10 dahiliye meme kanseri-sunum
TRANSCRIPT
![Page 1: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/1.jpg)
MEMEMEME
KANSERİKANSERİİl Sağlık Müdürlüğüİl Sağlık Müdürlüğü
Kanser Kontrol BirimiKanser Kontrol Birimi
![Page 2: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/2.jpg)
0,0
10,0
20,0
30,040,0
50,0
60,0
70,0
80,0
mily
on k
işi
2000 6,0 10,0 23,0
2005 7,6 12,0 25,0
2030 12,0 20,0 75,0
Ölüm Yeni Vaka Yaşayan
Dünyada Kanser (Dünyada Kanser (WHO 2008, IARC, 2006–2008WHO 2008, IARC, 2006–2008))
![Page 3: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/3.jpg)
Türkiye’de kanserTürkiye’de kanser
• 2006 yılında Türkiye kanser tedavisine 2.8 milyar TL.harcadı.
• Aynı hızla artarsa ve önlem almaz isek 2020 yılında bu sayı 4 misli artarak
11.2 milyar TL.olacak
SAĞLIK BAKANLIĞI
![Page 4: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/4.jpg)
Kanser kontrol programı;Kanser kontrol programı;
• Etkin koruma yöntemleri uygulayarak kanser insidansını azaltmak
• Kanser mortalitesini azaltmak
• Yaşayan hastaların hayat kalitesini yükseltmek
SAĞLIK BAKANLIĞI
![Page 5: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/5.jpg)
Türkiye’de Kanser (2004 -2006)Türkiye’de Kanser (2004 -2006)
• Akciğer• Prostat• Mesane• Kolorektal• Mide • Larinks• Non- Hodgkin Lenfoma• Beyin, Sinir Sistemi• Böbrek• Pankreas
• Meme• Kolorektal• Tiroid • Uterus Korpusu• Akciğer• Mide• Over• Uterus Serviksi • Non- Hodgkin Lenfoma• Beyin, Sinir Sistemi
Erkekler Kadınlar
![Page 6: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/6.jpg)
Ulusal Meme Kanseri Ulusal Meme Kanseri Tarama StandardlarıTarama Standardları
• Başlangıç yaşı : – 50-69 yaş
• Tarama aralığı : – 2 yılda bir mammografi ile
• Tarama sonlanması: – 69 yaş
SAĞLIK BAKANLIĞI
![Page 7: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/7.jpg)
Ulusal Serviks Kanseri Ulusal Serviks Kanseri Tarama StandardlarıTarama Standardları
• Başlangıç yaşı : – 30 yaş
• Tarama aralığı : – 5 yılda bir kez
• Tarama sonlanması: – 65 yaş, son iki test negatif ise
SAĞLIK BAKANLIĞI
![Page 8: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/8.jpg)
Ulusal Kolo-rektal Kanserler Ulusal Kolo-rektal Kanserler Tarama StandartlarıTarama Standartları
• Tüm erkek ve kadınlarda – Başlama yaşı: 50 – Bitiş Yaşı: 70
• Yılda bir Gaitada Gizli Kan• 10 yılda bir kolonoskopi
SAĞLIK BAKANLIĞI
![Page 9: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/10.jpg)
Meme KanseriMeme Kanseri
![Page 11: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/11.jpg)
MEME ANATOMİSİİÇTEN GÖRÜNÜM ÖNDEN GÖRÜNÜM ve LENF NODLARI
DUKTUS İÇİNDEKİ NORMAL HÜCRELER
LENF NODLARI
CİLT
YAĞ
LOBULLER
DUKTUS
AEROLA
MEMA BAŞI
GÖĞÜS DUVARI
KOTLAR
MAJÖR PEKTORAL KAS
BAĞ DOKU
![Page 12: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/12.jpg)
– Kitle– Nodularite– Ağrı– Meme başı akıntısı– Cilt değişiklikleri
Doktora geliş nedenleriDoktora geliş nedenleri
![Page 13: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/13.jpg)
Yaşla beraber kanser riski artmaktadır.Yaşla beraber kanser riski artmaktadır.
