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I Encontro Municipal de Prevenção de Violências p çe Acidentes e Promoção à Saúde de Campinas
Mapa da Violência e propostas de enfrentamentopropostas de enfrentamento
Ministério da SaúdeSecretaria de Vigilância em Saúde
Departamento de Análise de Situação de SaúdeCoordenação Geral de Doenças e Agravos não Transmissíveis
Á Té i d Vi ilâ i P ã d Vi lê i A idÁrea Técnica de Vigilância e Prevenção de Violências e Acidentes
Campinas/SP, 15/maio/2008
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Importância em Saúde Pública
Custo Pessoal, Familiar, Social
Violências
M t lid dM bid dAcidentes
MortalidadeMorbidade
Q lid d d ã d idQualidade e duração da vida
Desigualdade social em saúdeg
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Principais causas de morte por faixa etária - Brasil, 2005p p ,Faixa etária (anos)
<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60+ TotalAf õ C C C C1 AfecçõesPerinatais
CausasExternas
Causas Externas
CausasExternas
Causas Externas
CausasExternas
CausasExternas
DAC DAC DAC DAC
2 AnomaliaCongênita
DAR Neoplasia Neoplasia Neoplasia DIP DACCausas
ExternasNeoplasia Neoplasia Neoplasia
Sistema Sistema Causas C3 DIP DIP DIPSistemaNervoso
SistemaNervoso
Neoplasia DIP NeoplasiaCausas
ExternasDAR Causas
Externas
4 DARAnomaliaCongênita
SistemaNervoso
DAR DAR DAC NeoplasiaAparelhoDigestivo
AparelhoDigestivo
Endócrina DAR
Causas Sistema Aparelho Aparelho5 Causas Externas
SistemaNervoso
DAR DIP DIP DARAparelhoDigestivo
DIP DARAparelhoDigestivo
Endócrina
6 Endócrina NeoplasiaAnomaliaCongênita
DAC DACAparelhoDigestivo
DAR DAR Endócrina Causas Externas
AparelhoDigestivo
Sistema Anomalia Anomalia Sistema Transt7 SistemaNervoso
Endócrina DACAnomaliaCongênita
AnomaliaCongênita
SistemaNervoso
TranstMental
Endócrina DIP DIP DIP
8 DAC DAC EndócrinaAparelhoDigestivo
AparelhoDigestivo
Gravidez Puerpério Endócrina
TranstMental
AparelhoUrinário
AparelhoUrinário
AfecçõesPerinatais
Aparelho Aparelho Aparelho Dç do D d Sistema Aparelho Transt Sistema Aparelho
DAC D d A lh Ci l tó i DAR D d A lh R i tó i DIP D I f i P itá i
9 Aparelho Digestivo
AparelhoDigestivo
AparelhoDigestivo
Dç doSangue
Dç do Sangue Endócrina
SistemaNervoso
AparelhoUrinário
TranstMental
SistemaNervoso
AparelhoUrinário
10 Dç do Sangue
Dç do Sangue
Dç do Sangue
Endócrina Endócrina AparelhoUrinário
AparelhoUrinário
SistemaNervoso
SistemaNervoso
TranstMental
SistemaNervoso
DAC-Doenças do Aparelho Circulatório DAR-Doenças do Aparelho Respiratório DIP-Doenças Infecciosas e ParasitáriasFonte: DATASUS/SIM
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AGRESSÕES / HOMICÍDIOS
Mortalidade – SIM
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Nº de Óbitos por Homicídios.B il 2002 2006Brasil, 2002 a 2006.
Ano Óbitos
2002 49.6952003 51 0432003 51.0432004 48.3742005 47.5782006 48 6002006 48.600
Fonte: SIM/SVS/MS
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Freqüência da mortalidade por agressão, q p g ,segundo capital e não-capital. Brasil, 1996-2006
33.000
28.000
23.000
13 000
18.000
13.000
capit al 14.902 15.415 16.160 16.254 16.981 16.954 17.214 17.275 16.115 15.136 15.265
não capit al 25.684 26.611 28.549 28.808 30.840 32.966 34.616 35.365 33.737 33.613 33.335
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Fonte: SIM/SVS
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Freqüência de homicídios, segundo sexo eFreqüência de homicídios, segundo sexo e faixa etária, Brasil, 2006.
