Indikator Kinerja RS

Indikator Kinerja RS11Indikator Merupakan variabel ukuran atau tolok ukur yang dapat menunjukkan indikasi-indikasi terjadinya perubahan tertentu22Definisi Istilah (1)Input Bahan, alat, sistem prosedur atau orang (jumlah dokter, kelengkapan alat, protap, dll) Prosesmengukur perubahan saat pelayanan (kecepatan pelayanan, pelayanan dengan ramah dll)Outputtolok ukur hasil yang dicapai (jumlah pasien yang dilayani, jumlah pasien yang dioperasi, kebersihan ruangan, dll) 33Definisi Istilah (2)Outcome dampak dari pelayanan (keluhan pasien yang merasa tidak puas terhadap pelayanan)Benefittolok ukur keuntungan yang diperoleh pihak rumah sakit dan pasien (biaya murah, peningkatan pendapatan RS)Impacttolok ukur dampak pada lingkungan atau masyarakat (AKI menurun, meningkatnya derajat kesehatan, meningkatnya kesejahteraan karyawan)44Standar Adalah spesifikasi teknis atau sesuatu yang dibakukan sebagai patokan dalam melakukan kegiatan. Standar dapat ditentukan berdasarkan kesepakatan propinsi, kabupaten/kota sesuai dengan evidence base.55Indikator Penilaian Efisiensi Pelayanan RSBed occupancy rate (BOR)Bed turn over (BTO)Average length of stay (ALOS)Turn over interval (TOI)

66BOR = Bed Occupancy Rate =Tingkat Hunian RS (%)

Jumlah Hari PerawatanBOR = X 100 % Jmlh Tempat Tidur X Periode

Hari Perawatan (HP) = Banyaknya pasien yang dirawat dalam 1 periodeJadi data HP ini diambil dari jumlah pasien yang dirawat setiap hari dan diakumulasikan dalam periode tertentu, misalnya: Mingguan, Bulanan, Triwulan atau Tahunan.

77Kasus 1Pasien yang dirawat tgl 1 sep = 97 pasien; 2 sep = 98 pasien; 3 sep = 100 pasien; tgl 4 sep = 89 pasien. Jumlah Hari Perawatan dari 1 sd. 4 Sep = 384. Selama 4 hari (periode)Jumlah TT = Banyaknya tempat tidur yang ada/yang beroperasi di RSMisalnya jumlah TT RS ada 200 TT.Maka BORnya adalah:Jumlah HP = 384BOR = X 100 % (Jumlah TT = 200) X (Periode = 4 hr) 384BOR = X 100 %= 48% 200 X 4

88Bed Occupancy Rate (BOR) untuk melihat berapa banyak tempat tidur di RS yang digunakan pasien dalam suatu masaProsentase ini menunjukkan berapa jauh pemakaian tempat tidur yang tersedia di rumah sakit dalam jangka waktu tertentu. Bila nilai ini mendekati 100 berarti ideal 60-80% sudah bisa dikatakan ideal.BOR antara rumah sakit yang berbeda kelas tidak bisa dibandingkan oleh karena adanya perbedaan fasilitas rumah sakit, tindakan medik, perbedaan teknologi intervensi.

99Bed Turn Over (BTO) Jumlah Pasien Keluar Hidup & Meninggal BTO = Jumlah Tempat Tidur

BTO frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode atau berapa kali tempat tidur yang dipakai dlm satu satuan waktu (periode)

Contoh: merujuk pada kasus 1 Jumlah Pasien Keluar Hidup & Meninggal = 11BTO = = 0.055 kali Jumlah Tempat Tidur = 200 TT

1010ALOS = Average Length of Stay = Rata-rata lama rawat dalam satu periode

Jumlah Lama DirawatALOS = Jumlah Pasien Keluar (Hidup + Meninggal)

Lama Dirawat = Lamanya 1 orang pasien dirawat sebelum pasien tersebut keluar hidup (pulang atas izin dokter, pulang paksa, melarikan diri dan dirujuk) atau meninggal.

1111ALOS..(lanjutan)Contoh : Pada tanggal 4 Sep ini ada 5 orang pasien pulang.Pasien A pulang dengan lama dirawat 4 hariPasien B pulang paksa dengan lama dirawat 2 hariPasien C meninggal dengan lama dirawat 10 hariPasien D pulang dengan lama dirawat 3 hariPasien E pulang dengan lama dirawat 6 hariJumlah Lama rawat pd 4 sep tsb adalah 25 hari dan pasien yang pulang (baik hidup ataupun meninggal) ada 5 orang.

12Maka pd tgl 4 Sep ALOSnya adalah: Jumlah Lama Dirawat = 25 hariALOS = Jumlah Pasien Keluar hidup & meninggal = 5 orangALOS = 5 hari

Lama dirawat setiap pasien dihitung sejak pasien masuk hingga pasien pulangMisal Pasien A masuk 31 Agust dan pulang 4 Sep, maka lama rawat Pasien A = 4 hari.ALOS..(lanjutan)1313Turn Over Interval = TOITOI = Turn Over Interval yaitu rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati (dari telah diisi ke saat terisi berikutnya) (Jumlah Tempat Tidur X periode) Hari PerawatanTOI = Jumlah pasien keluar Hidup & MeninggalContoh: Jumlah TT = 200 TTJml periode = 1 bln, jml hari perawatan = 180, Jml pasien keluar hidup & meninggal = 5 orang, maka TOInya adalah : (jumlah TT = 200 X jumlah periode =1) Hari perawatan = 180TOI = Jumlah pasien keluar hidup & meninggal = 5 (200 X 1) 180TOI = = 4 hari 5

1414Indikator Penilaian Mutu Pelayanan RSNDR (Net Death Rate)GDR (Gross Death Rate)

1515GDR (Gross Death Rate)Adalah angka kematian umum untuk setiap 1000 penderita keluar.

Jumlah pasien mati seluruhnya X 100 %Jumlah pasien keluar (hidup + mati)

1616ContohPada April 2012 jumlah kematian di RS X adalah 15 pasien, dengan 4 pasien meninggal dalam 48 jam pertama perawatan di RS. Total jumlah pasien yang keluar adalah 540. Gross death rate : 15 x 100 = 2,78 %54017NDR (Net Death Rate)Adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah sakit.

Jumlah pasien mati > 48 jam X 100 %Jumlah pasien keluar (hidup + mati)

1818ContohPada April 2012 jumlah kematian di RS X adalah 15 pasien, dengan 4 pasien meninggal dalam 48 jam pertama perawatan di RS. Total jumlah pasien yang keluar adalah 540. Net death rate : (15-4) x 100 = 2,05 %540-419Standar Depkes 2005BOR= 60 85%BTO = 40 50 kali per tahunALOS = 6 9 hariTOI = 1 3 hariGDR =