1 - pa biomedik iii (dr chandra s p)
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
1/60
PATOLOGI ANATOMIPATOLOGI ANATOMI
Dr. Chandra S. Pratama, MM.
1
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
2/60
PENDAHULUANPENDAHULUAN
Patologi anatomi adalah ilmu (=logos)yang memela!a"i e"u#ahan st"u$tu"dan %ungsi da"i sel& !a"ingan dan
o"gan a$i#at enya$it (=atos)'
Meliuti engetahuan danemahaman da"i e"u#ahan %ungsi
dan st"u$tu" ada enya$it& mulaiting$at mole$ule" samaienga"uhnya ada setia indiidu'
2
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
3/60
Memunyai tu!uan utama yaitu untu$ mengidenti*$asi se#a# da"i
suatu enya$it (etiologi)& diagnosaenya$it (!enis enya$it)& te"ai(engo#atan)& "ognosa ("amalantentang #e"a$hi"nya suatu enya$it)'
P"ognosa ada tiga yaituDu#ia+me"agu$anMalam+Pesim+,ele$-onam+#ai$
Pada a$hi"nya a$an di#e"i$anetun!u$ dasa" ada "og"amen.egahan suatu enya$it
3
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
4/60
P'A' DI-AGI ATA/
0' Patologi Anatomi Umum Memela!a"i "ea$si dasa" da"i sel dan
!a"ingan te"hada stimulasi+
"angsangan a#no"mal yang me"ua$andasa" da"i semua enya$it'
1' Patologi Anatomi 2husus
Memela!a"i "eson sesi*$ da"i!a"ingan dan o"gan te"tentu te"hadastimulasi + "angsangan yang di$etahui'
4
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
5/60
Emat ase$ "oses te"!adinya enya$ityang men!adi dasa" da"i atologi
adalah 0' Etiologi + enye#a#3a$to" enye#a# enya$it di#agi dalam 1golongan
a' Int"insi$ atau geneti$
#' A.4ui"ed+ A.4uisita atau didaat&
Misalnya 5 In%e$si $uman& 6i"us5 Nut"isi
5 2imia7i
5 3isi$
1' Patogenesis+me$anisme da"i e"!alananenya$it yaitu "ang$aian $e!adian se#agai"ea$si da"i sel atau !a"ingan te"hada%a$to" etiologi& mulai da"i stimulus e"tamasamai #entu$ a$hi" da"i suatu enya$it'
5
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
6/60
8' Pe"u#ahan mo"%ologi menun!u$an e"u#ahan st"u$tu"
da"i sel atau !a"ingan yang $hasada suatu enya$it'
9' Ge!ala 2lini$ e"u#ahan %ungsi
a$i#at da"i e"u#ahan mo"%ologiPe"u#ahan mo"%ologi da"i!a"ingan+ o"gan yang #e"#eda
a$an menye#a#$an gangguan%ungsi no"mal da"i o"gan dantim#ul ge!ala $lini$
6
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
7/60
-ila 0 : 9 telah $ita $uasai& ma$a$ita a$an daat menentu$an
diagnosa enya$it yaitumenentu$an !enis enya$itseseo"ang& te"ai (engo#atan)
dan "ognosa da"i enya$itte"se#ut'
7
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
8/60
Autosi+ A#du$si
Autosi yaitu #edah mayat $lini$ danme"ua$an tugas da"i #agian P'A'
2ita daat mengenal enya$it5enya$it#a"u yang se#elumnya #elum daat
di$etahui dan dengan autosi daatditentu$an enya$itnya'
Me"ua$an .a"a te"#ai$ dengandete$si $esalahan diagnosa dan
suaya $esalahan tida$ te"ulang lagi'
8
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
9/60
Autosi 2eha$iman
Dila$u$an oleh ahli $edo$te"an%o"ensi$
Untu$ menyelidi$i $asus : $asusyang men.u"iga$an& $ematian yangtida$ 7a!a" atau $ematian yang
#e"lata" #ela$ang $"iminal'
9
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
