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Tuesday 11 April 2023
Sophie Parisse – Juriste SPF Santé publique 23 novembre 2006
L’aide-soignant
Précisions concernant la réglementation en vigueur
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2 AR’s + 1 Circulaire ministérielle
• 12/01/2006 AR fixant les modalités d’enregistrement comme aide-soignant
• 12/01/2006 AR fixant les activités infirmières qui peuvent être effectuées par des aides-soignants et les conditions dans lesquelles ces aides-soignants peuvent poser ces actes
• 8/11/2006 Circulaire ministérielle relative aux arrêtés royaux du 12 janvier 2006 fixant les modalités d’enregistrement comme aide-soignant et fixant les activités infirmières qui peuvent être effectuées par des aides-soignants et les conditions dans lesquelles ces aides-soignants peuvent poser ces actes
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Raisons de cette réglementation ?
• Offrir un véritable statut aux aides-soignants en application de l’AR n°78
• Leur permettre d’accomplir officiellement des actes de soins infirmiers
• Réglementer les modalités d’enregistrement de 130.000 aides-soignants auprès de l’administration de la Santé publique
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Dans le passé….
AR n° 78 : art. 21 quinquiesdecies et 21sexiesdecies (insérés par la loi du 10/08/2001):
Art. 21quinquiesdecies. Nul ne peut exercer la profession d’aide-soignant sans avoir été enregistré au sein des services du gouvernement, conformément aux modalités fixées par le Roi. (= réglementation actuelle relative à l’enregistrement de l’aide-soignant)
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Art. 21sexiesdecies
On entend par aide-soignant :
•une personne spécifiquement formée •pour assister l’infirmier, sous leur contrôle, •en matière de soins, d’éducation à la santé et de logistique
•dans le cadre des activités coordonnées par l’infirmier
•dans une équipe structurée.
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AIDE-SOIGNANT =
• Professionnel de la santé
• Spécifiquement formé (+ FP)
• Pour assister l’infirmier
• Sous le contrôle de ce dernier
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1. Qu’entend-on par contrôle ?
• Les actes sont coordonnés par l’infirmier
• L’aide-soignant fait rapport à l’infirmier
• L’infirmier doit être disponible/joignable
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2. Equipe structurée
• Continuité des soins
• Contrôle de l’attribution des tâches
• Procédure de collaboration
• Discussion et plan de soins
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3. Et quid de la responsabilité
• Responsabilité de l’hôpital ou de l’institution de soins
• Responsabilité de l’infirmier ? Contrôle exercé ?
• L’AS est-il capable ? L’infirmier pouvait-il lui déléguer l’acte infirmier ?
• L’AS doit rester dans le cadre de la délégation
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Responsabilité de l’AS
• Si petites fautes répétées
• Si faute intentionnelle
• Si agit en dehors du cadre de la délégation ou de ce qu’il peut faire
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Délégation – comment ?
• Pas dans le texte
• Clair, de préférence par écrit– Ordres permanents ? non– Procédures de soins ? non– Plan de soins ? oui
– Quid des ordres oraux ? Problème de preuve
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Actes que l’aide-soignant peut accomplir
• Tâches que l’aide-soignant pouvait réaliser avant l’AR « actes » et qui n’étaient pas réservées à d’autres professionnels de santé
• Certains actes de soins infirmiers que l’aide-soignant peut aujourd’hui accomplir valablement en vertu de l’AR du 12/01/2006
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Actes de soins infirmiers (1)
• Ces actes demeurent des tâches de l’infirmier !
• Observer et signaler les changements sur les plans physique, psychique et social dans le contexte des activités de la vie quotidienne (A.V.Q.)
• Informer et conseiller le patient/résident conformément au plan de soins, relativement aux prestations techniques autorisées
• Assister le patient/résident et son entourage dans les moments difficiles
• Soins de bouche
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Actes de soins infirmiers (2)
• Enlever et remettre les bas destinés à prévenir et/ou traiter des affections veineuses, à l’exception de la thérapie par compression à l’aide de bandes élastiques
• Observer le fonctionnement des sondes vésicales et signaler les problèmes
• Soins d’hygiène à une stomie cicatrisée, ne nécessitant pas des soins de plaies
• Surveiller l’hydratation par voie orale du patient/résident et signaler les problèmes
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Actes de soins infirmiers (3)
• Aide à la prise de médicaments par voie orale pour le patient/résident, selon un système de distribution préparé et personnalisé par un(e) infirmier/ère ou un pharmacien
• Aide à l’alimentation et l’hydratation par voie orale du patient/résident à l’exception des cas d’alimentation par sonde et de troubles de la déglutition
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Actes de soins infirmiers (4)
• Installation et surveillance du patient/résident dans une position fonctionnelle avec support technique, conformément au plan de soins
• Soins d’hygiène chez les patients/résidents souffrant de dysfonction de l’A.V.Q., conformément au plan de soins
• Transport des patients/résidents, conformément au plan de soins
• Application des mesures en vue de prévenir les lésions corporelles, conformément au plan de soins
• Application des mesures en vue de prévenir les infections, conformément au plan de soins
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Actes de soins infirmiers (5)
• Application des mesures dans le cadre de la prévention des escarres, conformément au plan de soins
• Prise du pouls et de la température corporelle, signalement des résultats
• Assistance du patient/résident lors du prélèvement non stérile d’excrétions et de sécrétions
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Précisions concernant ces actes infirmiers• Restent des actes infirmiers
• Confiés par l’infirmier (possibilité pour l’infirmier de soustraire ces actes à l’aide-soignant)
• Sous le contrôle de l’infirmier
• Dans une équipe structurée
• Continuité des soins
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ENREGISTREMENT DE L’AIDE-SOIGNANT
= CONDITION REQUISE POUR EXERCER LA PROFESSION D’AIDE-SOIGNANT !!!
