1 mÉtodo tubÍa de rehabilitaciÓn del movimiento lic. andrea m. jaimes
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MÉTODO TUBÍA DE REHABILITACIÓN DEL MOVIMIENTO
Lic. Andrea M. Jaimes
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MÉTODO TUBÍA DE REHABILITACIÓN DEL MOVIMIENTO
Aplicaciones:
1. Recuperación de las secuelas propias de:
- Accidentes cerebro-vasculares
- Traumatismo cráneo-encefálico (lesión principal en lóbulo frontal)
2. Mejora del control del movimiento en el Parkinson
3. Desarrollo motor y cognitivo en:
- Discapacidad intelectual
- Ceguera
- Parálisis cerebral leve
Aplicaciones:
1. Recuperación de las secuelas propias de:
- Accidentes cerebro-vasculares
- Traumatismo cráneo-encefálico (lesión principal en lóbulo frontal)
2. Mejora del control del movimiento en el Parkinson
3. Desarrollo motor y cognitivo en:
- Discapacidad intelectual
- Ceguera
- Parálisis cerebral leve
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PROGRAMA DE EJERCICIOS RÍTMICOS CON MÚSICA
Este Método comprende: un programa de ejercicios rítmicos de complejidad progresiva, que se practican con música seleccionada por su inducción psicomotora, emocional y sensorial propioceptiva.
EJERCICIOS RÍTMICOS: los ejercicios son técnica de rítmica corporal y técnica de danza
MÚSICA: pertenece a todos los géneros y todos los ritmos
La terapia consiste en un entrenamiento en un aprendizaje complejo: motor y cognitivo
PROGRAMA DE EJERCICIOS RÍTMICOS CON MÚSICA
Este Método comprende: un programa de ejercicios rítmicos de complejidad progresiva, que se practican con música seleccionada por su inducción psicomotora, emocional y sensorial propioceptiva.
EJERCICIOS RÍTMICOS: los ejercicios son técnica de rítmica corporal y técnica de danza
MÚSICA: pertenece a todos los géneros y todos los ritmos
La terapia consiste en un entrenamiento en un aprendizaje complejo: motor y cognitivo
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MÉTODO TUBÍA Y NEUROPLASTICIDAD CEREBRAL:
- Aporta una técnica armónica al campo de la neurorrehabilitación
- Contribuye a la corriente científica de la neuroplasticidad: el cerebro da muestras de que es capaz de una reorganización funcional para recuperar funciones perdidas por daño cerebral sobrevenido.
Esta reorganización funcional no es espontánea, sino dependiente de actividad, y se produce porque neuronas sanas hacen la función de neuronas lesionadas que la han perdido y por reconstrucción neuronal en torno a la lesión.
MÉTODO TUBÍA Y NEUROPLASTICIDAD CEREBRAL:
- Aporta una técnica armónica al campo de la neurorrehabilitación
- Contribuye a la corriente científica de la neuroplasticidad: el cerebro da muestras de que es capaz de una reorganización funcional para recuperar funciones perdidas por daño cerebral sobrevenido.
Esta reorganización funcional no es espontánea, sino dependiente de actividad, y se produce porque neuronas sanas hacen la función de neuronas lesionadas que la han perdido y por reconstrucción neuronal en torno a la lesión.
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En cada ejercicio el paciente a rehabilitar tiene que poner en marcha conjuntamente 4 funciones:
1. Funciones motoras: El movimiento que esté intentando hacer
2. Funciones sensoriales: hacer el movimiento según marca la música
3. Funciones cognitivas: los movimientos tienen esquemas y secuencias rítmicas
4. Procesos motivacionales: poner la voluntad y el estado de ánimo necesarios para concentrarse en superar las dificultades.
Todo ello se ve favorecido gracias a la música y al movimiento rítmico
En cada ejercicio el paciente a rehabilitar tiene que poner en marcha conjuntamente 4 funciones:
1. Funciones motoras: El movimiento que esté intentando hacer
2. Funciones sensoriales: hacer el movimiento según marca la música
3. Funciones cognitivas: los movimientos tienen esquemas y secuencias rítmicas
4. Procesos motivacionales: poner la voluntad y el estado de ánimo necesarios para concentrarse en superar las dificultades.
