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1: 2017/6/15 [email protected] 1 2

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1:

2017/6/15

[email protected]

1

2

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(Cluster):

( ) ( )

( )

(

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(Outbreak):

( ) ( ) ( )

3

:

: /

:

4

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:

: e.g.,

: e.g., , ,

, ,

: e.g.,

(histamine)

: e.g.,

( )

/ /

5

( , TFDA. 2015)

6 . 2015. .

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( )

2 2

( )

7 2011/1/3; http://www.fda.gov.tw/tc/siteContent.aspx?sid=2275#.U8yPjeOSxjY

( )

<<>> 4

8

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. 2005.

:

: ( )

. 2017.

( )

: ( )

=

9

<< >> 43

10

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<< >> 13

15

11

12 modified from: TFDA. 2015.

/

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_

2012/9/5_08: 30 Z

X

9/4 (Day 0 or 1) X

9/5 (Day 2) Y

15

9/5_15: 40 Z A

13

e.g., /

14 . 20111206. - .pdf

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(9/5_15:30)

15

[9/4= Day 1]

16

[9/5= Day 2]

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FoodBorne Illness_Common Causes-1

17

( )

( )

(e.g., 1~3 ) / /

:

(working definition):

( )

18

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:

( )

( )

(e.g., 1~3 ) / /

:

(working definition):

( ) 19

1.

2.

3. ( )

4.

5.

6. ( )

7. ( )

8. ( )

9. .

10. :

11. 12.

13.

14.

: . 20111206. - .pdf 20

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1244 ( ) 1231 1

74 4 16 111

:

21

4.

( )

:

2012/9/4~9/6

/

/ 2 38

C

:

22

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(Epidemic Curve)

( )

23

Epi Curve

( )

(incidence)*

* :

(histogram)

( )

24

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Epidemic Curve

25

( )

26

( )

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27

9/3

9/4

: ; :

5.

28

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29

30

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(Case-control Study)

31 Modified from: . 20111206. - .pdf

OR: odds ratio,

OR > 1: p 95%

( )

e.g.,

e.g., ( )

e.g., /

32

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33

6. \

X

3 1350 (

106 )

1244

74

16

11

4

1

34

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X

123 ( : 123/1244= ~9.9%)

1F:

2F: 21

3F: 24

1~4

(i.e., )

: 1

4

35

:

:

: 2012/3

: 2012/8/26

( ) :

36

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PCO (Pest Control

Operator) 9/6 PCO ( )

37

5

OO

O

OO

OO

O

38

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(2012/9/3~9/6)

48

( 9/3 9/4

)

43 5

Outlier ( ): 5

39

A = = ( + +

)

B= = ( + )

(B/A) x100%=

40

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(2012/9/3~9/6)

48

:

2 9/4_01: 30

1 9/5_21: 30 ( 44

hr)

26 9/4 14 9/5

9/4_16: 00~24: 00 14

(43/123=~) 35.0%

(48/1244= ~) 3.9%

41

42

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7.

(9/1~2)

(43 ) 9/4 ?

9/3 ?

?

?

?

43

8. ( )

9/3 9/4

( ) ( : OR, p value,

95% CI)

( )

[9/5 ]

44

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-1

45

-1

-2

46

-2

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9/4 ?

9/3( ) O

9/4 OO

9/4_16:00~24:00 , 14

OO

2

200

O : 120

O : 55

: 20~30

48

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9/4 ?

9/4

9/4 2 (

) 9/3 9/4

: 9/4~9/5 9/4 5

(1 4 )

9/4 1 4

1 9/4

( 9/6 )

0123456

0:00

2:00

8:00

10:0

0

16:0

018

:00

14:0

016

:00

18:0

020

:00

00:0

0

14:0

0

9/4 9/5 9/6

5 9/3

5 (1 4 )

9/3 9/4

Epi-curve (n= 44)

5 9/3

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9/3 ?

9/3( ) O

O

6 30

5,260 ( : O O O O

O O O O O

O O )

9/3~9/4 O

9/4~9/7 16 (10 6 )

O O OO

:

52

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9/3 ?

O 9/3

11~52

-- 9/3 17: 30 --

9/4_04: 30

9/6

9/5_21: 30

/ ?

53

9/3 ?

O 9/3

:

(1) 9/3 5

?

(2) 9/3 2 (

) 9/4 ?

( 9/6 )

54

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0123456

0:00

2:00

8:00

10:0

0

16:0

018

:00

14:0

016

:00

18:0

020

:00

00:0

0

14:0

0

9/4 9/5 9/6

5 9/3

5 (1 4 )

9/3 9/4

Epi-curve (n= 44) 5 (1 4 )

9/3 9/4

:

9/3 ( O )

9/4 ( OO )

(1 ) / ( )

105 105

100 5

48 57

56

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57 http: //vassarstats.net/odds2x2.html

58

9/3 9/4

(ca)

(cn) (ta) (tn) sum OR 95% CI p-Value

9/3 37 5 54 3 99 0.4111 0.0925-1.8264 0.2785

30 13 49 8 100 0.3768 0.1399-1.015 0.0810

27 16 41 16 100 0.6585 0.2825-1.535 0.3892

33 10 44 13 100 0.975 0.3809-2.4957 1.0000

29 14 38 19 100 1.0357 0.4459-2.4056 1.0000

16 27 18 39 100 1.284 0.558-2.9541 0.6704

9/4 3 40 0 57 100 Infinity NaN-Infinity 0.0763

37 6 53 4 100 0.4654 0.1227-1.7651 0.3200

32 11 40 17 100 1.2364 0.5079-3.0094 0.6609

9/3 9/4 (3 )

(ca)

(cn) (ta) (tn) sum OR 95% CI p-Value

9/3 29 11 38 19 97 1.3182 0.5435-3.1971 0.6566

16 24 18 39 97 1.4444 0.6212-3.3588 0.5170

9/4 32 8 40 17 97 1.7 0.6507-4.4414 0.3483

n= 105-5 = 100

n= 100-3 = 97

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Epi Info

: http: //wwwn.cdc.gov/epiinfo/

: http: //wwwn.cdc.gov/epiinfo/html/downloads.htm

59

:

105 105 5

100

100

100

43 57

:

60

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61

62

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TFDA: ( )

63

9.

:

9/4 OO 4

9/4_01: 30 2

(9/3 9/4 )

9/3 9/4

O 11 (5260 / /36 )

9/3~7 16 (10

6 )

5 9/4

( ) 9/3 9/4 ?

64

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10.

( ) 2 Norovirus

(9/3 9/4 )

> 105 CFU/g

Norovirus

9/3 ~9/4

+ +

OO : 200 / /2

65

11.

66

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12.

(Norovirus) IP: 12~72 hr

Shedding: 3 dy ~? (21~182 dy !)

(Bacillus cereus, )

IP: 1~5 ; 8~16

(IP: incubation period, )

67

13.

?

?

?

?

?

68

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(7W)

When

Where

How

Why

What

Who

How many, or how much

69

(Title)

(Abstract)

(Introduction)

(Main body, Text)

(Background)

(Materials and Methods)

(Results)

(Discussion and Conclusion)

(Suggestion)

(Acknowledgement)

(Reference)

70

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1994/8/1_ 83046713

:

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1. --

2. --

3. -- ( ) 71

72 . 2015.

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2012/9/20,

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Take Home Message

:

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(Q&A)

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