#10 enero 2018 | · alteraciones del patrón de sueño y fatiga, de esta manera, producir efectos...

#10 enero 2018 | www.spa.org.ar

¡Bienvenidos a casa!

SUMARIO

10 1814Con la dirección del Dr. Gabriel Erasún, realizamos la primer jornada de Medicina del Dolor.

46121316

172324

Novedades:Nueva comisión directiva SPA.

Subcomisión de Salud Ocupacional:Recomendaciones sobre la organización laboral del anestesiólogo en perspectiva delBienestar Ocupacional

SPA en la comunidad:Acompañamos el crecimiento de la Facultad de Ciencias Médicas.

Secretaría Gremial:Convenio propio de Hospitales de Provincia.

Secretaría Científica: Lectura recomendada desde el sitio de Actualización en Vía Aérea del CeSSPA.

Secretaría Científica:Actividades científicas 2018.

Presidencia:Diciembre de emociones en la SPA.

¡Bienvenidos a casa!

Como cada año, compartimos nuestra tradicional cena de camaradería: nuestro espacio de encuentro para celebrar juntos el orgullo de la profesión.

En el marco del “Día Mundial del Anestesiólogo” realizamos la Jornada de Reanimación Cardio Pulmonar (RCP), totalmente gratuita y abierta a la comunidad.

#10 enero 2018

¿Consultas? ¿Sugerencias? ¿Comentarios? Escribinos a [email protected]

Sociedad Platense de AnestesiologíaCalle 56 nº 1236 (CP 1900)La Plata. Buenos Aires+54 0221 451-5231 / 452-6773 / [email protected]

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EDITORIAL

Un nuevo ciclo comienza en nuestra sociedad y me encuentra presidiendo el mismo. Los desafíos son diferentes. Las ganas, la actitud y los sueños

siguen siendo los mismos.A través de los años hemos logrado conformar un equipo de trabajo en el cual cada uno ha sabido encontrar su lugar para aportar todo el conocimiento aquilatado a lo largo de su trayectoria. Al mismo tiempo, intentamos sumar sangre nueva para un futuro recambio. Todo esto enfocado en prescindir de los nombres y personas entendiendo que la institución está por encima de las mismas.Así es como durante los próximos años pretendemos consolidar el posicionamiento logrado por la SPA en los ámbitos político, gremial y científico a nivel local, regional y nacional.Para ello se profundizarán las relaciones interinstitucionales con los diferentes actores de la salud, sabiendo que en el bien común reside la fortaleza. Se fomentará la creación de nuevas oportunidades de educación en los diferentes ámbitos de desempeño de los anestesiólogos dando lugar a fellowships, cursos y jornadas y estableciendo convenios con otras instituciones educativas tanto nacionales como internacionales.Se continuará con el programa de Salud Ocupacional, entendiendo que en él tenemos la oportunidad de encontrar factores que inciden sobre nuestra salud y la posibilidad de abordarlos tempranamente. Asimismo pretendemos tener una franca apertura hacia la comunidad, brindando educación de RCP y estableciendo campañas solidarias con aquellos que lo requieran demostrando nuestra responsabilidad social institucional.Queremos profundizar el acercamiento y participación activa de los socios en nuestra nueva casa.Por todo esto y por aquellos nuevos desafíos que seguramente se nos presentarán, la tarea será ardua e intensa, pero estamos dispuestos a llevarla adelante. ?

Esperamos una vez más no defraudarlos.

Dr. Javier RodríguezPresidente Sociedad Platense de Anestesiología.

en eL spa | enero 2018 3

NOVEDADES

nueva comisión directiva sPaPresidente Dr. Rodríguez, Javier

Secretario General Dr. Marcheschi, Carlos

Secretario Hacienda Dr. Pires, Hugo

Secretario Gremial Dr. Laguzzi, Néstor

Secretaria Científica Dra. Gentile, Alicia

Secretario Capital Humano Dr. Marcheschi, Carlos (interino)

Secretario Actas Dr. Burriel, Rubén

Vocal Titular Dra. Silvero, Miriam

Vocal Titular Dr. Pereira, Héctor

Vocal Titular Dra. Grobly, Alejandra

Vocal Titular Dr. Kosoy, Ángel

Vocal Suplente Dr. Dubarry, Federico

Vocal Suplente Dr. López, Ricardo

Vocal Suplente Dra. Rodríguez, Alejandra

Vocal Suplente Dr. Boullosa, Juan Manuel

Revisor de cuentas Titular Dr. Traversa, Osvaldo

Revisor de cuentas Suplente Dr. Labadie, Oscar

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SUbcOMISIóN DE SALUD OcUpAcIONAL

recomendaciones soBre la organización laBoral del anestesiólogo en PersPectiva del Bienestar ocuPacional“Uno de los grandes desafíos para los especialistas de anestesia, para lograr una mejor calidad de vida, debe ser lograr un adecuado calendario de trabajo que permita el sano equilibrio de lo laboral, familiar y social”.1