10/60
;A
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
11/60
1'Mi$"os$oi$+Histoatologi$'
aitu .a"a meme"i$sa denganmengguna$an mi$"os$o sina" #iasa'
5 Daat di#antu dengan e7a"naanhisto$imia atau imunohisto$imia
untu$ menun!u$$an ?at $imiate"tentu dalam sel atau !a"ingan'
5 Meme"i$sa e"u#ahan st"u$tu"dalam sel+!a"ingan yang dise#a#$an
$a"ena enya$it te"tentu'
11
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
12/60
8' /itologi'
aitu ilmu yang memela!a"i
e"u#ahan yang te"!adi dalam sel'Peme"i$saan sitologi$ men.a"idan menilai e"u#ahan st"u$tu"da"i setia sel yang ditemu$an'
5 Untu$ dete$si $an$e"& misalnyaa test+asmea"+Paani.olaou test+ .e"i.al
smea" yaitu dete$si Dini 2an$e"Lehe"
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
13/60
9' Mi$"os$o Ele$t"on
yaitu alat untu$melihat+meneliti e"u#ahan5e"u#ahan o"ganel
ult"ast"u$tu"al di dalam seliasanya diguna$an untu$enelitian'
13
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
14/60
-AHAN5-AHAN PEME
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
15/60
E$sti"asi misalnya engam#ilan$elen!a" getah #ening untu$
melihat $elainan5$elainan "adang&$eganasan (*$sasi %o"malin 0BC)'
2e"o$an+2u"etage
2husus untu$ $elainan diendomet"ium& se"i$s dan ute"usmisalnya a#o"tus& mola
hidatidosa& $elainan ho"monal&$a"sinoma'
(3i$sasi 3o"malin 0BC)
15
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
16/60
1' /itologi a' Gine$ologi$
#' Non Gine$ologi$1'a' /itologi Gine$ologi$
hausan da"i dinding late"al
agina& se"i$s dan endomet"ium' 1'#' /itologi Non Gine$ologi$
te"gantung da"i o"gan yang a$andie"i$sa& misal sutum untu$
a"u5a"u& .ai"an as.ites& .ai"anleu"a'
16
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
17/60
P
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
18/60
A'1' /itologi
0';ai"an *$sasi al$ohol C untu$ a smea"'
1'/etelah sediaan aus di#uat& se7a$tu se$"etmasih sega" masu$$an sege"a sediaan $e
.ai"an *$sasi C dan 7a$tu *$sasi minimalselama 8B menit'
8'/utum
F 3i$sasi al.ohol C di$i"im 8& 8 ha"i#e"tu"ut5 tu"ut
F Daat di$i"im dalam #entu$ sediaan ausdengan "osedu" see"ti sitologi a5smea"'
9'U"ine+.ai"an "ongga tu#uh (.ai"an leu"a&as.ites)
F Daat di$i"im dalam #entu$ sediaan aus
endaan da"i hasil .ent"i%uge .ai"an dandimasu$$an dalam #otol yang #e"isi .ai"an*$sasi al$ohol C'
F U"ine+.ai"an leu"a+as.ites se#anya$ 0BB :1BB
.. dengan *$sasi al.ohol BC a'a. 18
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
19/60
A'8' 3NA- (3ine Needle Asi"ation
-iosy) + -A,AH3i$sasi $e"ing sediaan ausdi$e"ing$an di uda"a te"#u$atana *$sasi& lalu $i"im $e la#'
19
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
20/60
;A
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
21/60
21
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
22/60
22
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
23/60
/ITOLOGI
/itologi #e"asal da"i $ata .ytos (sel) danlogos (ilmu engetahuan atau ela!a"an)
/itologi : e$s%oliati% ilmu atauengetahuan tentang tumu$an sel5sel&yang diguna$an untu$ diagnosa dinienya$it $an$e"'
