【國泰特別專欄】

活動剪影 16院務消息 28夜間門診 29活動佈告欄 30

【特別報導】

本院榮獲台北市政府

勞工局 2012 年 「幸福企業獎」 01

【醫學報導】

頸椎病變之臨床問與答 ( 下 ) 03

【特別報導】

醫學中心做後盾 國泰產後護理之家正式開幕 06

【醫學報導】

什麼是肝斑？難道是我的肝不好？ 08

【未來主人翁】

認識嬰幼兒異位性皮膚炎 10

【醫學報導】

寶貝 “寶貝” 的牙齒 12

【醫學報導】

糖尿病和牙周炎的關係 14

【國際醫療】

找回流亡的笑容 20

【健康小站】

天然飲食均衡搭配 營養升級健康加倍 22

【健康管家】

認識腎病變 ~ 中草藥 （馬兜鈴酸） 之危害 24

【天使心語】

CPR「心肺復甦術」 VS. DNR「不施行心肺復甦術」同意書

26

目錄

出版者 / 國泰綜合醫院發行人 / 林志明社長 / 李豐鯤總編輯 / 林敏雄編輯顧問 / 王榮宗、林憲忠執行編輯 / 陳元春、黃凱麟、張瓊文、蔡欣淳攝影 / 王慰祖電話 / 02 2708 2121 分機 1322中華郵政 北台字第 988號執照登記為雜誌交寄總院 / 台北市大安區仁愛路四段 280號電話 / 02 2708 2121傳真 / 02 2709 6521網址 / www.cgh.org.tw

設計印製統合 / 優 • 視覺溝通電話 / 02 8251 2726

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總院

106 臺北市大安區仁愛路四段 280 號 TEL: 02 2708 2121E-mail: service@cgh.org.tw

汐止國泰綜合醫院

221 新北市汐止區建成路 59 巷 2 號 TEL: 02 2648 2121E-mail: suggest@cgh.org.tw

新竹國泰綜合醫院

300 新竹市東區中華路二段 678 號 TEL: 03 527 8999E-mail: hsinchu@cgh.org.tw

內湖國泰診所

114 臺北市內湖區瑞光路 506 號 TEL: 02 8797 2121E-mail: neihu@cgh.org.tw

102012

147宗 旨

願 景

目 標

核心價值

以醫療服務回饋社會

成為服務、教學、研究卓越的醫學中心

成為以病人為中心的全人醫療照護機構

培育教學、研究與創新的卓越人才

強化急、重、難症醫療服務

創新服務、追求卓越

臺北市政府勞工局舉辦之「2012 第二屆

幸福企業獎」評選活動，有 62 家來自各行各

業之企業參選，35 家獲獎，獲評 1 顆星企業有

20 家、2 顆星企業有 10 家、3 顆星企業有 5 家

（最高級別），本院榮獲 2 顆星級獎牌及獎狀各

1面，及幸福企業學院之會員標章 1枚。

臺北市政府勞工局為鼓勵事業單位提升員

工薪資、福利等，分享經濟成長果實，落實營

造幸福友善的勞動環境，鼓勵企業重視員工職

場幸福，自 2011 年開始舉辦「幸福企業獎」

評選及獎勵活動。凡設立登記於臺北市、僱用

員工在臺北市實際從事工作或公開發行股票在

臺灣證券交易所上市，且受僱人數達 50 人以

上之事業單位 ( 只要符合其中之ㄧ )，均可參

加。

今年的評選指標有五大項：工作環境指標

（20％）、待遇與培育指標（30％）、福利與獎

勵指標（20％）、友善職場指標（20％）、其他

特色（10％）。

當我們決定要參加評選時，腦裡一直反覆

思考，「幸福」這麼一項抽象的主觀認知，我

們應該如何呈現，並且充分表達不只是企業本

身認為幸福，確實院方的作為真的也讓所屬的

員工感到幸福。

幸福就是提供溫馨、舒適安全的工作職場

給員工：營造溫馨、舒適安全的工作環境給員

工、定期舉辦員工防災救護演習、全國首先採

用針頭穿刺容器及針頭截斷器，來預防員工針

扎等。

幸福的員工創造幸福的企業

【特別報導】

本院榮獲台北市政府勞工局 2012 年「幸福企業獎」人事組股長 黃美華

2

特

別

報

導

家庭日活動，員工與眷屬趣味比賽實況

幸福就是帶領同仁學無止盡：學習，是生

命的泉源，創意的靈感。院方提供多元學習管

道，鼓勵員工不斷學習成長；而人才更是醫院

的重要資產，所以培養員工兼具創新的醫療知

識與技術、持續辦理重點教育訓練及推廣醫學

研究是醫院的工作重點之一，本院更積極派遣

醫師至國外頂尖醫學院進修學習 )。

幸福就是重視員工身體與心靈的健康：為

重視員工身心健康，院方定期舉辦登山健行活

動、趣味競賽等，以舒緩員工工作壓力及增進

單位互動，提昇工作效率與品質；還有秉持前

董事長蔡萬霖先生關懷員工的精神，自 87 年

9 月起持續補貼全院員工中餐、晚餐伙食，員

工可由營養伙食委員會嚴格監督的廠商品質及

營養豐富的「10 元便當」中，體會到院方的用

心；另為關懷員工身心健康，推動團隊資源管

理 (TRM)，如 I’M SAFE 活動，即各團隊於執行

工作服務前，彼此關心身心狀況，以提供安全、

高品質的醫療服務）。

幸福就是無遠弗界的愛：由院方高層主管

帶領，積極參與國內、國外之醫療援助活動，

如援助 921 受創嚴重的南投仁愛鄉深山裡的賽

德克族醫療資源；遠至巴拉圭、蒙古、南印度

屯墾區義診等，讓員工感受所處醫院之幸福，

更將這份無私之愛奉獻給更多需要的人。

2012 年第二屆幸福企業徵選，經主辦單位

初選、複選及決選三階段評核後，101 年 9 月

10 日（星期一）上午 9 時 30 分假誠品信義店

6 樓視聽室公開表揚暨頒獎得獎企業。雖然我

們不是獲得最高星級 3 顆星，表示大家還有繼

續努力的空間；然而透過此次活動讓我們深深

體會到，企業與員工是一體的，有幸福的員工

才能創造幸福的企業，但企業要永續經營，員

工才有幸福可言，所以大家更應彼此珍惜目前

擁有的，與企業共同創造企業價值，並做為其

他企業模範。

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2012

【醫學報導】

頸椎病變之臨床問與答(下)神經外科主任 張志儒

前篇已介紹各種頸椎病變，若是需要尋求

外科手術方式治療又有哪些是應該注意的呢 ?

以下是常見頸椎病變手術的相關問題。

3. 問：如果要開刀， 要怎麼開（前面開、 後

面開、方式有那些）

答：一旦決定要開刀治療，就必須在術前

與醫師好好就自己的病情、手術選擇

方式、可能的風險、及其癒後、可能

的併發症作一番討論。這樣的通盤了

解才能保護自己，為自己選擇最適合

的方法。

一般而言，手術的方式大致上可分為

兩大類，即從前面開及後面開。以下

就針對其適應症及優缺點向各位介紹。

A. 從前面開刀：

（1）適應症：

也就是說什麼時候從前面開比較好

呢？一般來說，如果病灶從前面來的，

例如頸椎椎間盤突出、骨刺壓迫等等，

就可以考慮從前面來達到減壓的目的。

手術的方式包括前融合術、椎間盤切

除術、骨釘骨板固定、或是人工椎間

盤植入等等。

（2）優點：

傷口較小，組織破壞較少，也就是說

手術後比較不痛，能夠早點下床活動

等。

（3）缺點：

如同上面所提到的，傷口小代表的是

手術時可看到的範圍就比較小，也就

是說可減壓的範圍就相對較小；由於

較精細所以需要的經驗也比較高。同

時可處理的節數也相對較少。如果手

術是融合術的話，也會增加相鄰節的

退化。

B. 從後面開刀 :

（1）適應症：

一般來說，如果病灶從後面來的時候，

例如黃韌帶鈣化、關節老化，或是有

問題的節數超過三節以上時，就可以

考慮由後面來處理。手術的方式包括

有椎板切除術、椎板整型術、後融合

術併骨釘骨板固定等。

（2）優點：

相對來說可以達到較大的減壓效

果，對於整條脊髓本體可以達到連續

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醫

學

報

導

圖 1. 手術前 圖 2. 神經壓迫 圖 3. 手術後

(植入的 cage)

   

性的減壓。同時可以一次處理較多節

數的問題。

（3）缺點：

傷口較大，對肌肉及其他的軟組織破

壞較多。術後一般來說多需臥床三至

四天左右。術後的恢復期較長，部分

病人長期會有脖子酸痛的問題。以下

以手術前後的 X- 光片及核磁共振檢查

來說明。

C.結合前後都開

在某些特殊的情況下，例如病人本身就

是頸椎狹窄的情形，再加上前面有病

變，例如椎間盤突出、骨剌突出或韌帶

鈣化等就可以結合前後開的方法、綜

合兩種手術的好處來解決病人的問題。

4. 問：頸椎手術的風險大嗎？

答：不論是何種手術方式，手術的風險大致

上可分為麻醉以及手術本身。麻醉的

風險主要與病人的體質有關，例如有

無過敏體質，本身有無重大疾病、如

心臟病、高血壓、氣喘、糖尿病、年

齡是否過大、抵抗力較差等。如果有

的話自然會增加手術的風險。手術本

身的風險則視病患頸椎病變的嚴重程

度，以及病患年齡和整體的健康狀況

而有所不同，一般而言，現在的手術

技術及器械的發展已經讓風險降低很

多了。但是在手術之前一定要和醫師

好好的討論。

5. 請問我要放哪一種植入物比較好？是越貴

越好嗎？

答：植入物的的選擇主要是用於前融

合術，主要可以分為固定用的自體骨，

牢籠（Cage)、金屬釘及板，以及可以

保留活動度的人工椎間盤。以下就分

別說明其各自的優缺點及適應症。

（1）自體骨：

一般是由本身腸骨取出一小塊骨頭來

做為融合的材料。優點是融合的能力

最好，但缺點是增加手術的疼痛及感

染機會。現在一般較不採用。

（2）牢籠 (Cage):

