11 m-care: Çevresel kontrol

Engelliler ve Yaşlılarla Çalışan Hasta Bakıcılar ve Tıbbi Görevliler İçin Mobil

Eğitim

539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP

Modül: Çevresel Kontrol


Bir evi müşterinin ihtiyaçlarına göre nasıl şekillendiririz?

Bu durum şunları içerir:

• Kapıları ve rampaları genişletmek

• Oda ve tesislere ulaşım –(ör: alt kattaki banyoya merdiven ya da asansör)

• Müşterinizin ihtiyaçlarına uyan ısıtma sistemi

• Isıtma ve ışıklandırma kontrollerinin müşterinin rahat edeceği şekilde ayarlanması

• Müşterinin ve sizin her yere ulaşabilir olması için ev içinde hareket alanının genişletilmesi


Ünite 1

• Hava tahminleri

– Soğuk hava

– Sıcak hava

– Sıcaklığı ayarlamak

– İlaçlar – çok sıcak havalarda


Hava Tahminleri

• Bazı belli koşullar tamamen hava durumundan etkilenerek oluşur: soğuk, sıcak, kar, yağmur.

– Siz hasta bakıcı olarak müşterinin belli hava koşullarına çıkmasını engelleyerek zarar görmelerini engelleyebilirsiniz.

Photo by digitalart,

http://www.freedigitalphotos.net/


Soğuk Hava • Soğuk hava hareketsizliğe

neden olup eklemlerin sertleşmesi ile sonuçlanabilir.

• Eğer mümkünse dışarıya çıkmadan hazırlıklı olmak için müşterinizden yavaşça yürüyüş ya da kolay egzersizler yapmasını isteyin.

Photo by Stuart Miles, www.freedigitalphotos.net


Sıcak Hava • Bu durum yaşlı ve engelli

insanları etkileyen bir hava koşuludur (ör: omurilik felci) aynı zamanda diyabet ya da damar hastalıkları olan bireyleri etkileyebilir. Photo by samarttiw,



Farklı hastalık ya da belirtiler için alınan ilaçlar da bazen bireyin daha sıcak havalarla başa çıkmasını zorlaştıran etkilerde bulunabilir. Bu ilaçlar Alzheimer’s hastalarına sıkça verilen antipsikotik ilaçları içerir: • Gerginliğin kontrolü • Antikolinerjik ilaçlar • Sakinleştiriciler • Yatıştırıcılar (reçetesiz satılan uyku hapları da dahil) • Amfetaminler • Idrar söktürücüler ve kan basıncını kontrol eden ilaçlar • Antihistaminler • Bazı antidepresanlar


• Bilişsel engeli/ zedelenmesi olan bir birey rahatsızlığını dile getiremeyebilir.

• Bazı durumlarda beynin duyusal bilgileri algılayamamasından kaynaklı olarak birey sıcaklığı hissetmeyebilr.

Photo by Stuart Miles, http://www.freedigitalphotos.net/


Sıcakla bağlantılı hastalıklar

• Zayıf kan dolaşımı, kalp, akciğer ve böbrek hastalıkları ve yüksek tansiyonun neden olabileceği kalple bağlantılı hastalıklar.

• Müşteri aşırı kilolu ya da zayıfsa risk yine artmaktadır. Photo by digitalart,



Sıcaklığın ayarlanması

Dünya Sağlık Örgütü’nün önerileri:

• en az 18°C olacak bir ev sıcaklığı

• engelli bireylerin ve hareketsiz yaşlıların bulunduğu odalarda 2‐3°C daha yüksek sıcaklık

Unutmayın:

• Isınma pedleri ve ılık banyolar acıyı azaltabilir.

• Buz torbaları şişmeyi engelleyebilir.


Ünite 2

• Nem


• Nemi %50’nin altında tutunuz.

• Eğer gerekiyorsa nem kontrolü bulunduran havalandırma ya da araçlar kullanınız.

Photo by Stuart Miles, http://www.freedigitalphotos.net/


Ünite 3

• Kıyafet ihtiyaçları


Genel giyinme yaklaşımı

• Müşterinin üzerindeki giysi sayısını arttırın: pantolonların altına uzun taytlar ya da iç çamaşırları, eteklerin altına iç eteklik, ceketlerinüstüne manto ya da eldiven, şapka ve atkının hepsini bulundurun.

• Ancak: içerideyken fazla kıyafetleri çıkarın.