1 Calabrese G.(2004) “¿A qué Riesgos Profesionales estamos Expuestos los Anestesiólogos?” Revista de Anestesiología Mexicana. [en línea]. 2 Calabrese G. (2017) “Directivas de horas de trabajo y descanso del anestesiólogo para latinoamérica de CLASA”, Coordinador de la Comisión de Riesgos Profesionales de la C. L. A. S. A.3 Calabrese, G. (2017), “Directivas de horas de trabajo y descanso del anestesiólogo para latino-américa de CLASA”, Coordinación de la Comisión de Riesgos C.L.A.S.A.4 Fuente: Libro Bienestar Ocupacional del anestesiólogo (2014, Brasil)

Por | Mg. Juan Pablo Scarpinelli

IntRoDuccIón

La modalidad tradicional del quehacer médico le exige al profesional una dedicación fulltime, depositando la comunidad amplias expectativas sobre su desempeño. Esta representación social se materializa en una actividad exigente, eficaz y actualizada.El tiempo se invierte en la productividad laboral requiriendo una gran cantidad de energía psíquica en desmedro de otras actividades.Desde la Subcomisión de Salud Ocupacional SPA tenemos el deseo de detenernos y enfocarnos en las condiciones laborales en las que el anestesiólogo se desempeña y visualizar una problemática ateniente a su Bienestar Ocupacional: la falta de descanso.2Conociendo que la labor específica del especialista implica un alto monto de estrés, las extensas jornadas se naturalizan en su rutina. Esta situación puede asociarse a la prolongación de la jornada existente como también a la continuidad laboral post guardia.Al enfocarnos en la cantidad de tiempo,

debemos contemplar también la calidad del mismo, lo que implica reconocer que muchos profesionales trabajan de noche, alterando el ritmo del sueño.Otra cuestión clave que nos preocupa es el traslado tanto desde el lugar de residencia del anestesiólogo a su lugar de trabajo como también el “empalme” entre instituciones realizando una jornada interminable.Todas estas variables perturban el descanso, el esparcimiento y la dinámica familiar. Además, reducen la sociabilidad potencial, descuidando los vínculos por falta de dedicación. La vida social se restringe al ámbito institucional conformando relaciones interpersonales superficiales que no impliquen un compromiso afectivo significativo. La sensación puesta en palabras sería algo similar a: “…hago mi parte y me voy”. Esta actitud atenta contra el fortalecimiento del trabajo de equipo promoviendo un acto médico mecánico que no se percibe como una labor gratificante.Por lo tanto, consideramos que la salud se encuentra en un riesgo continuo y hemos decidido poner en palabras el problema y ocuparnos mediante acciones concretas que promuevan el bienestar del anestesiólogo.“Los inadecuados calendarios laborales

pueden generar sobre el organismo, alteraciones del ritmo circadiano, alteraciones del patrón de sueño y fatiga, de esta manera, producir efectos principalmente sobre la salud y como onda expansiva en el rendimiento y en la seguridad tanto de los pacientes, así como también de especialistas y residentes”.3Nos inquieta avanzar en delinear un proyecto colectivo que aspire a la revisión de las costumbres y prácticas sistemáticas en función del resguardo del profesional, contemplando sus expectativas personales, articulándolas con las particularidades de cada institución y las necesidades del sistema de salud regional. Estamos convencidos de que el cuidado de la salud de los “cuidadores”, requiere un abordaje integral de todos los actores institucionales y pretendemos que no sea un tema que se traspapele ante la vertiginosidad de la gestión de la salud.Por este motivo, a continuación presentamos las siguientes conceptualizaciones identificando los principales factores de riesgo sobre la práctica del anestesiólogo4:A) Naturaleza del trabajo (estrés crónico, trastornos psíquicos, fármaco-dependencia, ergonomía).B) Agentes biológicos (contagio de HIV, Hepatitis B y C, bacterias y hongos).

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C) Agentes físicos y de seguridad (Rx, laser, ruidos y vibraciones, carga térmica, ventilación, iluminación, electricidad, incendios, gases comprimidos).D) Organización laboral (contenido, diseño del puesto trabajo, la carga horaria, violencia).E) Agentes químicos (alergias, gases anestésicos, riesgos reproductivos).Ningún factor se presenta aislado, sino que interactúan entre sí provocando un condicionando de la seguridad del especialista. El tema propuesto nos convoca a enfocarnos en aquellas cuestiones asociadas a la naturaleza del trabajo y la organización del mismo.Nos centramos en las directivas impartidas por la Comisión de riesgos de CLASA5 que proponen una regulación de la jornada laboral para anestesiólogos y los residentes con el objetivo de que sean implementadas por las Sociedades y Fundaciones que la integran.Según el Dr. Calabrese la jornada laboral se puede clasificar en 3 categorías en función del riesgo de la salud en función de la carga horaria establecida:P Bajo: se trabaja menos de 50 horas por semana. La jornada diaria no supera las 10 horas consecutivas. No realiza turnos nocturnos y no efectúa extensión del turno en la noche. Dispone de 10 horas de

