Acciones de prevención y promoción de la salud

SIAFASPE

Dr. Gabriel R. Manuell LeeDirector General de Gestión de Servicios de Salud. CNPSS

Evolución programación – presupuestación

2008 - 2011

• Programación:•PRORESPO Criterios de Asignación . AFASPE 20102010

20% del Anexo IV

• Programación con amplia apertura a todos los Programas prioritarios de la entidad federativa.

• Redistribución de red de frío.

• Programación con apertura a Programas focalizados.

• Se inicia con los Criterios de Asignación Presupuestal y la herramienta del PRORESPO (Programa de Recursos del Seguro Popular).

• Alineación presupuestal colocada en el:

Sistema en línea (AFASPE), basada en:

• 20 Programas prioritarios dirigidos a la persona.

• 185 intervenciones del CAUSES

• Criterios de Asignación Presupuestal

• PRORESPO.

• Programación con Apertura

amplia (TORF)20082008

• Programación Criterios de Asignación

20092009 Perfeccionamiento de :

•PRORESPO•Criterios de Asignación .

SIAFFASPE

20112011

• Actualización del Sistema en línea (SIAFFASPE), basada en:

• 20 Programas prioritarios dirigidos a la persona.

• 141 intervenciones del CAUSES

• Criterios de Asignación Presupuestal y PRORESPO

• Trabajo consensuado con líderes de programas.

• APERTURA SIMULTANEA PARA PROGRAMACIÓN Y VALIDACIÓN DE SESA-REPSS-CNPSS

Actualización CAUSES. Preliminar

CAUSES 2010

275 intervenciones

6 Conglomerados:•Salud Pública•Consulta de Medicina General / Familiar y de Especialidad•Odontología•Urgencias•Hospitalización•Cirugía General

1407 Padecimientos de acuerdo a la CIE-10 237 Acciones de acuerdo a CIE-9 422 Medicamentos

CAUSES 2012

284 intervenciones

6 Conglomerados:

•Salud Pública• Vacunación para < de 14 años• Vacunación para > de 14 años• Acciones preventivas

•Atención Ambulatoria• Consulta de Medicina General / Familiar• Consulta de Especialidad

•Odontología•Atención en Urgencias•Atención en Hospitalización•Atención de Cirugía General

1530 Padecimientos de acuerdo a CIE-10 278 Acciones de acuerdo a CIE 9 476 Medicamentos o Insumos

Cambios en Intervenciones

• Se agregan dieciséis (16) nuevas intervenciones.

• VACUNA CONJUGADA HEPTAVALENTE CONTRA NEUMOCOCO

• VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

• OTRAS ACCIONES DE PROMOCIÓN A LA SALUD Y PREVENCIÓN DE RIESGOS

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CHANCRO BLANDO

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE INFECCIÓN POR HERPES GENITAL

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE BRUCELOSIS

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE OTROS PADECIMIENTOS INFECCIOSOS DE REZAGO (PALUDISMO, RICKETTSIOSIS, LEPRA, ENFERMEDAD DE CHAGAS, LEISHMANIOSIS)

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DESNUTRICIÓN LEVE, MODERADA Y SEVERA *

* Existía como una sola intervención

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES *

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TORMENTA TIROIDEA

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE SÍNDROME ESCROTAL AGUDO (TORSIÓN TESTICULAR, TORSIÓN DE APÉNDICES TESTICULARES, OQUITIS Y EPIDIDIMITIS)

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE RETENCIÓN AGUDA DE ORINA

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PROSTATÍTIS AGUDA

• MANEJO HOSPITALARIO DE ÚLCERA Y PIE DIABETICO INFECTADOS

• ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (INCLUYE PRÓTESIS)

• DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DEL RITMO CARDIACO

* Existía como una sola intervención

Cambios en Intervenciones

Conjunción de 12 intervenciones de 2010

Nombre de nueva intervención Intervenciones conjuntadas

• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DE LA MAMA

• 90. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA

• 227. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE FIBROADENOMA MAMARIO

• ELIMINACIÓN DE FOCOS DE INFECCIÓN Y ABSCESOS (INCLUYE DRENAJE Y FARMACOTERAPIA)

• 132. ELIMINACION DE FOCOS DE INFECCION, ABSCESOS

• 135. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ABSCESO MAXILAR

• COLECISTECTOMÍA ABIERTA Y LAPAROSCOPICA

• 224. COLECISTECTOMÍA ABIERTA• 225. COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

• HISTERECTOMÍA ABDOMINAL Y VAGINAL (ELECTIVA O URGENCIA)

• 239. HISTERECTOMÍA ABDOMINAL• 240. HISTERECTOMÍA VAGINAL

• PROSTATECTOMÍA ABIERTA Y TRANSURETRAL

• 245. PROSTATECTOMIA ABIERTA• 246. RESECCIÓN TRANSURETRAL DE

PRÓSTATA

• REPARACIÓN DE LABIO HENDIDO Y PALATOPLASTÍA )

• 251. PALATOPLASTIA• 252. REPARACIÓN DE LABIO HENDIDO

CAUSES 2010CAUSES 2012

Cambios en Intervenciones

Otros Cambios

• Inclusión 42 nuevas claves correspondientes a 29 nuevas sales farmacológicas.

• 3 insumos (Preservativo masculino y femenino, y Dispositivo intrauterino)

• 1 Equipo (Marcapaso)

• 33 claves cuentan con G.I.• Los insumos; preservativo femenino, preservativo

masculino y DIU, son de libre producción.• 9 medicamentos de patente.

