1 pengaruh pendidikan kesehatan tentang penyakit
TRANSCRIPT
1
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PENYAKIT
LEPTOSPIROSIS DENGAN METODE CERAMAH KESEHATAN
TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP
WARGA DI DESA BAKARAN KULON JUWANA
KABUPATEN PATI
ARTIKEL PUBLIKASI ILMIAH
Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
ARIF SATRIYO W
J410100053
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
2
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Jl. A. Yani Tromol Pos 1 – Pabelan Kartasura, Telp. (0271) 717417 Surakarta 57102
SURAT PERSETUJUAN ARTIKEL PUBLIKASI ILMIAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Pembimbing I
Nama : Tri Puji K., SKM., M.Kes
NIP : 1986 02 16 201 303 1137
Pembimbing II
Nama : Anisa Catur W., SKM., M.Epid.
NIK : 1001552
Telah membaca dan mencermati naskah artikel publikasi ilmiah, yang merupakan
ringkasan skripsi dari mahasiswa :
Nama : Arif Satriyo W.
NIM : J410100053
Program Studi : Kesehatan Masyarakat
Judul Skripsi : PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG
PENYAKIT LEPTOSPIROSIS DENGAN METODE
CERAMAH KESEHATAN TERHADAP TINGKAT
PENGETAHUAN DAN SIKAP WARGA DI DESA
BAKARAN KULON JUWANA KABUPATEN PATI
Naskah artikel tersebut, layak dan dapat disetujui untuk dipublikasikan. Demikian
persetujuan dibuat, semoga dapat dipergunakan seperlunya.
Surakarta, Desember 2014
Pembimbing I Pembimbing II
Tri Puji K., SKM., M.Kes. Anisa Catur Wijayanti., SKM., M.Epid.
NIP. 1986 02 16 201 303 1137 NIK. 1001552
3
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirrohmanirrohim
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
Nama : Arif Satriyo W.
NIM : J410100053
Program Studi : Kesehatan Masyarakat
Jenis : Skripsi
Judul : PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG
PENYAKIT LEPTOSPIROSIS DENGAN METODE
CERAMAH KESEHATAN TERHADAP TINGKAT
PENGETAHUAN DAN SIKAP WARGA DI DESA
BAKARAN KULON JUWANA KABUPATEN PATI
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalty kepada perpustakaan UMS atas penulisan karya
ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih media/ mengalih formatkan, mengelola
dalam bentuk pangkalan data, mendistribusikannya serta menampilkannya dalam
bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada perpustakaan UMS tanpa
perlu meminta izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas
pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, Desember 2014
Yang menyatakan
ARIF SATRIYO W
J410100053
4
PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PENYAKIT
LEPTOSPIROSIS DENGAN METODE CERAMAH KESEHATAN
TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP WARGA
DI DESA BAKARAN KULON JUWANA KABUPATEN PATI
Arif Satriyo W*, Tri Puji K**, Anisa Catur Wijayanti***
*Mahasiswa S1 Kesehatan Masyarakat FIK UMS, ** Dosen Kesehatan
Masyarakat FIK UMS, *** Dosen Kesehatan Masyarakat FIK UMS
ABSTRAK
Leptospirosis merupakan penyakit zoonosis disebabkan infeksi bakteri berbentuk
spiral dari genus leptospira patogen, dan paling dominan ditularkan oleh air kencing
tikus. Berdasarkan survei pendahuluan diketahui dari 20 orang 16 orang tidak
mengetahui penyakit leptospirosis didukung dengan kondisi sanitasi rumah tidak
sehat. Pendidikan kesehatan metode ceramah dilakukan guna menumbuhkan
kepedulian program pencegahan dan pengendalian penyakit leptospirosis. Tujuan
penelitian ini untuk mengetahui gambaran dan pengaruh pendidikan kesehatan
tentang penyakit leptospirosis terhadap tingkat pengetahuan dan sikap warga Desa
Bakaran Kulon Juwana. Metode penelitian menggunakan Quasi Eksperimen dengan
pre-test dan post-test control group. Sampel penelitian sebanyak 94 kepala keluarga
di Desa Bakaran Kulon diambil dengan teknik proportional random sampling.
Teknik analisis data menggunakan Wilcoxon Signed Rank, Paired T test dan Mann
Whitney U Test. Hasil analisis diketahui mayoritas responden kelompok kontrol
berumur 31-40 tahun (33%) dan 51-60 tahun (34%) untuk kelompok eksperimen,
bekerja sebagai petani/buruh pada kelompok kontrol (64,9%) dan eksperimen
(68,1%) serta berpendidikan SD untuk kelompok kontrol (64,9%) dan kelompok
eksperimen (63,8%). Tingkat pengetahuan kelompok eksperimen saat pre-test cukup
(64,9%) dan setelah post-test menjadi baik (66%). Sedangkan tingkat pengetahuan
kelompok kontrol saat pre-test kurang (45,7%) dan setelah post-test menjadi cukup
(44,7%). Sikap kelompok eksperimen saat pre-test kurang baik (71,3%) dan setelah
post-test menjadi baik (95,7%). Sedangkan pada kelompok kontrol saat pre-test sikap
kurang baik (74,5%) dan setelah post-test tetap bersikap kurang baik (68,1%).
Sehingga dapat disimpulkan ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang penyakit
leptospirosis dengan metode ceramah terhadap tingkat pengetahuan dan sikap warga
Desa Bakaran Kulon Juwana (p value = 0,000 < 0,05).