5 Op.Cit.6 1) “Encuesta de Salud y Bienestar Anestesiológico”, publicada en Revista N° X de la SPA, julio 2015; 2) “Estudio C.L.A.S.A. del bienestar ocupacional latinoamericano”, publicado en Revista N°7 de la SPA, diciembre 2016; 3) “Hablemos de Salud Ocupacional” noviembre 2017.

descanso entre turnos de trabajo. Goza de 2 días libres de trabajo por semana.P Significativo: se trabaja 50-70 horas por semana y la jornada diaria supera las 14 horas consecutivas. Realiza 1 o 2 turnos nocturnos por semana con extensión del turno en la noche. Menos de 10 horas de descanso entre períodos de trabajo y 1día libre por semana.

AnteceDentes en lA RegIón

En el marco de la actual gestión de la SPA se han realizado tres estudios6 en el período (2015-2017) mediante la modalidad de encuestas anónimas y voluntarias. La ultima investigación se complementa con datos recabados en el “seminario de Actualización de Bienestar ocupacional” a cargo de la sub-comisión de Salud Ocupacional (SPA) dirigido a los alumnos de la carrera de Posgrado de Especialización en Anestesiología que se dicta en nuestra institución.El estudio titulado “Hablemos de Salud Ocupacional” (año 2017) se realizó

mediante una estratégica difusión vía mail y en papel disponible en la SPA. Con el objetivo de modernizar el instrumento de exploración y facilitar el acceso al estudio y también su análisis, se realizó un diseño específico apto para celulares bajo el formato de mensaje vía WhastApp.Seleccionando algunos datos de interés, mencionamos que se han respondido 144 encuestas con dominancia de especialistas de más de 20 años de antigüedad (43,08%) y en segundo término, anestesiólogos de

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P Alto: se trabaja 70 o más horas por semana y la jornada laboral supera las 14 horas consecutivas al menos 2 veces por semana. Realiza 3 turnos de trabajo nocturno, o con extensión nocturna del turno y no tiene día libre.


SUbcOMISIóN DE SALUD OcUpAcIONALRecomendaciones sobre la organización laboral del anestesiólogo en perspectiva del Bienestar OcupacionalViene de página 7

1 a 5 años de experiencia (24,62%). Del total que completó la encuestra, compone un universo dividido en 86 varones y 54 mujeres.Respecto al ejercicio profesional, el 49,23% del total se desempeña en ambos regimenes (independiente/dependiente) y el 55,38% trabaja tanto en el ámbito público(16,92%) como privado (27,69%).

En cuanto a la autopercepción sobre el tiempo dedicado al trabajo, el 79,51% de los anestesiólogos opina que su dedicación oscila entre el 50% y el 85% de su tiempo y el 38,46% considera que su remuneración no es la adecuada.

Respecto a la vida familiar, el 79,29% refiere se encuentra en pareja, un 66,43% de ellos conviven y el 72,14% refiere que posee al menos un hijo.

Salvo el 8,20% que refiere que el trabajo no interfiere en su vida familiar, el resto 51,64% manifesta que lo altera eventualmente y el 40,16% en muchas ocasiones.Al desglosar la carga horaria encontramos que: 6,15% trabaja entre 12 y 24 hs; el 7,69% entre 24 y 36 hs; 32,31% entre 36 y 48 hs; 26,15% entre 48 a 60 hs y 27,69% más de 60 hs.

La jornada diurna se confecciona según los siguientes datos: 11,54% trabaja entre 12 y 24 hs; el 27,69% entre 24 y 36 hs; 36,92% entre 36 a 48 hs ; 18,46% entre 48 a 60 hs y 5,38% más de 60 hs.

Sobre la jornada laboral nocturna -correlacionando datos- arribamos que el 76,07% trabaja de noche, dividiéndose en dos subcategorías: el 47,69% que trabaja entre 12 y 24 hs, el 29,24% entre 24 y 60 hs y finalmente, el resto se contituye un 23,08% que no trabaja de noche.

Respecto del padecimiento mental, se observa que un 76,07% ha vivido estrés laboral, angustia el 55,56% y ansiedad el 77,78% y se observa que 27 de 144 anestesiólogos han manifestado haber consumido farmacos anestésicas, drogas legales/ilegales y psicofármacos.Dentro de la prevalencia sobre los factores de riesgo encabeza el estrés, luego la carga horaria y en tercer lugar los conflictos advinientes de las relaciones interpersonales en el ámbito laboral.Sobre el descanso nos encontramos que el 70,94% han experimentado fatiga refiriendo que un 57,26% han sufrido alteraciones del sueño.