Comment ? 2 façonsA) Méthode classique
- 1ère année art infirmier- 7ème année aide-soignant
B) Via mesures transitoires ! - enregistrement complet- enregistrement provisoire
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A. Méthode classique
• Mode d’enregistrement le moins utilisé à l’heure actuelle
• Comment procéder ?
Compléter le formulaire de demande individuelle
Le faire parvenir au SPF SPSCAE, en y joignant les pièces justificatives demandées.
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B. Mesures transitoires
Comment procéder ? 3 façons
a) Enregistrement automatique (reprise des données INAMI)
b) Enregistrement facilité (établissements de soins)
c) Demande individuelle (en cas de non-enregistrement au 30/09/07)
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Enregistrement automatique définitif – mesures transitoires
En tant qu’aide-soignant à la date du 13/02/2006 :
• employé en MRPA, MRS ou CSJ • comme personnel soignant• et titulaire d’un numéro INAMI (sur base
d’une formation)
Ces personnes font l’objet d’un enregistrement automatique via transfert des données de l’INAMI vers le SPF SP
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Aspects pratiques
• L’INAMI transmettra les données au SPF Santé publique d’ici le 20/12.
• Les aides-soignants concernés recevront la confirmation de leur enregistrement dans le courant de l’année 2007.
• Ils peuvent d’ici là continuer à exercer.• Ils ne doivent pas introduire de demande
personnelle
Si, en date du 30/09/2007, ils n’ont pas reçu leur attestation d’enregistrement introduire demande individuelle.
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Enregistrement facilité – définitif – mesures transitoiresPour l’aide-soignant qui au 13/02/2006:• est employé comme personnel soignant• dans un établissement de soins (à l’exception
des MRPA, MRS et CSJ)• et qui
– soit a suivi avec succès une formation telle que fixée à l’annexe I,
– soit dispose d’une expérience de 5 ans en matière de soins
Pour ces personnes : enregistrement définitif au moyen d’un formulaire complété par les établissements de soins.
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Aspects pratiques pour l’aide-soignant
• L’établissement de soins transmettra les données au SPF Santé publique d’ici le 20/01/07.
• Les aides-soignants concernés recevront la confirmation de leur enregistrement dans le courant de l’année 2007.
• Ils peuvent d’ici là continuer à exercer• Ils ne doivent pas introduire de demande
personnelle
Si, en date du 30/09/2007, ils n’ont pas reçu leur attestation d’enregistrement introduire une demande individuelle.
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Aspects pratiques pour l’établ. de soins
• Un nouveau courrier leur sera envoyé en novembre 2006, comprenant la circulaire et ses annexes – voir surtout tableau des formations (annexe I) et formulaire pour établissements de soins.
• Le formulaire est à renvoyer (de préférence par e-mail/site web SPF) au SPF Santé publique d’ici le 20/01/07, sans pièce justificative (à tenir néanmoins à disposition).
• Seules les personnes employées comme personnel soignant au 13/02/06 doivent être déclarées.
• Toujours mentionner aussi le numéro de registre national
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Enregistrement provisoire – Etablissement de soins• Pour les personnes qui étaient en service au
13/02/06, mais qui n’ont pas suivi de formation et ne peuvent exciper d’une expérience de 5 ans.
• L’établissement de soins déclarera également ces personnes comme expliqué plus haut.
Si au 30/09/07, l’enregistrement provisoire n’est pas confirmé demande individuelle (délai jusqu’au 31/12/2008)
Possibilité jusqu’au 13/02/2011 de suivre 120 h. de formation complémentaire en vue d’obtenir l’enregistrement complet.
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Enregistrement provisoire – Demande individuelle
• L’aide-soignant a suivi une formation avec succès
• L’aide-soignant n’était pas employé comme personnel soignant au 13/02/06
L’établissement de soins NE déclarera PAS ces personnes
Demande individuelle via formulaire (jusqu’au 31/12/2008)
Possibilité jusqu’au 13/02/2011 de suivre 120 h. de formation complémentaire en vue d’obtenir un enregistrement complet.
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Que faire en cas de non-respect des délais pour l’enregistrement provisoire ?
L’aide-soignant ne peut pas continuer à exercer !
Contrôle par la Commission médicale
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Questions & Réponses