Kata Kunci : Metode Ceramah, Leptospirosis, Tingkat Pengetahuan, Sikap
1
ABSTRACT
Leptospirosis represents the disease zoonosis which is because of bacterium
infection which is in form of spiral from gender leptospira which patogen, and most
contagious dominant by water of mouse urine. Pursuant to antecedent survey in
Burnup Kulon Village, from 20 people 16 among others don’t know the disease
leptospirosis supported with the indisposed condition sanitasi house. Health
education with speech method done utilize to grow the caring to program of
prevention and contagious disease leptospirosis operation by mouse urine. Purpose
of this research is to know the picture and the influence of health education about
leptospirosis disease with health speech method to knowledge level and attitude
citizen in Bakaran Vilage Kulon Juwana of Pati Regency. This research method use
the Quasi Experiment by pre-test and post-test control group and sampel counted 94
family head in Burnup Kulon Village taken with proportional random sampling
technique. The data analyse technique use Wilcoxon Signed Rank, Paired T test and
Mann Whitney U Test. Result of analysis known the majority of control group to old
age 31-40 year ( 33%) and 51-60 year ( 34%) for experiment group, work as farmer
/ labour at the both group, control group ( 64,9%) and experiment group (68,1%)
and also have elementary school education for the both group, control group
(64,9%) and experiment group ( 63,8%). Knowledge level of experiment group when
pre-test is enough (64,9%) and after post-test become the goodness ( 66%). While
knowledge level control group when pre-test is less (45,7%) and after post-test
become enough (44,7%). Attitude the experiment group is unfavourable when pre-
test (71,3%) and after post-test become the goodness (95,7%). While at control
group when pre-test is unfavourable attitude (74,5%) and after post-test remain to
behave unfavourable (68,1%). So can conslusion that there is influence of health
education about leptospirosis disease with health speech method to knowledge level
and attitude citizen in Bakaran Vilage Kulon Juwana of Pati Regency ( p value =
0,000 < 0,05).
Key word: Speech method, Leptospirosis, Knowledge Level, Attitude
PENDAHULUAN
Kabupaten Pati merupakan salah satu kota dimana hampir setiap tahunnya
dilanda bencana banjir. Kerugian yang diakibatkan oleh banjir mencakup kerugian
material dan jiwa. Banjir di Kabupaten Pati terjadi pada tanggal 19 Januari 2014.
Terdapat 15 kecamatan di Kabupaten Pati yang mengalami banjir, diantaranya
Kecamatan Dukuhseti, Margoyoso, Trangkil, Wedarijaksa, Juwana, Batangan,
Jakenan, Winong, Gabus, Tambakromo, Kayen, Sukolilo, Margorejo, Tayu dan
Kecamatan Pati (Dinkes Pati, 2014).
2
Keadaan banjir pada beberapa kecamatan di wilayah tersebut menyebabkan
adanya perubahan lingkungan seperti, banyaknya genangan air, lingkungan menjadi
becek, berlumpur, serta banyak timbunan sampah. Setelah banjir biasanya muncul
berbagai masalah kesehatan atau penyakit. Penyakit yang sering menyerang pasca
banjir salah satunya leptospirosis yaitu penyakit yang ditularkan oleh tikus dan air
kencing tikus (Kartikawati, 2012).
Beberapa penyakit saat banjir dan pasca banjir yang dipantau sering dijumpai
diantaranya demam berdarah, malaria, kolera, diare, disentri, TBC, penyakit kulit,
ISPA, dan leptospirosis. Kondisi ini semakin buruk dengan kondisi lingkungan yang
tidak sehat yang menyebabkan beberapa penyakit infeksi akut yang berbahaya
menyerang manusia seperti penyakit yang bersumber pada binatang seperti
leptospirosis (Widarso dan Wilfried, 2005).
Leptospirosis merupakan penyakit zoonosis yang disebabkan oleh infeksi
bakteri yang berbentuk spiral dari genus leptospira yang patogen, dan bergerak aktif
yang menyerang hewan dan manusia. Penyakit zoonosa (zoonosis) merupakan
penyakit yang secara alami dapat dipindahkan dari hewan verterbrata ke manusia
atau sebaliknya (Depkes RI, 2005).
Di Indonesia data kasus leptospirosis di tahun 2013 hingga 10 Februari 2014
sudah terjadi 630 kasus yang menyebabkan 57 orang meninggal dunia. Dengan
distribusi kasus leptospirosis di lima provinsi endemis antara tahun 2004-2013 yaitu
Jawa Tengah, Jakarta, Jawa Barat, Yogyakarta, dan Jawa Timur (Depkes RI, 2014).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2011) jumlah
kasus leptospirosis sebesar 155 warga hingga menyebabkan 23 orang meninggal.
Jumlah ini meningkat dibandingkan tahun 2010 yaitu 133 warga terserang bakteri
leptospira, 14 diantaranya meninggal dunia (Dinkes Prov Jateng, 2011).
3
Kejadian leptospirosis di Kabupaten Pati setiap tahunnya cenderung
meningkat, pada tahun 2010 terdapat 14 kasus, tahun 2011 terdapati 22 kasus, tahun
2012 terdapat 2 kasus, dan di tahun 2013 terjadi 14 kasus, dan awal tahun 2014 pada
bulan Januari sampai bulan Maret 2014 terdapat 39 kasus. Oleh karena itu,
berdasarkan kriteria KEPMENKES RI no 1501 tahun 2010 pasal 6 kasus
leptospirosis di Kabupaten Pati dinyatakan sebagai Kejadian Luar Biasa (KLB) pasca
banjir. Kecamatan Juwana khususnya Desa Bakaran kulon merupakan daerah yang
fokus leptospirosis, dimana pada awal tahun 2014 terdapat 6 kasus positif
leptospirosis dan 2 diantaranya meninggal dunia (Dinkes Pati, 2014).
