(1) onkologi umum
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
1/35
04/06/1604/06/16 11Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta
Onkologi umumOnkologi umum
Dr.Henr !alan" #$.B%K& Onk.Dr.Henr !alan" #$.B%K& Onk.
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
2/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta ''
Ilmu OnkologiIlmu Onkologi
( Onkologi) Ilmu tentang *eluk +eluk Kanker
( Penyakit Kanker a"alah *ekelom$ok $enakit
ang ter,a"i aki+at $eru+ahan %muta*i& *el
+a"an kita men,a"i *el gana*.( Ka*u* -enakit Kanker makin +anak
( Di a+a" '1 meru$akan *e+a+ kematian no'
( Di In"one*ia ma*uk 6 Be*ar -ene+a+ kematian( Onkologi ma*ih teru* +erkem+ang
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
3/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta
Tumor (Neoplasma)Tumor (Neoplasma)
( umor)1. Jinak %+enigna&
( '. ana* %maligna&
(umor ) #oli" "an !on *oli" tumor ( Bagaimana ter,a"ina Kanker
( 2enga$a *el tu+uh ,a"i *el Kanker
( -ene+a+ Kanker) 3ang $a*ti +elum( "iketahui
( eori Onkogen 5at Kar*inogen
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
4/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 44
Faktor $ene+a+ Kanker Faktor $ene+a+ Kanker
( 1.#inar Ra"ioaktieU7 "an *inar Ko*mi*
( '.Here"iter/turunan
( .7iru* tertentu( 4.em+akau
( 8.Alkohol
( 6.Bahan $enga9et "an $e9arna( :.Hormon ;.2akanan/"iet
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
5/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 88
KarsinogenesisKarsinogenesis
( Faktor' ang "i>urigai akan mene+a+kan$eru+ahan $a"a D!A *el normal ini "i*e+utMutasi -eran Radikal bebas
( Bila kerusakan DNA tak +erat ma*ih "a$atter,a"i perbaikan (repair) *ehingga kem+ali ,a"i*el normal lagi.
( #elain muta*i *el ,uga "i$erlukan a"ana neo-
angiogenesis untuk mem+eri makan *el angter+entuk.
( Kehilangan *i?at Apoptosis
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
6/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 66
Be"a *el normal "an *el Kanker Be"a *el normal "an *el Kanker
( #el !ormal
( Ber"i??eren*ia*i +aikmatura*i *em$urna
( 2em$unai ?ung*i
(um+uh +eraturan( -una *i?at A$o$to*i*
( #el Kanker
( Di??eren*ia*i ma>am'+aik*e"ang tak
+er"i??eren*ia*i( %ana$la*tik&
( i"ak +er?ung*i
( um+uh tak teratur
( Hilang *i?at A$o$to*i*
( 2erang*angangiogene*i*
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
7/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta ::
Keke+alan/Daa ahan u+uh@Keke+alan/Daa ahan u+uh@
Immuita*Immuita*
( A$a Daa ahan/Keke+alan tu+uh
( A"a ' ma>am Keke+alan u+uh)
( @ Immunita* >air ( @ Immunita* *elluler
( Kanker ter,a"i +ila "aa tahan tu+uh turun
"an tak "a$at mematikan *el g +eru+ah( Faktor ang mem$engaruhi Immunita*
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
8/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta ;;
Penamaan !enis Kanker Penamaan !enis Kanker ( A"erdasarkan asal #aringan a$al%dasar&
( @ Kar*inoma%>ar>inom& "i*ingkat a
( "ari kto"erm "an en"o"erm
( @ #arkoma) "ari me*o"erm
( ""erdasarkan asal #aringan tubu'
( a.e$i"ermoi" A"eno a.Fi+ro*arkoma
( =i$o*arkoma "an lain lain
( "erdasarkan alat tubu'& a $au"ara
( a.He$ar a >olon a.$ro*tat "ll.
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
9/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta ."era,at kegana*an ren"ah.
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
10/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 1010
Diagnosis Kanker Diagnosis Kanker
( Bi*a mu"ah
( Bi*a *ukar) hana "ari ge,ala/tan"a'
( -emerik*aan ?i*ik ang teratur/*i*timati*( -etan"a umor %umor 2arker*&
( -emerik*aan Khu*u*) Ra"iologi*U#
@#>an2# 2RI- #>an( -emerik*aan Jaringan%-A& atau *el
( -emerik*aan -otong +eku intrao$erati?.