E$s%oliasi sontan te"!adi $a"ena sel5sel
de7asa diganti oleh sel5sel yang le#ihmuda& me"ua$an si%at+tanda da"i seleitel+!a"ingan yang menutui e"mu$aan'
23
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
24/60
A' /t"u$tu" /el
/el adalah st"u$tu" dasa" yang
enting da"i semua !asad hidu'@ -entu$ sel #e"#eda5#eda
te"gantung da"i %ungsinya'
@ /el da"i #e"#agai !a"ingan tu#uhmasing5masing memunyai si%at5si%at essensiil yang te"tentu'
24
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
25/60
-' /t"u$tu" ,a"ingan
/uatu !a"ingan te"di"i da"i
$umulan adat sel5sel se!enis'
Di dalam a5smea" (ausan
se"i$s) ditemu$an #e"ma.am5ma.am sel yang #e"asal da"i#e"#agai !enis !a"ingan da"i
salu"an alat $elamin 7anita'
25
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
26/60
0' Eitel #e"tatah melaisi agina dane$tose"i$s
a' /el sue"*sial#' /el inte"media .' /el a"a#asal
d' /el #asal
1' Eitel silinde" da"i salu"anendose"i$s 3ungsi mem#uat dan
mengeda"$an mu$us'
8' Eitel silinde" da"i endomet"ium' Lo$asi melaisi "ongga
ute"us+.aum ute"i 26
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
27/60
;' /el Non Eitel didalam hausan
se"i$s
0' /el da"ah1' Histiosit
8' /el
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
28/60
/ITOLOGI GINE2OLOGI2
2EGUNAAN
0' Ealuasi ho"monal
1' Dete$si $an$e" dini
8' Peme"i$saan "adang
/ediaan diam#il da"i sediaan aus
5 dinding late"al agina 0+8#agian dalam
5 se"i$s
5 endomet"ium28
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
29/60
PAP5/MEA
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
30/60
1' Lang$ah5lang$ah P"osedu"Pengam#ilan Pa5/mea"
i' Pe"siaan ende"ita
5 dilua" 7a$tu haid
5 malamnya !angan #e"hu#unganse$sual
5 dalam osisi litotomi
ii' Pe"siaan eme"i$sa
5 me!a gine$ologi dan lamu
5 se$ulum
5 satel ay"e& #"ush+si$at5 sa"ung tangan
5 $a.a o#!e$
5 #otol isi la"utan *$sasi
5 .ai"an em#e"sih ula 30
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
31/60
Bahan fksasi:
Alkohol 95% - eter anestesi a.a
Alkohol 95%
Cytosray, dry f!, "ytotre, hairsray
Pe#arnaan Paani"olao$ t.d. at #arna:
- &arris hemato!ilin
- 'ran(e )
- Poly"hrome *+A 5
31
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
32/60
32
Alat dan Cara Pengambilan Pap-Smear
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
33/60
33
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
34/60
34
8 / di P t ti%
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
35/60
8' /ediaan Pa5smea" "e"esentati%#ila ada sel eitel s$uamous dan sel
endose"i$s'
Hasil sediaan tida$ "e"esentati% #ila
0' Te"lalu sedi$it #ahan'
1' Te"lalu #anya$ #ahan& ausan men!adi
te"lalu te#al dan masing5masing sel ta$daat diteliti dengan #ai$'
8' Te"lalu #anya$ da"ah yang a$anmenggela$an andangan'
9' 3i$sasi yang !ele$'
' Tida$ ada sel endose"i$s'
35
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
36/60
&asil a-test:
/. 0adan(
Penye1a1 : - 1akteri
- tri"homonas
- monilia2"andida al1i"ans- (ardnerella2haemohyll$s
3a(inalis
- letotri!
