GLANDELE ENDOCRINE

La nivel celular exista 2 mecanisme prin care actioneaza hormonii :1. Prin inducerea sintezei de enzime – hormonii steroizi

- hormonul trece prin membrana celulara fiind liposolubil si ajunge la nucleu ; in nucleu se combina cu un receptor iar complexul format se combina apoi cu o proteina asociata ADN-ului. Proteina activeaza anumite gene si are loc transcriptia in ARN-ul mesager ( ARNm ) apoi se sintetizeaza proteine ce determina raspunsul la actiunea hormonilor.

2. Prin activarea unei enzime fosforilante ( adenilat-ciclaza ) care modifica

activitatea enzimelor existente Acest mecanism se intalneste in cazul : insulinei, ADH , TSH

- hormonii se combina cu receptorii din membrana celulelor tinta iar complexul format activeaza adenilat-ciclaza aflata pe suprafata interna a membranei. Enzima catalizeaza descompunerea ATP in AMP ciclic care este un mesager secundar. Acesta activeaza protein-kinazele care activeaza fosforilarea proteinelor specifice.Activitatea celulelor este alterata.

Hipofiza - glanda pituitara –

- este localizata la baza creierului in şaua turceasca a osului sfenoid- este legata de baza hipotalamusului prin tija pituitara prin care trec:

+ sistemul port hipofizar -> alcatuit din vase de sange dispuse intre hipotalamus si

adenohipofiza-> are rol in transportul hormonilor de la hipotalamus la hipofiza-> sistemul port este format din : capilare -> vena -> capilare

+ tractul hipotalamo-hipofizar -> alcatuit din fibre nervoase dispuse intre hipotalamus si lobul

posterior al hipofizei->are rol in transportul hormonilor de la hipotalamus la

neurohipofizaHipofiza are 3 lobi :

- anterior - intermediar

- posterior = neurohipofiza

Lobul anteriorProduce hormonii care controleaza activitatea altor glande endocrine

numiti hormoni glandulotropi : THS , ACTH , LH , FSH- hormonii nonglandulotropi : STH , prolactica

Hormoni nonglandulotropi

1.Hormonul somatotrop ( STH )- controleaza cresterea oaselor stimuland cresterea oaselor lungi - mobilizeaza acizii grasi din depozitele lipidice si stimuleaza oxidarea lor- determina cresterea glicemiei datorita efectului de crutare a oxidarii celulare a glucidelor- intervin in matabolismul proteic stimuland sinteza acestora si scazand secretia de azot prin urina- stimuleaza sinteza corpilor cetonici- are rol in dezvoltarea masei musculare si a viscerelor

Reglarea secretiei de STH :- se relizeaza printr-un neurohormon ( STHRH ) eliberat de neuronii hipotalamu-sului mijlociu in capilarele sistemului post hipofizar

Disfunctii :a) Hiposecretia de STH

- determina la copii nanismul ( piticismul ) hipofizar caracterizat prin talie redusa , dezvoltare fizica redusa si dezvoltare psihica normal- la adulti determina casecsia hipofizara caracterizata prin atrofie musculara , imbatranire prematura si moarte

b) Hipersecretia de STH- la copii determina gigantismul ( peste 2 m )- la adulti determina acromegalia caracterizata prin cresterea exagerata a extremitatiilor membrelor , a oselor fetei ( mandibulei , zigomaticele ) , a limbii , buzelor si a unor viscere ( ficat , inima )

2.Prolactina – hormonal luteotrop ( LTH )

- nu se cunoaste actiunea la barbat iar la femei stimuleaza, dupa nastere , se-cretia corpului galben si cea lactata si dezvoltarea glandelor mamare

Hormonii glandulotropi

1.Corticotropina ( ACTH )- controleaza cresterea si dezvoltarea glandelor corticosuprarenale si stimulea-za secretia lor- stimuleaza zona fasciculata a corticosuprarenalei

2. Tirotropina ( TSH – tirostimulina )- controleaza cresterea si dezvoltarea tiroidei si stimuleaza secretia de hormoni ai acesteia- reglarea secretiei de TSH este realizata printr-un hormon scretat de neuronii hipotalamusului mijlociu ( TRH )