• Hareketsiz bireyler dışarıya giderken şunları göz önünde bulundurmalıdırlar: – Içeri ve dışardaki sıcaklık farklarını en az şekilde

hissedecek ve vücudu ve dokuları bu değişimden koruyacak kat kat kıyafetler giymek.

– Çift taraflı pantalonları kullanışlı oldukları için kullanmak. • Bu aynı zamanda tuvalet kullanımını da kolaylaştırır.

– Eğer birey tekerlekli sandalyede ve kendi kendinin ulaşımını sağlayamıyor, kıyafet değişimi için yardıma ihtiyaç duyuyorsa hem bakıcı hem de müşterinin rahatlığı için sırttan açık (rahatça geçirilerek giyilebilen) kiyafetler tercih edilebilir.

– Kalın eldivenler, giysi kolu koruyucuları, kolları olan pelerin vb.


Source: http://www.essentialaids.com/


Daha yaşlı bireyler • Yaşlı bireyler soğuk havalarda vücut

ısılarını korumakta daha çok zorlanmaktadırlar: düşük ısı üretimi ve daha yüksek ısı kaybı.

• Soğuk havada yaşlı bireylerde metabolik hız daha düşük ve cildin soğuk iletkenliği daha yüksektir.

• Aşırı giyinmeye yönelirler – ısıyı gençlerin hissettiği gibi hissedemezler.

• Daha yaşlı cilt aynı zamanda daha ince ve güneşten daha çabuk zedelenen cilttir.

Photo by Ambro, www.freedigitalphotos.net


Ünite 4

• Hava koşullarının sağlık üzerine etkisi

– Kas krampları

– Akciğer hastalıkları

– Deri veremi

– Osteoporoz

– Raynaud's Fenomeni

– Akciğer hastalıkları


Kas krampları

• Kramp riski fiziksel egzersizler gerekli ısınma hareketleri yapılmadan tekrarlandığına oluşabilir.

• Isınma ve esneme hareketleri yapıp müşteriyi egzersize hazırlamanız çok önemlidir.

Photo by stockimages, http://www.freedigitalphotos.net/


Akciğer hastalıkları

• Soğuk hava bazı akciğer hastalıkları olan insanları da etkileyebilir.

• Astım hastası olan insanların durumu soğuk havada yaptıkları egzersizlerden tetiklenebilir.

• Romatizmalı akciğer hastalığı nefes darlığı, göğüste acı, öksürük ve ateş ile belirtiler gösterir.

– Romatizmalı akciğer hastalığı soğuk havada soluma problemlerinin artmasıyla tetiklenebilir.


Sistemik Deri Veremi Eritematoz

• Deri veremi gün ışığına çıkarak tetiklenebilir, bu duruma ‘ışığa hassaslık – photosensitivity’ denir.

• Ultraviyole ışınlar bireyin cildini, ekemlerini ve diğer organlarını da içerebilen deri veremi kaynaklı yanmaları arttırabileceği için bu bireylerin güneş ışığından uzak durması gerekir.

• Güneş kremleri ve hassas alanları kapayan kıyafetler kullanmak çok önemlidir.


• Ultraviyole ışınlar bireyin cildini, ekemlerini ve diğer organlarını da içerebilen deri veremi kaynaklı yanmaları arttırabileceği için bu bireylerin güneş ışığından uzak durması gerekir.

• Güneş kremleri ve hassas alanları kapayan kıyafetler kullanmak çok önemlidir.

Wikipedia


Osteoporoz

• Buzlu yollar ve patikalar özellikle hassas kemikli insanlar için risk oluşturabilir.

• Düşmek ve kaymak çok zor iyileşen hatta bazen bir engel olarak kalabilen kırılmalara neden olabilir.

• Kaygan tabanlı ayakkabılar giymekten kaçının ve trabzanlar bulunduran ve buzlanmamış kaldırımları tercih etmeye çalışın.

• Eğer müşterinizin dengesini ya da duruşunu etkileyen ilaçlar alıyorsa doktoruyla bu ilaçların değiştirilmesi ya da günlük aktiviteleri engellemeyecek şekilde başka bir zamanda verilip verilmemesi ihtimalini konuşunuz.


Raynaud's Fenomeni

• Raynaud’s Fenomeni hastalığına sahip kişiler ekstrem hava koşullarına çıkmaktan çekinmeli ve özellikle aşırı değişimler olan soğuk havadan uzak durmalıdırlar.

• Daha sıcak havalı ortamlarda yaşamayı tercih edebilirler.