主要的材質包括鈦金屬、PEEK、鉭金

屬等等。植入的目的是為了要融合，

優點是取得較容易、不會增加病人額

外的傷口及疼痛，融合的能力也很好。

缺點是融合之後，比較容易引起上下

鄰近活動關節的退化。以下列表介紹

各種材質之優缺點。

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圖 1. 手術前 圖 2.3. 手術後 -擴大後的脊髓神經

   

也就是說可以保留手術節的活動度，

也比較不會造成上下 鄰近活動關節的

退化。缺點是價格太高，健保不支付；

一個人工椎間盤的費用約需二十五萬

左右。而且對於年紀太大或過度退化

的病變並不適合使用。

產品特色

鈦合金 Titanium(Ti) 聚醚醚酮

PEEK

多孔鉭金屬

(Trabecular Metal)

手術方式 前融合手術 前融合手術 前融合手術

立體結構 與骨頭結構差異最大 與骨頭結構差距大 與骨頭結構差距較小

開孔比率 無開孔率無開孔率，需置入自體骨

頭或人工骨

開孔率 80%，不需置入

自體骨或人工骨

硬度 硬度高 110 GPa 硬度中等偏高 4 GPa 與人體骨最相似 3 GPa

彈性係數 彈性係數差彈性不如骨頭生長介面較

差

彈性與人體骨相似有良

好生長介面

磨擦係數 低 0.43 較低 0.63 高 0.88

6. 開完刀之後 要注意什麼？

答：手術完成之後要小心術後併發症的發

生，如果有以下的情形要趕快讓醫師

知道，例如傷口流血、呼吸困難、聲

音沙啞、手腳無力或發麻、發燒等等。

大多的病人住院期間約為四至十天左

右，如果一切都很順利的話病人術後

可戴頸圈活動約一至三個月，一般來

說病人不應吸菸及避免刺激性食物。

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醫

學

報

導

（3）人工椎間盤：

目前最新的植入物。優點是目前最為

仿真（人體椎間盤）的植入物。因為

可以有限度地活動（如下圖）

綜合以上所述，在施行手術及選擇植

入物之前一定要跟手術醫師好好討論，

因為各有各的適應症，並不是愈貴的

愈好。

圖 1.2. 手術前 圖 3. 手術後 -

置放人工椎間盤

 

   

【特別報導】

醫學中心做後盾 國泰產後護理之家正式開幕文/國泰健康管理公司

「十師」跨專業領域群體合作

媽媽照護有保障

與一般坐月子中心不同，國泰產後護理之

家擁有醫學中心醫療資源為後盾，結合國泰綜

合醫院小兒科、婦產科專業團隊，提供『十師』

(醫師、中醫師、護理師、營養師、體適能師、

美容師、 健康管理師、 幼保教師、諮商師、廚

師 )整合性照護，聯合守護媽媽、寶寶的健康。

以醫師來說，由國泰綜合醫院婦產科、小

兒科主任親自領導的主治醫師群每週進行巡

診，為媽媽、寶寶做詳細的例行診視。在餐飲

服務上，結合現代醫學及營養學概念，由營養

師、廚師、中醫師『黃金三角』團隊共同設計

最適合媽媽的月子餐，每日精選新鮮食材，現

煮供應。產後第一週食用輕食，循序漸進協助

媽媽調整身體，以排除惡露、利水消腫為主；

第二週開始搭配中醫師特調中藥材燉補調理，

促進乳汁分泌並恢復子宮機能。做好月子才能

顧好媽媽的健康，國泰產後護理之家讓產婦掌

握女人一生中的關鍵時刻，將身體機能調理至

最佳狀態。

為了擁有龍寶寶，國內許多夫妻從去年積

極努力做人，這也讓國內低迷已久的新生兒出

生人數急速攀升，一般預料，今年台灣新生兒

人數將突破 23 萬人。

為提供更優質及全方位的產後護理照

護，國泰產後護理之家台北會館在今年 8

月 9 日正式開幕，透過醫師、護理師、營

養師等跨專業領域的合作，不僅服務滿

分，媽媽與寶寶更能獲得加倍的保障。

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護理師人力充足 天然有機織品 寶寶照護更安心

值得一提的是，為了讓母親與寶寶獲得最佳照護，國泰產後護理之家採取領先同業的 1:4 高

標準護理人員編制及母嬰同護原則，細心呵護每位寶寶的健康，讓媽媽第一時間就能知道寶寶的

生理狀態，住的更安心，這與坊間一般是一位護理師要照護十對媽媽與寶寶有很大的差別。

另有鑑於寶寶幼嫩的肌膚需要更細心的照護，國泰產後護理之家與知名 SISSO 有機棉服飾業

者合作，以「天然、無毒、舒適」的信念，提供每位寶寶通過國際認證 100% 有機棉織品，連縫製

車線都嚴格要求，必須是不含螢光增白劑以及甲醇的純棉車線；同時也堅持不用市售濕紙巾擦拭

寶寶的臀部，而以醫療級護理巾輔以清水擦拭，將自然的堅持，融入每一項服務細節中，給與孩

子更完整的呵護。

國泰產後護理之家　台北會館

預約諮詢專線：(02)2748-5111

台北市松山區健康路 156 號 8 樓

( 國軍松山總醫院正對面 )

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特

別

報

導

很多人一聽到肝斑下一句的反應就是，

「我肝不好嗎？」

台灣人受到「肝不好人生是黑白的」這句

廣告台詞影響，對肝這個字異常的敏感。事實

上肝斑跟肝沒有關係，之所以會取這個名字，

單純是因為這種斑的顏色有點像煮熟的豬肝

色。

肝斑是臉頰、前額、上唇、鼻子或下巴常

見的皮膚狀況，特徵為褐色斑塊。它的發生原

因和黑色素製造過度有關，好發於育齡婦女，

所以又叫「孕斑」。有些人產後會消失，但大

部分的人一旦發生就會持續很長的一段時間，

且下一次再懷孕的時候又再復發，甚至還有一

些女生都沒懷過孕也發生了。那麼男性會有肝

斑嗎？其實也會，只是比較少，約佔案例的

10%。

肝斑依照顏色的深度，又可分成表皮型、

真皮型及混合型，臨床上的確很難區分，必須

由有經驗的醫師判斷。

提到肝斑的治療第一步一定是「防曬、再

防曬」，那是因為日曬往往是加重肝斑症狀的

主因。

影響肝斑嚴重度的因素可分成下列幾點 :

1. 遺傳的影響

2. 接觸女性荷爾蒙的機會增加：例如懷孕、

口服避孕藥、停經後荷爾蒙補充療法。

3. 使用不當的化妝品、藥物或某些荷爾蒙條件

下的後遺症，例如甲狀腺功能失調。

4. 紫外線，最明顯的例子就是肝斑的病人常會

說，「醫師，我怎麼每到夏天就比較嚴重，

冬天就會顏色變淡？」夏天曝曬紫外線的

量比較多，是以推測肝斑跟紫外線有關。

【醫學報導】

什麼是肝斑？

是我肝不好嗎？醫學美容中心 / 汐止分院皮膚科主任 劉權毅

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【醫學報導】

什麼是肝斑？

是我肝不好嗎？醫學美容中心 / 汐止分院皮膚科主任 劉權毅

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醫

學

報

導

一旦發生肝斑常會令人沮喪、尷尬、甚至

影響人際關係。不僅是病人，醫學上治療肝斑

也常不盡如人意，甚至有人說這是最難治療的

斑。

那麼常用來治療肝斑的方法有哪些呢 ?