Insumos de Cuadro Básico y Catálogo

Clave y descripción de claves incluidas G. I

0145 Vacuna antineumocóccica Suspensión inyectable Frasco ámpula de 0.5 ml o jeringa prellenada de 0.5 ml y aguja (1 dosis)

-

0146 Vacuna antineumocóccica Solución inyectable Frasco ámpula de 0.5 ml o de 2.5 ml o jeringa prellenada de 0.5 ml

-

4172 Vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), particularmente contra los oncogenes tipos: 6, 11, 16 y 18 del VPHSuspensión inyectable Tipo 6 20 μg, Tipo 11 40 μg, Tipo 16 40 μg, y Tipo 18 20 μg 1 o 10 frascos o jeringas prellenadas con 0.5 ml.

-

4172.01 Vacuna contra el virus del papiloma humano Suspensión inyectable Tipo 6 20 μg, tipo 11 40 μg, tipo 16 40 μg y tipo 18 20 μg. 10 frascos ámpula o jeringas prellenadas con 0.5 ml.

-

Algunas de las Nuevas Claves de Medicamentos

Clave y descripción de insumos incluidos G. I

0177 Condón masculino de hule látex, Envase con 100 piezas. SI

0227 Condón femenino (inclusión) SI

Algunas de las Nuevas Claves de Medicamentos

SIAFASPE

Experiencia operativa

Federación-CNPSS-Estados

Algunos puntos críticos

Poca coordinación entre áreas federales (CNPSS-SPPS) Apertura – Validaciones de Programación – Cierres de Plataforma. Definición del cierre presupuestal anual.

Falta de precisión en el SIAFASPE (Anexo IV) respecto a la conformación del 20% y la programación: Sin alinearlo al Diagnostico Estatal de Salud. Mala planeación en acciones de prevención, promoción y detección oportuna Consideración como recurso financiero líquido adicional y no transversal Programación de acciones e insumos fuera del CAUSES y fuera del PRORESPO Sin correlación de Planeación - Programación - Comprobación. Sin programación de la totalidad del 20% Convenios modificatorios permisibles a modificaciones de manera general

Falta de vinculación de autoridades estatales (SESA - REPSS) Tiempos simultáneos y cortos para programación y validación SESA-REPSS-

CNPSS. Planeación del SESA sin integración del REPSS

Falta de conceptualización-capacitación integral (SPPS- CNPSS) + (REPSS-SESA)

Puntos críticos del proceso 2011

Líderes de Programa Líderes de Programa (Federal y Estatal) (Federal y Estatal) SESA /REPSSSESA /REPSS

Líderes de Programa Líderes de Programa (Federal y Estatal) (Federal y Estatal) SESA /REPSSSESA /REPSS

SECRETARIOSECRETARIO ESTATAL DE ESTATAL DE SALUDSALUD

SESA, mediante el SESA, mediante el “ENLACE” (PROXY)“ENLACE” (PROXY)

2 MOMENTOS: 2 MOMENTOS: 1.Revisión estatal: 1.Revisión estatal: REPSS y Director de los REPSS y Director de los Servicios de Salud u homólogos. Servicios de Salud u homólogos. Revisión federal: Revisión federal: Líderes Líderes federales de programa.federales de programa.2. CNPSS Y SPPS2. CNPSS Y SPPS

Líderes de Líderes de Programa Programa (Federal y (Federal y Estatal) Estatal) SESA /REPSSSESA /REPSS

REPSS/ CNPSS REPSS/ CNPSS Y SPPSY SPPS

Objetivo 2012

OBJETIVO GENERAL

Lograr junto con las 32 entidades federativas la programación presupuestal de al menos el 20% de los recursos (más el 3), con base en un Análisis de Necesidades Específicas según el Diagnóstico Estatal de Salud bajo un proceso de planeación coordinada entre SESA y REPSS que permita la identificación de acciones transversales que incidan en la prevención, promoción y detección oportuna de enfermedades alineadas a las intervenciones consideradas en el CAUSES vigente en el marco del Programa de Recursos del Seguro Popular (PRORESPO), así como la inclusión de nuevas actividades transversales en línea de vida que se obtendrá a través de los mecanismos de afiliación y re-afiliación además de la atención programada de pacientes sanos.

OBJETIVO ESPECÍFICO

Consensuar y definir la apertura programática presupuestal para asignar recursos del Anexo IV en acciones de prevención y promoción de la salud, a fin de lograr unidos la construcción del Catálogo de la Programación de Recursos del Seguro Popular (PRORESPO) y establecimiento y seguimiento operativo federal-estatal a través de indicadores de resultados o impacto por cada PAE.

AREAS DE OPORTUNIDAD 2012

PROPUESTA 2012Esquema General de Programación Presupuestal del SIAFASPE

1.- Se ha reconocido y atendido como oportunidad

2.- Resultado de la revisión-análisis se ha avanzado en la actualización del CAUSES, del PRORESPO, inclusión de nuevas intervenciones.

3.- La interacción coordinada y conjunta (F-E) conducirá a tener más congruencia y consistencia programático presupuestal para atender cabalmente el PEF 2012.

4.- Las acciones programadas para esta etapa apoyarán a la programación-operación estatal-federal.

AVANCES AL CORTE

GRACIAS

Dr. Gabriel R. Manuell Lee Director General de Gestión de Servicios de Salud. CNPSSgmanuell@seguro-popular.gob.mxgmanuell1@salud.gob.mx