Lugar de trabajo

¿Qué porcentaje de su tiempo ocupa en trabajar?

55% - 70%39,34%

70% - 85%9,02%

15% - 25%4,92%

40% - 55% 31,15%

Eventualmente51,64%

¿El tiempo dedicado al trabajo afecta tus relaciones familiares?

Nunca8,20%

En muchas oportunidades40,16%

12 a 24 hs.6,15%

36 a 48 hs. 32,31%

Horas de trabajo semanales

48 a 60 hs.26,15%

Más de 60 hs.27,69%

12 a 24 hs.l11,54%

24 a 36 hs. 27,69%

Horas diurnas semanales

36 a 48 hs.36,92%

Más de 60 hs.5,38%

Horas de descanso semanales

0 hs.23,08%

Horas nocturnas semanales

24 a 36 hs.13,85%

36 a 48 hs.7,69%

Más de 60 hs.3,08%

Público16,92%

Privado27,69%

Ambos (público y privado)55,38%

25% - 40%15,57%

24 a 36 hs. 7,69%

48 a 60 hs.18,46%

12 a 24 hs. 47,69%

48 a 60 hs.4,62%

24 a 36 hs.30,77%

36 a 48 hs.23,85%

Más de 60 hs.8,46%

12 a 24 hs. 16,92%

48 a 60 hs.20,00%

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AnálIsIs y coRRelAcIón De ResultADos De estuDIo 2017

Los resultados obtenidos evidencian que el problema se encuentra presente en la región. El calendario laboral reúne cuestiones atenientes a la carga horaria (cantidad y distribución de horas) la modalidad de ejecución de la tarea (diurna/nocturna) y la continuidad de turnos (con posibilidad de pausas o el trabajo continuo).Mediante la articulación de la información recabada en la encuesta del período 2017 con los indicadores sobre riesgo laboral propuestos por CLASA, hemos encontra que el 46,15% se encuentra en la categoría de bajo riesgo laboral, mientras que 53,85% superan las 48 horas semanales, integrado por un sector de riesgo significativo (6,15%) por trabajar más de 48hs y un grupo de alto riesgo(27,69%) por trabajar más de 60hs.El 76,07% de los especialistas trabaja en turnos nocturnos y 99,8% considera que el trabajo interfiere en su vida familiar, con más o menos frecuencia. Este dato nos parece significativo ya que el 79,29% vive en pareja y el 72,14% tienen hijos. Advertimos que al encontrarse en jaque el bienestar ocupacional del anestesiólogo también se extiende el malestar involucrando su grupo familiar.Resulta significativo que 27 (18,75%) de 144 anestesiólogos han consumido farmacos anestésicos, drogas legales/ilegales y psicofármacos ya que nos advierte de la existencia de una cifa negra mayor que por cuestiones de resguardo propio no se plasman en los resultados. Si bien no es posible aproximarse a las motivaciones de tales consumos, hipotetizamos una corelacción directa con lo declarado en la encuesta que: 76,07% ha vivido estrés laboral, angustia el 55,56% y ansiedad el 77,78%.Quedan por fuera de este análisis las cuestiones personales y familiares que se constituyen como problemas estructurales que absorben al especialista y no le dejan resto para afrontar la jornada laboral impactando en su rendimiento como también en los vínculos laborales.

ReflexIones fInAles

Advertimos que se encuentra un desequilibrio entre las horas trabajadas y las horas de descanso, considerando que constituye la primera variable a considerar, asociada a un desmejoramiento en la salud del especialista.La naturalización de una jornada insalubre es el comienzo de un gradual deterioro del bienestar ocupacional, cuya identificación temprana nos permite la reducción de daños y prevención de problemáticas interpersonales como de problemas de índole ético-legal por errores en el ejercicio profesional.Si bien existen estudios que proponen la regulación de la jornada laboral en Europa - por ejemplo en 58hs como máximo posible- no existe un consenso análogo para Latinoamérica.Consideramos adecuado avanzar mediante espacios de intercambio formal e informal con el objetivo de establecer acuerdos atinentes sobre el período mínimo de descanso, los criterios de extensión de jornada, la sobrecarga horaria auto-generada, la revisión del trabajo nocturno y en los fines de semana.La organización del trabajo puede mejorar su calidad si se realiza siguiendo principios de empatía, solidaridad y camaradería, propiciando la cooperación sobre la competencia, favoreciendo el sentido de pertenencia institucional sobre la intervención anestésica aislada.La distribución de tareas deberá ser justa y equitativa más allá de los años que se posean de antigüedad en la especialidad. Luego del trabajo por período de 7 días continuo sería adecuado el descanso por 24 hs ininterrumpidas preferentemente los fines de semana o acorde a las expectativas personales.Respecto al trabajo de guardia se propone discontinuar la jornada laboral finalizada la misma promoviendo el descanso, la recreación y recuperación para su incorporación en el tiempo previsto. Deben establecerse pausas con el objetivo que coincidan los tiempos para