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan peneliti melalui wawancara
pada bulan Juli 2014 di Desa Bakaran Kulon, dari hasil wawancara dengan 20 orang
16 diantaranya tidak mengetahui penyakit leptospirosis, yang mereka tahu hanya
penyakit tikus dan tidak tahu cara penularanya dan cara pencegahanya. Dan hal ini
diperkuat dari hasil observasi peneliti terhadap rumah dan lingkungan warga
khususnya di Desa Bakaran kulon yang masih banyak yang belum memenuhi standar
kesehatan. Hidup bersih dan sehat masih rendah, hal itu terlihat dari beberapa rumah
warga yang kondisi kebersihan masih belum terjaga dengan baik. Dimana keadaan
sanitasi rumah seperti MCK (Mandi Cuci Kakus) masih kurang baik, pencahayaan
yang tidak terang, ventilasi kurang baik, saluran pembuangan air limbah (SPAL)
yang tidak baik dan kebiasaan membuang sampah yang masih sembarangan,
sebagian besar warga membuang sampah masih sembarangan di sekitar rumah.
Kondisi tersebut sangat mendukung tikus untuk mendapatkan makanan dengan
mudah serta dapat dijadikan tempat tinggal yang aman dan nyaman untuk
berkembang biak tikus, sehingga dapat menularkan penyakit leptospirosis. Dan
berdasarkan wawancara dengan warga bahwa belum pernah diadakan pendidikan
kesehatan atau penyuluhan kesehatan tetang penyakit leptospirosis.
4
Berdasarkan hal tersebut peneliti ingin melihat pengaruh pendidikan
kesehatan tentang penyakit leptospirosis dengan menggunakan metode ceramah
kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap masyarakat di Desa Bakaran Kulon.
Metode ceramah dapat digunakan untuk sasaran yang berpendidikan tinggi maupun
berpendidikan rendah. Pendidikan kesehatan ini dilakukan guna menumbuhkan
kepedulian terhadap program pencegahan dan pengendalian penyakit leptospirosis
yang ditularkan oleh kencing tikus, dengan tujuan pengendalian dan pencegahan
penyakit leptospirosis dapat berjalan secara rutin dan berkesinambungan serta dapat
mengurangi risiko terjadinya kasus penyakit leptospirosis di Desa Bakaran Kulon.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan penelitian Quasi eksperimen yang dilengkapi
dengan pendekatan metode kuantitatif. Rancangan penelitian yang digunakan adalah
rancangan Quasi Eksperimen dengan bentuk pre-test dan post-test control group.
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Oktober 2014. Tempat pelaksanaan penelitian
ini di Desa Bakaran Kulon, Kecamatan Juwana, Kabupaten Pati dengan mengambil
sampel sebanyak 188 kepala keluarga di Desa Bakaran Kulon dibagi menjadi 2
kelompok yaitu 94 KK menjadi kelompok kontrol dan 94 KK menjadi kelompok
eksperimen daimbil dengan teknik Proportional random sampling. Analisis data
meliputi analisis univariat dengan distribusi frekuensi dan abalisis bivariat
menggunakan uji t-test pada tingkat signifikansi 0,05.
HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Responden
Adapun hasil karakteristik responden disajikan dalam tabel 1 berikut ini.
5
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Responden
Eksperimen Kontrol
Frekuensi (n)
Persentase (%)
Frekuensi (n)
Persentase (%)
Jenis Kelamin: 1. Laki-laki 2. Perempuan
83 11
88,3 11,7
71 23
75,5 24,5
Total 94 100 94 100
Umur: 1. 31-40 Tahun 2. 41-50 Tahun 3. 51-60 Tahun 4. 61-70 Tahun
29 26 32 7
30,9 27,7 34,0 7,4
31 25 30 8
33,0 26,6 31,9 8,5
Total 94 100 94 100
Pekerjaan: 1. Tidak Bekerja 2. Petani/Buruh 3. Wiraswasta 4. PNS/POLRI/ABRI
8 64 17 5
8,5 68,1 18,1 5,3
11 61 18 4
11,7 64,9 19,1 4,3
Total 94 100 94 100
Pendidikan: 1. Tidak Sekolah 2. Lulus SD 3. Lulus SMP 4. Lulus SMA 5. Perguruan Tinggi
Total
6 60 11 12 5 94
6,4 63,8 11,7 12,8 5,3 100
6 61 15 8 4 94
6,4 64,9 16,0 8,5 4,3 100
Berdasarkan hasil analisis seperti pada tabel 1 diketahui bahwa untuk
kelompok kontrol mayoritas responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 71
orang (75,5%) dan untuk kelompok eksperimen mayoritas juga berjenis kelamin
laki-laki sebanyak 83 (88,3%). Karakteristik responden menurut umur untuk
kelompok kontrol diketahui mayoritas responden berumur 31-40 tahun (33%)
sedangkan pada kelompok eksperimen mayoritas berumur 51 – 60 tahun yaitu
sebanyak 32 orang (34%). Karakteristik responden menurut pekerjaannya
diketahui untuk kelompok kontrol mayoritas bekerja sebagai petani/buruh yaitu
sebanyak 61 orang (64,9%) dan pada kelompok eksperimen diketahui mayoritas
responden juga bekerja sebagai petani/buruh yaitu sebanyak 64 orang (68,1%).
6
Karakteristik responden menurut pendidikannya diketahui untuk kelompok
kontrol mayoritas berpendidikan lulusan SD yaitu sebanyak 61 orang (64,9%)
dan pada kelompok eksperimen diketahui mayoritas responden juga
berpendidikan lulusan SD yaitu sebanyak 60 orang (63,8%).
