107年產後護理機構督導考核作業說明會

臺中市政府衛生局醫事管理科

廖科員桂汎

04-25265394 分機3764

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評鑑、督導考核、聯合稽查及消保考核說明

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立案產後護理之家

評鑑

督導考核

聯合稽查

聯合稽查

消保考核

消保考核

立案產後護理之家評鑑及督導考核流程

備註：當年度有評鑑之機構，年度督考則併同辦理

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督導考核

查核當日機構需準備之資料：①空調或消防廠商應出具機構獨立或空調證明。

②中央空調之機構須檢附火警探測設備自動切斷功能之證明。

③機構與評鑑合格醫院簽訂轉介契約，且契約在效期之內。

④三班班表(前月至當月共2個月、含護理人員及嬰兒照顧人員)。

⑤提供專任/兼任醫事人員完成支援報備之資料new 。

⑥設有獨立空間之隔離觀察室，並有洗手台或乾洗手液new 。

⑦明訂隔離觀察室使用規範並落實執行new。

⑧明訂呼吸道、腸胃道、皮膚性感染等項目的隔離作業標準規範，並依個

案需求，提供合宜的照護技術new。

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督導考核常見違規

機構空間用途與平面設置圖不符

擅自置住房、擴充、超收住民

人力不符設置標準

護理人員：總床數=15：1

嬰兒照顧人員:嬰兒床=5:1

聘僱護理人員但未執登

急救藥品、設備過期或不足

罰則：係違反護理人員法16條第2項，依同法第31之1條罰則：1.令其限期改善；

2.屆期未改善者，處新臺幣6-30萬元罰鍰，並再令其限期改善；

3.屆期仍未改善者，得處1個月以上1年以下停業處分；

4.停業期滿仍未改善者，得廢止其設置許可。

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聯合稽查

臺中市政府衛生局：

應符合護理機構設置標準。

臺中市政府都市發展局：

建築物之構造、設備與用途，應符合建築法及其有關法令規定。

應具無障礙環境。

臺中市政府環境保護局：

飲用水應符合飲用水質標準之規定。

廢棄物貯存、清理應符合廢棄物清理法相關規定。

臺中市政府消防局：

消防、安全等設備、防火管理、防焰物品等消防安全事項，應符合

消防法及其有關法令規定。

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聯合稽查常見缺失

臺中市政府都市發展局：

建築物使用用途不符。

事涉違章建築。

未申報建築物公共安全檢查簽證。

臺中市政府消防局：

未申報消防設備、防火管理、防焰物品及檢修。

臺中市政府環境保護局：

飲水機之水質未符飲用水質標準

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消保考核

依據：產後護理機構及坐月子中心定型化契約應記載

及不得記載事項。

查核當日機構需準備之資料：

① 機構所定之收費標準表。

② 定型化契約(隨機抽查一位住民已簽訂之契約、費用收據)。

③ 提供效期內之公共意外責任險之保單證明。

④ 提供去(106)年度消費爭議案件之發生件數、發生原因、處理機

制及後續處理結果。

⑤ 定型化契約滿意度調查表、分析結果。

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消保考核常見缺失

①公共意外責任險之保單過期。

②未進行定型化契約滿意度調查或分析結果。

③隨機抽樣已簽訂之定型化契約，未填寫完整或核章

未齊全。

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近期問題彙整

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一、護理人員(含其他女性醫事人員)申請產假或育嬰

假等留職停薪期間，是否須辦理停業、歇業？

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(一)法規依據：護理人員法第11條規定。違法依同法第39條規定：

處新台幣3千~3萬元以下罰鍰。

1.護理人員停業或歇業時，應自事實發生之日起30日內

，報請原發執業執照機關備查。

2.前項停業之期間，以一年為限，逾一年者，應辦理歇業。

3.護理人員變更執業處所或復業者，準用關於執業之規定。

4.護理人員死亡者，由原發執業執照機關註銷其執業執照。

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(二)產假：基於政府保障婦女生育健康所為強制性規定及特

有權力。

1.非屬個人可任意選擇，且不可自由選擇時段。

2.休養期間如無執業事實，且未有意願辦理停、歇業者

，得免強制辦理。

(三)育嬰假(留職停薪)：

1.屬個人可任意選擇，子女滿3歲前得依意願申請，期

間則依個案需求及子女數而異。

2.應依法辦理停、歇業。

(四)機構應開具資料：離職證明或相關證明文件。

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二、護理機構負責人因故不能執行業務，誰可作為代

理人？

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（一）法規依據：護理人員法第19之1條規定。違法依同法第