alimentación, refrigerio, recreación, estudio y comunicación externa en espacios confortables y adecuados para tales fines.En caso de jornadas prolongadas inevitables, se considera que el trabajo puede plantearse mediante turnos móviles, la rotación de tareas en caso de ser posible y asignación de descanso de recuperación post esfuerzo, de carácter compensatorio sin interrupción hasta su incorporación programada.“Debemos destacar que cuando se trabaja 24 horas sin dormir, se altera severamente el rendimiento profesional y equivale a presentar una alteración psicomotora similar a una intoxicación alcohólica con valores de alcoholemia de 0.10%, valor éste superior al límite admitido para conductores de vehículos automotrices”.7Consideramos al grupo de profesionales jóvenes residentes o de reciente finalización en la especialidad como un grupo que requiere un adecuado acompañamiento por ser una población vulnerable bio-psico-socialmente. Desnaturalizar la sobrecarga laboral como método académico de formación, ya que la pérdida del descanso irá en desmedro del rendimiento y aumentará la posibilidad de errores como de pérdidas de atención en los traslados a su hogar.Expresamos sumo interés en la realización de toda actividad que incluya al grupo familiar del especialista colaborando con el fortalecimiento de vínculos saludables y el sentido de pertenencia.También se requiere un esfuerzo colectivo para lograr acuerdos interinstitucionales a fin de establecer, asignar y fortalecer los espacios de descanso, higiene, alimentación y vestuario acorde a los presentes lineamientos.Promover las licencias anuales desalentando recurrir sistemáticamente a la compensación económica en vez de gozar los días de descanso.Es nuestra profunda intención colaborar en la toma de decisiones del socio para fortalecer su bienestar ocupacional, haciendo posible una gestión institucional adecuada y promotora de la pausa. ?

7 Calabrese, G. (2017), “Directivas de horas de trabajo y descanso del anestesiólogo para latino-américa de CLASA”, Coordinación de la Comisión de Riesgos C.L.A.S.A.


SpA EN LA cOMUNIDAD

Jornada de rcP gratuita aBierta a la comunidadEn el marco del “Día Mundial del Anestesiólogo” la Federación Argentina de Asociaciones de Anestesia, Analgesia y Reanimación (FAAAAR) y todas sus Asociaciones miembro realizamos la Jornada de Reanimación Cardio Pulmonar (RCP), totalmente gratuita y abierta a la comunidad.

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e sta actividad de capacitación, sumamente importante para la población, se realizó en simultáneo

en todo el país y, en nuestra ciudad, tuvo lugar en Plaza Islas Malvinas. Con una organización de primer nivel y con el excelente desempeño de nuestros residentes como instructores, llevamos adelante un breve pero muy completo curso de entrenamiento básico en RCP que consistió en una explicación teórica adaptada a los públicos diversos y en una parte práctica específica, distribuyendo a los participantes en pequeños grupos donde cada uno pudo disponer de un muñeco y la asistencia personalizada de nuestros futuros anestesiólogos. Las palabras de agradecimiento de cada participante nos llenan de alegría y nos alientan a seguir realizando actividades que sigan contribuyendo a la comunidad de la que somos parte. ?

DeclARADo De InteRés munIcIpAl

Bajo la consigna, “Podemos salvar una vida”, más de 72 personas de todas las edades participaron del curso, adquiriendo conocimientos y herramientas concretas para brindar asistencia en caso de necesidad.


SpA EN LA cOMUNIDADJornada de RCP gratuita abierta a la comunidad

estadísticasCon un total de 72 participantes, se detallan a continuación las estadísticas obtenidas:

e n síntesis, el grupo que se destacó, en primer lugar, como más interesado dentro de los participantes fue el

de los profesionales universitarios con un 25%, dentro de los cuales hubo abogados, profesores de educación física, arquitectos, odontólogos, entre otros. En segundo lugar, se destacaron los jubilados con un 18 %.Asistieron en su mayoría mujeres (53 %) y, en concordancia con los grupos que mostraron mayor interés y atracción por la jornada quedó reflejado, también, que la franja etaria que sobresalió fue la de personas que tienen entre 51 y 70 años. ?

L a Fundación Belou, dedicada al apoyo de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata, a

través de una iniciativa de la Promoción 92 de graduados de la facultad de Medicina de la UNLP, donó a esa casa de altos estudios un freezer, un electrocardiógrafo, microscopios y libros. Desde la Sociedad Platense de Anestesiología acompañamos la noble tarea de la fundación. ?