1. 複核酸換膚

指的是利用含甘醇酸、乳酸、麴酸、熊

果素、水楊酸、焦葡萄酸、杏仁酸等具有淡

化斑點、美白的效果，針對患者不同膚質及

不同換膚需求，混搭造成換膚的療效。

2. 離子或超聲波導入

指的是利用電離子導入或超聲波震動技

術將具美白成份的東西 ( 譬如左旋維他命 C

及其衍生物、熊果素、麴酸、鞣花酸、杜鵑

花酸等 ) 導進皮膚深層，比起消費者自己買

的塗抹性產品，吸收更好。

3. 三合一外用藥膏

將維他命 A 酸、對苯二酚、類固醇依適

當比例混合使用，特別注意的是這些藥並不

是都沒有副作用的，必須在醫師定期追蹤下

使用。

4. 雷射

過去很多種雷射都宣稱有效，包括

510nm 染料雷射、694nm Q-switched 紅寶石

雷射、532nm Q-switched 銣雅鉻雷射、脈

衝式二氧化碳雷射搭配 Q-switched 染料亞

歷山大雷射，以及最近幾年特別紅的低能

量 1064nm Q-switched 銣雅鉻雷射，也就是

所謂的柔膚、 淨膚雷射 (俗稱黑娃娃、白娃

娃 )。很可惜的是，不管是哪一種雷射， 都

只是零星的報導， 缺乏大規模的臨床實驗佐

證。

5. 飛梭雷射

一種利用分段式磨皮原理的光熱療法，

已被美國食品及藥物管理局核准用來治療肝

斑。

6. 脈衝光

要提醒大家的是，不管是哪一種治療，

都沒有一種是保證有效的，或者一開始有效

但之後又復發。多數有經驗的醫師都會選擇

複合式治療，也就是俗稱的雞尾酒療法，期

望多管齊下能增強療效。

治療肝斑要先有心理準備告訴自己，這會

是一段漫長而艱辛的療程，不過一旦遇上了也

不用灰心或束手就擒，配合專業醫師有耐心的

治療，仍然有機會達到不錯的改善。

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異位性皮膚炎是台灣兒童常見的慢性皮膚

疾病，此病好發於有過敏體質的嬰幼兒及青少

年。在嬰幼兒期，影響的部位包括臉、頸、及

四肢伸側，在青少年期則轉移到四肢屈側。患

部會呈現紅疹及粗糙的情形。患者常因為難耐

搔癢，而使得身上處處抓痕，甚至會因此而造

成二度的細菌感染或病毒感染。在冬天時，患

部可能會因為極度乾燥而癢，夏天時又被過多

的汗水所刺激而癢。嬰幼兒可能因此而影響

睡眠及情緒， 青少年甚至因此妨礙了讀書及工

作。這項慢性的疾病雖然不致於造成病人的生

命威脅，但是卻經常造成病人及家屬極大的困

擾。

異位性皮膚炎的診斷

異位性皮膚炎的診斷必須符合下列敘述三

項或三項以上：

◆皮膚搔癢。

◆典型的皮膚症狀﹝濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮

膚炎﹞及位置﹝嬰幼兒大多在臉部及身體的

伸側，成人大多在關節的屈側﹞。

◆慢性持續性或反覆發作性皮膚炎﹝一般指超

過 6個月以上﹞。

◆個人或家族成員有異位性體質﹝包括氣喘、

過敏性鼻炎、乾草熱（花粉症）、或異位性

皮膚炎等﹞。

異位性皮膚炎的年齡差異

依據台灣地區的統計，大約有 3%~5% 的孩

童﹝六個月大到十歲﹞患有異位性皮膚炎，且

60% 在一歲前發病， 30% 在一歲到五歲之間發

病，其中病情的輕重程度差異很大，依患者年

齡及病灶分布常將異位性皮膚炎的病程分為三

期：

嬰幼兒期﹝兩個月大到二歲﹞：病發部位除了

尿布包裹的範圍外，幾乎全身都會波及，尤其

臉部、頸部及四肢的伸側部分，偶而也會波及

屈側。

兒童期﹝二歲到十二歲﹞：大部分發生在手肘

前凹窩、膝膕部及頸部，比較嚴重的甚至可到

全身。

青少年﹝十二歲到成人﹞：常見於四肢屈曲部

位，甚至於手掌及腳掌。

我家的小朋友真的得了異位性皮膚炎嗎？

異位性皮膚炎的典型皮疹在嬰兒期通常於

2 至 6 個月大開始發生，首先於臉頰、額頭、

頭皮產生紅色小丘疹，小水泡；水泡抓破或磨

破產生糜爛，有滲出液、結痂，病灶可延伸到

軀幹、四肢伸側等。由於很癢，嬰兒會用手、

枕頭、或任何可應用的東西來搔抓，哭鬧不安，

讓父母也不得安寧。所幸，可以安慰的是大約

半數的患者在 2 到 3 歲會痊癒，此外現在的治

療可有效的控制病患的癢感及皮疹，直到自然

的病程隨時間得到痊癒。如果經過嬰兒期尚未

痊癒，皮膚的病灶會變得比較乾燥，有灰褐色

皮屑，皮膚變厚，紋路加深，呈苔癬化變化；

皮疹的部位則主要分佈在臉、頸、胸部及四肢

屈側如肘窩、膝窩等部位。

異位性皮膚炎的治療原則

◆保濕：改善皮膚障壁功能、 減少類固醇使用

量。

◆局部塗抹類固醇藥膏：間歇性使用。

◆抗組織胺藥物：止癢、改善睡眠品質、改善

免疫體質。

◆抗生素藥膏：有細菌感染症狀時。

對於控制效果不佳的病患：局部塗抹免疫調

節劑藥膏。

【未來主人翁】

認識嬰幼兒異位性皮膚炎小兒科主治醫師 鄭清德

12

未來主人翁

對異位性皮膚炎應有的認識

◆異位性皮膚炎是一種相當常見的遺傳體質，

但不是父母親直接造成的，請不要太自責或

責怪任何一方，更不是小孩的錯。

◆異位性皮膚炎不會傳染給別人，因此不需要

把它視為洪水猛獸。

◆皮膚炎厲害發作時可能會有很多皮屑紛飛，

或是病情持續、長久下來可能會有一些色素

沉著，看起來好像有點黑黑髒髒的，但孩子

其實很乾淨。

外在環境的控制

(1) 食物方面：出生後盡量餵食母奶 6 個月以

上，如無法餵食母奶可改餵低過敏嬰兒奶

粉，副食品 6 個月大後才添加，蛋白及全

蛋製品 12 個月大後添加。食用易過敏食物

( 牛奶、蛋、花生、小麥、有殼海鮮、魚、

有核水果等 ) 時須注意皮膚症狀，一周只

增加一種項目，皮膚無症狀才嚐試下一種，

如有惡化則禁食該類食物一段時間。

(2) 住家環境：日常生活中的灰塵、 塵蟎、 黴菌、

狗皮屑、貓皮屑通常是引起異位性皮膚炎

症狀加重的原因之一，因此室內勿用地毯

及厚重窗簾，可以百葉窗代替，不抱絨毛

玩具，室內不放盆栽、不養寵物，室內以

吸塵器、溼抹布勤打掃擦拭，且濕度盡量

維持在 50~65%。家中被套或寢具覆蓋物每

週定期以 60℃熱水清洗。

(3) 氣候變化：夏季和冬季均可能造成異位性

皮膚炎症狀惡化。夏季氣候悶熱、潮濕，

汗水會刺激皮膚，對於汗水比較易感的病

童，流汗時用平滑毛巾擦汗，室內用冷氣

機減少流汗。冬季氣候乾燥，會使皮膚更

加乾燥、龜裂，對於乾燥比較易感的病童，

須注意空氣中濕度，多擦潤膚劑。

(4) 情緒壓力控制：心情放輕鬆，避免情緒壓

力使異位性皮膚炎惡化。父母也可試著找

出病童壓力的來源，加以開導及解決。

皮膚清潔與保養

(1) 一天至少 1 次溫水澡。異位性皮膚炎的

皮膚不是髒而是敏感，不須過度清潔， 且

水溫不可太高，因過度清潔或水溫太高會

將保護皮膚的水脂層洗掉，此時當皮膚遇

到乾燥空氣時，會使異位性皮膚炎之症狀

加重。

(2) 泡澡在浴池中加入沐浴油、太白粉或燕

麥粉， 泡澡 15~20 分可增加皮膚潤滑度。

(3) 洗完澡幾分鐘內，趁角質層含水量高時，

擦上保濕乳液凡士林或過敏皮膚專用潤膚

劑，以鎖住水份。

(4) 頭皮濕疹可用無刺激性嬰兒洗髮精清洗。

(5) 清潔用品盡量使用中性肥皂、過敏專用肥

皂、清潔液或酵素清洗，避免洗掉保護水

脂層。

(6) 依嚴重度擦乳液、乳霜、油性品（凡士林

或嬰兒油）等潤膚劑使皮膚保持水分，增

加皮膚耐受性，一天除洗澡外應多擦幾次。

一點小建議

如果您是過敏兒的家長：

◆請您稍微給自己與孩子一點加油與鼓勵，放

輕鬆一些，學會跟這個難纏的敵人共存。

◆不要太責怪孩子老是去抓皮膚，因為孩子是

無辜的！跟孩子站在同一陣線，陪他度過這

個難關。

◆不用因為這個病而太呵護孩子、食衣住行育

樂樣樣都管，讓孩子快快樂樂地學會自己照

顧自己的病。

◆不用太努力追求各式各樣另類療法或偏方。

結語

異位性皮膚炎是一種需要耐心及細心照顧

的慢性疾病，對於患者的父母及患者自己都需

要有長期抗戰的心理準備，但只要對此疾病有

正確的認識，了解什麼是誘發或加重的因子，

從平時保養的小地方做起，與醫師配合治療，

一定能將皮膚的狀況改進到相當理想的。

no

.

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2012

【醫學報導】

寶貝“寶貝”的牙齒牙科主治醫師　謝宗慈

社會少子化的趨勢下，每個小孩都是父母

的寶貝。如何照顧孩子的牙齒，是父母非常關

心的議題。身為兒童牙醫，常被詢問小孩的牙

齒跟大人的牙齒有什麼不一樣？需要另成一項

次專科？其實就像小兒科醫師常強調“小孩不

是小號的大人”，好比童裝也不是依照大人的

衣版做小一樣：孩子是非常獨特的個體。隨著

經濟富裕後，父母較有心力關注孩子的牙齒健

康，以下就門診家長們常詢問的相關問題來說

明。

1. 反正乳牙會換，蛀了不必管它 !?

長輩心疼孩子看牙辛苦，或認為會有另

一套全新的牙齒，以後有機會重頭開始，就

放著乳牙破損蛀蝕，將就著用。殊不知孩子

會更受牙痛之苦，且日後付出更大的代價，

例如 : 孩子飲食偏差，導致發育不良；牙齒

擁擠，導致蛀牙率偏高，甚至牙周問題。

2. 孩子幾歲可以看牙？

通常孩子長第一顆牙齒，約 6 個月至 1

歲左右就可以帶來檢查。可以向牙醫師諮

詢：幫孩子潔牙的技巧與提升口腔健康的訊

息，及時達到預防蛀牙的效果。千萬別等到

牙痛才找牙醫師，錯過早期發現早期治療的

時機。

3. 我的孩子有辦法配合嗎？孩子恐懼該怎

麼辦？

兒童牙醫會用行為誘導的方式來幫忙孩

子逐步漸進地完成治療。家長若能先與醫師

溝通，治療時配合醫師的行為處理技巧，則

孩子的恐懼感可以漸漸降低。

4. 蛀牙補起來就好，沒喊痛，需要根管治

療〈俗稱“抽神經”〉嗎？

有無疼痛與疾病嚴重度是不相關的，慢

性感染若沒有急性發作，通常不會有症狀。

蛀牙是一種細菌感染的疾病，醫師會依感染

的深度，來決定治療的方式。如果蛀牙菌已

侵犯牙髓就需要根管治療才能徹底清除受到

感染的組織。以免日後腫痛。

14

醫

學

報

導

【醫學報導】

寶貝“寶貝”的牙齒牙科主治醫師　謝宗慈

5. 乳牙神經被抽掉後恆牙還有神經嗎 ?