B. Pengetahuan
Pengetahuan responden tentang penyakit leptospirosis dapat disajikan
seperti pada Tabel 2 berikut ini.
Tabel 2. Pengetahuan Responden tentang Penyakit Leptospirosis
Pengetahuan
Kontrol Eksperimen
Frekuensi (n) Persentase
(%)
Frekuensi
(n)
Persentase
(%)
Pre test
1. Kurang
2. Cukup
3. Baik
43
42
9
45,7
44,7
9,6
21
61
12
22,3
64,9
12,8
Total 94 100 94 100
Pos test
1. Kurang
2. Cukup
3. Baik
33
56
5
35,1
59,6
5,3
2
30
62
2,1
31,9
66
Total 94 100 94 100
Berdasarkan Tabel 2 diatas diketahui bahwa pada kelompok kontrol
mayoritas pada saat pre-test, respoden mempunyai pengetahuan yang kurang
sebanyak 43 orang (45,7%) namun setelah dilakukan post-test diketahui
mayoritas responden berpengetahuan cukup sebanyak 56 orang (59,6%).
Sedangkan pada kelompok eksperimen diketahui bahwa pada saat pre-test
mayoritas responden mempunyai pengetahuan cukup sebanyak 61 orang
(64,9%) dan setelah dilakukan post-test diketahui mayoritas pengetahuan
responden meningkat menjadi berpengetahuan baik sebanyak 62 orang (66%).
7
C. Sikap
Sikap responden dalam pencegahan penyakit leptospirosis secara lebih
jelas dapat disajikan seperti pada Tabel 3 sebagai berikut.
Tabel 3. Sikap Responden dalam Pencegahan Penyakit Leptospirosis
Sikap
Kontrol Eksperimen
Frekuensi
(n)
Persentase
(%)
Frekuensi
(n)
Persentase
(%)
Pre test
1. Kurang Baik
2. Baik
70
24
74,5
25,5
67
27
71,3
28,7
Total 94 100 94 100
Pos test
1. Kurang Baik
2. Baik
64
30
68,1
31,9
4
90
4,3
95,7
Total 94 100 94 100
Berdasarkan Tabel 3 diatas diketahui bahwa pada kelompok kontrol pada
saat pretest, mayoritas responden mempunyai sikap tentang upaya pencegahan
penyakit leptospirosis termasuk kurang baik yaitu sebanyak 70 orang (74,5%)
dan setelah dilakukan post-test diketahui mayoritas responden juga masih
mempunyai sikap yang kurang baik yaitu sebanyak 64 orang (68,1%).
Sedangkan pada kelompok eksperimen diketahui bahwa pada waktu pre-test
mayoritas responden mempunyai sikap yang kurang baik yaitu sebanyak 67
orang (71,3%) dan setelah dilakukan posttest diketahui mayoritas responden
mempunyai sikap yang baik sebanyak 90 orang (95,7%).
D. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan
Tabel 4. Hasil Uji Paired Sampel t-test dan Wilcoxon Tingkat Pengetahuan
Kelompok Rata-rata
p-value Kesimpulan Pre-test Post-test
Kontrol
Eksperimen
7,808
8,617
8,085
11,351
0,135
0,000
Tidak Signifikan
Signifikan
8
Berdasarkan Tabel 4 diatas, hasil uji Paired sampel t-test pengetahuan
pada kelompok kontrol diperoleh p-value (0,135>0,050), sehingga Ha ditolak.
Maka dapat disimpulkan, tidak ada perbedaan rata-rata nilai pengetahuan pada
kelompok kontrol antara nilai pre-test dan post-test, akan tetapi tetap terjadi
peningkatan nilai rata-rata pada kelompok kontrol dari pre-test (7,808) menjadi
post-test (8,085). Hasil uji Wilcoxon pada kelompok eksperimen terjadi
peningkatan rata-rata nilai pengetahuan setelah diberikan pendidikan kesehatan
dari pre-test (8,617) menjadi post-test (11,351). Nilai p-value pengetahuan pada
kelompok eksperimen sebesar (0,000<0,050) sehingga Ha diterima. Maka dapat
disimpulkan bahwa ada perbedaan rata-rata nilai tingkat pengetahuan pada
kelompok eksperimen sebelum dan sesudah perlakuan.
E. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat Sikap
Tabel 5. Hasil Uji Paired sampel t-test dan Wilcoxon Sikap
Kelompok Rata-rata
p-value Kesimpulan Pre-test Post-test
Kontrol
Eksperimen
46,989
47,872
46,734
60,202
0,450
0,000
Tidak Signifikan
Signifikan
Berdasarkan Tabel 5 diatas diketahui bahwa hasil uji Wilcoxon sikap
pada kelompok kontrol, menunjukkan terjadi penurunan rata-rata nilai sikap dari
pre-test (46,989) menjadi post-test (46,734), dan diperoleh nilai p-value
(0,450>0,050) sehingga Ha ditolak. Maka dapat disimpulkan tidak ada
perbedaan rata-rata nilai sikap pada kelompok kontrol. Sedangkan hasil uji
Paired sampel t-test sikap pada kelompok eksperimen, menunjukkan terjadi
peningkatan rata-rata nilai sikap setelah diberikan pendidikan kesehatan dari
pre-test (47,872) menjadi post-test (60,202) dengan p-value sikap pada
kelompok eksperimen diperoleh (0,000<0,050) sehingga Ha diterima. Maka
dapat disimpulkan ada perbedaan rata-rata nilai sikap pada kelompok
eksperimen sebelum dan sesudah perlakuan.