Estadísticas por género

Masculino47%

Femenino53%

Estadísticas por profresión

Jubilado18%

Profesional universitario25%

Otros13%

Estudiante15%

Docente10%

Administrativo11%

Ama de casa8%

Acompañamos el crecimiento de la Facultad de Ciencias Médicas

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SEcRETARíA gREMIAL

convenio ProPiode HosPitales de ProvinciaA partir del 1° de enero de 2018 entró en vigencia el convenio propio con hospitales de Provincia, firmado con el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.

L a novedad fundamental de este convenio radica en que, por primera vez en la Sociedad Platense

de Anestesiología, vamos a tener la administración del convenio de Hospitales de Provincia, que data de hace más de 10 años y era gestionado desde Capital Federal. Después de un arduo trabajo político, gremial y administrativo en conjunto con el Ministerio, asumimos la responsabilidad y el cargo del convenio manteniendo el formato, valores y modalidad para las prácticas efectuadas en los hospitales Horacio Cestino de Ensenada, Alejandro Korn de Melchor Romero, Sor María Ludovica, San Juan de Dios, Rodolfo Rossi, San Roque de Gonnet, Zenón Videla Dorna de Monte y Mario Larraín de Berisso. Estos ocho hospitales van a estar gerenciados en lo que concierne a la gestión del capital humano de anestesiología directamente a través de la SPA, sin que el anestesiólogo sufra ningún cambio en lo que se refiere a su gestión diaria de facturación.Para la Sociedad Platense de Anestesiología reviste especial importancia poder gestionar las altas y bajas y la facturación de nuestros socios para brindar una mejor administración de los recursos, en una combinación armoniosa entre la formación de calidad que brindamos en nuestra propia casa y el cuidado y proyección del espacio laboral previsible para que cada anestesiólogo pueda desarrollar su vida profesional. Estamos frente a un hecho histórico para nuestra sociedad, que inaugura una nueva era en la relación con las autoridades provinciales del área de salud. Esperamos que sea muy provechosa para la institución y para todos los anestesiólogos platenses, y el punto de partida para nuevos acuerdos que podamos celebrar con el Ministerio de Salud en pos de mejorar continuamente la calidad de vida laboral del profesional y, como resultado directo, la prestación médica que brindamos a los pacientes. ?

Hospital Alejandro Korn

Hospital Cestino

Hospital Rossi

Hospital San Juan de Dios

Hospital San Roque

Mario Larrain

Sor María Ludovica

Zenon Videla Dorna


SEcRETARíA cIENTífIcA

Jornadas medicina del dolor: dolor neuroPáticoCon la dirección del Dr. Gabriel Erasún, realizamos la primera jornada de Medicina del Dolor. Con la presencia de importantes disertantes, compartimos un encuentro de aprendizaje y perfeccionamiento en una temática de gran interés para la especialidad y continuamos apostando a la organización y gestión de este tipo de actividades que enriquecen nuestra producción científica.

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e l programa del evento ofreció un nutrido recorrido que favoreció el intercambio entre colegas y

residentes. Agradecemos la presencia y la excelente performance de los docentes.

pRogRAmA De lA JoRnADA De meDIcInA Del DoloR: DoloR neuRopátIco

7.45 hs: acreditación8.00 - 8.15: Presentación de la jornada | Dr. Erasún.

8.15 - 8.55: Fisiología de la nocicepción y el dolor | Dr. Erasun.

9.00 - 10.10: Fisiopatología del dolor neuropático | Dra. Aiello.

10.30-11.30: Clínica y evaluación del paciente con dolor neuropático | Dra. Aiello.

11.30-12.30: Epidemiología del dolor neuropático | Dra. Finkel.

13.40-14.30: Farmacología del dolor neuropático | Dr. Micelli.

14.30-15.20: Farmacología del dolor neuropático | Dr. Micelli.

15.50-16.50: Síndrome de dolor regional complejo: Historia, el SNA, taxonomía y diagnóstico. Anatomía y abordaje intervencionista | Dr. Flores.

16.50-17.50: Tratamiento intervencionista de las neuropatías. Seudociática, el dilema diagnóstico. Dolor cráneo-facial. Neuralgias pelvianas. Neuropatía de atrapamiento (canal raquídeo post quirúrgico CPSP) | Dr. Flores. ?


SEcRETARíA cIENTífIcA

lectura recomendada desde el sitio de actualización en vía aérea del cessPaR ecomendamos a los asociados la

lectura del articulo “Complications and failure of airway management”,

de T. M. Cook* and S. R. MacDougall-Davis, disponible para la descarga en el sitio de actualización de vía aérea del CESSPA próximo a lanzarse. En el mismo se exponen las complicaciones resultantes del manejo de la vía aérea junto con el análisis de los factores de riesgo identificados, resultado del análisis del NAP4 (Fourth National Audit Project) y del ASACCP (ASA Closed Claims Project) entre otras bases de datos sobre complicaciones relacionadas con el proceso anestésico. ?