不必擔心 ! 乳牙與恆牙各有一套根管系

統。乳牙根管治療不影響恆牙的根管。而且

恆牙牙胚緊鄰乳牙根尖，只有健康的乳牙，

才能讓恆牙牙胚正常生長。

6. 治療完不做牙套可以嗎 ?

辛辛苦苦接受完治療，當然希望牙齒能

恢復咬合功能。牙齒做完根管治療後只剩下

部分齒質，結構脆弱，裝了牙套才能好好咀

嚼，大口吃富含纖維質有營養的食物。而且

將牙齒包覆起來後，較不易再度蛀牙或牙齒

斷裂。若沒裝上牙套， 就好比爆胎只有補

胎，沒打氣是無法上路的！

7. 怎麼之前補的牙又脫落了！？

有許多因素造成填補物脫落，最常見的

是窩洞過大不適合填補；其次是邊緣有縫隙，

牙齒再度蛀牙。另外填補過程是否能不被口

水，及水氣污染，也會影響填補的成功率。

8. 臉突然好腫，原來是蛀牙引起的！？

急診時常遇到的狀況。家長總是難以置

信：怎麼一顆小蛀牙，會引起這麼嚴重的頭

頸部感染？蛀牙菌侵犯牙髓後，就像上了高

速公路：竄入骨頭，沿著組織間隙，侵犯眼

窩、顱底或壓迫呼吸道，速度很快，甚至須

住院控制感染。真是小牙闖大禍。

9. 混合齒列問題多….

孩子 6 歲左右開始長恆牙，進入混合齒

列，家長常憂心忡忡地帶孩子就醫。最常見

的問題是：恆牙下門牙長出來，乳門牙卻還

沒脫落；甚至從乳牙的後面（即舌側）長出，

造成並排的情況。此時牙醫師會評估是否拔

除乳牙，多半乳牙去除後，恆牙自然會往前

排列至較整齊的位置。其次常見的是上排前

牙有縫隙：大多數的人剛換出來的上門牙間

隔較開，要等到恆牙犬齒長出後，才密合。

但也有可能是“多生牙”導致牙縫無法

關閉。最好進一步檢查以確定診斷。

10. 剛換的牙好亂，要先矯正還是等恆牙

全部長出後再開始做 ?