33條規定：處新台幣6千~3萬元以下罰鍰。

1.護理機構負責人因故不能執行業務，應指定合於負責人資

格者代理之。

2.代理期間超過1個月者，應報請原發開業執照機關備查。

3.前項代理期間，最長不得逾一年。

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三、護理機構停業、歇業或其登記事項變更之申報義務

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（一）法規依據：護理人員法第22條規定。違法依同法第32條

規

定：處新台幣1萬5千~15萬元以下罰鍰。

1.護理機構停業、歇業或其登記事項變更時，應自事實發生

之日起30日內，報請原發開業執照機關備查。

2.護理機構遷移或復業者，準用關於設立之規定。

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（二）變更登記事項：

1.定型化契約變更。

2.契約醫院變更。

3.僅擴建廚房、廁所等其他空間，未涉及擴充地點、總床數者。

4.其他。

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（三）契約醫院變更：依據護理人員法第20條規定，違法依

同法第32條規定處1萬5千~15萬元罰鍰。

1.護理機構應與鄰近醫院訂定轉介關係之契約。

2.前項醫院以經主管機關依法評鑑合格者為限。

3.第一項契約終止、解除或內容有變更時，應另訂新

約，並於契約終止、解除或內容變更之日起15日內

，檢具新約，向原發開業執照機關報備。

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四、什麼情況要申請重新設立或擴充許可？

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（一）法規依據：護理人員法第16條規定。違法依同法第32條規定

處新台幣1萬5千~15萬元以下罰鍰，屆期未改善或情節重大者，處

１個月～１年停業處分或廢止其開業執照。

1. 護理機構之設置或擴充。應先經主管機關許可；其申請人之資

格、審查程序與基準、撤銷、廢止及其他應遵行事項之辦法，

由中央主管機關定之。

2.護理機構之分類及設置標準，由中央主管機關定之。

（二）重新申請許可：

1.私立產後機構變更負責人。

2.擴充地點或床數有變更者。

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五、在產後護理機構同址，是否能設置其他商業公司

行號（其他營業項目）？

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（一）法規依據：護理人員法第16條、護理機構分類設置標準

規定。違法依同法第31-1條規定：應限期改善；屆期未改善者

，處６萬～３０萬以下罰鍰。並再令其限期改善；仍未改善者

，得處１個月～１年停業處分；停業期滿仍未改善，得廢止設

置許可。

1.護理機構之設置或擴充。應先經主管機關許可；其申請人

之資格、審查程序與基準、撤銷、廢止及其他應遵行事項

之辦法，由中央主管機關定之。

2.護理機構之分類及設置標準，由中央主管機關定之。

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（二）護理機構非屬營利事業，為醫事人員執業場所，以提供

辦理執業登記在案之醫事服務項目為限。

（三）產後護理機構設置，應有明顯之區隔，並設有獨立出入

口，以利動線獨立及管控人員，減少感染風險。

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1.護理機構評鑑管理資訊系統填報：

(1)產後護理床數。

(2)服務量。

2.護產人員暨機構管理系統填報：

(1)嬰兒照顧人員。(現有機構內容需維護更新；新機構需登錄

資料)

3.填報時間：上述系統應每月5日前至該系統填報前1個月最後1

日之相關資料。(將納入督導考核項目內)

產後護理機構現行應定期填報系統

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承辦人員 廖桂汎 李宜瑄 黃尹鈴 廖桂汎暫代 袁慈 呂書瑋

分機 3764 3720 3730 3731 3763

轄區 山區 海區 屯區

北屯區北區新社區和平區

豐原區潭子區東勢區石岡區后里區神岡區

西區西屯區大肚區龍井區外埔區

清水區沙鹿區梧棲區大雅區大安區大甲區

中區東區南區太平區

南屯區霧峰區大里區烏日區

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臨時動議

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中市產後護理機構聯絡群組

感謝聆聽敬請指教