Dr. Claudio Isod

O Existencia de una evaluación deficiente del riesgo de aspiración y de un manejo dificultoso de la vía aérea.O Planificación deficiente de los casos “difíciles”.O Falta de preparación institucional y personal, en aspectos como recursos físicos, educación, entrenamiento.O Uso de “planes” cuando se requirieron “estrategias” para asegurar un adecuado intercambio de gases y evitar la aspiración pulmonar.O Utilización sub optimo del fibroscopio.O La realización de múltiples intentos de intubación orotraqueal sin éxito.

O La utilización de dispositivos supraglóticos de 1ra generación en pacientes obesos o con riesgo de aspiración, se relacionaron con eventos graves, cuando la colocación de un dispositivo supraglótico de 2da generación supone una opción más adecuada.O El mayor número de reportes acerca de complicaciones graves con el manejo de la vía aérea que finalizan en daño permanente y/o muerte, ocurren en las UTI y en las unidades de Emergencia, y en un amplio porcentaje de los casos se identifica un manejo subóptimo.O Cuando se presentaron complicaciones graves en el manejo de la vía aérea en el ambiente de quirófano, ocurrieron en pacientes sanos sometidos a cirugías programadas.O La población obstétrica y los pacientes obesos se consideran grupos con riesgo aumentado de eventos graves.O La aspiración pulmonar del contenido gástrico se considera como la principal causa de muerte y daño cerebral permanente en la actualidad.O Los factores causales enumerados con la aparición de eventos graves en quirófano pueden ser relacionados con el paciente, la toma de decisiones por parte del anestesiólogo actuante, la falta de entrenamiento del personal y fallas de los equipos.O Los factores humanos, incluidos el error humano, están implicados en aproximadamente el 80% de los eventos críticos relacionados con la anestesia.O Las instituciones y los individuos deberían estar preparados y entrenados con anticipación en el manejo de la vía aérea dificultosa. O La capacitación en el manejo optimo y preciso de la vía aérea dificultosa y de sus complicaciones, debería convertirse en rutina.

AlgunAs RecomenDAcIones y conclusIones geneRADAs poR el nAp4

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La actividad educativa en materia de anestesiología sigue desarrollándose en todo el mundo. Les contamos los eventos que se realizarán en 2018, para estar atentos a las novedades vinculadas a nuestra profesión.

Actividades científicas 2018

InteRnAcIonAles

22 AL 24 DE fEbRERO DE 2018 valencia, esPañaXXII Edición del curso FIDIVA en Control Total de la Vía Aérea.

1 AL 3 DE MARzOvalencia, esPañaX Curso de Ventilación Mecánica No Invasiva en la Insuficiencia Respiratoria Aguda - VMNI

19 AL 21 DE AbRIL DE 2018HosPital universitario la Paz de madrid, esPañaIII curso Multidisciplinar de Simulación Clínica en Anestesiología y Cuidados Críticos, SIMUMED.

19, 20 y 21 DE AbRILBuenos aires, argentinaSimposio internacional de imágenes musculoesquelética con foco en resonancia magnética y correlato artroscópico.

24 AL 26 DE MAyO 2018Palma de mallorca, esPañaCongreso de la Sociedad Española de dolor.

2 AL 4 jUNIO 2018dinamarcaEuroanesthesia 2018.

30 DE AgOSTO, 1 DE SEpTIEMbREtegucigalPa.HondurasXIII Congreso FESACAC (Congreso centroamericano y del Caribe de anestesiología).

12 AL 16 SEpTIEMbRE DE 2018suffolk. inglaterra17 th Congreso Mundial de Medicina del dolor.

12 AL 16 SEpTIEMbRE 2018Boston, ee uu17th Congreso Mundial del dolor (IASP).

26 AL 28 SEpTIEMbRE DE 2018cHicago, illinois, ee uuIARS 2018 Annual and International Science Symposium.

21 OcTUbRE 2018madrid, esPañaIII Curso de Simulación Clínica en el Manejo Seguro de la Vía Aérea.

nAcIonAles

26 AL 28 SEpTIEMbRE DE 2018 BarilocHe, río negro45 Congreso Argentino de Anestesiología.

fEchA A DESIgNARla PlataJornada de ecografía para anestesiólogos. Sociedad Platense de anestesiología.


cENA DE cAMARADERíA

cena de camaradería 2017Como cada año, compartimos nuestra tradicional cena de camaradería: nuestro espacio de encuentro para celebrar juntos el orgullo de la profesión. En la velada no faltaron los reconocimientos a la trayectoria, los premios, la buena comida, la música y el baile para compartir con los colegas que cada día brindan lo mejor de sí para seguir poniendo en alto nuestra especialidad.