Todo ello se ve favorecido gracias a la música y al movimiento rítmico
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Teniendo en cuenta que la recuperación funcional depende de la actividad
La actividad a realizar con fines rehabilitadores tendrá que tener un orden lógico y progresivo en dificultad tanto motora como cognitiva, como lo tiene todo aprendizaje:
- aprender a leer y a escribir
- aprender matemáticas
- aprender física
- aprender a jugar al fútbol y al baloncesto
- aprender a tocar el piano con solfeo, etc.
El desarrollo de técnicas de rehabilitación requiere al investigador conocer el movimiento por experiencia y teorizar el movimiento a partir de su conocimiento práctico.
Teniendo en cuenta que la recuperación funcional depende de la actividad
La actividad a realizar con fines rehabilitadores tendrá que tener un orden lógico y progresivo en dificultad tanto motora como cognitiva, como lo tiene todo aprendizaje:
- aprender a leer y a escribir
- aprender matemáticas
- aprender física
- aprender a jugar al fútbol y al baloncesto
- aprender a tocar el piano con solfeo, etc.
El desarrollo de técnicas de rehabilitación requiere al investigador conocer el movimiento por experiencia y teorizar el movimiento a partir de su conocimiento práctico.
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Procedimiento en el Método Tubía
EL PROGRAMA DE EJERCICIOS RÍTMICOS CON MÚSICA COMPRENDE:
1. Ejercicios de marcha:
- ejercicios de marcha natural
- ejercicios complementarios de la marcha
- ejercicios para el buen apoyo del pie y el aplomo del peso
2. Desplazamientos laterales y giro del cuerpo
3. Balanceo
4. Rotación
5. Pronación-supinación
Procedimiento en el Método Tubía
EL PROGRAMA DE EJERCICIOS RÍTMICOS CON MÚSICA COMPRENDE:
1. Ejercicios de marcha:
- ejercicios de marcha natural
- ejercicios complementarios de la marcha
- ejercicios para el buen apoyo del pie y el aplomo del peso
2. Desplazamientos laterales y giro del cuerpo
3. Balanceo
4. Rotación
5. Pronación-supinación
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6. Ejercicios con los brazos que contribuyen:
- a su propio movimiento
- a la movilidad torácica y del tronco en general
- a la coordinación brazos-piernas
7. Gestos que facilitan y orientan la planificación
8. Percusiones:
- con los pies, con las manos, con instrumentos
9. Ejercicios con las manos y dedos
6. Ejercicios con los brazos que contribuyen:
- a su propio movimiento
- a la movilidad torácica y del tronco en general
- a la coordinación brazos-piernas
7. Gestos que facilitan y orientan la planificación
8. Percusiones:
- con los pies, con las manos, con instrumentos
9. Ejercicios con las manos y dedos
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10. Ejercicios de control del movimiento:
- para iniciarlo y mantenerlo, para detenerlo, para cambiar de sentido
- para darle la adecuada mesura en el espacio y en el tiempo. Articulaciones espaciales y temporales.
11. Ejercicios que favorecen el control del equilibrio
Ejercicios de dominio del peso y del aplomo
12. Ejercicios que favorecen el control de la orientación espacial y corporal
13. Ejercicios que favorecen la movilización de los hombros y de la musculatura axial.
Ejercicios que favorecen la movilización de las caderas.
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14. Ejercicios de coordinación viso-motora: referencias espaciales y dinámica del ritmo en el espacio
15. Secuencias rítmicas de movimiento y bailes de salón
16. Ejercicios cognitivos que trabajan:
- la atención, observación, concentración,
- la planificación motora: percepción, comprensión,
aprendizaje y ejecución de movimientos,
- el mantenimiento en mente, memoria cinestésica, capacidad de secuenciación, capacidad de cambio, movimientos alternantes
- la orientación espacial y corporal
- la orientación temporal
- la intención
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Antes de empezar el entrenamiento:
Valoración motora siguiendo un protocolo que incluye además una descripción personalizada
Durante el entrenamiento:
Cada ejercicio del Método es en sí una prueba:
Si se supera un ejercicio quiere decir que ha mejorado un aspecto del control del movimiento.