![Page 14: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/14.jpg)
Meme KanseriMeme KanseriKadınlarda en sık görülen kanser (%22)
Kadınlarda kanser ölümlerinde 2.sırada (%15)
Meme kanserinin dünyada yıllık yeni vaka sayısı 1milyon
![Page 15: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/15.jpg)
Asemptomatik kadınlarda erken kanser tanısında katkısı sınırlı olsa da, mammografinin saptayamadığı bazı kanserleri FM ile saptamak mümkündür.
Tarama programı olmayan, düzenli mammografi çektirilemeyen yerlerde önemi daha fazladır.
Ayrıca FM, bu işle uğraşan kişilere, kadınlara; meme kanseri, bulguları, risk faktörleri, erken tanı ve önemi
konularında eğitim verebilme ve, kendi kendine muayeneyi anlatabilme ve öğretme fırsatı verir
FİZİK MUAYENE
![Page 16: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/16.jpg)
• Klinik Meme Muayenesi ve mamografi, • 50-69 yaş arası kadınlarda Meme Kanseri mortalitesini %25
azaltıyor• Kırklı yaşlardakilerde ise %18 azaltıyor
• Anormal KMM si olan kadınların %4 ünde sonradan Meme Kanseri çıkmaktadır.
FİZİK MUAYENE
![Page 17: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/17.jpg)
FİZİK MUAYENE
![Page 18: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/18.jpg)
FİZİK MUAYENE
![Page 19: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/19.jpg)
FİZİK MUAYENE
![Page 20: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/20.jpg)
FİZİK MUAYENE
![Page 21: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/21.jpg)
FİZİK MUAYENE
![Page 22: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/22.jpg)
FİZİK MUAYENE
![Page 23: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/23.jpg)
FİZİK MUAYENE
Meme Palpasyon Teknikleri
Meme başındanVeya
Meme başınaIşınsal
Vertikal şeritler
Halkasal
![Page 24: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/24.jpg)
KENDİ KENDİNİ MUAYENE
![Page 25: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/25.jpg)
KENDİ KENDİNİ MUAYENE
![Page 26: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/26.jpg)
KENDİ KENDİNİ MUAYENE
![Page 27: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/27.jpg)
KENDİ KENDİNİ MUAYENE
![Page 28: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/28.jpg)
FİZİK MUAYENE
Kitlelerin benin ve malin klinik karakteristikleri kesin olarak ortaya konulamadığı için, tek başına kullanılması %60-85 doğruluğa sahiptir.
Bu özellikle <40 yaş kadınlar için doğrudur.
Ayrıca, aksiller lenf nodlarının klinik değerlendirmesi de genellikle doğru değildir. Meme yakınması olmayan kadınların %30’unda ele gelen lenf
nodu,
Meme kanserli kadınların %40’ında normal aksiller muayene
![Page 29: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/29.jpg)
PatogenezPatogenez• 1 cm çap en az 1-2 yıl (30 bölünme)• 1 cm tm yaklaşık 1 g• 130 mg iken MMG de görülebilir.• Tm bölünme zamanı 100 gün olan bir
meme Ca ort. 8 yılda klinik olarak farkedilir
![Page 30: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/31.jpg)
MEME PATOLOJİSİMEME PATOLOJİSİ
Normal Hücreler
Meme dokusunu oluşturan bu hücrelerin Hepsinin kendine ait DNA sı vardır; büyümeleri normal ilerler
Lobuler Karsinoma in situ (LCİS)
Süt lobülünün içindeki hücreler in anormal sayı ve büyüklük artışında oluşur. LCİS da lobülİçinde normal görünümde olmayan pek çok hücre gözlenir ve bu hucreler süt lobülünün içinde kalır
Duktal Karsinoma in situ
Süt ductusunu çevreleyen hücreler sayı ve büyüklük olarak anormal arttığında oluşur.DCİS da duktus içerisinde normal görünümlü olmayan pek çok hücre gözlenir. Bu hücreler sütDuktusunun içinde kalır
İnvziv veya infiltratiif Karsinoma
DCİS veya LCİS da bulunan hücreler duktusun veya lobulun dışına yayıldığında oluşur.Diğer vücüt organlarına yayılım olduğu anlamını taşımaz
![Page 32: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/32.jpg)
MEME KANSERİ ETYOLOJİSİMEME KANSERİ ETYOLOJİSİ
AİLESEL MEME KANSERİ
HEREDİTER MEME KANSERİ
SPORADİK MEME KANSERİ
Diğer Genler
![Page 33: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/33.jpg)
östrojen
tümörogenezis
Genomik instabilite
dansite
radyosensitivite
obezite
yaş
inflamasyon
Fetal genlerin re-ekspresyonu
erken menarş
yaşlanma
Geç menapoz
Geç 1. gebelikGebelik yok
sağlıklı diyet alkol egzersiz Selektif östrojen
rec. modulatörü ooferaktomi HRTDeğiştirilebilir
risk faktörleri
Değiştirilemez risk
faktörleri
Nature Clinical Practice Oncology (2005) 2, 635-646
Düşük penetran genler Yüksek penetran genler
ATM, ataxia telangiectasia mutated CAFs, cancer associated fibroblasts CHEK2, CHK2 checkpoint homolog
![Page 34: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/34.jpg)
Risk faktörleriRisk faktörleri• Yaş ve cinsiyet• Irk• Benign Meme Hastalıkları• Meme Ca öyküsü• Yaşam biçimi ve beslenme• Hormonal faktörler ve Doğum• Aile öyküsü ve genetik faktörler• Radyasyon• Çevresel faktörler
![Page 35: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/35.jpg)
Kadınlarda 100 kat daha fazla görülür.
