º livro da nomenclatura anatômica

História, O Renascimento Em 1315, Frederico II imperador da Alemanha e das Sicílias tornou

obrigatório para os cirurgiões o estudo da anatomia em cadáveres humanos, (o conhecimento da anatomia humana é o primeiro requisito para cirurgia)

e a partir daí foram fundados cursos de anatomia nas Universidades da Itália, França e toda Europa, posteriormente (Silvino, 2001).

Porém existem provas de que as dissecações começaram na Itália antes de 1240.

Em 1275, o italiano Guglielmo Saliceto lança “Chirurgia”, é o primeiro registro de dissecação de um cadáver humano

Meio às dificuldades, clandestinidade e resistência das classes cléricas e governamentais, um fato importante e histórico acontecia em 1376, quando o Duque Anjou autorizou a dissecação pública e anual de um cadáver, o que constituiu-se num importante avanço para o estudo da anatomia

Na Idade Média o curso da Anatomia modificou-se quando um artista italiano, tentando esculpir um crucifixo para uma igreja, obteve do prior a permissão para esfolar um cadáver para verificação de seus músculos. Nascia a Anatomia como arte

História, O Renascimento Século XVI: disecções humanos na Italia

(1240) e França. Mondino de Luzzi (1276-1326) o

“restaurador da anatomia”, Fez voltar, de forma inovadora, o hábito

de dissecar cadáveres humanos, adotado por Herófilo e Erasístrato, dando porém mais ênfase à prática anatômica universitária.

Realizou dissecações públicas em Bolonha em 1315 e escreveu sua Anatomia em 1316.

Nesta época de Mondino, era comum as aulas práticas de anatomia acontecerem na casa do próprio professor (Noronha, 1998).

Surgia a fase da real importância do cadáver desconhecido, não só para o estudo da anatomia, como também posteriormente, pré-requisito para a cirurgia

Século XV. Leonardo da Vinci (1452-1519). Estudando com finalidade de buscar a

perfeição em suas formas artísticas, acabou por contribuir com a descrição de partes do corpo

Acreditava que a verdade anatômica na arte só poderia ser atingida na mesa de dissecação

Tinha um profundo conhecimento anatômico, mostrando não apenas anatomia de superfície, mas grupos musculares perfeitos, como os músculos do dorso e membros superiores

A osteologia também teve uma atenção toda especial nas dissecações de Da Vinci, como pode ser observado no livro “O Pensamento Vivo” de Da Vinci”.

A comparação de imagens obtidas nos modernos aparelhos de tomografia computadorizada com seus desenhos sobre a anatomia oferece uma espécie de revelação: Leonardo acertou com exatidão espantosa, por exemplo, detalhes sobre a posição do feto no interior do útero antecipando imagens modernas

Século XV. Michelangelo Buonarotti Passou pelo menos vinte anos

adquirindo conhecimentos anatômicos através das dissecações que praticava pessoalmente, sobretudo no convento de Santo Espírito de Florença

Estudou o corpo humano a fundo, e para isso, dissecou e desenhou até que a figura deixasse de ter quaisquer segredos

Usava modelos vivos para capturar a realidade, sendo retratado em obras como: David uma obra-prima de anatomia; a escultura de Moisés concluída em 1516, traz a estrutura de um ombro dissecado na perna do patriarca bíblico e as imagens do teto da Capela Sistina, que são imensas mas anatomicamente corretas,

História, O Renascimento Berégario de Carpi (1470-1550) obra:

Comentário sobre Mondino; 1º compéndio ilustrado de anatomía

Jacó Silvio (1478-1555), crea a nomencletura anatómica

Belón, Fabrício ad Aquapendente e Coiter; estudaram à Anatomia Comparada e embriología

André Vesálio de Bruselas (1514-1564); reforma a Anatomía no De Humanis Corpori Fábrica e Dos trabalhos do Corpo Humano (1543)

Bartolomeu de Eustaqui (1524-1572) Canano, Colombo e Falópio Zacarías Jasen de Holanda, invenate o

microscópio composto

XVII-XVIIIo Século XVII. William Harvey (1578-1657), introduce à orientação fisilógia da

anatomia Marcelo Malpighi (1628- 1694), funda a Anatomía Microscopica Outros destacados foram; Fabrício, Cassério, Tomas bartholin e Riolano Swammerdam, Perrault, Duverney e Tyson, notáives na anatomia comparada o Século XVIII. G B Morgagni (1682-1771) funda a Anatomía patológica. Outros

; Albino e Winslow. Gaspar F Wolff esatbelece a moderna embriología

XIX Xavier Bichat clasifica os tecidos A disecção compulsoria feita por

estudantes, leva ao assassinato e venda de cadáveres

Proposta da Teoría celular Cuvier e Meckel se destacam na Anatomia

Comparativa Se inventam entre 1819-1899; o

esteoscópio, o otóscopio. O oftalmoscópio, o citoscópio e o broncoscopío

São fundadas sociedades anatómicas: Anastomiche Gesellschaft (1886), Anatomical Society of Great Britain e Ireland ( 1887), american Association of Anatomy (1888) e Association des Anatomistes ( 1899)

Foram descubertos os raios X por W C Roentgen

Ramón y Cajal estabelece a Neuro.histología

Bibliografía

Gray’s Anatomía para estudantes, 39ª edição portugues, 2005 Gray’s Anatomía para estudantes, 4ª edição portugues, 1975. Latarjet, Ruiz Liard, Anatomía Humana, 3ª edição, 1997. Vicente de Castro, Anatomía Fundamental. 3ª edição, 1985. Esperaça Pina, Anatomía Geral e Disseção Humana, 2001. Esperança Pina, Anatomia Humana da Locomoção, 3ª edição, 1999. Snel, R, Clinical Anatomy for Medical Student, 3ª edição, 1986. Sobotta, Atlas de Anatomía Humana, 21ª edição, 2000. Spaltenolz, Spanner, Anatomía Humana atlas e texto, edição universitâria, 2006. Vigué, Martin, Atlas do Corpo Humano, 2004. Richard S. Snell , Clinical Anatomy by Regions - 8th Ed Richard S. Snell , Clinical Anatomy by Systems Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F., Clinically Oriented

Anatomy, 5th Edition, 2006