剛換出的恆牙若有前牙反咬，經評估非

骨性反咬，建議先矯正治療改正咬合。若延

遲治療易導致咬合傷害、牙齒磨耗、牙肉萎

縮、中線偏移、牙弓寬度喪失、下顎前突等

問題。早期介入這類型的異常咬合，可使後

期矯正治療更容易，且減少上述的併發症。

11. 有沒有預防蛀牙的方法

俗話說“預防勝於治療， 保險不如保

健”! 針對牙齒平滑面：每 3-6 個月定期塗

氟；牙齒咬合面：溝隙封填劑塗佈。以上兩

項預防項目，經美國兒童牙醫學會證實可有

效預防蛀牙。

衷心希望國家未來的主人翁都能有一口健

康的貝齒，美麗人生自“齒”開始。

糖尿病和慢性牙周炎

根據 1998 年 Dr.King 的研究指出全球人

口有 5%，即約一億兩千四百萬人有糖尿病的

問題。糖尿病的致病主因是最終糖化蛋白的產

生和堆積，而最終糖化蛋白會和單球核、巨

噬細胞和內皮細胞上的接受器結合，改變細

胞內信號傳導的路徑，使炎性介質上升和自由

基產生，進而造成器官受損。再根據 1994 年

Dr.Brownlee、1996 年 Dr.Schmidt、1998 年

Dr.Nishimura 和 1998 年 Dr.Salvi 的 研 究，

糖尿病患者在血清、牙齦溝液和牙周組織，都

存有較高濃度的最終糖化蛋白。

在著名的一系列 Pima Indians( 美國原住

民 ) 的研究中發現，60% 第二型糖尿病患者有

牙周炎，而非糖尿病患者只有 36%，而且第二

型糖尿病患者的牙周臨床附連喪失和 X 光上的

齒槽骨喪失，分別是非糖尿病患者的 2.8 倍和

3.4 倍。

【醫學報導】

糖尿病和

牙周炎的關係牙科主治醫師 陳玄祐

參考美國的大型流行病學調查得知，糖尿

病的控制與否會影響牙周病的治療預

後，而牙周病發炎程度的改善也能促進糖尿病

的控制得宜，亦即兩者之間存在著某種程度的

相關聯性。

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而慢性牙周炎是細菌堆積在牙齒表面所引

起牙周組織的發炎反應。食物殘渣形成所謂的

後天性薄膜，接著細菌逐漸附著上去形成舊稱

牙菌斑的生物膜；隨著生物膜礦質化變成牙結

石，就更難去除。生物膜內細菌的內毒素會引

起發炎反應，破壞牙齦、牙周韌帶、齒槽骨及

牙根表面的牙骨質，造成所謂的慢性牙周炎。

原就有慢性牙周炎的人，有可能因身體免疫力

的改變，讓症狀惡化，演變成會腫、會痛、或

有膿腫的急性症狀。近年來逐漸有資料顯示，

牙周炎對糖尿病患者的血糖控制有不良影響。

2005 年 Dr. Saremi 研究 600 名第二型糖尿病

患者，發現合併有嚴重性牙周炎者其缺血性心

臟病和腎臟病變造成的死亡率，是無牙周炎或

輕微牙周炎患者的 2.3 倍和 8.5 倍。

雖然目前的研究未能完全清楚的了解糖尿

病和牙周病兩種疾病間互相影響的真正機轉，

但我們從美國大型的流行病學調查可以得知，

糖尿病的控制與否會影響牙周病的治療預後，

而牙周病發炎程度的改善也能促進糖尿病的控

制得宜，亦即兩者之間存在著某種程度的相關

聯性。　　

治療方式

如果本身有糖尿病也有牙周病，除了遵循

糖尿病治療的三大目標，即（１）控制血糖值

（２）解除症狀（３）預防併發症的產生，也

需接受牙周病專科醫師專業的牙周病治療，先

進行第一階段的口腔檢查、全口牙根尖片 X 光

攝影、口腔衛教（牙刷、牙線、以及牙縫刷的

正確使用）、超音波洗牙清除牙結石、牙周囊

袋探測、以及牙根整平術，若經過再評估有必

要進行第二階段的牙周手術開刀治療，則須待

達到糖尿病控制標準（飯前血糖 AC: 80-110

mg/dl、飯後血糖 PC: 80-140 mg/dl、糖化血

色素 HbA1C〈 6.5%，但這是理想控制標準，對

於某些人而言，特別是老人，可能不易也不需

達到此標準，每個人的控制目標依個人情況與

醫師討論而定）後才能進行，否則手術傷口比

較難癒合，也較容易感染；在未能達到控制標

準進行牙周手術開刀前，須注意良好口腔衛

生的維持並每三個月超音波洗牙清除牙結石一

次，以降低牙周病發炎程度。

定期檢查

而在完成牙周手術後的第一年內，除了

持續糖尿病控制標準和注意良好口腔衛生的保

持外，也需每三個月回診一次檢查口腔狀況並

接受超音波洗牙清除牙結石，若牙周狀況及口

腔衛生維持良好，則從第二年開始定期每六個

月口腔檢查和超音波洗牙清除牙結石一次，並

持之以恆。如果定期檢查發現可能有牙周病復

發，則須回診接受牙根尖片Ｘ光檢查和牙周囊

袋探測，再接受牙周病治療。總而言之，對有

牙周病的糖尿病患者而言，除了糖尿病的治療

外也需求診牙周病專科醫師，接受專業的牙周

病治療， 以對兩種疾病的控制達到相輔相成的

效果。

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醫

學

報

導

衛生署林奏延副署長(右四)頒獎表揚本院，由李發焜副院長(右二)代表領獎。

總院 -

榮獲2012台灣國際醫療衛生人員訓練中心卓越服務貢獻獎

本院與署立台北醫院台灣國際醫療衛生人員訓

練中心長期合作，每年定期代訓外國籍醫師與醫事人

員，符合衛生署配合外交部敦睦邦交國之政策，於8月29日獲衛生署頒獎表揚。

總院 -

院長受邀參加越南國慶慶典駐台北越南經濟文化辦事處裴仲雲代表於8

月31日邀請林志明院長參與越南67年國慶酒會，

感謝本院自2008年起每年代訓越南醫師。

林志明院長(右五)帶領本院代訓之越南醫師參與越南國慶

酒會，並與駐台北越南經濟文化辦事處裴仲雲代表(右六)合影。

林肇堂教授主講情形。

總院-

全院專題演講 8月31日邀請臺大醫院林肇堂教授主講

「哥倫布與馬歇爾故事背後的科學意義」，藉

由講述歷史人物奮鬥故事，期勉醫療人員學習

培養敏銳觀察力與勇於創造的精神。

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汐止分院小兒科吳維倫醫師主講情形。

汐止分院 -

高危險妊娠照護教育訓練研習會

配合外傷照護分級訪查，於8月25日、9月1

日舉辦「高危險妊娠照護教育研習會」，期能提

昇護產人員對高危險妊娠之照護能力。

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汐止分院 -

國際醫療暨人道援助分享會為瞭解各醫院人道援助目前執行現況及心得，

醫策會舉辦國際醫療暨人道援助分享會，邀請汐止

分院牙科陳錦松主任分享經驗，希望透過與會者交

流，期能提昇台灣醫療院所國際醫療人道援助辦理

品質。

醫策會張珩董事長(右)致贈感謝紀念杯予汐止分院牙科

陳錦松主任(左)。

總院 .汐止分院-

輔仁大學外籍學生蒞院參訪為促進國際交流，總院、汐止分院於8月28日

安排輔大外籍學生參訪汐止分院，觀摩復健科、

護理之家之整體設施。

汐止分院復健科職能治療組李銘崴組長(左)介紹夾彈珠

復健療法，並讓外籍學生（右）體驗。

總院 -

牙科愛心義診活動 為關懷喜憨兒牙齒健康，9月15日與喜憨兒基

金會合作，舉辦義診活動，為喜憨兒進行洗牙、

補牙等牙齒照護服務。

汐止分院牙科陳錦松主任為淨山民眾進行口腔黏膜篩檢

服務。本院牙科團隊為喜憨兒進行牙齒照護服務。

汐止分院 -

雙溪區口腔篩檢活動配合雙溪區衛生所淨山活動，汐止分院牙科

陳錦松主任於9月8日赴泰平里壽山宮支援口腔黏

膜篩檢服務。

18

活

動

剪

影

創世基金會愛心大使施易男（右）指導護理部康春梅副主任製作點心「馬卡龍」，並邀請大家「齊心『餡』愛」，一同為植物人守護甦醒的希望！

總院 -

冰「鎮」體重 快樂動手作月餅

9月20日舉辦中秋節低卡月餅介紹活動，

透過教學與活潑戲劇演出，指導民眾月餅作法

與健康吃法。

新竹分院 -

公益衛教演講財團法人醫療保健教育基金會邀請新竹

分院眼科陳瑩山主任於8月18日假國父紀念

館為一般民眾主講「內服外用:淺談黃斑部的

保護與保養」。

民眾踴躍參與公益衛教演講盛況。

創世基金會公關社資部史淑華副組長(右二)致贈本院感謝錦旗,由林志明院長(左二)代表接受。

中秋節活動 創世基金會至總院、汐止分院及新竹分院舉辦愛心義賣與募款活動，員工、來賓發揮愛心捐款

及購物，義賣所得捐創世基金會幫助植物人之基金；另總院也舉辦低卡月餅介紹活動，新竹分院舉

辦糖尿病友中秋健康飲食講座、社區中秋晚會宣導健康城市/安全社區/資源回收等，共同歡度中秋

佳節。

營養組李佩蓉營養師(右)教作各式低卡健康月餅。

「國泰平安 月團員」活動總院 -

總院 -

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2012

中秋健康飲食講座賴冠菁營養師主講「中秋健康飲食血糖

不亮燈」。

汐止分院愛心義賣情形。

張斯蘭營養師主講「外食族聰明吃」。 700多位社區民眾踴躍參與登山健走活動。

內湖診所 -

職場健康促進講座張斯蘭營養師於9月7日受勤業眾信聯合會計

師事務所邀請，進行健康促進課程，提供職場員

工健康外食觀念。

汐止分院 -

「818登山爬一爬」健走活動配合汐止區健康管理推動委員會（含汐止區

區公所、衛生所、21里及本院），於8月18日辦理

登山健走活動，推廣無菸步道、健康自我照顧理念

等，當日共有700多位社區民眾參與。

新竹分院 -

糖尿病友中秋健康飲食講座總院 . 汐止分院 . 新竹分院 -

20

活

動

剪

影

有人說去過印度的人分成兩種，第一種是

再也不想去印度的，另一種是很想再去的。在

還沒去以前，我一直以為我是第一種。

歷史上的糾葛西藏有些受中共迫害的人

民，流亡到印度尋求政治庇護。印度政府因此

劃了一些行政區讓這些藏人畜牧耕作自給自

足。今年七月初，因為國泰醫院例行的國際醫

療服務，讓我有機會參與此次印度藏人屯墾區

的義診服務。

經過約十個小時的轉機及飛行，抵達南印

度 Bangalore 機場已是半夜時分。但是大隊攜

帶的器材卻被印度海關盯上了。海關扣留住我

們的一些成員，並一樣樣盤問哪種裝備是用來

幹什麼的。最後海關判定這些儀器價值不菲，

要求我們付稅，還好經過一番折衝後，有驚無

險地安然過關。

好不容易出了機場，經過迅速的裝載，開

始了印度之旅。深夜裡司機們開著廂型車，車

頂裝載著數十箱好不容易托運出來的機器。顛

簸的路面劇烈搖晃著疲倦的隊伍直至凌晨。五、

六個小時後，我們終於到達 Kollegal 藏人屯

墾區。

紅色的土壤映入眼簾，剛播種的田裡，還

沒冒出芽來。綿延不絕的山脈，天然的景致恰

如五十年前的台灣，只是路上的牛隻個個瘦得

皮包骨。物質或許是貧乏的，但精神想必是豐

富的。藏人信佛虔誠，到處可見藏人繞佛塔行

【國際醫療】

找回流亡的笑容Kollegal的學童畫的大地都是紅色的，因為那裡看得到的就是

一大片的紅土丘陵汐止分院牙科住院醫師 劉真廷

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小朋友認真地學習正確的潔牙方法

走，或隨轉經輪繞行。家家戶戶繫著寫著經文

的五色旗幟，風吹過，掀起一片繽紛的浪花。

這是一個沒有牙醫駐診的村莊。當台灣的

病人覺得三個禮拜之後的約診太久，印度的藏

人們已經等了一整年。當台灣的醫生斤斤計較

於病人的牙周又流失了 0.1 公分，印度的藏人

們可能已經來不及挽救他們的牙齒，只求拔掉

後可以不再疼痛就心滿意足了。

學生們費了一番功夫才將所有看診必備的

器具裝備架設好，在震耳欲聾的空氣壓縮機及

馬達聲中，我們開始了牙科義診及衛教活動。

沒有符合人體工學的診療椅，只有一把長板凳，

以及用衛生紙綑成的枕頭。用最陽春的器械，

醫師們的雙手飛快地忙著，希望在最短的時間

內滿足最多病人的需求。這裡沒有健保會給付

任何看診的費用，但我們仍貪心地想處理完所

有病人的問題，因為眼前的病人，下次再看到

牙醫師時，不曉得將會是多久以後的事了。

當地採用太陽能發電，雨季時電壓十分不

穩，有時運行到一半突然跳電了，就像樂譜上

小小的休止符。趁機伸展一下因奇怪的看診姿

勢而無比痠痛的背部及脖子，等電來了，再繼

續奮鬥。

雖然在行前學了簡單的藏語，但看病時還

是會遇到難以溝通的狀態。太複雜的辭彙若該

病人無法理解英語，便請當地護士翻譯成藏文。