9
F. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Kelompok
Eksperimen dan Kontrol
Tabel 6. Hasil Uji Mann-Whitney Tingkat Pengetahuan
Hasil Rata-rata
p-value Kesimpulan Kontrol Eksperimen
Pre-test 7,808 8,617 0,003 Signifikan
Post-test 8,085 11,351 0,000 Signifikan
Berdasarkan Tabel 6 diatas diketahui hasil uji Mann-Whitney tingkat
pengetahuan tentang penyakit leptospirosis antara kelompok kontrol dan
eksperimen diperoleh nilai rata-rata pada kelompok kontrol sebesar 7,808 dan
pada kelompok eksperimen nilai rata-rata sebesar 8,617 dan diperoleh p-value
pre-test (0,003>0,05), maka dapat disimpulkan ada perbedaan tingkat
pengetahuan saat pre-test antara kelompok eksperimen dan kontrol. Untuk hasil
nilai rata-rata post-test pada kelompok kontrol sebesar 8,085 dan pada kelompok
eksperimen nilai rata-rata sebesar 11,351 dan diperoleh p-value post-test antara
kelompok eksperimen dan kelompok kontrol diperoleh p value (0,000<0,05),
maka dapat disimpulkan ada perbedaan tingkat pengetahuan saat post-test antara
kelompok eksperimen dan kontrol. Jadi dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh
pendidikan kesehatan dengan metode ceramah tentang penyakit leptospirosis
terhadap tingkat pengetahuan responden.
G. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Sikap Kelompok Eksperimen
dan Kontrol
Tabel 7. Hasil Uji Mann-Whitney Sikap
Hasil Rata-rata
p-value Kesimpulan Kontrol Eksperimen
Pre-test 46,989 47,872 0,179 Tidak Signifikan
Post-test 46,734 60,202 0,000 Signifikan
Dari Tabel 7 diatas diketahui hasil uji Mann-Whitney sikap diperoleh
nilai rata-rata pada kelompok kontrol sebesar 46,989 dan pada kelompok
10
eksperimen nilai rata-rata sebesar 47,872 dan diperoleh p value pre-test
(0,179>0,05), maka dapat disimpulkan tidak ada perbedaan sikap saat pre-test
antara kelompok eksperimen dan kontrol. Setelah dilakukan post-test diperoleh
nilai rata-rata pada kelompok kontrol sebesar 46,734 dan pada kelompok
eksperimen nilai rata-rata sebesar 60,202 dan diperoleh p-value post-test sebesar
(0,000<0,05), maka dapat disimpulkan ada perbedaan sikap saat post-test antara
kelompok eksperimen dan kontrol. Jadi dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh
pendidikan kesehatan dengan metode ceramah tentang penyakit leptospirosis
terhadap sikap.
H. Rerata Selisih Pengetahuan Kelompok Eksperimen dan Kontrol
Tabel 8. Hasil Uji Mann-Whitney Rata-Rata Selisih Pengetahuan
Kelompok Rata-Rata Selisih Pengetahuan p-value Kesimpulan
Kontrol 0,276 0,000 Signifikan
Eksperimen 2,734
Berdasarkan Tabel 8, diperoleh nilai rata-rata selisih pengetahuan pada
kelompok kontrol sebesar 0,276 dan pada kelompok eksperimen 2,734. Hasil uji
statistik diperoleh nilai p-value (0,000<0,05), sehingga ada perbedaan rata-rata
selisih pengetahuan antara kelompok kontrol dan eksperimen.
I. Rerata Selisih Sikap Kelompok Eksperimen dan Kontrol
Tabel 9. Hasil Uji Mann-Whitney Rata-Rata Selisih Sikap
Kelompok Rata-Rata Selisih Sikap p-value Kesimpulan
Kontrol -0,255 0,000 Signifikan
Eksperimen 12,329
Berdasarkan Tabel 9, diperoleh nilai rata-rata selisih sikap pada
kelompok kontrol sebesar -0,255 dan pada kelompok eksperimen 12,329. Hasil
11
uji statistik diperoleh nilai p-value (0,000<0,05), sehingga ada perbedaan rata-
rata selisih sikap antara kelompok kontrol dan eksperimen.
PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
Dari hasil analisis univariat diketahui bahwa responden dari kelompok
kontrol dan eksperimen mempunyai karakteristik yang hampir mirip. Hal ini
dapat digunakan untuk mengetahui keefektifan perlakuan yang diberikan dalam
penelitian ini yaitu pendidikan kesehatan menggunakan metode ceramah
kesehatan tanpa melaihat jenis kelamin, status pendidikan dan status pekerjaan.
Dimana diketahui mayoritas mereka berjenis kelamin laki-laki karena responden
merupakan kepala keluarga, berpendidikan rendah yaitu hanya lulusan SD dan
dan bekerja sebagai petani/buruh karena mereka tinggal di desa dan masih
minimnya untuk mereka memperoleh informasi yang banyak jika tidak ada yang
memberikan penyuluhan ataupun ceramah kesehatan khususnya terkait
pencegahan penyakit leptospirosis.
Menurut Wawan dan Dewi (2010) semakin tinggi umur seseorang, maka
tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam bekerja
dan berfikir serta memutuskan sesuatu secara lebih bijaksana terutama dalam hal
kesehatan. Pekerjaan dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang dalam
melakukan aktivitas atau kegiatan dan dengan pengetahuan yang diperoleh dapat
merubah sikap seseorang terhadap sesuatu. Pada umumnya semakin tinggi
tingkat pendidikan seseorang akan semakin mudah untuk menerima informasi.
