HEMOROID

Haima = darah , Rheo = Mengalir

Pelebaran pleksusVena

Hemoroid Patologis

Pleksus vena hemoroidalis superiorPleksus vena hemoroidalis inferior

Hemoroid akibat obstruksi organik pada aliran vena hemoroidalis superiorHemoroid idiopatik tanpa obstruksi organik aliran vena keturunan/ herediteranatomi pekerjaantekanan intra abdomen yang meningkat secara kronis kehamilan

Obstruksi

Tekanan Intra Abdomen

Aliran balik vena terganggu Tekanan di Vena

Pelebaran vena (hemoroid)

Aliran darah berubah

Trombus

Hemoroid Interna

Hemoroid Eksterna

Pembagian derajat hemoroid interna. Derajat Berdarah Menonjol Reposisi I + - - II (+) + spontan III (+) + manual IV (+) tetap tidak dapat

AkutKronis

AnamnesaPemeriksaan FisikPemeriksaan Penunjang

anoskopi

Konservatif/ Non-Operatif

Operatif (Hemoroidektomy)

Diet tinggi serat untuk melancarkan buang air besar. Skleroterapi (grade II dan III)Ligasi dengan gelang karet

Metode KonvensionalMetoda Langen-beck (eksisi + jahitan primer radier)Metoda White-head (eksisi + jahitan primer longitudinal)Metoda Morgan-MilliganTeknik Ferguson

Metode TerbaruBedah Stapler

3. Bedah STAPLER

colitis ulserosaPolipCa Rectum Prolaps rectum

Prolaps rektumProlaps hemoroidLipatan mukosa tampak konsentrikLipatan mukosa tampak radierTeraba dua dinding pada palpasiTidak terabaAnus dalam posisi normal teraba sulcus (antara anus dan bagian yang prolaps)Penonjolan jarang > 5cmRT: jari dapat masuk dan kemudian berhentiSulcus tidak terlihat

Terima kasih