16.000
18.00014
16
10.000
12.000
14.000
8
10
12
4.000
6.000
8.000
4
6
8
-
2.000
0
2
0-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60 e +
masculino 627 7.022 17.941 9.384 4.874 2.299 1.571
feminino 244 515 1.186 839 527 273 271
razão masc/fem 2 6 13 6 15 1 112 9 2 8 4 5 8razão masc/fem 2,6 13,6 15,1 11,2 9,2 8,4 5,8
Fonte: SIM/SVS
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Evolução da freqüência de homicídios segundo raça/cor. Brasil, 2000 a 2006
31.000
27.000
29.000
23.000
25.000
19 000
21.000
15 000
17.000
19.000
15.000
Branca 18.712 19.348 19.536 19.306 17.590 16.142 15.578
Negra 24.763 26.479 28.142 29.238 28.586 29.097 29.563
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Fonte: SIM/SVS
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Taxa de mortalidade de homicídios segundo gunidade federada. Brasil, 2006
50
60
40
22º lugar
20
3022 lugar
10
0
SC PIMA TO RR SP RS RN MG AM PA GO CE BA AC
Brasil DF PA PR MS SE MT
AM RO RJ ES PE AL
Fonte: SIM/SVS
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ACIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE ATTTERRESTRE – ATT
Mortalidade – SIM
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Nº de Óbitos por Acidentes Transporte Terrestre/ATT.
Brasil, 2002 a 2006.
Ano Óbitos
2002 32.968 2003 33 3122003 33.312 2004 35.430 2005 35.760 2006 35 1552006 35.155
Fonte: SIM/SVS/MS
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Mortalidade proporcional por Acidente de Transporte Terrestre/ATT segundo o sexoTransporte Terrestre/ATT segundo o sexo.
Brasil, 2006.
Feminino 6.475 18%18%
MasculinoMasculino 28.671
82%
Fonte: SIM/SVS
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Número de óbitos por ATT segundo meio de transporte da vítima Brasil 2006
39 (0,1%)Triciclo
da vítima. Brasil, 2006.
257
232
(0 7%)
(0,7%)
Caminhonete
Ônibus
765
257
(2,2%)
(0,7%)
Bi i l t
VTP
6.970
1.627
(19,8%)
(4,6%)
Moto
Bicicleta
8.054
7.399
(22,9%)
(21%)
Indeterminado
Automóvel
9.812 (27,9%)
0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000
Pedestre
Número de óbitos
Fonte: SIM/SVS
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Taxa específica por idade segundo tipo de p p g pacidente. Brasil, 2006.
16
14
16
10
12
ecífi
ca
6
8
Taxa
esp
e
2
4
00 a 14 15 a 19 20 a 39 49 a 59 60 e mais
Faixa etáriaM t i li t O t P d tMotociclista Ocupante Pedestre
Fonte: SIM/SVS
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VIOLÊNCIAS E ACIDENTESVIOLÊNCIAS E ACIDENTES
Morbidade Hospitalar/InquéritoMorbidade Hospitalar/Inquérito
Sistema VIVASistema VIVA
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JustificativaPor que fazer vigilância de violências e acidentes?
• Conhecer a magnitude dos principais tipos de violênciase acidentes
• Conhecer o perfil das vítimas e autores/as da agressão
• Dimensionar a demanda por atendimentos de urgênciaDimensionar a demanda por atendimentos de urgência
• Caracterizar as lesões de menor gravidade
• Revelar a violência doméstica, silenciada e “camuflada” nos lares
• Reduzir a morbimortalidade por violências e acidentesReduzir a morbimortalidade por violências e acidentes
• Promover saúde e a cultura da paz
• Elaborar políticas públicas
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Vigilância de Violências e Acidentes
Vigilância de violências e acidentes no Brasil
Análise de dados sobre
MortalidadeMorbidade
Sistema de Informações Hospitalares
Sistema de Informações sobre Mortalidade
SIH SIM
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Vigilância de Violências e Acidentes
Vigilância de violências e acidentes no Brasil
Análise de dados sobre
MortalidadeMorbidade
Sistema de Informações Hospitalares
SIH
Sistema de Informações sobre Mortalidade
SIM
LimitaçõesLimitações
Casos graves Dados restritos à vítima
Descrição sucintavítima sucinta
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Notificação Compulsória
• Lei 8.069, de 13/07/1990 - Estatuto da Criança e do Adolescente
• Lei 10.741, de 01/10/2003 - Estatuto do Idoso