CinsiyetCinsiyet
![Page 36: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/36.jpg)
YaşYaşYaş Risk
>30 1/221230-40 1/23540-50 1/5450-60 1/2360-70 1/1470-80 1/10Yaşam boyu 1/8
![Page 37: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/37.jpg)
RR = Rölatif RiskRR = Rölatif Risk
Belli bir etkene maruz kalanların hastalık
riskinin, maruz kalmayanlara göre oranı.
Örneğin: RR= 1,5 ise,
risk 1,5 kat ya da %50 artmıştır.
![Page 38: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/38.jpg)
GenetikGenetik Meme kanserlerinin %5-10‘u genetik geçişli
– BRCA1, BRCA2 (RR=10) – p53, Li-fraumeni RR=18 – PTEN (Cowden) hayat boyun risk %25-50– Düşük penetrans genler + endojen ve eksojen
risk faktörleri sporadik meme kanserleri
![Page 39: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/39.jpg)
Aile HikayesiAile HikayesiMeme kanserlerinin
• %12 sinde 1 birinci derece akraba meme ca• %1 inde 2 veya daha fazla akrabada meme ca
– Genetik geçiş henüz gösterilememiş.– Genetik + Çevre – 1 birinci derece akrabada
• meme ca - RR=1.8– 2 birinci derece akrabada
• meme ca- RR 2,9– 3 birinci derece akrabada
• meme ca-RR=3,9
Familial breast cancer: collaborative reanalysis Lancet 2001
![Page 40: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/40.jpg)
Reprodüktif faktörlerReprodüktif faktörler Menarş <12 yaş >14 yaş risk %10-20 artıyor
İlk menstruasyon: 12 y. önce (RR: 1.5)
Menopoz: 55 y. sonra (RR: 2.0) her yıl risk %3 artıyor
![Page 41: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/41.jpg)
Meme doku değişiklikleriMeme doku değişiklikleriMeme biyopsisi
Histolojik sonuca bağlı olmadan meme kanseri riskini artırmakta RR= 1.5-1.8Önceden meme kanseri hikayesi
İkinci meme kanseri gelişme riskini 3-4 kat artırır.İn-situ lezyonlarda karşı memede risk 10 yılda %5İnvaziv kanserde her yıl için premenopozal dönemde %1 ; post-menopozal dönemde % 0.5
Bazı benign meme hastalıklarıŞiddetli atipik hiperplazi AMK (-) RR=3.5 AMK (+) RR=8.9LCIS (lobular carcinoma in situ) RR=8-10
Amstrong et al. 2000Dupont & Page 1985
Hartmann et al. N Engl J Med. 2005
![Page 42: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/42.jpg)
Sitolojik atipiSitolojik atipi• Meme başı aspirasyon sıvısı (NAF)
– Naf sitolojik atipi RR=2Wrensch et al. J.Natl. Cancer Inst. 2001.
• Random İİAB (rFNA)– Sitolojik atipi RR= 5
Fabian et al. J.Natl. Cancer Inst. 2001.
• Duktal lavaj– Sitolojik atipi RR= 2-5
Newman et al. Cancer Control 2002.