- "a"in( *helmintiasis
- 3ir$s *&S4 , &P4 /6,/7
36
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
37/60
8. e(anasan
Dislasia rin(an *C
Dislasia sedan( *C
Dislasia 1erat2 Car"inoma insit$ *C
2CS
Car"inoma in3asi;
37
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
38/60
,enis5!enis $eganasan
5 eide"moid.a".inoma+s4uamous .ell.a".inoma
5 adeno.a".inoma5 adenos4uamous .a".inoma
38
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
39/60
39
Return to normal
SEQUENCE OF EVENTS IN CARCINOGENESIS
OF UTERINE CERVI
CIN I! II! III
"eratini#ing
S$uamou%
epit&elium
portio
CIN I
' in(l) *lat (ondiloma% +
Tran%*ormation #one
CIN I! II! III
Non "eratini#ing
Endo(er,i(al (anal
In,a%i,e (ar(inoma
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
40/60
2elainan lain "adang& in%e$si
0' Pe"u#ahan sel eitel ada "adang
a'Degene"asi ada /itolasma
5 -atas sel $u"ang !elas
5 >a"na #e"u#ah5u#ah le#ih a.ido*li$
5 6a$uolisasi
#'Degene"asi ada inti
5 Inti sel men!adi i$noti$ (le#ih $e.il dan
gela)5 2a"io"he$sis $ondensasi $"omationmen!adi masa #ulat dan gela
5 2a"iolisis tida$ #e"st"u$tu"'
40
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
41/60
.'
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
42/60
1' Pe"u#ahan sel eitel ada $eganasan
a' 2"omatin tida$ "ata'
#' Pe"#andingan inti5sitolasma#e"u#ah em#esa"an inti tanadise"tai em#esa"an sitolasma'
.' Hie"$"omati$ inti le#ih gela$a"ena #e"tam#ahnya $"omatin'
d' 6a"iasi u$u"an inti'
e' 6a"iasi #entu$ inti + leomo"*$'
%' Ana$ inti+ nu$leolus tida$ ada'
Peme"i$saan ho"monal sediaan ausdiam#il da"i dae"ah dinding late"al agina'
42
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
43/60
/ITOLOGI NON :GINE2OLOGI
0' T"a$tus
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
44/60
9' :
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
45/60
'-iosi Asi"asi ,a"um Halus -A,AH3ine Needle Asi"ation -iosi 3NA-3ine Needle Asi"ation ;ytology 3NA;
5 Pe7a"naan PAP& HE& MGG(May G"een7aldGiemsa)5 Ali$asi -a!ah ada o"gan /ue"*sial dano"gan dalam'
O"gan /ue"*sial 5 2elen!a" lim%e 5 Pleu"a5 Mamma 5 Pe"itoneum5 Ti"oid 5 /inoia
5 Lesi a"u e"i%e" 5 Tumo"sue"*.ial
O"gan dalam 5 Lesi a"u dalam5 Hea"
5 Gin!al 5 P"ostat 45
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
46/60
S
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
47/60
3"o?en : se.tion + Potong -e$u
aitu eme"i$saan histoatologi yangdila5 $u$an ada 7a$tu ende"itadioe"asi' Untu$ mengetahuiganas+tida$nya $elainan atau tumo"&
yang $emudian untu$ menentu$ante"ai selan!utnya' >a$tu oe"asi$elainan+tumo" yang men.u"iga$anganas langsung di#a7a $e #agian
PA untu$ di diagnosa'P"oses untu$ eme"i$saan PA denganmema$ai gas ;O1 di7a"naidengan H'E' (Hematoylin:Eosin)'
47
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
48/60
48
Alat untu" mengambil %ediaan FNA.FNAC
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
49/60
49Sel endo%er,i"% normal
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
50/60
50
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
51/60
51
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
52/60
52
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
53/60
53
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
54/60
54
Herpes Simplex
Primary Infectin
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
55/60
55
Ter/adi pembe%aran inti ringan!
tida" rata dan
0iper"loma%ia! matura%i
%itopla%ma normal
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
56/60
56
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
57/60
57
Inti dengan &iper"roma%ia berat!
pembe%aran dan bentu" tida" rata
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
58/60
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
59/60
59
-
7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)
60/60