Akciğer hastalıkları

• Eğer müşterinizin nefes almada zorlukları varsa soğuk havaya çıkarken yüz maskesi kullanmayı deneyin.

• Maske ağzı kapatıp kendi nefesini ısıtıp akciğere giden havayı ılıtıp nefes almayı kolaylaştırabilir.

• Kıkırdak dokuyu kurutma etkisi olduğu için alkol, nikotin ve kafein kullanmaktan çekininiz.

• Müşterinizden bolca uyumasını isteyiniz böylece enerjisini daha iyi depolayıp acıyla daha iyi mücadele edecektir. Bu ayrıca şişmeyi azaltacak olan eklem dinlenmesi için de iyi olacaktır.


• Müşterilerinizin bolca su, meyve suyu ve diğer sıvılardan almasını sağlayınız.

• Su çok iyi bir yenilenme terapisidir.

• Kireçlenme gibi eklemlerde biriken toksinlerin atılmasında yardımcı olabilir.

• Bir Ağrı/Acı Günlüğü Tutunuz: Müşterinizin farklı zamanlarda hissettiği acı seviyesini, nasıl hissettiğini ve hangi eylemlerini yapıp yapamadığını yazınız.


Ünite 5

• Güvenlik

– Hırsızlık için önlemler

– Yangın önlemleri


Evden müşteriyle birlikte çıkmadan önce: • Pencereler

– Bütün pencereleri ikincil koruma araçlarıyla güvenlik altına alınız – Bütün pencereleri havalandırmak için birkaç santimden fazla açılmayacak şekilde bloke ediniz – Birinin açık ya da aralık bir pencereden uzanıp kapıyı açamayacağından emin olunuz. – Kimsenin aralık bir pencereden uzanıp bloke eden cihaza ulaşamayacağından emin olunuz – Pencerenin kaldırılmasını engelleyen bloke edici araçlar kullanınız

• Işıklar – Gece vaktinde ev içinde aktivite olduğunu belirtmek adına iç ışıkların açık kalması önemli bir

unsurdur. – Zamanlayıcılar ve fotoseller ışıkların otomatik olarak yanıp sönmesinde yardımcı olacaktır.

• Alarmlar – Alarm sistemleri gözle görülür işaretler ile faydalı araçlardır. – Alarm sistemlerinin düzgün şekilde takılması, programlanması ve bu şekilde korunması gerekir.

• Komşular – Müşterinin evine yakında oturan tüm komşuları tanıyınız. Bolca iletişim kurarak güven

oluşturunuz.


Yangın Önlemleri

• Uyarı – Yangın alarmları var mı ve çalışıyorlar mı? Bunların pilleri sıkça

kontrol edilmelidir.

• Acil çıkış planları – Acil bir durumda evin nasıl terk edileceğine dair planı iyi biliniz.

– Alternatif bir çıkış yolu planlayınız.

• Önleme – Yangın söndürücü bulunuyor mu?

– Ocak üstünde pişmekte olan yemekleri göz önünden ayırmayınız.

– Uygun sigara içme alışkanlıkları geliştiriniz.

– Yatakta sigara içilmesine asla izin vermeyiniz.

– Sigara içmek oksijen tüplerinin çevresinde KESİNLİKLE YASAKTIR.


Yangın Durumunda (“RACE/DAKS formülü”)

• Remove any people in direct danger • Alarm by calling the fire department (112) • Contain the fire by closing doors and windows • Extinguish the fire if possible or evacuate if

needed • Doğrudan tehlikede olan bireyleri uzaklaştırın • Acil yangın hattını arayın “112” • Kapı ve pencereleri kapatıp yangının yayılmasını

engelleyin • Söndürün (eğer mümkünse) ya da ortamı boşaltın


Ünite 6

• Kullanıma hazır bireysel yardım teknolojileri yerleştirin

– Özet – Duyma araçları

– Özet– Hareketlilik araçları

– Özet – Sağlık bakım araçları

– Özet – Ev yardımı araçları

– Özet – Genel destek araçları

– Destekleyici, yardımcı teknolojilerle ilgili ilginç internet sayfaları

– Kullanışlı Destekleyici teknolojiler


Neleri göz önünde bulundurmalı? • Bir bakıcı olarak müşterinin günlük hayatını kolaylaştıracak teknoloji

ürünlerinin ve hizmetlerinin çeşitlerinden haberdar olunuz. • Aşağıdaki alanlarda destekleyici teknolojik ürünler bulunduran kendi

bölgenizdeki mağazaları biliniz. – Hareket edebilme – Duyma – Görme – Hijyen – Yatak Odası – Ev bakımı – Giyinme – Evde Sağlık Bakımı – İş & Boş Zaman – Konfor – Ortopedik

Siz müşterinizin yardımcısı olarak onun yaşadığı bir problemi tespit edip eğer teknolojik araçlarla kolaylık sağlanabiliyorsa bilgilendirebilirsiniz.