3. Hormonul foliculo-stimulant ( FSH )- determina la femei cresterea si maturizarea foliculilor ovarieni si secretia de estrogen ( hormon sexual feminin ) - prolatina inhiba actiunea FSH in timpul alaptarii-la barbati stimuleaza spermatogeneza la nivelul tubilor seminiferi ai testiculelor

4. Hormonul luteinizant ( LH )- determina ovulatia si aparitia corpului galben- in perioada post ovulatorie stimuleaza secretia de estrogen si progesteron- la barbati stimuleaza secretia de hormoni androgeni de catre celulele inter- stitiale Leyvig- secretia de LH este inhibata de concentratii crescute de testosteron

Lobul mijlociu- produce hormonul malanocito-stimulant ( MSH ) care stimuleaza sinteza de melanina in melanocite cu rol in pigmentarea pielii

Lobul posteriorContine un depozit de hormoni care sunt produsi insa de nuclei

hipotalamici anteriori. Ei se numesc neurohormoni sau neurosecretii :

1.Hormonul antidiuretic ( ADH ) – vasopresina

- determina reabsorbtia apei la nivel renal si astfel micsoreaza cantitatea de urina eliminata- in cantitate mare creste tensiunea arteriala determinand contractia muscula-turii netede arteriolelor si determina hiperglicemia ; de asemenea stimuleaza peristatismul intestinal- hiposecretia de ADH cauzata de lezarea neurohipofizei sau a neuronilor hipotalamusului anterior determina diabetul insipid ( fara gust ) caracterizat prin : poliurie , polidipsie ( consumarea unei cantitati mari de apa ) , urina diluata si hipotensiune

2.Ocitocina- determina contractia uterului la gravide in perioada travaliului ducand la expulzia fatului- determina eliminarea laptelui din glandele mamare la alaptare

TIROIDA

- este situata in partea anterioara a gatului intr-o loja fibroasa in partea inferioara a laringelui si superioara a traheei- are 2 lobi uniti printr-un istm ( portiune ingusta )- prezinta celule epiteliale organizate in foliculi- foliculii prezinta un depozit de coloid ( lichid vascos ) in care exista o proteina numita tiroglobulina . Prin iodarea aminoacidului tirozina din structura acesteia rezulta hormonii tiroidieni : tiroxina ( T4 ) si triiodotironina ( T3 )- intre foliculii tiroidieni exista celule speciale ce secreta hormonul calcitonina ( CT ) ce determina mineralizarea normala a oaselor

T3 si T4 :- controleaza cresterea oaselor si diferentierea celulara- au rol in cresterea si dezvoltarea organismului , in special a SN

- au efect calorigen ( eliberarea caldurii) manifestat prin cresterea metabolis-mului bazal ( necesar doar pentru intretinerea vietii )- stimuleaza secretia intestinala a glucozei => hiperglicemie- au efect hipocolesterolemiant- stimuleaza activitatea si dezvoltarea gonadelor- scad depozitele lipidice ( lipoliza )- determina catabolism ( descompunere ) proteic- mentin secretia lactata- produc iritabilitate si neliniste

Disfunctii :a) Hiposecretia

- determina la copil nanismul tiroidian caracterizat prin inaltime redusa , dezvoltarea fizica si psihica redusa ( cretinism ) , defecte ale dintilor , deformari osoase- determina la adult mixodemul caracterizat prin cresterea in greutate , senzatie permanenta de frig , edem mucos ( acumulare de lichid intr-un tesut ) , piele uscata si ingrosata , usacarea si subtierea parului , bradicardie b) Hipersecretia- determina la adult Basedow – Graves ( gusa exoftalmica ) caracterizata prin slabire accentuata , iritabilitate , tahicardie , hipertensiune , hiperfagie ( apetit alimentar crescut ) dar cu scaderea greutatii corpului , cresterea metabolismului bazal , gusa , tegument umed , ochi exoftalmici ( iesiti din orbite )

- lipsa iodului din alimentatie produce gusa endemica ( endemic = specific unei anumite zone geografice ) care se caracterizeaza prin hiposecretie tiroidiana insotita de marirea glandei ca urmare a acumularii de coloid ce duce la hipertro-fia foliculilor tiroidieni

PARATIROIDE

Secreta 2 hormoni cu actiune antagonica ( opusa ). ( PTH )

Hipercalcemie- PTH are activitatea legata de prezenta vitaminei D pe care o activeaza stimuland astfel absorbtia calciului la nivel intestinal ( indirect )