Pendidikan dapat mempengaruhi pola perilaku dalam memotivasi sikap.
B. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan
12
Dari hasil analisis diketahui bahwa pada kelompok eksperimen dari nilai
pretest dan post test menunjukkan bahwa rata-rata tingkat pengetahuan
responden mengalami peningkatan. Hal ini juga didukung dari hasil analisis
statistik Wilcoxon yang menunjukkan bahwa nilai p-value (0,000<0,05) yang
berarti ada perbedaan yang bermakna pada kelompok eksperimen antara pre-test
dan post-test. Sehingga dapat dikatakan bahwa ada pengaruh yang signifikan
pemberian pendidikan kesehatan melalui metode ceramah tentang penyakit
terhadap tingkat pengetahuan responden yaitu KK di Desa Bakaran Kulon
tentang penyakit leptospirosis.
Dengan diberikannya pendidikan kesehatan tentang pencegahan penyakit
leptospirosis maka responden meskipun berpendidikan rendah dan hanya bekerja
sebagai petani/buruh yang notabene kurang akan informasi tentang penyakit ini,
maka mereka dapat bertambah pengetahuan mereka tentang penyakit
leptospirosis. Apalagi hal ini didukung dengan umur responden yang cenderung
dewasa tua. Hal ini sesuai dengan pendapat dari Wawan dan Dewi (2010),
pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu faktor internal yang
meliputi pendidikan, pekerjaan, umur dan faktor eksternal yang meliputi
lingkungan, sosial budaya. Semakin tinggi umur seseorang, tingkat kematangan
dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam bekerja dan berfikir.
Hal ini berarti setelah menerima pendidikan kesehatan melalui metode
ceramah responden dapat dengan mudah menerima informasi yang telah mereka
terima, dikarenakan kematangan dan kekuatan mereka dalam berpikir yang lebih
baik. Sehingga setelah dilakukan post test dimana responden menjawab secara
langsung kuesioner yang telah dibagikan dan mengembalikan kepada peneliti
dan dilakukan analisis diketahui nilai rata-rata post-test tingkat pengetahuan
13
responden mengalami peningkatan dibandingkan sebelum diberikan pendidikan
kesehatan melalui metode ceramah tentang penyakit leptospirosis ini.
Hal ini dimungkinkan adanya ketepatan metode yang digunakan sesuai
dengan karakteristik responden dalam penelitian. Selain itu materi-materi yang
berkaitan dengan pencegahan penyakit leptospirosis dikemas dalam bentuk
gambar dan tulisan yang menarik pada saat slide presentasi yang dilakukan oleh
peneliti, sehingga lebih mudah dimengerti dan dipahami oleh responden.
Menurut Supratman (2003), tujuan dari pendidikan kesehatan adalah untuk
mengubah pemahaman individu kelompok dan masyarakat di bidang kesehatan
agar menjadikan kesehatan sebagai suatu yang bernilai mandiri dalam mencapai
tujuan hidup sehat serta dapat menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan yang
ada dengan tepat dan sesuai.
Sebagai pembanding, adalah kelompok kontrol dimana dari hasil analisis
statistik Paired t test menunjukkan tidak terdapat perbedaan nilai rata-rata
pengetahuan pada kelompok kontrol pada saat pre-test dan post-test, hal ini
ditunjukkan oleh p-value sebesar 0,135 > 0,05. Hasil penelitian ini sejalan
dengan hasil penelitian dari Reza dkk (2012), dimana penelitiannya diketahui
pemberian penyuluhan kesehatan tentang perilaku hidup bersih sehat (PHBS)
cuci tangan bersih dapat meningkatkan tingkat pengetahuan siswa SD N 01 dan
02 Bonosari Sempor Kebumen.
C. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Sikap
Pada kelompok eksperimen terbukti dengan adanya pendidikan kesehatan
dengan metode ceramah dapat merubah sikap responden menjadi baik terhadap
pencegahan penyakit leptospirosis. Hal ini didukung dengan adanya peningkatan
nilai rata-rata sikap dari pre-test (47,872) dan pada saat post-test meningkat
menjadi (60,202) serta diperoleh p-value sebesar (0,000<0,05) sehingga dapat
14
disimpulkan adanya perbedaan rata-rata nilai sikap pada kelompok eksperimen
sebelum dan sesudah perlakuan. Hal ini berarti dapat disimpulkan bahwa ada
pengaruh yang signifikan pemberian pendidikan kesehatan tentang penyakit
leptospirosis dengan metode ceramah kesehatan terhadap sikap warga di Desa
Bakaran Kulon Juwana Kabupaten Pati.
Sikap yang dimiliki kelompok eksperimen yang sebelumnya kurang baik
menjadi baik, hal ini menunjukkan bahwa setelah diberikan pendidikan
kesehatan melalui metode ceramah responden bertambah informasi tentang
pencegahan penyakit leptospirosis sehingga mereka menerima pengetahuan yang
belum diterima sebelumnya, kemudian mereka mencerna informasi yang
diberikan dan responden mulai merubah sikap yang ditandai adanya keinginan
merubah sikap yang selama ini ternyata masih keliru, seperti sikap responden
yang dahulu masih kurang peduli tentang perlunya penerapan PHBS (Pola
Hidup Bersih dan Sehat) dalam kehidupan sehari-hari sebagai upaya untuk
mencapai hidup sehat, sikap responden yang kurang memperhatikan masalah
sampah yaitu masih membuang sampah secara sembarangan dan meletakan
makanan secara sembarangan di dalam rumah tanpa ada tudung saji yang
melindungi serta sikap masyarakat yang kurang memperhatikan kebersihan
sanitasi lingkungan rumah dan sekitarnya, responden jarang membersihkan
lantai, dinding, atap dan lainnya sehingga kotor, bersawang, berdebu dan
menjadi tempat tinggal bagi tikus. Dimana Kartikawati (2012) menjelaskan
bahwa penyebab leptospirosis yang paling dominan adalah air kencing tikus.