看診完畢，藏人們雙手合十，”謝謝”是一句

最不需要學的藏語，因為從他們的表情就可以

深深感受出來。也許我們修補的不是牙齒，而

是在異鄉中因得到關懷而展現的笑容。

晚上是休息時間。若是白天沒有太陽，洗

澡就沒有熱水。大多數的夜晚都是停電的，在

手電筒微弱的光裡洗著冷水澡，皮膚是冰涼的，

而心情是溫暖的。因為沒有光害，Kollegal 的

夜晚滿天的星斗美得令人屏息。數十億光年外

的星光，那麼地遙遠，仍究能傳遞到地球。相

形之下，一份小小的愛心從台灣飄洋過海到印

度的距離，似乎就微不足道了。

「你們明天就要離開了嗎 ?」在最後一天

打包行李的時候，當地的小朋友依依不捨地問。

「嗯！」我囁嚅著無法輕易說出“再見”。在台灣，

我多麼地渺小，只不過是一萬多名牙醫師中，

一個隨時可以被取代的人。可是在印度，我微

薄的所學，竟能使那麼多沒有受到醫療照顧的

人免於苦痛。

從來沒有想到，一個不經意拜訪的印度小

鄉下，會讓我有真正被需要的感覺。

設備雖簡單，功能卻十足 陳錦松主任看診，當地護士幫忙藏語翻譯

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國

際

醫

療

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2012

【健康小站】

天然飲食均衡搭配

營養升級健康加倍營養組營養師 洪可

現代人飲食行為逐漸改變，由以往的營養

不足轉變為營養不均及飲食習慣不佳等問題。

糕餅類、甜食、速食及加糖飲料的風行，加上

生活方式日趨靜態，使得國人肥胖及其相關代

謝疾病，如代謝症候群、糖尿病、高三酸甘油

酯血症、痛風等盛行率大幅增加。

健康飲食新趨勢

隨著健康意識高漲，越來越多人關注飲食

與營養議題。營養期刊《Nutrition Today》

報導指出，2012 年飲食趨勢為訴求天然 、植

物性飲食、營養美味、有助減少疾病風險之飲

食等。消費者雖無法完全改變飲食型態，但開

始有意願選擇較健康的食品，像是購買全穀類

麵包或以糙米取代白米，也首次發現消費者會

考量食品中是否添加人工甜味劑或高果糖玉米

糖漿來衡量產品的營養價值。顯示消費者除了

追求可口的食物，已開始重視飲食對維持健康

及延緩疾病所扮演的關鍵角色。報導中亦指出

約 55％消費者認為鈣有益骨頭健康，55％相信

膳食纖維能預防大腸癌，38％認為 ω-3 脂肪

酸可以保護心血管，然而多數消費者傾向由每

天攝取的飲食得到營養並獲得其天然的健康效

益，如攝取全穀類、蔬果類及堅果種子類以取

代強化的食物或補充劑。

根據國民營養健康狀況變遷調查，近年來

國人也有較正向的飲食型態，包括蔬果、豆製

品、魚、全穀類及堅果種子的攝取量增加，紅

肉類和鈉的攝取量減少，使用植物用油的比例

提高，動物性脂肪和油炸食品攝取量降低等。

但奶類攝取量仍持續偏低，無法提升。董氏基

金會國人飲食行為調查也發現三至四成受訪者

偏食或沒有攝取各種食物，七成不吃堅果種子，

五至六成之蔬菜或水果每日攝取量不到一碗，

皆為值得關注的問題。

新鮮天然好營養

未精製的天然飲食除了健康營養更保留食

材本身的新鮮美味。身為聰明的消費者，不僅

要懂得搭配每日的飲食， 也要了解選購的技

巧：

《食材選擇與烹調》

► 食物選擇常變換，多選用在地的當令盛產食

材。

► 多食用糙米、全穀或雜糧，少選用高油烹調

的主食（油飯、有餡麵包、糕餅點心等）。

► 製備或選購半葷素菜色及蔬菜 /水果 /堅果

沙拉，以蔬果當點心，有益健康且環保。

► 豆製品、魚類及家禽類為優先，其次才選擇

家畜類及蛋類。

24

健

康

小

站

【健康小站】

天然飲食均衡搭配

營養升級健康加倍營養組營養師 洪可

► 每天皆要食用乳製，並且優先選用低脂的。

► 選用植物油作為烹調用油，每天攝取堅果種

子類。

► 廣泛使用各種烹調方式及香辛料，提升食材

本身的美味。

► 烹調只用適量的油鹽糖，不需過多調味與沾

醬。

► 烹調與儲存時注意清潔衛生。

《外購 /外食秘訣》

► 購買食物注意食物來源、食品標示與有效日

期。

► 少吃醃漬、加工品、油炸、肥肉、高脂及高

糖的食物。

► 減少醬汁用量及少吃勾芡的食物。

► 多選擇未經加工烹調的生鮮食品。

► 聚餐或應酬不過量點食，聚餐前後採清淡飲

食。

► 避免含糖飲料，多喝開水最健康且經濟。

► 少飲酒，女性每日不宜超過 1杯，男性不宜

超過 2杯。懷孕期間則不可飲酒。

均衡營養好健康

攝取新鮮食材、少含糖飲料及加工品、減

少油鹽糖及多蔬果的均衡飲食是健康的根本之

道。但每天該攝取多少蔬果、全穀類、堅果種

子、肉類…呢？衛生署「每日飲食指南」建議

一般成年人每天應攝取1.5至4碗全穀根莖類、

3 至 8 份豆魚肉蛋類、1.5 至 2 杯低脂乳品類、

3至 5碟蔬菜類、2至 4份水果類、3至 7茶匙

油脂類與 1 份堅果種子類。養成均衡攝取六大

類食物，不偏食或暴飲暴食，並常常飲用白開

水的習慣。不論自行烹調或外食，皆可應用每

日飲食指南選擇適當份量且多樣化的食物，供

給身體所需的完整營養素，符合健康成年人之

每日營養需求，吃出健康與長壽。

參考資料：

1.2005-2008 國民營養健康狀況變遷調查

2.Nutrition Today (2012) 47: 91-92.

3. 行政院衛生署每日飲食指南及國民飲食指標

4. 董氏基金會國人飲食行為調查

（圖片來源：行政院衛生署）

油脂與堅果類種子類

一、前言

過去中草藥導致腎病變在臨床上已經

被證實，中草藥主要和馬兜鈴酸及廣防己

成分有關；學者利用國民營養調查資料庫

證實：使用中草藥病人得到慢性腎臟病為

無使用病人的 1.39 倍，且使用中草藥得

到嚴重慢性腎臟病 ( 第 3 ∼ 5 期 ) 的風險

為 1.38 倍。

中草藥的安全性越來越受到重視，最

早引起世界關注中草藥腎病變之議題，是

在 1993 年比利時醫師提供多位女性患者

服用含中藥之減肥藥，將從大陸引進的

「漢防己」和「厚朴」加入減肥藥中，其

後就陸續發生快速進行性纖維化間質腎炎

案例， 經檢驗證實減肥藥中誤用「廣防己」

【健康管家】

認識腎病變 ~

中草藥（馬兜鈴酸）之危害社區護理組慢性腎臟病個案管理師 林家甄 / 腎臟內科主任 馮祥華

最近在報章媒體中有指出：某中醫師工作忙碌，患有Ｂ型肝炎、高

血脂，自己診斷肝膽濕熱，為顧肝而服用中藥，從 1996 年起購買某生技

公司製造的「龍膽瀉肝湯」服用，五年後改吃「錠劑」。隔年被診斷腎臟

衰竭，萬萬沒想到自己所服用的中藥，內含有馬兜鈴酸會損傷腎臟，導

致需終身洗腎，憤而對生產的藥商生技公司提告。此中醫師目前採用腹

膜透析治療，效果不錯，逐漸恢復平日健康。

來取代「漢防己」，而廣防己中所含的「馬

兜鈴酸」就是造成腎衰竭的最大禍首。

二、馬兜鈴酸之腎毒性

馬兜鈴酸是馬兜鈴屬植物的主要成

分，具腎毒性，會傷害腎小管上皮細胞，

導致腎小管壞死、間質纖維化，常見於台

灣市售中藥材，其中內含馬兜鈴酸成份的

有「廣防己」、 「關木通」、 「馬兜鈴」、「天

仙藤」、「青木香」。行政院衛生署早已於

2003 年 11 月 4 日公佈為禁藥。

三、馬兜鈴酸腎病變之臨床表徵

（1）發生率女性大於男性。

（2）一開始時腎衰竭的症狀並不明顯，多

半藉由例行性血液檢驗而發現腎功能

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不全。

（3）輕度到中度的高血壓。

（4）貧血（較一般腎衰竭病人早且嚴重）：

可能因為產生紅血球升成素的腎小管

上皮細胞或間質細胞被破壞的原故。

（5） 輕微腎小管尿蛋白：可能因為腎小管

結構和功能損傷，造成重吸收減少。

（6） 腎功能惡化的過程為亞急性，幾乎會

在兩年內進展至末期腎衰竭，即使停

藥後，腎功能依舊持續惡化。

（7） 近年研究證實 50％服用馬兜鈴酸的患

者會造成泌尿系統惡性腫瘤。

四、馬兜鈴酸腎病的診斷及治療

醫師會先查看是否有慢性腎間質性腎

炎的臨床症狀，其後再做腎臟切片檢查，

及顯微鏡檢得知組織學的變化。詳細暸

解病人用藥史：包括平時用藥習慣、止痛

劑、成藥、中藥、草藥、不明健康食品等，

若取得該藥品可送國家藥檢局或大藥廠檢

測。馬兜鈴酸腎病變的治療，目前無特效

藥，部分學者認為在疾病早、中期可採用

類固醇治療，或許可延緩腎病變惡化速度，

晚期則無效果。

五、預防及照護之道

華人一向迷信中草藥，往往西藥治療

成效不彰時，常把中藥當作是惡疾最後的

救命丸，甚至有不少人認為中草藥溫和，

副作用小，而被國人用來當做有病治病、

無病強身，並可調理身體的選擇。一般民

眾經常自行購買中草藥，而中草藥的真假

常常無法以肉眼辨識出來。且中草藥不像

西藥有列出適應症及副作用。中草藥沒有

講、沒有寫，不代表中草藥沒有副作用。

往往在不知情的情況下，誤食多年之後，

才突然發現腎功能已經悄悄惡化。尤其腎

臟病本身的臨床症狀不明顯，不易被察覺，

一旦發現罹患腎臟病時，都已經是嚴重的

末期腎臟病了。

在此呼籲大眾，用藥一定要三思，拒

絕購買、使用來路不明藥物。民眾對於藥

物的使用，應堅持採用經過衛生署許可的

藥品，對於藥物使用有疑問時，應請教醫

師或社區藥局的合格藥師，以保障自己與

家人健康，避免腎功能受損導致須面臨洗

腎的治療。敬請大家堅守 「用藥五不原

則」：

（1） 不聽信別人推薦的藥物。

（2） 不相信神奇療效的藥物。

（3） 不買地攤、夜市、遊覽車賣的藥物。

（4） 不吃別人送的藥物。

（5） 不推薦藥物給別人。

【健康管家】

認識腎病變 ~

中草藥（馬兜鈴酸）之危害社區護理組慢性腎臟病個案管理師 林家甄 / 腎臟內科主任 馮祥華

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健

康

管

家

【天使心語】

CPR「心肺復甦術」 VS. DNR「不施行心肺復甦術」同意書 汐止分院內科加護病房護理師 阮立珊

5W

What ：什麼是 CPR「心肺復甦術」 ？

指對臨終、瀕死或無生命徵象之病人，

施予氣管內管插管、體外心臟按摩、急救藥

物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼

吸或其他救治行為。

Who：「不施行心肺復甦術」的適用對

象？

末期病人，指罹患嚴重傷病，經醫師診

斷為不可治癒，且具有醫學證據，近期內病

程進行至死亡已不可避免者。

When：什麼情況下可簽立 DNR ？

在醫師評估為重症病人後，意識清楚的

本人或是病人陷入昏迷後由家屬簽立。

Where：在什麼地方可以填寫？

急診、加護病房、普通病房、家中。

How：如何判定完成 DNR 簽署？

經過兩位醫師評估，診斷為末期病人或

有意願人簽署意願書，未成年者由其法定代

理人之同意。法律規定之最近親屬範圍：

1. 配偶 2. 成年子女、孫子女 3. 父母 4. 兄

弟姐妹 5. 祖父母

人總希望可以掌握自己的命運，偏偏人算

不如天算；計畫趕不上變化……

人生的最後階段是否還有機會可以掌握自

己的命運，做出自己的選擇？如果可以，你會

怎麼去選擇呢？人對未知的事物總是害怕、否

認的，如果可以先做好事前的準備與了解，是

否就可以先決定並做出自己想要的選擇？讓

自己在臨終的時候還是可以活的有尊嚴，有品

質！

常常有人問到我的職業，工作的單位，第

一句話一定是：「你看過這麼多生離死別，一

定已經麻痺了。」我必須說，雖然有機會看到

很多， 但是心裡的那份矛盾與同理心仍舊存

在。站在專業護理人員的角度，身處內科加護

病房，經常照護年事已高的爺爺、奶奶，當又

來到臨終的時刻，看著他們全身上下大大小小

的管路及諸多的不適；又或者是早已不醒人事

的臥躺在床上，當病人選擇「回家」時，我們

總會替他鬆了口氣，並且為他們祈禱。我們並

非看的比較多，而是看到更往後的可能性。

我自己也有身為家屬的時候，當自己的外

公突然失去意識，陷入昏迷，送醫後才被診斷

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CPR「心肺復甦術」 VS. DNR「不施行心肺復甦術」同意書