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
11/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 1111
*tadium Penyakit*tadium Penyakit
( una menentukan #ta"ium
( !2 *i*tim menurut UI
( ) umor ( ! ) !o"ule
( 2 ) 2eta*ta*i*
( -rogno*i* *uatu tumor ti"ak hanatergantung *ta"iumna ta$i ,uga "ari
gam+aran -A $erangai klini* "an lain lain
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
12/35
04/06/1604/06/16 1'1'Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta
-engo+atan Kanker -engo+atan Kanker
Kon*e$ +aru/mo"ern)Kon*e$ +aru/mo"ern)
Pengobatan Multidisipliner Pengobatan Multidisipliner
Kon*e$ $engo+atan lama)Kon*e$ $engo+atan lama)
"ergantian%esta+et"ergantian%esta+et
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
13/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 11
Modalitas Pengobatan Kanker Modalitas Pengobatan Kanker
( 4 2o"alita* era$i utama
( 1. -em+e"ahan
( '. Ra"iotera$i
(. Khemotera$i( 4. Hormon EImunotera$i
( 8.argete" 2ole>ular thera$
%2ono>lonal Anti+o" hera$&( 6. Alternati? tera$i) al.Her+al.Aku$unktur3ogake,i9aan "an lainlain
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
14/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 1414
*i+at pengobatan*i+at pengobatan
( era$i =okal) Be"ah "an Ra"iotera$i
( era$i *i*timik)Khemotera$iHormontera$i
( "an Immunotera$i.
( T,!,AN TRAPI
( 1.kurati?/menem+uhkan.( '.-aliati?/mengurangi $en"eritaan $a*ien
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
15/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 1818
1.2o"alita* era$i Be"ah1.2o"alita* era$i Be"ah
( -eranan +e"ah "alam tera$i umor *oli"
ma*ih *angat "ominanterutama untuk
tu,uan kurati? $a"a ka*u* "ini.
( Ingat)Pisau sa#a tidak dapat
menyembu'kan semua Kanker
( u,uan tera$i Be"ah)Kurati?
( -aliati?
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
16/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 1616
A.in"akan Be"ah Kurati? A.in"akan Be"ah Kurati?
( Angkat *emua ma**a umor
( Bata* *aatan haru* +e+a* umor
( !o tou>h metho"e n +lo> metho"e( Ra"ikalita* tera$i +e"ah
( A",uant Ra"iotera$i+ila $erlu Khemoth/
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
17/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 1:1:
( u,uan)
( @2engurangi ma**a umorC"e+ulking
( C *itore"uk*i o$era*i
( @2enghin"ari kom$lika*i ) Ileu* @@G( $a*ang kolo*tomi
( @2en,amin intake makanan)@@@@@@@G
( a*tro*tomi
( @2en,amin agar teta$ "a$at na?a*)@@@@G
( ra>heo*tomi
+.in"akan Be"ah $aliati? +.in"akan Be"ah $aliati?
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
18/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 1;1;
'.2o"alita* Ra"ia*i'.2o"alita* Ra"ia*i
( A"a ' ma>am tera$i)
( 1.eletera$i) *um+er *inar ,auh
( '.Bra>htera$i) *um+er "ekat/"i"alam( Ra"iotera$i $a"a umumna +er*i?at tera$i
lokal ke>uali I @ 11
( u,uan Ra"iotera$i) a.Kurati? ( +.-aliati?
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
19/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 1
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
20/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta '0'0
B.Ra"iotera$i $aliati? B.Ra"iotera$i $aliati? ( u,uan) meringankan keluhan/tingkatkan
( k9alita* hi"u$ $en"erita.
( kurangi ra*a *akit
( Hentikan $er"arahan
( Kurangi +en"ungan 7ena >aa *u$erior ( Kurangi +ahaa $atah tulang
( Kurangi/$erke>il ma**a tumor+e+a*kan
( ,alan na?a*/tra>hea.
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
21/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta '1'1
.2o"alita* Khemotera$i.2o"alita* Khemotera$i
( #i?at $engo+atan *i*timik
( ?ek o+at *ito*tatika ti"ak *elekti? hana
terha"a$ *el kanker.
( -erlu Interal 9aktu ang >uku$ untuk
mem+eri ke*em$atan $a"a *el *el tu+uh
normal untuk mem$er+aiki "iri
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
22/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta ''''
#iklu* $em+elahan *el#iklu* $em+elahan *el
( -enting untuk mengerti >ara ker,a o+at #ito*tatika.