Özet – Görme Araçları

• Saatler • Büyüteçler • Duvar Saatleri &

Zamanlayıcılar • Büyütücü Lambalar • Hesap Makineleri/Kayıt

Aletleri • Yazı/Para Hesaplama Aletleri • Baston & GPS • Braille Alfabesi & Körlüğe

Yardım Araçları

• Etiketleme & İşaretleme • Okuma gözlükleri/

güneş gözlükleri • İncil & Sözlükler • Oyunlar & Eğitim • Elektronik Büyüteçler • Sistemler • Telefonlar • Telefon Aksesuarları


Özet -Duyma Araçları

• Bluetooth’lu Cep Telefonu Hoparlörleri

• Telefon Kulaklıkları

• Telefon Zil Sesi Arttırıcılar& Görsel Alarmlar

• Bireysel Amfiler

• TV Amfileri

• Ses Amfileri

• Duyma Araçları Kurutucuları

• Titreşen Saatler & Kol Saatleri

• Zamanlayıcılar

• Kulak Çınlaması & Duymaya Araçları Pilleri

• Duyma Araçlarının Bakımı

• Sesleri Yükseltilmiş Telefonlar


Özet – Hareket Araçları

• Bastonlar

• Yürüteçler

• Değnekler

• Destek/Transfer Yardımcı Araçlar

• Banyo Araçları


Özet – Sağlık Bakım Araçları

• Kan Basıncı Monitörleri

• Tartılar/Termometreler

• İlk Yardım / Masaj Aletleri

• Hap Aksesuarları

• İlaç Hatırlatıcılar

• Diyabet Araçları


Özet – Ev Yardımı Araçları

• Lambalar ve Işıklandırma

• Okuma Araçları

• Mutfak Gereçleri

• Günlük Yaşama Yardımcı Araçlar


Özet – Yardımcı Teknolojiler

• Bilgisayar Araçları ve Donanım

• Kayıt Cihazları/CD Çalarlar

• Okuma Makineleri/Tarayıcılar


Destekleyici, yardımcı teknolojilerle ilgili ilginç internet sayfaları

• Ev ortamında kullanılacak aletler için: www.essentialaids.com / www.thuiszorgwinkel.be

• Avrupa Destekleyici Teknoloji Bilgilendirme Ağı- www.eastin.eu

• Institut Der Deutschen Wirtschaft Köln - www.iwkoeln.de

• Flemish Agency For Persons With Disability - www.vaph.be

http://www.essentialaids.com/

http://www.thuiszorgwinkel.be/

http://www.eastin.eu/

http://www.iwkoeln.de/

http://www.vaph.be/


Kullanışlı Destekleyici teknolojiler

• Bağımsız yaşama araçları (kolay kullanılan çatal-kaşık, ulaşma araçları, elastik ayakkabı bağları ve uzun saplı fırçalar).

http://www.independentliving.com/



• Hap düzenleyiciler ve zamanlayıcılar gibi insanlara ilaç almada yardımcı olan tıbbi destek araçları.

Source: http://www.containerstore.com/



Güvenlik ve koruma araçları:

• interkom sistemleri,

• Kullanan kişi koltuk ya da yataktan kalktığında aktive olan kullanım monitörleri

Onsetcomp.com occupancy/light logger



• Demansın erken aşamalarında jumbo, analog duvar saatleri ve sesle aktive olan telefonlar gibi hafızaya yardımcı araçlar bulunmaktadır.

Memory Game- Modern Menagerie


Ünite 7

• Süpürgeyle temizleme

• Toz alma


Süpürgeyle temizleme

• Haftada bir ya da iki kere, mümkünse müşteri evde değilken.

• Müşteri kendi yapıyorsa bir maske kullanmak yardımcı olabilir.

• Mümkünse HEPA filtreli teknolojili süpürgeler kullanın ya da filtre torbalı.

Photo by artur84, http://www.freedigitalphotos.net/


Süpürgeyle Temizlemede Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler

• Sıkça süpürgeyle temizlik yapın. Haftda en az bir kere bunu yapın ama iki kere yapmak optimal olacaktır.