是腦癌。看著自己的父母與阿姨、舅舅們沉

重得討論著到底該怎麼做才對？其實沒有所

謂的對與錯，每個人都不忍心家人受苦，但

又無法忍受自己在一旁眼睜睜的看著卻又無

計可施。安寧醫療見長的陳榮基醫師說過：

「大孝與大愛並非不計親人的痛苦搶救到底，

而是陪伴親人坦然接受疾病，減少他身、心、

靈的痛苦，以安祥往生。」

末期病人臨終時的 CPR 只會增加或延長

病人的痛苦，未能救回病人是無效的醫療，

並干擾病人的安祥往生，因此安寧緩和條例

已經賦予國人可以預立 DNR 的權利。及早與

家人討論 DNR，就可以減少臨終時的糾紛。

「人終需一死，絕症的病人並非醫療的失敗；

未能協助病人安祥往生，才是醫療的失敗。」

家屬有絕對的權利可以要求簽署 DNR，及早

的討論可以免於在情急之下的猶豫，對病人

好也對家屬好。

當今醫療品質的提昇及普及化，更多資

訊交流與透明化，加上普遍知識水準的提升，

有越來越多人願意討論自己對未來的規劃，

甚至是人生最後的階段。這也是為什麼許多

「人本機構」越來越興起，因為大家開始會

挑選自己的「後事」了。

因此，若病人本身有表達過自己的意願，

家屬應該盡可能的尊重本人意願，當然當病

人已經陷入昏迷，家屬成了第一順位的決定

者，這時醫師將會與你們討論。在我們的東

方文化下，許多長輩比較忌諱談論死亡，對

於我們作為晚輩的似乎比較難以啟齒去詢問

他們的意願。當到了臨終的時候，我們也會

無從去抉擇。在醫院裡，當醫師和我們討論

DNR 時，還是可以好好去思考並和家人達成

共識，記得！沒有絕對的對與錯，只在於你

們對最親的家人所著想到的部分，至於醫療

的方向就交給醫師為你們解釋與建議，你們

只需要想著怎麼才是對病人好的，可以陪伴

他安祥的、有尊嚴的走完最後一段。

政府近幾年加強宣導「安寧緩和醫療」

的概念，不論是對民眾或是醫護人員都是需

要再教育。提升國人對尊重病人意願及尊嚴

的共識，目前除了「不施行心肺復甦術同意

書」外，也公告了「預立選擇安寧緩和醫療

意願書」供本人自己做填寫的部份。大家可

以開始思考自己的選擇，若是家裡有長輩也

可以藉機會和他們聊一聊，增加對他們的意

願的了解，這都有助於我們做好準備及規劃，

免除無效醫療帶來不必要的痛苦與掙扎，讓

我們可以掌握自己最後一段的人生。

【天使心語】

CPR「心肺復甦術」 VS. DNR「不施行心肺復甦術」同意書 汐止分院內科加護病房護理師 阮立珊

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使

心

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病人的滿意及感謝的笑容是支持我們更加努力的最大力量

賀

【總院感謝函】

我是日前住372-2病房簡劉○○的家屬，因母親腦中風住院，有緣在國泰接受李美靜醫師診

治，近一個月的治療，並於日前出院。

期間李醫師平易近人，視病若親；護理師沛甄，與母親互動良好、親切溫馨、問候家常、宛

若自家人；瑞蘋、麗穎護理照顧期間任勞任怨、可圈可點，令人感動。在護士荒、護理人員走上

街頭之際，更覺彌足珍貴。

家母一再交代，今日能平安出院，實在無限感恩，並對貴院的醫療服務人員，用專業、熱

忱，奉獻一己之力，努力提升團隊形象，獲取大眾的信任，更因而得到病人的感激與尊重，表達

最崇高敬意。擁有這樣的團隊，深為貴院感到驕傲！

祝福敬愛的國泰醫療團隊，平安順利，萬事如意。

簡○○

總院 - 黃政華副院長

當選 台灣受試者保護協會常務理事

生物安全協會常務理事

總院 - 洪焜隆副院長

當選 台北內湖科技園區發展協會副理事長

內湖診所 - 林思源院長

當選 台北內湖科技園區發展協會監事

總院 - 醫研部林世昌主任

當選 社團法人台灣分子醫學會常務理事

總院 - 病檢部曾嶔元主任

當選 社團法人台灣分子醫學會常務監事

新竹分院 - 一般外科陳樞鴻主任

當選 社團法人台灣分子醫學會理事

總院 - 腸胃科蔡明杰醫師

當選 台灣胰臟醫學會理事

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夜

間

門

診

科別 週一 週二 週三 週四 週五

風 濕 科 ( 1 ) 陳 宏過 敏 免 疫 科 ( 1 ) 林世昌

( 2 ) 黃奭毓下午6:30開始

( 2 ) 李兆程 ( 2 ) 柯文欽

心 臟 內 科 ( 3 ) 吳俊逸

( 5 ) 周柏青 ( 5 ) 楊宇佳 ( 5 ) 葉勳龍 ( 5 ) 黃啟宏

( 9 ) 陳中和

內 分 泌 新 陳 代 謝 科 (16) 劉文正 ( 6 ) 龔信宗 ( 6 ) 趙英明 ( 6 ) 林慶齡

神 經 內 科( 5 ) 林志明 ( 7 ) 黃柏豪 ( 7 ) 曾元孚

( 7 ) 廖品雯

身 心 科 ( 精 神 科 ) ( 8 ) 蘇淑欣 ( 8 ) 詹盈盈( 8 ) 游秀英 10/12,26

血 液 腫 瘤 科 (10) 劉漢鼎 (10) 施盈逸

呼 吸 胸 腔 科 (11) 吳錦桐 (16) 林志鴻

胃 腸 科(12) 李嘉龍

(15) 涂天健(12) 闕亨達 (12) 吳啟華 (12) 洪志聖

肝 臟 中 心 (15) 張涵郁(15)張睿欣 10/5,19 康本初 10/12,26

家 庭 醫 學 科(18) 盧嘉雷 (18) 林竹君 (18) 許至昇 (18) 鍾玉衡

(19) 張雅婷 (19) 林宜衡 (19) 林宜衡 (19) 李宗諭 (19) 陳泰成

職 業 醫 學 科 ( 本 館 一 樓 )(10) 謝蕙宜下午 5:30-7:30

一 般 外 科 / 消 化外 科 / 乳 房 外 科

(21) 鄭展燁下午6:30開始

(28) 黃其晟下午 6:40 開始

(20) 杜世興

(11) 蔡明霖(21) 蔡欣恬 (22) 林錦龍

疼 痛 門 診 (20) 吳宗正

整 形 外 科 (22) 蒲啟明(21) 李建智下午 7:00 開始

(21) 劉致和

腦 神 經 外 科 (50) 謝政達

(23) 張明元(21) 柯紹華 (23) 張坤權 (23) 陳敏弘

(23) 梁福翥

直 腸 外 科(20) 沈明宏下午6:30開始

(22) 李興中 (22) 張世昌

泌 尿 科(27) 謝德生 (27) 王彥傑 (27) 羅華安

限 20 人下午 6:30 開始

(27) 林焌暘 (27) 王世鋒

(28) 蔡樹衛

心 臟 血 管 外 科 (20) 施耀明

骨 科(28) 鄧修國 (50) 原永健 (28) 曾兆寧

(29) 張淳昱 (29) 陳鵬仲

外 傷 科(22) 姚鍾太下午 6:30 開始

眼 科 ( 一 分 館 地 下 一 樓 ) (33) 簡湘文 (33) 梁怡珈 (33) 陳怡君 (33) 李淑慧

耳 鼻 喉 科 ( 本 館 三 樓 ) (37) 王拔群 (37) 方麗娟 (37 張馨仁 (37) 方德詠 (37) 黃子晉

皮 膚 科 ( 本 館 二 樓 ) (38) 詹融怡 (38) 林鳳玲

小 兒 科( 本 館 二 樓 )

(52) 林隆煌 (52) 林隆煌 (52) 陳勇全

(53) 洪詩萍(55) 沈仲敏下午5:30開始

(56) 侯家瑋

婦 產 科 ( 本 館 二 樓 )(63) 張致遠 (63) 何志明 (63) 黃文貞

(65) 黃家彥 (65) 賴宗炫 (65) 陳思宇

復 健 科 ( 第 一 分 館 一 樓 ) (71) 李棟洲 (71) 黃翠莉

備註:星期日夜間門診為外科(21)郭宇正。

10/10國慶日加開夜間特別門診：內科21診龔信宗、外科27診蔡樹衛、小兒科56診侯家瑋

總院 10 月份夜間門診表 ( ) 括號內數字為診間

語音掛號專線：2702-8734 網 址：www.cgh.org.tw 服 務 臺：2708-2121轉1712電 話：(02)2708-2121 人工掛號專線：2702-8723 急診專線：2702-8751

