REANIMACIÓN REANIMACIÓN CARDIOPULMONARCARDIOPULMONAR

ConceptoConcepto

Cese simultáneo o consecutivo de las Cese simultáneo o consecutivo de las funciones cardiaca y pulmonar.funciones cardiaca y pulmonar.

Cuando se para el corazón, la parada Cuando se para el corazón, la parada respiratoria es prácticamente respiratoria es prácticamente simultáneasimultáneaCuando se para la respiración, el Cuando se para la respiración, el corazón puede funcionar todavía de corazón puede funcionar todavía de 5 a 6 minutos más, dependiendo de 5 a 6 minutos más, dependiendo de las condiciones y las causas.las condiciones y las causas.

Causas de la parada Causas de la parada cardiorrespiratoriacardiorrespiratoria

Pérdidas de conocimiento con caída Pérdidas de conocimiento con caída de la lengua hacia atrás. Obstrucción de la lengua hacia atrás. Obstrucción de la laringe.de la laringe.Falta de oxígeno – inhalación de Falta de oxígeno – inhalación de gases tóxicos.gases tóxicos.Traumatismos en cabeza, cara, Traumatismos en cabeza, cara, cuello y tórax.cuello y tórax.Presencia de cuerpos extraños en la Presencia de cuerpos extraños en la vía aérea.vía aérea.

Causas de la parada Causas de la parada cardiorrespiartoriacardiorrespiartoria

Crisis asmáticas o alérgicas.Crisis asmáticas o alérgicas.Electrocución.Electrocución.Sobredosis de drogas.Sobredosis de drogas.AhogamientoAhogamientoAtaque cardiaco.Ataque cardiaco.Hipotermia.Hipotermia.Shock.Shock.Hemorragia severa.Hemorragia severa.Deshidratación.Deshidratación.

Signos y síntomasSignos y síntomas

Ausencia de pulso y respiración.Ausencia de pulso y respiración.Piel pálida, sudorosa y fría, a veces Piel pálida, sudorosa y fría, a veces cianótica (morada).cianótica (morada).Pérdida de conocimiento.Pérdida de conocimiento.Dilatación pupilar.Dilatación pupilar.

MANIOBRAS DE SOPORTE MANIOBRAS DE SOPORTE VITAL BÁSICOVITAL BÁSICO

El soporte vital básico consiste en El soporte vital básico consiste en mantener abierta la vía aérea y mantener abierta la vía aérea y proporcionar un soporte a la proporcionar un soporte a la respiración y circulación sin la ayuda respiración y circulación sin la ayuda de ningún equipode ningún equipo

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDADPOSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD1.1. Retirar gafas u otros objetos.Retirar gafas u otros objetos.2.2. Arrodillarse al lado del accidentado y asegurar que sus piernas Arrodillarse al lado del accidentado y asegurar que sus piernas

están bien estiradas.están bien estiradas.3.3. Abrir la vía aérea, haciendo bascular la cabeza hacia atrás y Abrir la vía aérea, haciendo bascular la cabeza hacia atrás y

extendiendo el mentón.extendiendo el mentón.4.4. Coger el brazo más cercano y colocarlo en línea recta respecto Coger el brazo más cercano y colocarlo en línea recta respecto

a las piernas.a las piernas.5.5. Coger la pierna más alejada por detrás de la rodilla, doblarla y Coger la pierna más alejada por detrás de la rodilla, doblarla y

levantarla, manteniendo el pie en contacto con el suelo.levantarla, manteniendo el pie en contacto con el suelo.6.6. Girar al accidentado haciendo fuerza sobre la rodilla y el Girar al accidentado haciendo fuerza sobre la rodilla y el

hombro, hasta que repose sobre la rodilla doblada.hombro, hasta que repose sobre la rodilla doblada.7.7. Doblar el brazo que ha girado por encima del cuerpo para dar al Doblar el brazo que ha girado por encima del cuerpo para dar al

accidentado dos puntos de apoyo (rodilla y brazo)accidentado dos puntos de apoyo (rodilla y brazo)8.8. Rectificar la posición de la cabeza para mantener la vía aérea Rectificar la posición de la cabeza para mantener la vía aérea

abierta, y abrirle la boca para evitar las aspiraciones de posibles abierta, y abrirle la boca para evitar las aspiraciones de posibles vómitos.vómitos.

PASOS A SEGUIRPASOS A SEGUIR

A. VALORAR EL ESTADO DE A. VALORAR EL ESTADO DE CONSCIENCIACONSCIENCIA

Estimulando al Estimulando al accidentado, hablándole o accidentado, hablándole o tocándole el hombro.tocándole el hombro.A1.- Sí está consciente.A1.- Sí está consciente.

Buscar lesiones y revalorar el Buscar lesiones y revalorar el estado periódicamente.estado periódicamente.Buscar ayuda si es necesario.Buscar ayuda si es necesario.

