1. pomen motivacije pacienta 2. mehansko odstanjevanje ... · pdf file2. mehansko...
TRANSCRIPT
![Page 1: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/1.jpg)
Preventiva z odstranitvijo zobne obloge
1. Pomen motivacije pacienta2. Mehansko odstanjevanje plaka3. Kemična podpora kontrole plaka
4. ITOP???
Aljoša Selič, Vesna Vukobrat DM6seminar pri socialni medicini 2009
![Page 2: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/2.jpg)
1. Pomen motivacije pacienta1.1. Poučimo pacienta
• glavni namen je odstanitev plaka• pouk prilagodimo posamezniku• učimo postopoma v več sejah• dajemo povratne informacije o
uspešnosti
![Page 3: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Pomen motivacije pacientaZobni plak
• mehke zobne obloge – zobni plak
• bakterijski biofilm• bakterije v sožitju • ni ga lahko odstraniti
![Page 4: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/4.jpg)
1. Pomen motivacije pacienta1.2. Prikažimo zobni plak
• plak je težko viden• prikažemo ga z barvili
![Page 5: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/5.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka
• najpomembnejši način • potrebujemo pripomočke: zobna krtačka,
zobna nitka in medzobne krtačke, električna krtačka, medicinski zobotrebec, vodna prha in strgalo za jezik, zobna pasta.
![Page 6: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/6.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.1. Ščetkanje
• Motiviranost • Spretnost• Trajanje ščetkanja • Tehnike ščetkanja• Pogostost sčetkanja• Zobna Ščetka• Solo zobna ščetka • Električna zobna ščetka • Obraba Zobne ščetke in menjava
![Page 7: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/7.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.1.1. Trajanje ščetkanja
• v povprečju od 30 do 60 sekund • optimum je dosežen pri 2min • dovolj je takrat, ko je čisto• individualni pristop
![Page 8: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/8.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.1.2. Tehnike ščetkanja
• Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna tehnika, Vertikalna tehnika (Leonard 1939),Krožno ščetkanje (Fones 1934), Sulkusno ščetkanje (Bass 1948), Vibracijska tehnika (Stillman 1932), Sučna tehnika – ''Roll'', Modificirana Bass/Stillmanova tehnika.
• Horizontalna je najpogosteje uporabljena • Nobena tehnika ni absolutno boljša kot
druge• Sistematičnost• Individualni pristop (protetični izdelki, spremenjeni anatomski pogoji)
![Page 9: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/9.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.1.3. Pogostost sčetkanja
• 2 krat dnevno ščetkanje• Površinsko nanesemo učinkovine
![Page 10: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/10.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.1.4. Zobna ŠčetkaManjša glava
Vlakna so mehka ali srednje trda
Čim več sintetičnih vlaken
Velikost in oblika ročaja prilagojena starosti in spretnosti
Vlakna z zaobljeno konico
Nekatere razporeditve vlaken so učinkovitejše
![Page 11: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/11.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.1.5. Solo zobna ščetka - čopasta
• Omogoča izredno natančnost • in dostop• Za čiščenje: • posameznih ohranjenih zob, • pri skrajnih zdajšnjih ploskev kočnikov,• zob v mostičku, • okoli ortodontskih aparatov in• brazd oz. razcepov pri razgaljenih koreninah
![Page 12: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/12.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.1.6. Električna zobna ščetka
• Zmanjšajo potrebo po ročni spretnosti uporabnika• Odstranijo plak v krajšem času• Najučinkovitejše s krožnimi oscilirajočimi gibi• Dvignejo motiviranost pacientov • Za paciente s slabimi higienskimi navadami,
starejše in motorično manj sposobne
![Page 13: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/13.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.1.7. Obraba Zobne ščetke in menjava
• ko se na ščetinah opazijo znaki obrabe • nekje od 2-3 mesece• na ščetki se zadržujejo bakterije• zamenjamo jo tudi po infektivni bolezni
![Page 14: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/14.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.2. Nitkanje (čiščenje ozkih medzobnih prostorov)
• krtačka ne očisti medzobnih prostorov v celoti
• za čiščenje ozkih medzobnih prostorov• tehnika je zapletena
![Page 15: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/15.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.3. Medzobna krtačka (čiščenje širših medzobnih prostorov)
• različnih oblikah in velikostih• čiščenje širših medzobnih prostorov• enostavne za uporabo, a jih je porebno več
![Page 16: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/16.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.4. Medicinski zobotrebec
![Page 17: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/17.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.5. Ustna prha
![Page 18: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/18.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.6. Strgalo za jezik
• Hrbtišče jezika naseljuje veliko bakterij• Izvor slabega zadaha
![Page 19: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/19.jpg)
2. Mehansko odstanjevanje plaka2.7. Zobna pasta
• Zniža površinsko napetost • Vsebujejo abrazive, fluoride, lahko tudi
klorheksidin, triklosan
![Page 20: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/20.jpg)
3. Kemična podpora kontrole plaka
• Le v podporo mehaničnemu odstarnjavanju plaka
• Učinki: protipritrditveni (antiadhezivni), protimikrobni, plakodstranjujoči in protibolezenski (antipatogeni) učinek
• Edino protimikrobni
![Page 21: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/21.jpg)
3. Kemična podpora kontrole plaka3.1. Klorheksidin
• Za inhibicijo plaka in preprečevanje gingivitisa – protimikrobni učinek
• Ni pojava mikrobne rezistence• Stranski učinki: rjavo zabarvanje zob in hrbtišča jezika,
spremamba okusa (za slano), erozije ustne sluznice, uni- in bilateralno otekanje parotid, povečano nastajanje supragingivalnega zobnega kamna
![Page 22: 1. Pomen motivacije pacienta 2. Mehansko odstanjevanje ... · PDF file2. Mehansko odstanjevanje plaka 2.1.2. Tehnike ščetkanja • Obstaja ogromno tehnik ščetkanja: Horizontalna](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020120/5a8066487f8b9a9d308c4c28/html5/thumbnails/22.jpg)
4. ITOPVsakemu svoje