1. lapkas pyoderma sekunder

8/18/2019 1. Lapkas pyoderma sekunder

1/10

STATUS PASIEN

a. IDENTIFIKASI PASEN

Nama : An. RT

Umur : 2 tahun 3 bulan

Berat Badan : 15 Kg

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : slam

Alamat Jl. !iaul Pasir RT"R# $$2"$$%& 'ubang(a)a& !i*+le& 'u*abumi

b. ANAMNESIS

Alloanamnesis dilakukan dengan ibu kandung pada tanggal 6 April !"6

Kelu#an utama

Binti* *emerahan terasa gatal se(a* 1 bulan ',R'.

$i%a&at Per'alanan Pen&akit

Binti* binti* merah dialami se(a* 1 bulan ',R'& se(a* 2 bulan )ang lalu -' tinggal

di rumah *a*e* dan nene* !ian(ur/. Baru se(a* 1 minggu ',R' ini -' tinggal di rumah&

didapati binti* *emerahan di *edua lengan& perut& b+*+ng dan *edua tung*ai. 'e(a* 2 hari

',R' paha *anan atas sebelah dalam membeng*a* ber0arna *emerahan disertai n)eri serta

badan -' terasa lebih hangat.

A0aln)a mun ul binti* *emerahan )ang *emudian men+n(+l *e il& -' selalu

menggaru* terutama saat tidur malam hari membuat tidurn)a gelisah& a*ibat garu*an lama

*elamaan terlu*a. alam angg+ta *eluarga& nene* dan *a*e* )ang mera0at (uga mengalami

*eluhan )ang sama. Ka*e* se+rang petani dan nene* sebagai ibu rumah tangga& )ang tinggal

di ling*ungan u*up padat& tida* pernah men(emur bantal dan *asur& (arang mengganti sprei&

sering mema*ai handu* se ara bersama sama. Keluhan ini baru pertama *ali dialami -'&

sebelumn)a han)a gatal *arena gigitan n)amu* sa(a dan tida* sampai mengganggu tidurn)a.

Tida* ada ri0a)at gigitan serangga sebelumn)a& tida* ada ri0a)at alergi. i rumah tida*

memili*i binatang peliharaan.


2/10

$i%a&at Pen&akit da#ulu (

Ri0a)at sesa* na as berulang disang*al.

$i%a&at Pen&akit Keluarga(

Ri0a)at asma dan pen)a*it alergi lain dalam angg+ta *eluarga disang*al.

$i%a&at Pengobatan(

'udah diba0a ber+bat *e pus*esmas ibu -' lupa nama +bat )ang diberi*an/.

$i%a&at Alergi(

-' tida* memili*i ri0a)at alergi sebelumn)a.

). PEME$IKSAAN FISIK

Keadaan umum : Bai*& tampa* sa*it ringan

Kesadaran : !+mp+smentis

Tanda4tanda ital :

Nadi 62 7"menit

Respirasi 22 7"menit

'uhu 38&69 !

Status Dermatologis (

istribusi esi Regi+ner

Regi+ lesi • ;*stremitas superi+r de7tra sinistra dari sela (ari& telapa*

tangan& pergelangan tangan bagian +lar& bagian depan *etia*/• umbili al

• sa*ral

• ;*stremitas in eri+r de7tra sinistra; l+resensi Primer : papul

'e*under : er+si& e*s*+riasi

'i at UKK U*uran : milier

Batas : TegasBentu* : Bulat


3/10

Pen)ebaran dan l+*alisasi : regi+nal& bilateral.


4/10

>. B+*+ng

5. Tung*ai atas

?. Kedua tung*ai ba0ah


5/10

d. $ESUME

Ana* perempuan 2 tahun 3 bulan& datang dengan *eluhan binti* binti* merah disertai

gatal di *edua lengan& perut& b+*+ng& dan *edua tung*ai se(a* 1 bulan ',R'. -' selalu

menggaru* terutama saat tidur malam hari& tidurn)a gelisah. Ka*e* dan nene* (uga

mengalami *eluhan )ang sama. 'e(a* 2 hari ',R' paha *anan atas sebelah dalam beng*a*&

*emerahan disertai n)eri& badan terasa lebih hangat. Keluhan ini baru pertama *ali dialami

-'. Tida* ada ri0a)at gigitan serangga maupun ri0a)at alergi& tida* pula memili*i binatang

peliharaan.

Pada pemeri*saan isi* suhu sub eris. Pemeri*saan demat+l+gis terdapat lesi pada

regi+ e*stremitas de7tra sinistra& umbili al& dan sa*ral dengan e l+resensi primer berupa

papul milier& bulat berbatas tegas&. ; l+resensi se*under berupa er+si& e*s*+riasi. istribusi

dan l+*alisasi lesi bilateral dan regi+nal. Paha bagian dalam terdapat tanda peradangan =/&

teraba padat& batas tida* tegas. Tida* dila*u*an pemeri*saan penun(ang.

e. DIA*N+SIS ,ANDIN*

1) Scabies impetigenisata2) Prurig+ @ebra

-. DIA*N+SIS KE$ A(

Scabies impetigenisata


6/10

g. DIFE$ENTIA/ DIA*N+SIS

Scabies Prurigo 0ebra

Etiologi Penetrasi parasit Sarcoptes scabiei var.

Hominis *e lapisan epidermis .

,erupa*an parasit +bligat manusia.

Berbentu* + al& punggungn)a embung

dan perutn)a rata. Ber0arna putih4*rim&

memili*i > pasang *a*i pende*.