( Keterangan)
( 0 ) *el "alam kea"aan i*tirahat
( 1 ) ang mulai akti? ma*uk "alam $em( +elahan
( ' ) *el ang *u"ah mem$unai "ou+le
( ,umlah >hromo*om/D!A
( # ) Fa*e *nthe*e D!A
( 2 ) Fa*e mito*i*/$em+elahan
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
23/35
#iklu* $em+elahan *el#iklu* $em+elahan *el
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta ''
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
24/35
Fa*e' $em+elahan *elFa*e' $em+elahan *el
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta '4'4
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
25/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta '8'8
olongan O+at #ito*tatikaolongan O+at #ito*tatika
( 1.ol.alklating agent*
( '.ol.antimeta+olit
( .ol.2itoti> inhi+itor ( 4.ol.Anti tumor anti+iotika
( 8.o.aane
( 6.ol.lain lain.
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
26/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta '6'6
Fung*i organ tu+uh ang haru*Fung*i organ tu+uh ang haru*
"i$erik*a)."i$erik*a).
( 1.Fung*i "arah
( '.Fung*i gin,al
( .Fung*i Jantung( 4.Fung*i hati
( 8.Fung*i $aru
( 6.?ung*i *ara?.
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
27/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta ':':
-enam$ilan umum -a*ien-enam$ilan umum -a*ien
( Karno+sky Indeks Per+orman.e status
( 100 *ehat tak a"a $enakit 1
( ;0@
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
28/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta ';';
?ek *am$ing Khemotera$i?ek *am$ing Khemotera$i
( 1.2ual@muntah
( '.#aria9an
( .Ram+ut Rontok( 4.arna kehitaman
( Hal ang $erlu "i$erhatikan)
( Haru* +anak minum)@4 = /hari( ak +oleh hamil/menghamili
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
29/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 'am o+at ini
( -a*ang in?u* *e+aiknahemat ena ( ara mengata*i traa*a*i
( -a*ien $o*t 2a*tektomi ra"ikal) lengan
*i*i o$era*i tak +oleh "iin?u*am+il "arah( Kenal "engan +aik *emua o+at ini.
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
30/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 00
Be+era$a O+at #ito*tatika angBe+era$a O+at #ito*tatika ang
*ering "i$akai*ering "i$akai( !ama enerik !ama Dagang
( 1.>lo$ho*$hami"e n"oan!eo*ar
( toan
( '.8 Fluoroura>il 8FUA"ru>ilura>il( .7in>ri*tine On>oinkre+in
( 4.2ethotreate 2Farmitreate
( 8.i*$latinum i*$latin-latamine-latinol
( 6.Dooru+i>in A"riam>in A"ri+la*tina
( :.-a>litael aol
( ;.lain lain.
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
31/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 11
Diet dan Kanker Diet dan Kanker
( -eran *angat +e*ar 0@40
( Banak *erat
( 2akanan *egaralami+eri*i Beta>arotene
( Hin"ari lemak terutama lemak he9an
( 7itamin "an 7itamin A
( 2ineral) #elenium. 5in>( 2engolah ma*akan "engan +enar
( #um+er air +er*ih
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
32/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta ''
Pengobatan AMPengobatan AM
( A2 ) om$lementar Alternati? 2e"i>ine
a"alah #egala ma>am >ara $engo+atan
"iluar ara ke"okteran konen*ional)
( -engo+atan) Aku$unktur Her+al3oga
hikung Ke,i9aan "an lain lain.
( IDI ) mengakui )Aku$unktur "an Her+al
( -D-K) -erhim$unan Dokter In"one*ia
-engem+ang Ke*ehatan ra"itional imur
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
33/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta
Pengobatan omplementar Pengobatan omplementar
( Melengkapi pengobatan Kon/ensional
( "ukan pengganti%alternati+ "elum bisa
berdiri sendiri atau pengobatan tunggal
( Masi' memerlukan Penelitian lebi'
lan#ut tentang keampu'annya
("elum ada pendidikan +ormal
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
34/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 44
Herbal TherapyHerbal Therapy
( Da*ar Her+al thera$) 2 Aure"ha
"an $engo+atan lokal turun temurun.
( Ker,a +ahan' "alam Her+al terha"a$
Kanker) 1. 2eru*ak lang*ung *el kanker
'. 2engurangi/mengham+at
Angiogene*i*
. 2eninggikan "aa tahan tu+uh
4. 2engem+alikan A$o$to*i*
-
8/18/2019 (1) Onkologi umum
35/35
04/06/1604/06/16 Bahan Kuliah FK UKRIDA JakartaBahan Kuliah FK UKRIDA Jakarta 88
- ! U U -- ! U U -
( Kem+angkan teru* Ilmu Onkologi
( Kanker a"alah $enakit ang "a$at
"i*em+uhkan a*al "itemukan "alam
#ta"ium "ini/a9al