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cENA DE cAMARADERíA

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SEcRETARíA gENERAL

diciemBre de emocionesen la sPa

Dr. carlos marcheschiSecretario General Sociedad Platense de Anestesiología

e l mensaje luminoso sobre el negocio de MACY´S de la Quinta Avenida se muestra imponente en tamaño, como lo que me transmite…

Este año, en especial, esa sola palabra representa para mí un montón de cosas y todas a la vez.Un 2017 atravesado de calenturas, risas, nervios, amarguras y sobre todo mucho esfuerzo, horas de sueño robadas y angustias silenciosas.Nada de eso se compara con la emoción de sentir un sueño realizado en compañía de mis pares, mis amigos, mis camaradas.Un equipo de trabajo que supo sortear numerosas dificultades, cada uno desde su lugar, todos importantes.Tal vez solo acompañando decisiones, o emitiendo una opinión sincera con respeto, para aportar a la construcción de una idea que luego se transformara en acción.Así se construye un gran sueño.Inicialmente visualizándolo desde el alma para poder contagiar con emoción a otros a verlo.Solo una palabra ilumina la calle. Que se erige como una llave, como el Santo Grial.Los anestesiólogos platenses podemos estar orgullosos de lo conseguido con el esfuerzo de cada uno de nosotros.Una nueva era para la Sociedad Platense de Anestesiología se inicia.Y vendrán horas de más trabajo, quizás difíciles o no tan cómodas, pero con el corazón a flor de piel y el cerebro colectivo al mando, con camaradería y afecto de hermanos podremos superar los obstáculos que se presenten.

Ahora es una realidad que podemos palpar.Mucho se ha conseguido y aprendido.

Gracias a todos los que desde su lugar han sido parte de este sueño platense en silencio o a los gritos; a los que ya no están y seguramente nos miran sonriendo y con el pecho hinchado; a los que presentaron obstáculos y disenso también les agradezco por que el rio también necesita de las piedras para mostrar la belleza de su fuerza. ?

¡Feliz 2018!


NUESTRA cASA

¡Bienvenidos a casa!L a Ciudad de La Plata cuenta con el

orgullo de tener la Primera Carrera Universitaria de Anestesiología

del país. En 1948 la Facultad de Medicina de nuestra ciudad creó el 1º Curso de Anestesiología para Graduados, designándose al Dr. Gregorio Aranés como 1º Profesor Universitario Argentino de Anestesiología, y a los egresados se les otorgó el 1º Título Universitario. Desde nuestra Sociedad Platense de Anestesiología se volvió a poner en marcha en el 2015 , una Nueva Carrera Universitaria contando en la actualidad con 110 alumnos , sumados en la modalidad presencial y online hacia las localidad de Mar del Plata , Junín y Tandil y en las Provincias de Misiones y San Juan. Muchos años de por medio lograron un avance en la tecnología médica, quizás el más importante en la Historia de la Medicina. Aquel anestesiólogo podía monitorear algunos parámetros vitales con el auxilio de su estetoscopio y la toma digital del pulso, para evaluar el curso de su anestesia. Monitores cardiacos con alarmas, oxímetro de pulso, capnografía, bombas de infusión, asistencia respiratoria mecánica, vaporizadores termoflujobarocompensados, BIS

y la ecografía son algunas de las herramientas con las que cuenta el Medico Anestesiólogo del Siglo XXI. Una Anestesia Segura, en quirófanos seguros es la práctica habitual en nuestra ciudad. Mucho ha cambiado en los procesos educativos y la Sociedad Platense de Anestesiología inaugura una nueva casa para adecuarse a las exigencias mundiales en educación donde un Anestesiólogo se forma en quirófanos de simulación con simuladores humanos. Una nueva casa SPA que incluye un moderno Centro de Simulación, para seguir formando Anestesiólogos de calidad. Pero seguimos creyendo que lo más importante es formar seres humanos que acompañan a otros en una difícil etapa de su vida, viéndolos también como sujetos a quienes debemos cuidar y proteger de los problemas que pudiesen causar el desarrollo de su profesión. Seguimos pensando que lo trascendente no está detrás de una pantalla sino en el ojo del que mira. Capacitamos humanos con responsabilidad social, comprometiéndonos con la Salud Pública, con una Ética Médica Auditada y a la altura

de los valores necesarios para una vida íntegra. En la SPA, formamos individuos con recursos, para ser parte de una comunidad que los necesita. ?

Una nueva casa, el mismo sentir de siempre.¡Salud a los Anestesiólogos Platenses!¡Salud SPA!

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El camino recorrido

Sede de calle 11 N° 566

Sede de calle 16 n°979

Nuestra antigua casa antes de su reconstrucción

NUESTRA cASA

#10 enero 2018 | · alteraciones del patrón de sueño y fatiga, de esta manera, producir efectos...

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