A2.- No está consciente.A2.- No está consciente.Pasar al paso BPasar al paso B

B. Valorar respiraciónB. Valorar respiración

Durante 5 segundos: Durante 5 segundos: mirar, escuchar y sentir mirar, escuchar y sentir si respira antes de si respira antes de decidir que no hay decidir que no hay respiración.respiración.– Mirar si hay movimientos Mirar si hay movimientos

del tórax.del tórax.– Escuchar si hay ruidos Escuchar si hay ruidos

respiratorios.respiratorios.– Sentir el aire espirado en Sentir el aire espirado en

nuestra mejilla.nuestra mejilla.

B1 – Respiración presenteB1 – Respiración presente

Colocarlo en posición de seguridad, Colocarlo en posición de seguridad, excepto cuando sospechemos alguna excepto cuando sospechemos alguna lesión que pueda agravarse de lesión que pueda agravarse de mover al accidentado.mover al accidentado.Tapar al accidentado.Tapar al accidentado.Controlar regularmente la respiración Controlar regularmente la respiración y el pulso.y el pulso.Esperar a que llegue la asistencia Esperar a que llegue la asistencia médica para su traslado.médica para su traslado.

B2 – NO RESPIRA – PULSO SÍB2 – NO RESPIRA – PULSO SÍComprobar el pulso Comprobar el pulso carotídeo.carotídeo.– Palpar por lo menos 5 Palpar por lo menos 5

segundos antes de segundos antes de decidir que no hay decidir que no hay pulso.pulso.

Nos encontramos ante Nos encontramos ante un paro respiratorio un paro respiratorio cuando el sistema cuando el sistema respiratorio no es respiratorio no es capaz de hacer llegar capaz de hacer llegar oxígeno a nuestro oxígeno a nuestro organismo.organismo.

Actuación ante un paro respiratorioActuación ante un paro respiratorio

1.1. Colocar al accidentado Colocar al accidentado boca arriba en un plano boca arriba en un plano duro.duro.

2.2. Abrir la vía aérea.Abrir la vía aérea.Comprobar que no hay Comprobar que no hay cuerpos extraños en la cuerpos extraños en la boca. Si hay alguno boca. Si hay alguno extraerlo con el dedo en extraerlo con el dedo en forma de gancho.forma de gancho.Realizar la maniobra Realizar la maniobra frente-mentón.frente-mentón.

Colocar una mano en la Colocar una mano en la frente y la otra en el frente y la otra en el mentónmentón

Actuación ante un paro respiratorioActuación ante un paro respiratorio3. Iniciar la ventilación artificial 3. Iniciar la ventilación artificial

“boca a boca”.“boca a boca”.Llenar los pulmones de aire Llenar los pulmones de aire y colocar los labios y colocar los labios alrededor de la boca del alrededor de la boca del accidentado de manera que accidentado de manera que quede bien sellada.quede bien sellada.Con los dedos índice y Con los dedos índice y pulgar, comprimir las alas pulgar, comprimir las alas de la nariz del accidentado.de la nariz del accidentado.Introducir el aire en la boca Introducir el aire en la boca del accidentado de manera del accidentado de manera continuada y suave, continuada y suave, observando al mismo observando al mismo tiempo que el tórax se tiempo que el tórax se eleve. Esta insuflación debe eleve. Esta insuflación debe durar alrededor de 2 durar alrededor de 2 segundos.segundos.

Actuación ante un paro respiratorioActuación ante un paro respiratorio

– Manteniendo la extensión de la cabeza y el Manteniendo la extensión de la cabeza y el mentón levantado, retirar nuestra boca del mentón levantado, retirar nuestra boca del accidentado y dejar que el aire salga. accidentado y dejar que el aire salga. Observar cómo su pecho desciende.Observar cómo su pecho desciende.

– Repetir la secuencia unas diez veces, con una Repetir la secuencia unas diez veces, con una duración total de un minuto.duración total de un minuto.

– Comprobar de nuevo la consciencia, la Comprobar de nuevo la consciencia, la respiración y el pulso, tal y como hemos visto respiración y el pulso, tal y como hemos visto anteriormente.anteriormente.

– Si continúa con pulso, seguir la ventilación Si continúa con pulso, seguir la ventilación artificial. Cada 10 espiraciones, valorar artificial. Cada 10 espiraciones, valorar nuevamente el pulso, pero iniciar la nuevamente el pulso, pero iniciar la reanimación cardiopulmonar si el pulso reanimación cardiopulmonar si el pulso desaparece.desaparece.

B3 - NO RESPIRA Y NO TIENE B3 - NO RESPIRA Y NO TIENE PULSOPULSO

Parada cardiorrespiratoria.Parada cardiorrespiratoria.Cuando la parada respiratoria está Cuando la parada respiratoria está instaurada y ya hemos iniciado la instaurada y ya hemos iniciado la reanimación respiratoria (se han reanimación respiratoria (se han realizado las dos primeras realizado las dos primeras insuflaciones), hay que comprobar el insuflaciones), hay que comprobar el funcionamiento cardiaco.funcionamiento cardiaco.Si no hay pulso, iniciaremos el Si no hay pulso, iniciaremos el masaje cardiaco.masaje cardiaco.