• Lei 10.778, de 24/11/2003 - Notificação de Violência contra a Mulher, ç
• Portaria MS nº 1 968 de 25/10/2001 - Notificação compulsória de• Portaria MS n 1.968, de 25/10/2001 - Notificação compulsória de
violência contra crianças e adolescentes
• Portaria MS nº 777, de 28/04/2004 - Notificação compulsória deagravos à saúde do trabalhadorg
• Portaria MS nº 2.406, de 05/11/2004 - Notificação compulsória de violência contra a mulherviolência contra a mulher
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Vigilância de Violências e Acidentes - VIVA
Unidades de Urgência e Emergência
Serviços de Referênciapara Vítimas de Violências
Componente I Componente II
g gp
Coleta contínuaa partir de 01/08/2006
Plantões de 12h alternadosColeta no mês de setembroa partir de 01/08/2006 Coleta no mês de setembro Pesquisa demanda /inquérito
(amostra)1ª Via: Serviço2ª Via: VE/SMS3ª Via: Conselho Tutelar*
1ª Via: VE/SMS
SMS - VIVA
SES VIVADivulgação
SES - VIVA
MS - VIVA
Intersetorial
Políticas Públicas
*Quando a vítima for criança ou adolescente
Públicas
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VIVA – Fichas de Notificação e Instrumento de Entrada de Dadosde Entrada de Dados
1. Vigilância contínua
2. Inquérito
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2007 – Adesão à Proposta de Vigilância
40 Municípios p
27 Capitais
89 H it i89 Hospitais
4 Municípios não realizaram a
pesquisa em 2007:pesquisa em 2007: Porto Alegre, Belém,
São Paulo e NatalSP
9 municípios, inclusive: Campinas
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ResultadosAtendimentos de emergência segundo intencionalidade e
71
80%Atendimentos de emergência segundo intencionalidade e
sexo da vítima. Serviços Sentinelas, 2007
65
60
70(n=57.530)*
40
50
35
2930
40
10
20
0ACIDENTE/NAO INTENCIONAL VIOLÊNCIA/INTENCIONAL
Intencionalidade
MASCULINO FEMININO
(90,0%) (9,5%)
*Intencão ignorada = 0,5%
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ResultadosAtendimentos de emergência segundo tipo de ocorrênciaAtendimentos de emergência segundo tipo de ocorrência
e faixa etária da vítima. VIVA, 200735
40%
30
35(n=57.530)
20
25
15
5
10
000 a 09 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 e + IGNORADO
Faixa Etária
ACIDENTE VIOLÊNCIA*Intencão ignorada = 0,5%
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AcidentesAcidentesAcidentesAcidentes
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ResultadosTipos de Acidentes VIVA 2007
3640
Tipos de Acidentes, VIVA 2007%
36
2830
35 (n=51.330)
20
25
810
15
8 75 4 3 3
24
15
10
0
QUEDARANSPORTE
CORTANTEE OBJE
TOS
ENTORSEA
OBJETOS
ESTRANHOES A
NIMAIS
EIMADURAS
UTROS ACID
IGNORADO
ACID TRA
PERF C
CHOQUE
QUEDA
CORPO E
ACIDENTES
QUEIM
OUT IG
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ResultadosQuedas por faixa etária VIVA 2007
2830% Quedas por faixa etária, VIVA 2007
1920
25 (n=18.185)
19
1315
20
13
1110
11
10
15
7
5
000 a 09 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 e +
Faixa etária
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ResultadosAcidentes de Transporte p
Meio de Transporte das Vítimas, VIVA 200760
(n=13.646)4950
40
22
20
30
13 12
10
20
3 2
0
10
MOTO BICICLETA AUTOMOVEL PEDESTRE COLETIVO OUTRO
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ViolênciasViolências
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ResultadosTipos de Violência VIVA 2007
1% 1%
Tipos de Violência, VIVA 2007
9% (n=5.488)
Agressão/maus tratos
S i idiSuicidio
Intervenção legal
Ignoradog
89%
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ResultadosVítimas de Agressões/Maus tratos segundo grupo
2%6%
Vítimas de Agressões/Maus tratos segundo grupo populacional, VIVA 2007
3% 2%6%(n=4.949)
14%Homemo eMulherAdolescenteCriançaId
56%IdosoIgnorado
19%
Obs: homem e mulher = acima de 18 anos
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ResultadosTipo de Agressão sofrida segundo grupo populacional
100%
Tipo de Agressão sofrida segundo grupo populacional, VIVA 2007
90 92 92
80
90
Física
6160
70Física
Psicologica