國泰綜合醫院-四項免費癌症篩檢服務

項目 資格 服務時間 連絡方式

乳房 X 光

攝影檢查

1.45-69 歲，或 40-44 歲

有乳癌家族史之女性 (需附證明 )。

2. 兩年一次。

週一 ~ 週五 上午

08:30-12:00下午

13:30-17:00週六上午

08:30-12:00

地點：

本館一樓癌症篩檢整

合服務中心

專線：

02-27082121 轉 5178糞便潛血檢查 1.50-69 歲之男女性。

2. 兩年一次。

口腔黏膜檢查 1.30 歲以上，有抽菸或

曾吃檳榔之男女性。

2. 兩年一次。

子宮頸

抹片檢查

1.30 歲以上曾有性行為

之女性。

2. 每年ㄧ次。

週一 ~ 週五

上午

09:00-11:00週二、週五

下午

14:00-16:00

地點：

本館二樓婦產科門診

快速通關櫃檯

專線：

02-27082121 轉 5175

國泰綜合醫院 癌症資源中心關心您

門診與您有約 活動佈告欄總院

日期 主講題目 主講人 地點

10/01 （一） 上午 菸害防治 蔡晏平護理師 內 科 候 診 室

10/02 （二） 上午 預防代謝症候群 林元媛營養師 內 科 候 診 室

10/03 （三） 上午 小兒發燒處理 劉美熟護理師 兒 科 候 診 室

10/04 （四） 上午 腎臟病的預防與保健 曾寶玉護理師 內 科 候 診 室

10/05 （五） 上午 冠心症的預防與保健 黃 誼護理師 內 科 候 診 室

10/08 （一） 上午 結核病的預防與保健 蔡晏平護理師 內 科 候 診 室

10/09 （二） 上午 中耳炎的照護 李麗美護理師 耳 鼻 喉 科候 診 室

10/11 （四） 上午 腎臟病的預防與保健 林家甄護理師 內 科 候 診 室

10/12 （五） 上午 胃食道逆流的預防與保健 黃碧香護理師 內 科 候 診 室

10/12 （五） 上午 病人安全及隱私注意事項 繆 嘉 玲 護 士 牙 科 候 診 室

10/15 （一） 上午 菸害防治 蔡晏平護理師 內 科 候 診 室

10/16 （二） 上午 下背痛的預防與保健 李芋蓉護理師 外 科 候 診 室

10/17 （三） 上午 泌尿道感染的預防與保健 吳瑾玲護理師 內 科 候 診 室

10/18 （四） 上午 過敏性氣喘的預防與保健 李舒卉護理師 內 科 候 診 室

10/19 （五） 上午 鼻咽癌的預防與保健 陳瓊茹護理師 內 科 候 診 室

10/19 （五） 下午 痛風的預防與保健 李美霞 護理師 內 科 候 診 室

10/22 （一） 上午 蕁麻疹 楊 雪 萍 護 士 皮膚科候診室

10/24 （三） 上午 母乳哺餵 陳秀萍護理師 婦產科候診室

10/25 （四） 上午 糖尿病的自我照顧 朱嘉琳護理師 內 科 候 診 室

10/29 （一） 上午 預防代謝症候群 林元媛營養師 內 科 候 診 室

10/30 （二） 上午 下背痛的預防與保健 徐 梅 香 護 士 外 科 候 診 室

內、外、耳鼻喉、牙科－上午 8：30 － 9：00、

婦兒科 9：00 起、下午 1：30 － 2：00

洽詢處：門診護理長辦公室 (5172)、社區護理長辦公室 (3956)

篩檢抽大獎 龍體保安康

參加資格：完成四項癌症篩檢之民眾，即可參加 領券時間：周一~周五上午八點至下午五點 領券地點：本館一樓癌症篩檢整合服務處抽獎辦法：101年將有四次抽獎活動，每季抽出五名，最高獎項為3000元禮券。抽獎日期：101年10月13日 (第三季)洽詢電話：27082121轉1043 (癌症防治中心 何小姐) 詳情請見本館一樓公佈欄活動公告！

嬰幼兒呼吸道照護活動時間：101年10月5、12、19、26日，

週五19：40-20:10

活動地點：本館五樓第五會議室

洽詢電話：27082121轉6553(兒科加護病房)

嬰兒按摩活動時間：101年10月4、18日，週四11：10-11:40

活動地點：本館五樓第五會議室

洽詢電話：27082121轉6553 (兒科加護病房)

嬰幼兒緊急事件處理活動時間：101年10月11、25日，週四上午11:10-11:40

活動地點：本館五樓第五會議室

洽詢電話：27082121轉6553 (兒科加護病房)

產前媽媽教室演講系列活動時間：101年10月13日、20日

週六下午13：30 - 16：00

活動地點：本館三樓第三會議室

洽詢電話：27082121轉5175 (婦產科門診)

母乳哺育支持團體活動時間：10月13日週六上午10:00-12:00

活動地點：本館七樓視訊會議室

主講題目：安全玩具停、看、聽

洽詢電話：27335831轉230林欣怡

肝病防治互助小組活動時間：101年10月27日週六上午9：30-11：30

活動地點：本館七樓視訊會議室

主講題目：肝病生活如何照顧

主講人：張涵郁醫師

洽詢電話：27082121轉3123(肝臟中心)

糖尿病衛教講座活動時間：101年10月24日週三下午2:00-4:00

活動地點：本館七樓視訊會議室

主講題目：認識胰島素

主 講 人：內分泌新陳代謝科曹心怡醫師

洽詢電話：27082121轉3165(糖尿病個管師)

早產兒成長營活動時間：101年10月27日週六下午1:30-3:00

活動地點：本館七樓視訊會議室

洽詢電話：27082121轉6553(兒科加護病房)

2012用藥安全宣導講座活動時間：101年10月2日週二下午4:00-4:30

活動地點：五西兒童病房會議室

主講題目：兒童用藥知多少?

主講人：王君如藥師

2012用藥安全宣導講座活動時間：101年10月27日週六上午8:30-9:00

活動地點：門診藥局候藥區

主講題目：骨質疏鬆症(世界骨鬆日10/20)

主講人：雷佳諭藥師

no

.

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十月號

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2012

門診與民眾有約－諮詢廣場諮詢電話 ： 87972121 轉 560 （門診護理長辦公室 張馨予護理長 / 糖尿病衛教室 麥佩珍衛教師）

日期 時間 主講題目 主講人 地點

10/16( 二 ) 上午 09:00 - 09:30 認識骨質疏鬆症 陳美鈴護理師 1 樓門診侯診區

10/23( 二 ) 上午 09:00 - 09:30 認識糖尿病併發症Ⅱ / 低糖飲食大剖析 麥佩珍衛教師 / 張斯蘭營養師 1 樓門診侯診區

新竹分院

『健康有約』 諮詢廣場 報名及諮詢電話 ： 03-5278999

日期 時間 主講題目 主講人 地點

10/02( 二 ) 上午 10:30-11:00 兒童口腔保健 吳孟玲護理師 3F 兒科候診區

10/04( 四 ) 上午 08:40-09:00 拒菸宣導 梁夢倫護理師 2F 內科候診區

10/09( 二 ) 上午 08:40-09:00小兒發燒處理 +醫院病人隱私維護規範

王美惠護理師 3F 兒科候診區

10/12( 五 ) 下午 14:00-14:30 腹瀉的處理 劉涵鈞護理師 3F 兒科候診區

10/16( 二 ) 上午 08:40-09:00 天天五蔬果對戒菸的好處 賴冠菁營養師 2F 內科候診區

10/16( 二 ) 上午 10:30-11:00 認識腸病毒 歐美志護理師 3F 兒科候診區

10/19( 五 ) 上午 08:40-09:00 活力早餐，健康吃 賴冠菁營養師 3F 婦科候診區

10/25( 四 ) 上午 08:40-09:00 菸害防制 梁夢倫護理師 3F 兒科候診區

10/26( 五 ) 下午 14:00-14:30 小兒呼吸道感染之照護 謝采恩護理師 3F 兒科候診區

日期 主講題目 主講人 地點

10/03( 三 ) 認識高血壓 施淑玲護理師 1樓內科候診區

10/04( 四 ) 認識肝癌 黃露儀護理師 1樓內科候診區

10/09( 二 ) 糖尿病運動須知 黃幸玲護理師 地下1樓候診區

10/11( 四 ) 認識口腔癌 張瑤書護理師 1樓內科候診區

10/12( 五 ) 認識乳癌 張心慧護理師 1樓內科候診區

10/16( 二 ) 糖尿病飲食 羅悅伶營養師 1樓內科候診區

10/17( 三 ) 如何愛護自己的腎臟 王鑾韻護理師 1樓內科候診區

10/18( 四 ) 如何預防子宮頸癌 楊朝琴護理師 2樓婦產科候診區

10/23( 二 )糖尿病外食選擇 -早餐篇

江雪蘭營養師 地下1樓候診區

10/24( 三 ) 氣喘的照護 黃暖婷護理師 1樓內科候診區

10/26( 五 ) 認識大腸癌 吳秀如護理師 3樓外科候診區

10/31( 三 ) 手部衛生 陳怡君護理師 1樓內科候診區

「早安您好」 門診社區健康講座活動時間 : 上午 8:40-9:00 諮詢電話 : 26482121 轉 7870 （服務台）

汐止分院

日期 時間 主講題目 主講人 地點

10/04( 四 ) 下午04:30-05:00認識椎間盤突出症

郭淑華 護理師

8A多功能討論室

10/06( 六 ) 上午11:40-12:10腹膜透析居家換液安全

竇雅梅 護理師

腎友休息區

10/17( 三 ) 上午10:30-11:00 認識糖尿病李婉婷 護理師

10A討論室

10/17( 三 ) 上午10:30-11:00吸入藥物注意事項

蔡玉雨 護理師

7Ｆ討論室

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10/18( 四 ) 下午04:30-04:45 手部衛生張舒晴 護理師

9樓電視廳

10/24( 三 ) 下午04:30-04:50小兒發燒的處理

金淑銀護理師

產兒科會議室

10/26( 五 ) 上午11:00-11:40嬰幼兒副食品添加

張麗雅 護理師

產兒科 會議室

10/26( 五 ) 上午04:30-05:00預防跌倒小撇步

黃雅靖 護理師

9B討論室

住院團體衛教 洽詢電話 : 26482121 轉 2001 或 2003 （護理科）

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