- stimuleaza activitatea osteoclastelor “sa digere” substanta fundamental osoasa si sa se elibereze Ca2+ in sange- scade secretia Ca2+ si Na+ la nivel urinar* PTH creste excretia renala de fosfat- calcitomina stimuleaza fixarea Ca2+ in tesutul osos => hipocalcemie

- extirparea sau lezarea accidental a PTH in operatiile pe tiroida duce la etanie ( cauzata de hiposecretie de PTH ) caracterizata prin cresterea excitabilitatii neuro-musculare ( spasme musculare ) , spasme laringiene , paralizia muschilor respiratori- hipersecretia de PTH determina boala Recklinghausen caracterizata prin demineralizari osoase , formarea de calculi urinari si hipercalciurie- reglarea secretiei de PTH se face nervos si umoral

EPIFIZA

- glanda pineala –

- este situata intre coliculii cvadrigemeni superiori- este inervata de fibre nervoase post ganglionare din ganglionul cervical superio- are legaturi nervoase directe cu retina primind aferente de la receptorii vizuali- fibrele simpatice ii regleaza secretia in functie de cantitatea de lumina- este inhibata in conditii de lumina- secreta vasotocina ( peptid ) si melatonina- melatonina inhiba secretia gonadotropinelor hipofizare si a hormonilor eliberatori ai acestora- lipsa epifizei poate cauza pubertate precoce

TIMUSUL

- este localizat in cavitatea toracica retrostenal in mediastin ( intre plamani )- contine timocite ( limfocite T imature ) originare din maduva hematogena ( rosie ) din tesut spongios

- la pubertate involueaza pentru ca la fel ca epifiza inhiba dezvoltarea gonadelor avand activitate anti gonadotropa- stimuleaza mineralizarea osoasa si imunitatea celulara- are functiile blocate de hormonii steroizi

GLANDELE SUPRARENALE

- sunt situate la polul superior al celor doi rinichiPrezinta 2 zone :

a)Zona exterioara – corticosuprarenala ( CSR ) care produce urmatorii hormoni:

1. glucocorticoizi2. mineralocorticoizi3. hormonii sexosteroizi

1. Glucocorticoizi – cortizolul - stimuleaza gluconeogeneza ( sinteza de glucoza din produsi neglucidici ; ex : aminoacizii ) => hiperglicemie- stimuleaza catabolismul ( descompunerea ) proteic mai ales muscular ( nu si hepatic ) in aminoacizi detrminand cresterea excretiei de azot ( bilant azotat negativ )- scade numarul de limfocite- produce activarea lipolizei- este secretat ca un posibil raspuns al organismului la traumatisme- reglarea secretiei se face prin intermediul unui hormon secretat de hipotala-musul mijlociu numit CRH ( corticotropin realising hormone ) care stimuleaza secretia de ACTH- glucorticoizii sunt utilizati pentru tratarea unor afectiuni ; ei avand rol antiinflamator

Disfunctii :- hipersecretia de glucocorticoizi determina sindromul Cushing caracterizat prin: hiperglicemie , obezitate , vergeturi , fata rotunda “ de luna plina ” , panicul adipos interscapular ( “ ceafa de bizon ”) abdomen de batracean ( broasca ) , diminuarea masei musculare in regiunea membrelor inferioare , astenie severa.- hiposecretia determina boala Addison caracterizata prin scaderea in greutate , astenie , tulburari gastro-intestinale , hipotensiune , bronzarea tegumentului si mucoaselor ( hiperpigmentare / malanodemie )

2. Minaralocorticoizii - aldosteronul- determina la nivelul tubilor colectori si distarea encefalului , cresterea reabsotbtiei apei si Na+ si eliminarea de K+ si H+ ; astfel are loc diminuarea catitatii de urina si cresterea aciditatii acesteia- hipersecretia determinata de aldosteron apare la boala Conn caracterizata prin cresterea columului plasmatic- mineralocorticoizii au rol in mentinerea presiunii osmotice a mediului intern .Ei sunt secretati de zona glomorulara a CSR- hiposecretia se intalneste la boala Addison- reglarea secretiei de aldosternol se face ca si la cortizoni , prin mecanisme neuro-hormonale de tip feedback prin intermediul corticotropinei dar si de volemie ( volum sange ) si indirect de renina ( secretata de rinichi care determina retinerea apei si a Na + )