Sarcoptes b etina ber4 u*uran $&>7$&3

mm& (antan beru*uran $&27$&15 mm.Sarcoptes betina )ang sudah dibuahi

membentu* ter+0+ngan di stratum

*+rneum& tida* lebih dari stratum

granul+sum.

Pen)ebab pasti belum di*etahui.

Beberapa pendapat ahli :

1/ @erediter

2/ Kulit penderita pe*a terhadap

gigitan serangga& misaln)a n)amu*.

3/ a*t+r at+pi

>/ Peran beberapa a*t+r antara lain:

suhu& in estasi parasit. Juga in e*si

+*al misaln)a t+nsil atau saluran

erna& end+*rin& alergi ma*anan.

/esi esi berupa papul& esi*el& urti*a dan

lain4lain.

esi pat+gn+m+nis adalah ter+0+ngan&

berupa lesi )ang men+n(+l& berbentu*

garis lurus atau ber*el+*4*el+* ber0arna

putih *eabu abuan.


7/10

pria/ interglutea& dan perut bagian

ba0ah.

Pada ba)i seluruh tubuh dapat ter*ena&

termasu* mu*a dan *epala& telapa*

tangan dan *a*i& pada de0asa

tida*ditemu*an lesi pada tempat

tersebut.

pr+*simal. Tung*ai lebih parah daripada

lengan.

Pemeriksaan Pemeri*saan mi*r+s*+pi* Pemeri*saan hist+pat+l+gi*

#. ANA/ISIS KASUS

Kasus Teori Scabies

;ti+l+gi dan a*t+r Risi*+ 1/ Tinggal dengan *a*e*

se+rang petani& nene*

se+rang ibu rumah tangga

2/ Tida* pernah men(emur bantal dan *asur& (arang

mengganti sprei& meng4

guna*an handu* se ara

bersama.

1/ '+sial e*+n+mi rendah

2/@igiene )ang buru*

3) aerah padat pendudu* atau

penghuni misal : asrama& pen(ara/

,ani estasi Klnis dan lesi 1/ cardinal sign minimalditemu*an 2 untuk menegakkandiagn+sis. 3 diantaran)a adalah

1/Pruritus n+*turna. Karena a*ti itastungau )ang lebih tinggi pada suhulembab dan panas.

2/ ,en)erang *el+mp+* +rang.

3/Adan)a ter+0+ngan *uni*ulus/ ditempat predile*si. U(ungter+0+ngan ditemu*an papul atau

esi*el. Pada in e*si se*under lesi p+lim+r i* pustul& e*s+riasi& dan


8/10

lain lain/

+*alisasi Predile*si - Telapa* tangan dan sela

(ari

- Pergelangan tangan bagian

+lar

- ipat *etia* bagian depan

- perut

- B+*+ng

- Kedua tung*ai

'ela (ari tangan& pergelangan tangan

bagian +lar& si*u bagian luar& lipat

*etia* bagian depan& are+la mamae0anita/& umbili us& perut bagian

ba0ah& b+*+ng& genetalia e*sterna

pria/& dan pergelangan *a*i. Pada

ba)i seluruh tubuh dapat ter*ena&

termasu* mu*a dan *epala& telapa*

tangan dan *a*i& pada de0asa

tida*ditemu*an lesi pada tempat

tersebut.

K+mpli*asi 'uhu tubuh sub ebris.

Pada paha *anan bagian

dalam tampa* beng*a*&

hiperemis& teraba padat

merata& hangat& batas tida*

tegas disertai n)eri te*an.

Umumn)a berupa in e*si se*under

)ang disebab*an +leh Staphylococcus

aureus atau Streptococcus β

hemoliticus. Tanda impetigenisata :

pus& pustula& *rusta *uning *ehi(auan&

pembesaran *elen(ar getah bening

regi+nal& leu*+sit+sis& demam.

Pemeri*saan Penun(ang Pemeri*saan mi*r+s*+pi*

sediaan *er+*an *ulit dan

lab+rat+rium leu*+sit/ tida*

dila*u*an.

Pemeri*saan mi*r+s*+pi* sediaan

*er+*an *ulit. itemu*an tungau&

merupa*an )ang paling diagn+sti*

(cardinal sign) .

Pemeri*saan ab+rat+rium :

Untu* in e*si se*under.

i. PENATA/AKSANAAN

N+n4medi*ament+sa:

1. ,emperbai*i h)gienitas setiap angg+ta *eluarga dan ling*ungan.


9/10

,edi*ament+sa:

1. Peng+batan t+pi ala. '*abisid t+pi*al : Permethrin ream 5 diapli*asi*an han)a 1 *ali selama 1$

(am mulai dari leher sampai u(ung *a*i.2. 'istemi*

a. Antibi+ti* : am+7i ilin s)rup385485$ mg dalam 3 d+sis terbagi atau 125425$ mg " *ali setiap 6 (am

b. Antihistamin : etiriCin s)rup38&5 mg dalam 1 d+sis

. Analgesi : ibupr+ en s)rup3$$ mg dalam 3 d+sis terbagi atau 1$$ mg " *ali setiap 6 (am

'. P$+*N+SIS

Du+ ad itam : b+nam

Du+ ad ungsi+nam : b+nam

Du+ ad sanati+nam : b+nam

DAFTA$ PUSTAKA

1. (uanda& Adhi et al& 2$13. Ilmu Penyakit ulit dan elamin edisi keenam cetakan ketiga .K U : Ja*arta.


10/10

2. itCpatri *& Th+mas B. et al& 2$$6. !ermatology in "eneral #edicine . E+l 2. 8th ed.

U'A: , . James #. .& Berger T.

1. lapkas pyoderma sekunder

Documents