Tikus merupakan hewan pengerat yang dapat sebagai vektor penyakit dan berada
di lingkungan yang kotor.
Menurut Wawan dan Dewi (2010), dalam pembentukan sikap
dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain pengalaman pribadi, pengaruh
orang lain, pengaruh kebudayaan, media massa, lembaga pendidikan dan
15
lembaga agama, dan faktor emosional. Hal ini sesuai dengan penelitian ini
dimana faktor yang menyebabkan sikap responden saat pre-test pada kelompok
eksperimen lebih banyak sikap kurang baik, dimungkinkan karena kurangnya
pengalaman pribadi terkait tentang pencegahan penyakit leptospirosis dan pada
lembaga pendidikan responden belum pernah diajarkan materi tentang
pencegahan penyakit leptospirosis ini. Selain itu didukung dengan responden
yang mayoritas hanya lulusan SD dan bekerja sebagai petani/buruh dimana
tingkat pendidikan mereka yang rendah dan kurangnya pengalaman,
memungkinkan mereka kurang untuk mendapatkan informasi secara mudah dan
cepat khususnya tentang penyakit leptospirosis.
Menurut Mubarak dan Chayatin (2009), dengan adanya penyuluhan
kesehatan masyarakat salah satunya melalui promosi kesehatan dengan
pendidikan kesehatan dapat merubah perilaku seseorang. Dimana perilaku
seseorang mengalami perubahan dipengaruhi oleh sikapnya. Kalau berhsil
mengubah sikap seseorang maka perilakunya juga akan berubah. Perubahan
perilaku membutuhkan waktu, karena dalam penyuluhan tentunya tidak dapat
dievaluasi secara tuntas (langsung). Penilaian pada akhir penyuluhan terkadang
hanya bisa mengukur pengetahuan dan sikap mereka terhadap kesehatan, yang
menjadi tolak ukur sementara atau tolak ukur untuk kemungkinan terjdinya
perubahan perilaku.
Sebagai pembanding adalah kelompok kontrol dimana hasil analisis
Wilcoxon signed rank test menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan antara hasil
nilai sikap pre test dan post test (p-value sebesar 0,450 > 0,05). Hasil penelitian
ini yaitu terdapat pengaruh pendidikan kesehatan tentang penyakit leptospirosis
dengan metode ceramah kesehatan terhadap peningkatan sikap responden,
ternyata sejalan dengan hasil penelitian dari Kustini dan Betty (2008) dimana
perilaku aktif pencegahan DBD pada ibu-ibu warga Minapadi Kelurahan
16
Nusukan Kota Surakarta sesudah diberikan pendidikan kesehatan (skor rata-rata
11,636) terlihat lebih tinggi (meningkat) daripada perilaku pencegahan DBD
sebelum diberikan pendidikan kesehatan (skor rata-rata 9,242).
D. Keefektifan Pendidikan Kesehatan dengan Menggunakan Metode Ceramah
Kesehatan
Keefektifan metode ceramah kesehatan pada penelitian ini cukup bagus,
karena dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap responden secara signifikan
pada kelompok eksperimen. Hal ini terbukti dari nilai rata-rata saat pre-test
pengetahuan (8,617) dan sikap (47,872), kemudian diberi pendidikan kesehatan
menggunakan metode ceramah kesehatan diperoleh, nilai rata-rata post-test pada
kelompok eksperimen meningkat, untuk pengetahuan (11,351) dan sikap
(60,202). Selain itu juga dari hasil selisih nilai rata-rata pengetahuan responden
pada kelompok eksperimen sebesar 2,734 dan selisih nilai rata-rata sikap
responden sebesar 12,329. Hal ini menunjukkan bahwa pemberian pendidikan
kesehatan dengan metode ceramah kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan
sebanyak (24,09%) dan meningkatkan sikap responden sebanyak (20,48%) pada
kelompok eksperimen.
Jika dibandingkan dengan kelompok kontrol yang tidak diberikan
pendidikan kesehatan, menunjukkan bahwa peningkatan pengetahuan dan sikap
tidak signifikan, karena mereka tidak diberikan perlakuan apapun. Hal ini
ditunjukkan pada kelompok kontrol, walaupun terjadi peningkatan pengetahuan
dan sikap dari pre-test dan post-test, akan tetapi tidak menunjukkan perubahan
yang bermakna.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian dari Sitepu (2008)
dimana penyuluhan kesehatan menggunakan metode ceramah disertai pemutaran
VCD secara signifikan (p<0,05) memberikan dampak positif yang lebih nyata
17
dibandingkan metode ceramah tanpa VCD baik terhadap pengetahuan (segera
setelah penyuluhan 90,9% vs 66,7% dan seminggu sesudah penyuluhan 87,9%
vs 48,5%) maupun sikap (segera setelah penyuluhan 87,9% vs 63,6% dan
seminggu sesudah penyuluhan 84,8% vs 48,5%) ibu tentang penyakit
pneumonia pada balita. Selain itu juga sejalan dengan hasil penelitian dari Warto
(2013) dimana hasil penelitiannya diketahui bahwa terdapat pengaruh
pendidikan kesehatan tentang pengendalian vektor penyakit pes terhadap tingkat
pengetahuan dan sikap warga dalam upaya pencegahan penyakit pes di Desa
Jrakah (p value≤ 0,001).
