1 xi congresso mundial de saúde pública/vii congresso brasileiro de saúde coletiva painel:...
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XI Congresso Mundial de Saúde Pública/VII Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Painel: Mercados Comuns e o Acesso aos Serviços de Saúde
Tema: A Saúde no Mercosul
Rio de Janeiroagosto/2006
Geraldo LuccheseConsultor Legislativo/Câmara dos Deputados
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A Saúde no Mercosul
objetivo reflexão sobre como o assunto saúde é
tratado no mercosulhipótese
a agenda da saúde no mercosul é hoje extensa e excede o aspecto comercial da integração regional
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
América Latina - anos 80 década perdida
crescimento médio 1% (exceto Brasil)
transição democrática fim regimes militares
crise econômica altas taxas inflação, baixo crescimento,
desequilíbrio fiscal, dívida externa
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
esgotamento do desenvolvimentismo reformas liberalizantes abertura econômica
redução barreiras tarifárias entre 1988 e 1998: tarifas reduziram-se de
33% a 13%, em média
implementação acordos de comércio
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Tratado de Assunção - 1991 livre circulação de bens, serviços e fatores
produtivos entre os quatro países tarifas aduaneiras comuns e adoção de
política comercial comum coordenação de políticas macroeconômicas e
setoriais compromisso de harmonizar suas legislações
nas áreas correspondentes
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul novas e melhores relações com outros blocos e
países diplomacia brasileira: entrar com mais
experiência no processo de globalização preparação para uma abertura generalizada governo e setor privado
para os menores: ganho de escala e acesso tecnológico
lógica de cooperação e convergência em lugar de rivalidade e divergência Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul diminuição ou eliminação de tarifas aduaneiras
(barreiras alfandegárias) e eliminação de barreiras não alfandegárias
harmonizar regulamentos técnicos sanitários sobre produtos de interesse para a saúde
• produtos farmacêuticos, farmoquímicos, de higiene pessoal, cosméticos e perfumes, alimentícios, domissanitários e dispositivos e aparelhos médico-hospitalares-laboratoriais-hospitalares
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul Grupo Mercado Comum (GMC)
subgrupos de trabalho (sgt) pauta negociadora - temas e cronogramas sgt 3 – normas técnicas
• comissão de produtos para a saúde• comissão de alimentos
sgt 11 - saúde, a partir de 1996
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul
SGT 11- harmonização de regulamentos técnicos
comissão de produtos para a saúde comissão de vigilância em saúde comissão de serviços de atenção à saúde
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul SGT 11- harmonização de regulamentos
técnicos
comissão de produtos para a saúde• farmacêutica e farmoquímica• higiene pessoal, cosméticos e perfumes• produtos médicos• domissanitários• sangue hemoderivados• prod biológicos
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul SGT 11- harmonização de regulamentos
técnicos
comissão de vigilância em saúde• vigilância epidemiológica• controle sanitário de portos, aeroportos, terminais e
pontos de fronteiras
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul SGT 11- harmonização de regulamentos
técnicos
comissão de serviços de atenção à saúde• serviços de saúde• desenvolvimento e exercício profissional• avaliação e uso de tecnologias em saúde
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul Reunião de Ministros da Saúde do Mercosul e
Estados Associados (RMSMEA)
Decisão do Conselho do Mercado Comum (CMC)• Dec 03/95
objetivo: políticas coordenadas em saúde pública sobre temas prioritários
foro político estados associados – Bolívia, Chile, Peru
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul Reunião de Ministros da Saúde do Mercosul e
Estados Associados (RMSMEA)
criação de comissões intergovernamentais sobre temas prioritários
reuniões ordinárias semestrais manifesta-se por meio de acordos
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul Reunião de Ministros da Saúde do Mercosul e
Estados Associados (RMSMEA) - comissões
1) sistemas de informações e comunicação• www.mercosulsaude.org• foro virtual de negociações
2) política de medicamentos• acesso – banco de preços
3) controle da dengue4) luta contra HIV - aids
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul Reunião de Ministros da Saúde do Mercosul e
Estados Associados (RMSMEA) - comissões
5) controle do tabaco• acordo-quadro OMS
6) saúde sexual e reprodutiva7) saúde e desenvolvimento
• contas nacionais8) gestão do risco e redução de vulnerabilidade
• desastres
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul Reunião de Ministros da Saúde do Mercosul e
Estados Associados (RMSMEA) - comissões
9) saúde ambiental e do trabalhador10) implementação do regulamento sanitário
internacional11) doação e transplantes
outros temas: informe epidemiológico observatório participação cidadã em saúde controle doença de Chagas Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul outros foros relacionados com a saúde
reuniões especializadas• drogas – prevenção uso indevido e recuperação
dependentes• mulher do Mercosul• municípios
comitês técnicos• defesa do consumidor
reuniões de ministros• meio ambiente• desenvolvimento social
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
Mercado Comum do Sul outros foros relacionados à saúde
grupo ad hoc • municípios fronteiriços -iniciativa unilateral brasileira –
sis fronteiras• biotecnologia agropecuária
Convergência estrutural no Mercosul e financiamento do processo de integração
• tratamento de assimetrias
Estratégia Mercosul de crescimento do emprego
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
novas funções para o Estado harmonizar regulamentos harmonizar políticas de saúde pública
subgrupo de trabalho 11 (sgt 11) harmonização técnica trabalho conjunto setor público e privado
reunião de ministros (rmsmea) harmonização política entre os setores públicos hierarquia superior
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
avanços sgt 11 modernização setores produtivos nacionais
• organização e associativismo• preocupações com a qualidade
reestruturação do órgão federal de visa• evidência da vigilância sanitária
regulamentos de boas práticas de fabricação• todas as áreas de produtos sob vigilância
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
avanços sgt 11 treinamento conjuntos de inspetores
• implementação de inspeções aos fabricantes• regime de inspeções conjuntas
monitoramento epidemiológico comum regs comuns em portos, aeroportos e fronteiras recursos humanos serviços de saúde experiência em regulação sanitária multilateral
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
avanços rmsmea ampla agenda de políticas comuns
• 2000 a 2002 – 3 ou 4 acordos por ano• 2004 – 17 acordos assinados
padronização conceitual e trocas de experiências
possibilidades de cooperação influência regional ação concertada em âmbito externo
• patentes• negociação preços Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
desafios política marginal
políticas desencontradas pouco empenho na harmonização técnica
(sgt 11) avanço muito lento (sgt 11) tendência de manter barreiras sanitárias
(sgt 11) poucos resultados concretos (rmsmea) necessidade de avaliação (rsmea) Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
desafios escassez de recursos
diminuição do número de reuniões presenciais
melhor uso dos recursos desenvolvimento de formas de
harmonização ou cooperação via rede
Geraldo Lucchese
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A Saúde no Mercosul
conclusão não há acordo de integração de sistemas de
saúde ou de atendimentos em outros Estados Partes – exceto sis fronteiras
amplo leque de políticas de promoção e prevenção supranacionais – agenda mais ampla que o intercâmbio comercial
necessidade de avaliação de resultados
Geraldo Lucchese