Si el paciente progresa hay que continuar (mejorías en la marcha, en los desplazamientos laterales, en el movimiento de las manos, etc.)
Considerar los factores que van a influir en la recuperación.
Antes de empezar el entrenamiento:
Valoración motora siguiendo un protocolo que incluye además una descripción personalizada
Durante el entrenamiento:
Cada ejercicio del Método es en sí una prueba:
Si se supera un ejercicio quiere decir que ha mejorado un aspecto del control del movimiento.
Si el paciente progresa hay que continuar (mejorías en la marcha, en los desplazamientos laterales, en el movimiento de las manos, etc.)
Considerar los factores que van a influir en la recuperación.
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HEMIPLEJÍA CRÓNICA: ACV
Fig. 1:Infarto cerebral en territorio de la arteria cerebral media derecha
Fig. 2:Infarto cerebral en territorio de la arteria cerebral media izquierda
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HEMIPARESIA CRÓNICA EN EL LADO IZDO: TCEHEMIPARESIA CRÓNICA EN EL LADO IZDO: TCE
Fig. 3:Marcha dependienteFig. 3:Marcha dependiente
Fig. 4:Peso en el lado derecho, rotación externa , arrastre pie izdo, Brazo izdo flexión permanente
Fig. 4:Peso en el lado derecho, rotación externa , arrastre pie izdo, Brazo izdo flexión permanente
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Tenemos a recuperar:
1. La marcha ( dependiente en los pacientes de las figs. 1, 2, 3 y 4) y la postura de pie (asimetría)
2. El brazo y la mano (Figs. 1 y 2:en ambos casos parálisis total; figs. 3 y 4: paresia)
Tenemos a recuperar:
1. La marcha ( dependiente en los pacientes de las figs. 1, 2, 3 y 4) y la postura de pie (asimetría)
2. El brazo y la mano (Figs. 1 y 2:en ambos casos parálisis total; figs. 3 y 4: paresia)
Corrección postura y vaivén del peso
Paciente de la fig. 1
Corrección postura y vaivén del peso
Paciente de la fig. 1
Primeros pasos al ritmo de la música
Paciente de la fig. 1
Primeros pasos al ritmo de la música
Paciente de la fig. 1
Fig. 5Fig. 6 Fig. 7
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Paciente de las figs. 3 y 4 (figura de espaldas) en una etapa avanzada del entrenamiento practicando una secuencia rítmica: Pierna con peso-pierna posada, unido a la coordinación: separar el brazo de la pierna que se posa
Paciente de las figs. 3 y 4 (figura de espaldas) en una etapa avanzada del entrenamiento practicando una secuencia rítmica: Pierna con peso-pierna posada, unido a la coordinación: separar el brazo de la pierna que se posa
Al practicar un mismo ejercicio con diferentes piezas musicales que tienen la misma velocidad, sus cadencias inducen sensaciones propioceptivas que varían sutílmente el movimiento y la expresividad.
Figs. 8, 9, 10 y 11
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Paciente de las figs. 3 y 4 (figura de frente) en una etapa avanzada del entrenamiento, realizando una secuencia rítmica de complejidad superior al de la diapositiva 15. En la anterior diapositiva (figs. 8, 9, 10 y 11) vemos que la posición de partida y la posición a la que se retorna es la de pies uno al lado del otro y peso repartido en las dos piernas. En la imagen de la izquierda (fig. 12), la paciente para avanzar hacia delante da pasos cruzados desde la posición de pierna extendida posada. Los brazos llevan una actitud postural.
Paciente de las figs. 3 y 4 (figura de frente) en una etapa avanzada del entrenamiento, realizando una secuencia rítmica de complejidad superior al de la diapositiva 15. En la anterior diapositiva (figs. 8, 9, 10 y 11) vemos que la posición de partida y la posición a la que se retorna es la de pies uno al lado del otro y peso repartido en las dos piernas. En la imagen de la izquierda (fig. 12), la paciente para avanzar hacia delante da pasos cruzados desde la posición de pierna extendida posada. Los brazos llevan una actitud postural.