Dari hasil analisis data terdapat keterbatasan penelitian yaitu pada waktu
pengambilan data kepada responden sampel kontrol, peneliti mendatangi satu
per satu ke rumah responden. Seharusnya responden juga dikumpulkan menjadi
satu seperti pada responden sampel ekeperimen. Hal dilakukan agar data yang
dihasilkan tidak bias.
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Tingkat pengetahuan warga Desa Bakaran Kulon tentang penyakit
leptospirosis pada kelompok eksperimen pada saat pre-test dan post test
mengalami peningkatan sedangkan pada kelompok kontrol juga mengalami
peningkatan tingkat pengetahuan meskipun tidak bermakna.
2. Sikap warga Desa Bakaran Kulon tentang penyakit leptospirosis pada
kelompok eksperimen pada saat pre-test dan post-test warga mengalami
perubahan sikap yang lebih baik, sedangkan sikap warga Desa Bakaran
Kulon tentang penyakit leptospirosis pada kelompok kontrol antara pre-test
dan post-test tidak mengalami perubahan dimana mereka masih bersikap
kurang baik.
18
3. Terdapat pengaruh pendidikan kesehatan tentang penyakit leptospirosis
terhadap tingkat pengetahuan dan sikap warga Desa Bakaran Kulon Juwana
(p value = 0,000 < 0,05).
B. Saran
Diharapkan tingkat pengetahuan responden tentang pencegahan penyakit
leptospirosis harus ditingkatkan, sehingga akan merubah perilaku atau sikap
warga ke arah yang lebih baik dan warga lebih peduli terhadap program
pencegahan dan pengendalian penyakit leptospirosis salah satunya dapat
dilakukan dengan cara selalu mengikuti penyuluhan-penyuluhan yang diadakan
pihak pemerintah desa terkait penanggulangan penyakit leptospirosis, membaca
dari media massa yang ada serta memperbaiki gaya hidup menjadi lebih sehat
terutama di lingkungan tempat tinggal agar tidak menjadi sarang tikus. Bagi
Petugas Kesehatan Desa Bakaran Kulon Juwana Kabupaten Pati dapat bekerja
sama dengan pemerintah daerah setempat memulai memberikan penyuluhan-
penyuluhan tambahan seperti penyuluhan secara rutin di balai desa atau melalui
kegiatan PKK ibu-ibu desa terkait kebersihan lingkungan tempat tinggal dan
bahaya yang ditumbulkan dari kondisi rumah yang tidak sehat salah satunya
penyakit leptospirosis yang dapat disebabkan oleh air kencing tikus, sebagai
upaya preventif dan promotif dalam pencegahan penyakit leptospirosis. Bagi
peneliti lain diharapkan dapat lebih mengembangkan penelitian dengan
menambahkan metode yang lain untuk menambahkan keefektifan pendidikan
kesehatan seperti memberikan leaflet, pemberian pelatihan ataupun modul secara
lengkap untuk melengkapi metode ceramah ini.
19
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2005. Pedoman Penanggulangan Leptospirosis di Indonesia. Jakarta:
Depkes RI Ditjen P2M dan PLP.
Depkes RI. 2014. Pedoman Penanggulangan Leptospirosis di Indonesia. Jakarta:
Depkes RI Ditjen P2M dan PLP.
Dinkes Pati. 2014. Data Surveilans Leptospirosis Kabupaten Pati 2014. Pati:
Bidang P2PL Dinkes Kabupaten Pati.
Dinkes Provinsi Jawa Tengah. 2011. Evaluasi dan Kebijakan Program P2B2 Di
Jawa Tengah. Semarang: DK Provinsi Jawa Tengah.
Kartikawati E. 2012. Leptospirosis Penyakit yang di Tularkan oleh Tikus. Ungaran:
V-media.
Kustini H dan Betty F. 2008. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Penyakit
Demam Berdarah Dengue Terhadap Perilaku Aktif Pencegahan Penyakit
Demam Berdarah Dengue Pada Ibu-Ibu Warga Minapadi Kelurahan Nusukan
Kota Surakarta. Berita Ilmu Keperawatan ISSN 1979-2697 Vol. 1/No.1/Maret
2008: 36-42.
Mubarak IQ dan Chayatin N. 2009. Ilmu Kesehatan Masyarakat Teori dan Aplikasi.
Jakarta: Salemba Medika.
Reza F., Marsito., Saraswati R. 2012. Efektifitas Penyuluhan Kesehatan Oleh Peer
Group dan Tenaga Kesehatan Tentang Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS)
Cuci Tangan Bersih Pada Siwa SD N 01 dan 02 Bonosari Sempor Kebumen.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan Vol. 8/No.2/Februari 2012.
Sitepu A. 2008. Efektifitas Penyuluhan Kesehatan Menggunakan Metode Ceramah
di Sertai Pemutaran VCD dan Tanpa Pemutaran VCD Dalam Meningkatkan
Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang Penyakit Pneumonia Pada Balita di
Kecamatan Stabat Kabupaten Langkat. [Tesis]. Medan: Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Universitas Sumatera Utara.
Supratman. 2003. Dasar Dasar Kesehatan Masyarakat. Surakarta: Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan UMS.
Wawan A dan Dewi M. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
Widarso H dan Wilfried P. 2005. Kebijaksanaan Departemen Kesehatan dalam
Penanggulangan Leptospirosis di Indonesia. Kumpulan Makalah Simposium
Leptospirosis. Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro. Semarang.