![Page 43: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/43.jpg)
Mamografik dansiteMamografik dansite• Meme dansitesi % 75 ile %5 farkı: RR=5• Nullipar + dens meme RR=7
![Page 44: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/44.jpg)
Hormon replasman tedavisiHormon replasman tedavisi 5 yıldan fazla (RR 1.2-1.4)• Sadece östrojen 5 yılda riski %10 • Östrojen+ progesteron %30 artırır
Nathan J Coombs, BMJ 2005;Colloborative group on hormonal factors in breast cancer. Lancet 1997
![Page 45: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/45.jpg)
Oral kontraseptif kullanımıOral kontraseptif kullanımı• Halen kullananlarda risk %24 artıyor
• Erken yaşta kullanım riski daha yüksek.
• Premenapozal kadınlarda meme kanseri riskini artırıyor.
Kahlenborn C Mayo Clin Proc. 2006
![Page 46: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/46.jpg)
Alkol Kullanımı:Alkol Kullanımı:
• Alkol içmek riski %22 artırıyor.
• Her 10 g etanol/gün riski %10.
• Günlük alkol kullanımı arttıkça risk artıyor.
Key J Cancer Causes Control (2006) 17:759–770
British Journal of Cancer 2002 87: 1234-01245.
![Page 47: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/47.jpg)
DiyetDiyet• Oksijen radikalleri içeren yiyecekler
– Çok çok pişmiş et– Fazla unsatüre yağ tüketimi
meme ca riskini artırıyor– Polisatüre yağ Omega 3 – Sebze meyve
Meme ca riskini azaltıyor
![Page 48: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/48.jpg)
ŞişmanlıkŞişmanlık• Menapozdan sonra şişmanlık meme
kanseri riskini artırıyor.• HRT almayan obez kadınlarda RR=2• Her 5 kg artış riski %8 artırıyor.
– Sebep yağdokusu kaynaklı östrojen• Premenapozal kadınlarda şişmanlık riski
azaltıyor.
![Page 49: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/49.jpg)
Relatif Risk Faktör
>4.0 Yaş >50 y. vs. <50 y. (80 y. kadar tüm yaşlarda artış olmasına rağmen)
Ailesel genetik mutasyonlar (BRCA1 ve/veya BRCA2) Erken yaşta 1akrabada bilateral meme ca Doğulan bölge Kuzey amerika avrupa / asya afrika Özgeçmişte meme kanseri hikayesi Meme başı aspiratında atipik hücre bulunması Atipik hiperplazi Lobular karsinoma in situ
2.1-4.0 1 birinci dereceden akrabada meme kanseri Biyopsi ile tanımlanmış proliferatif meme patolojisi Göğüse yüksek doz ışınlama Meme başı aspiratında atipisiz hiperplastik hücre bulunması Yüksek mamografi dansitesi Artmış kemik yoğunluğu (postmenapozal)
Hulka et al., 2001 (modifiye)
![Page 50: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/50.jpg)
Relatif Risk Faktör
1.1-2.0
Reproduktif Faktörler Doğumla sonuçlanan ilk hamileliğin geç yaşta olması (>30 y.) Erken menarş (<12 y.) Geç menapoz (>55 y.) Miyada ulaşmayan gebelik Hiç evlenmemiş / evlenmiş Emzirmeme
Hormonal Faktörler Oral kontraseptif kullanımı Uzun süreli HRT kullanımı Obesite (postmenapozal)
Diğer Faktörler Endometriyum, over veya kolon kanseri hikayesi Alkol kullanımı Uzun boylu Yüksek sosyoekonomik durum Şehirde yaşama / kırsalda yaşama
Hulka et al., 2001 (modifiye)
![Page 51: 10 dahiliye meme kanseri-sunum](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012306/587cbcdc1a28ab38028b702b/html5/thumbnails/51.jpg)
Meme Kanseri Riskini Azaltmak içinMeme Kanseri Riskini Azaltmak için
• Post-menopozal HRT en aza indirilmeli• İlk doğumu erken yaşta (<35) yapmak• En az 6 ay emzirmek• Post-menopozal kilo almamak• Alkol alımını azaltmak• Düzenli egzersiz önerilmelidir.• Düzenli MMG taramaları ölüm oranını %25-
40 azaltır• Yüksek riskli olgulara Tx/Raloksifen