• Mobilyayı hareket ettirerek bunu yapınız.

• Yatakların altını da süpürünüz.

• Hem alttan üste hem de sağda sola yönde süpürünüz.

• Köşeleri de süpürünüz. • Dar alanlara ulaşmak için

süpürme araçlarını kullanınız.

• Acele etmeyin.

• Torbanın aşırı dolmasına engel olun, çok dolu bir torba emme gücünü ve etkisini kaybeder.

• Yalnızca yerleri süpürmeyiniz.


Toz Almada Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler

• Haftada bir ya da iki kere nemli bez ile toz alınız. • Toz almaya başlamadan önce her yüzeyden objeleri kaldırmanız

önemlidir. • Iş yerinizde toz almak için kullanabileceğiniz birden fazla araç

vardır. – Masa yüzeylerini ve tezgahları temizlemek için nemli bez kullanmak

iyi olacaktır. – Raflara, tavana, dolapların üst kısımlarına ya da pervane gibi yerlere

ulaşmak için tüylü toz fırçası kullanmak faydalı olabilir.

• Öncelikle odanızın yüksek bölgelerinin tozunu almaya başlayın. • Eğer zor ulaşılan yerlerde toz almakta zorlanıyorsanız daha farklı

ve kullanışlı olan süpürge ya da resim fırçası gibi toz alma araçları deneyebilirsiniz.

• Başladığınız odada tüm bölgelerin tozunu almadan diğer bir odaya geçmeyiniz.


Yazarlar:

Bize ulaşın:

• PHOENIXKM BVBA

• [email protected]

Bizi burada bulabilirsiniz:

• www.mcare-project.eu

• www.twitter.com/Mcareproject

• www.facebook.com/MCareproj

mailto:[email protected]

http://www.mcare-project.eu/



http://www.twitter.com/Mcareproject

http://www.facebook.com/MCareproj


Kaynakça:

• Aging families and caregiving / Sarah Honn Qualls; Steven H Zarit 2009, English Book xiii, 338 p. : ill. ; 25 cm. Hoboken, N.J. : John Wiley & Sons, ; ISBN: 9780470008553

• The real truth about aging : a survival guide for older adults and caregivers / Neil Shulman; Michael A Silverman; Adam G Golden2009 ,English Book p. cm. Amherst, N.Y. : Prometheus Books, ; ISBN: 9781591027195

• Aging Families and Caregiving by Sara Honn Quall, Steven H. Zant, Eds. 2009, English Book , (338 p.) Wiley: (January 27, 2009) ISBN: 10: 0470008555

• http://www.nfcacares.org/who_are_family_caregivers/

• http://www.nfcacares.org/pdfs/AARPSurveyFinal.pdf

• http://www.womenshealth.gov/faq/caregiver-stress.cfm#a

• http://www.womenshealth.gov/faq/caregiver-stress.cfm#a

• http://aspe.hhs.gov/daltcp/reports/ltcwork.htm

• http://www.healthcalculators.org/calculators/caregiver.asp

• http://www.co.rock.wi.us/Dept/Aging/CaregiverBooks.htm

• http://seniorliving.about.com/od/lifetransitionsaging/a/agingwellbooks.htm

• http://www.caregivingcafe.com/blog/wp-content/uploads

• http://seniorcarepartners.wordpress.com/our-caregivers/

http://www.nfcacares.org/who_are_family_caregivers/

http://www.nfcacares.org/who_are_family_caregivers/

http://www.nfcacares.org/pdfs/AARPSurveyFinal.pdf

http://www.nfcacares.org/pdfs/AARPSurveyFinal.pdf

http://www.womenshealth.gov/faq/caregiver-stress.cfm








http://aspe.hhs.gov/daltcp/reports/ltcwork.htm

http://aspe.hhs.gov/daltcp/reports/ltcwork.htm

http://www.healthcalculators.org/calculators/caregiver.asp



http://www.co.rock.wi.us/Dept/Aging/CaregiverBooks.htm

http://www.co.rock.wi.us/Dept/Aging/CaregiverBooks.htm

http://seniorliving.about.com/od/lifetransitionsaging/a/agingwellbooks.htm

http://seniorliving.about.com/od/lifetransitionsaging/a/agingwellbooks.htm

http://www.caregivingcafe.com/blog/wp-content/uploads




http://seniorcarepartners.wordpress.com/our-caregivers/




11 m-care: Çevresel kontrol

Education