Fig. 12
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Factores que van a influir en la recuperación:
Siempre que el tipo de lesión y su localización lo permita, en el grado de recuperación hay que tener en cuenta múltiples factores, confluyendo en ello lo que favorece y lo que entorpece. Factores dependientes del paciente que van a influir en la recuperación son:
-La constitución de los tejidos nerviosos,
-El estado general de salud, considerando la condición física, emocional y mental del paciente, que no es óptima. Las enfermedades concomitantes: diabetes, hipertensión, cardiopatías, etc.
-La edad
-la reacción al proyecto de vida frustrado y la aceptación de la nueva situación vital
-La actitud y la motivación para recuperarse
-La experiencia y el desarrollo del movimiento previos al daño cerebral
-El control y la destreza de movimientos previos al daño cerebral
Factores que van a influir en la recuperación:
Siempre que el tipo de lesión y su localización lo permita, en el grado de recuperación hay que tener en cuenta múltiples factores, confluyendo en ello lo que favorece y lo que entorpece. Factores dependientes del paciente que van a influir en la recuperación son:
-La constitución de los tejidos nerviosos,
-El estado general de salud, considerando la condición física, emocional y mental del paciente, que no es óptima. Las enfermedades concomitantes: diabetes, hipertensión, cardiopatías, etc.
-La edad
-la reacción al proyecto de vida frustrado y la aceptación de la nueva situación vital
-La actitud y la motivación para recuperarse
-La experiencia y el desarrollo del movimiento previos al daño cerebral
-El control y la destreza de movimientos previos al daño cerebral
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-El humor y el ánimo: el mal humor y la agresividad son factores negativos
-El modo de vida: La vida sedentaria y la adicción a la televisión entorpecen el proceso de rehabilitación
-La capacidad de aprendizaje, de esfuerzo y constancia
-La voluntad
Hay un factor importantísimo que no depende del paciente, y es el apoyo entregado de un familiar, destacando el apoyo de una madre por encima de cualquier otro parentesco.
-El humor y el ánimo: el mal humor y la agresividad son factores negativos
-El modo de vida: La vida sedentaria y la adicción a la televisión entorpecen el proceso de rehabilitación
-La capacidad de aprendizaje, de esfuerzo y constancia
-La voluntad
Hay un factor importantísimo que no depende del paciente, y es el apoyo entregado de un familiar, destacando el apoyo de una madre por encima de cualquier otro parentesco.
El paciente tiene que poner en práctica las mejorías en el movimiento en la vida diaria
Hay que ayudar al paciente impulsando los factores que favorecen el proceso rehabilitador
El paciente tiene que poner en práctica las mejorías en el movimiento en la vida diaria
Hay que ayudar al paciente impulsando los factores que favorecen el proceso rehabilitador
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La Frontera
El paciente tiene que poner en práctica las mejorías en el movimiento, conseguidas con el entrenamiento, en la vida diaria, pero ello puede verse afectado por la falta de iniciativa y de voluntad. Hay que ayudar al paciente impulsando los factores que favorecen el proceso rehabilitador y en especial el mantenimiento del ánimo.
Conclusiones
La aplicación del Método Tubía en la rehabilitación del movimiento en pacientes dependientes con secuelas estables de larga duración, tanto por TCE como por ACV, produce unos resultados que reflejan que el cerebro es capaz de reorganizarse y recuperar funciones motoras mucho tiempo después del evento que causó la pérdida de función
Bibliografía http://www.metodotubia.es
La Frontera
El paciente tiene que poner en práctica las mejorías en el movimiento, conseguidas con el entrenamiento, en la vida diaria, pero ello puede verse afectado por la falta de iniciativa y de voluntad. Hay que ayudar al paciente impulsando los factores que favorecen el proceso rehabilitador y en especial el mantenimiento del ánimo.
Conclusiones
La aplicación del Método Tubía en la rehabilitación del movimiento en pacientes dependientes con secuelas estables de larga duración, tanto por TCE como por ACV, produce unos resultados que reflejan que el cerebro es capaz de reorganizarse y recuperar funciones motoras mucho tiempo después del evento que causó la pérdida de función
Bibliografía http://www.metodotubia.es
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GRACIAS…