Fundamento del masaje cardiacoFundamento del masaje cardiacoSustituye parcialmente la función Sustituye parcialmente la función cardiaca.cardiaca.Cuando hacemos fuerza sobre el Cuando hacemos fuerza sobre el esternón, el corazón se exprime y esternón, el corazón se exprime y expulsa la sangre que contiene.expulsa la sangre que contiene.Al dejar de presionar, el corazón Al dejar de presionar, el corazón se relaja y se vuelve a llenar de se relaja y se vuelve a llenar de sangre arterial.sangre arterial.Con esto se consigue un flujo Con esto se consigue un flujo mínimo que permite cierto grado mínimo que permite cierto grado de oxigenación de los órganos de oxigenación de los órganos vitales.vitales.

ACTUACIÓN EN CASO DE PARADA CARDIORRESPIRATORIAACTUACIÓN EN CASO DE PARADA CARDIORRESPIRATORIA

1.1. Colocar al paciente boca arriba en un plano duro. Colocar al paciente boca arriba en un plano duro. Arrodillarse junto al mismo a la altura del tórax.Arrodillarse junto al mismo a la altura del tórax.

2.2. Abrirle la vía aérea y realizar dos insuflaciones.Abrirle la vía aérea y realizar dos insuflaciones.3.3. Localizar el apéndice xifoides, y colocar, dos dedos por Localizar el apéndice xifoides, y colocar, dos dedos por

encima, la palma de la mano. Entrelazar los dedos de las encima, la palma de la mano. Entrelazar los dedos de las manos para asegurar que la fuerza se transmite manos para asegurar que la fuerza se transmite únicamente sobre el esternón.únicamente sobre el esternón.

4.4. Iniciar la compresión torácica, cargando verticalmente el Iniciar la compresión torácica, cargando verticalmente el peso de los brazos rígidos, sin hacer fuerza, hasta peso de los brazos rígidos, sin hacer fuerza, hasta conseguir que el tórax descienda de 3 a 5 cm.conseguir que el tórax descienda de 3 a 5 cm.

COMBINACIÓN ENTRE COMBINACIÓN ENTRE COMPRESIONES E INSUFLACIONESCOMPRESIONES E INSUFLACIONES

CON UN SOLO CON UN SOLO REANIMADOR:REANIMADOR:– Empezar realizando 2 Empezar realizando 2

insuflaciones.insuflaciones.– Realizar 15 compresiones e ir Realizar 15 compresiones e ir

alternando con 2 alternando con 2 ventilaciones.ventilaciones.

– Intentar mantener un ritmo Intentar mantener un ritmo aproximado de 80 a 100 aproximado de 80 a 100 compresiones por minuto.compresiones por minuto.

– Después de cuatro ciclos Después de cuatro ciclos completos (15/2), comprobar completos (15/2), comprobar si el accidentado presenta si el accidentado presenta pulso.pulso.

COMBINACIÓN ENTRE COMBINACIÓN ENTRE COMPRESIONES E INSUFLACIONESCOMPRESIONES E INSUFLACIONES

CON DOS REANIMADORES:CON DOS REANIMADORES:– Empezar realizando 2 insuflaciones.Empezar realizando 2 insuflaciones.– Realizar 5 compresiones e ir alternando Realizar 5 compresiones e ir alternando

con 1 ventilación.con 1 ventilación.– Intentar mantener un ritmo Intentar mantener un ritmo

aproximado de 80 a 100 compresiones aproximado de 80 a 100 compresiones por minuto.por minuto.

– Después de cuatro ciclos completos Después de cuatro ciclos completos (5/1), comprobar si el accidentado (5/1), comprobar si el accidentado presenta pulso. La comprobación la presenta pulso. La comprobación la realizará el reanimador que realiza las realizará el reanimador que realiza las compresiones, mientras el otro insufla compresiones, mientras el otro insufla aire.aire.

PARADA DE LA RCPPARADA DE LA RCP

Cuando el accidentado haya Cuando el accidentado haya recuperado las funciones respiratoria recuperado las funciones respiratoria y circulatoria.y circulatoria.Cuando llegue el personal sanitario.Cuando llegue el personal sanitario.Por agotamiento del auxiliador.Por agotamiento del auxiliador.

RESUMEN DE PASOS DE LA RCPRESUMEN DE PASOS DE LA RCP

1.1. Realizar un diagnóstico de consciencia.Realizar un diagnóstico de consciencia.2.2. Activar el sistema de emergencias Activar el sistema de emergencias

médicas.médicas.3.3. Realizar hiperextensión del cuello.Realizar hiperextensión del cuello.4.4. Realizar diagnóstico de paro respiratorio.Realizar diagnóstico de paro respiratorio.5.5. Realizar dos insuflaciones.Realizar dos insuflaciones.6.6. Realizar diagnóstico de paro Realizar diagnóstico de paro

cardiorrespiratorio (presencia de pulso).cardiorrespiratorio (presencia de pulso).7.7. Realizar compresiones torácicas externas Realizar compresiones torácicas externas

junto con insuflaciones.junto con insuflaciones.