3. Hormonii sexosteroizi- au actiune asemanatoare cu cei produsi de gonade- contribuie la aparitia si mentinerea caracterelor sexuale secundare. Acestea diferentiaza cele 2 sexe la pubertate.* CSR secreta hormoni derivati din colesterol

b)Zona interna – medulosuprarenala ( MSR )- este formata din neuroni simpatici postganglionari ce si-au pierdut axonii si au dobandit proprietati secretorii- secreta adrenalina si noradrenalina care se mai numesc si catecolamine. Au efecte similar cu a SNVS

Efecte :- produc tahicardie , vasoconstrictie si hipertensiune- relaxarea musculaturii netede a tubului digestiv si contractia sfincterelor acestora , inhibarea secretilor digestive- determina glicogenoliza hepatica si musculara => hiperglicemie- stimuleaza sistemul reticulat ascendent activator- adrenalina actioneaza predominant asupra metabolismului iar noradrenalina are activitati vasculare mai intense

Reglarea secretiei de MSR se face doar pe cale nervoasa sub actiunea stresului prin impulsuri de la SN simpatic.

PANCREASUL ENDOCRIN

- este localizat in cavitatea abdominala in spatele stomacului- este alcatuit din celulele insulelor Langerhans format din celule alfa – glucagomul , beta - produc insulina

1. Insulina- este principalul hormon hipoglicemiant al organismului deoarece:

+ intensifica consumul de glucoza ( glicoliza ) la nivel celular+stimuleaza patrunderea glucozei din sange in tesutul muscular si

cel adipos+ stimuleaza gluconeogeneza hepatica+ determina lipogeneza din glucoza in tesutul adipos si sinteza

acizilor grasi- insulina este singurul hormon anabolizant ( determina sinteza ) pe toate metabolismele => stimuleaza sinteza proteica in muschi- hiposecretia de insulina determina diabetul zaharat care este :

+caracterizat prin hiperglicemie , poliurie , polidipsie , glucozurie , polifagie ( consumul unei mari cantitati de alimente ) cu scadere in greutate , stare de apatie.

+ se trateaza prin administrarea de insulina + este insotit de lipemie crescuta ( concentratie mare de acizi grasi

in sange ) in stadia avansate+ in stadia avansate se acumuleaza corpi cetonici care duc la coma

diabetic * Corpii cetonici sunt metabolite ai acizilor grasi care in concentratie mare ( cetacidoza ) formeaza cetoacizi- hipersecretia de insulina determina hipoglicemie , scaderea fortei musculaturii, pierderea constintei , aparitia starii de coma

2. Glucagonul- principalul hormon hiperglicemian cu actiune antagonica insulinei deoarece:

+ stimuleaza gliconeoliza numai la nivel hepatic+ stimuleaza gluconeogeneza ( din aminoacizi )+ accentueaza lipoliza si proteoliza+ stimuleaza oxidarea acizilor grasi

* Sistemul difuz paracrine este format din organe care produc hormoni.

Ex: rinichii – produc renina care determina contractia arteriolelor => hipertensiune

GONADELE

Sunt glande mixte:

1.Testiculul- functia endocrina- secretia hormonului sexual masculine : testosteronul de catre celulele inter-stitiale Leydig- testosteronul : + stimuleaza cresterea si dezvoltarea organelor secundare

masculine + asigura dezvoltarea si mentinerea caracterelor sexuale secundare , dezvoltarea scheletului si a masei musculare ,

pilozi-tate crescuta , ingrosarea vocii , distributia grasimii de

rezerva + determina dezvoltarea masei musculare fiind un

anabolizantProteic

2.Ovarul- secreta hormonii estrogeni si progesteronula) Estrogenii- stimuleazaproliferarea ( inmultirea ) mucoasei si musculaturii uterine- stimuleaza dezvoltarea glandelor mamare- stimuleaza dezvoltarea caracterelor sexuale secundare la femeib) progesteronul- actioneaza asupra mucoasei uterine determinand modificari secretorii care o pregatesc pentru nidatie ( fixarea celulei ou )

- atat estrogenii cat si progesteronul pot fi produsi de placenta in timpul sarcinii si de corpul galben- estrogenii sunt sintetizati si de celulele foliculului ovarian in timpul maturarii iar progesteronul si de glandele corticosuprarenale