Negligência
3940
50
g g
Sexual
28
15 1520
20
30
3 2 336
2 20
10
Mulher Criança Adolescente IdosoMulher Criança Adolescente Idoso(n=934) (n=272) (n=697) (n=124)
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ResultadosLocal de ocorrência da Agressão segundo grupo
70g g g p
populacional, VIVA 200758
6160
70ResidênciaVia publicaEscola
4744
50
EscolaBar ou similarLocal prática esportivaOutro
44
32
40
2826
18
3230
18 16
99 10 12
6910
20
0 011 13 2
52
6
0Mulher Criança Adolescente Idoso(n=934) (n=272) (n=697) (n=124)Mulher Criança Adolescente Idoso
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ResultadosRelação do Agressor com a Vítima segundo grupoRelação do Agressor com a Vítima segundo grupo
populacional, VIVA 200780%
60
70 Familiar
Conhecido
3943
38
4450
Desconhecido
3934
3835
24
35 36
30
40
1318
810
20
0
10
Mulher Criança Adolescente Idoso
(n=934) (n=272) (n=697) (n=124)
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ResultadosMeio de suicídio(tentativa) segundo sexo VIVA 2007
8390%
Meio de suicídio(tentativa) segundo sexo, VIVA 2007
70
80(n=462)
4950
60
40
2220
30
69 8
52 0
7 71
0
10
0Envenenamento Enforcamento Arma de fogo Obj perf cortante Outro Ignorado
Masculino Feminino
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Papel do Ministério da SaúdePapel do Ministério da SaúdePropostas de EnfretamentoPropostas de Enfretamento
VigilânciaVigilância Promoção da SaúdePrevençãoCuidado à VítimaLegislaçãoLegislação Avaliação de Políticas e Programasç g
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Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e ViolênciasMorbimortalidade por Acidentes e Violências
Promoção de
comportamentos e ambientes
seguros e saudáveis
Monitoramento da ocorrência
de acidentes e violências
Ampliação do atendimento
pré-hospitalar
Assitência às vítimas
Apoio ao desenvolvimento de
estudos e pesquisas
Capacitação de recursos
humanos
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Política Nacional de Promoção da Saúde
Redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas
Redução da morbimortalidade por âacidentes de trânsito
Prevenção da violência e estímulo à cultura de pazcultura de paz
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Rede Nacional de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde.2004
200678 PROJETOS APROVADOS
200440 NPVPS
Convênios
Edital nº 1.356/2006
2007130 PROJETOS APROVADOS
Edital nº 1/2007
Atualmente: 197 NPVPS
EstaduaisMunicipais NPVPS
Sendo: • 16 em Universidades;
Municipais
Núcleo de PVPS Campinas• 2 em ONGs;• 29 em SES
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ATENÇÃO À VÍTIMAPOLÍTICA NACIONAL DE
URGÊNCIAS
Situação Atual (2008):
130 Serviços
1.066 MunicípiosATENÇÃO INTEGRAL
PARA97,9 Milhões de habitantes
PARAMULHERES
E ADOLESCENTESADOLESCENTES
EM SITUAÇÃODE VIOLÊNCIA DOMÉSTICADOMÉSTICAOU SEXUAL
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COMUNICAÇÃO SOCIAL
Primeira Semana Mundial das Nações Primeira Semana Mundial das Nações Unidas de Segurança ViáriaUnidas de Segurança Viáriag çg ç
23 a 29 de abril de 2007
Prioridade: JOVEMPrioridade: JOVEM
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LEGISLAÇÃOE PREVENÇÃO DE VIOLÊNCIAS E ACIDENTESE PREVENÇÃO DE VIOLÊNCIAS E ACIDENTES
MP nº 415/2008: proibição da comercialização das
bebidas alcoólicas em rodovias federais
Envio ao Congresso de projeto de Lei que modifica aEnvio ao Congresso de projeto de Lei que modifica a
definição de bebida alcoólica e possibilita a
regulação de propagandas nos meios de
comunicaçãocomunicação
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FORMAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS/CAPACITAÇÃOHUMANOS/CAPACITAÇÃO
1 – Curso Educação à Distância/EAD: “Impactos da Violência na Saúde” – 500 vagas. Parcerias:
2 – Curso de Especialização em Doenças e Agravos2 Curso de Especialização em Doenças e Agravos Não Transmissíveis/DANT – inclui Módulo de ViolênciasViolências
3 – Cursos curta duração em DANT3 – Cursos curta duração em DANT