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가천대학교

보건과학대학 치위생학과

한 경 순


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제 5장 기구관리 및 소독

Ⅰ. 기구연마법

1. 정의

2. 목적

3. 기구연마 준비

4. 기구연마 방법

목 차


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치

세

마

론


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치

세

마

론

Ⅰ. 기구연마법


1. 정의

치석제거 후 무디어진 날을 자연석 또는

인공석을 사용하여 예리하게 함으로써 시술시

치은에 손상을 주지 않으며 치석제거의 효율성을

높이고 기구의 수명을 연장시키는것

치석제거 후 무디어진 날을 자연석 또는

인공석을 사용하여 예리하게 함으로써 시술시

치은에 손상을 주지 않으며 치석제거의 효율성을

높이고 기구의 수명을 연장시키는것


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치

세

마

론

기구의 모양을 원래 형태로 유지

시술시간의 절약과 조직의 손상을 방지

적은 압력으로 손의 힘을 절약하여

가벼운 동작으로 쉽게 제거

다른 잇몸 조직의 외상을 방지하며

환자의 불안감 축소

치아표면이 긁히거나 홈 발생 방지

기구조작능력 향상


2. 목적


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치

세

마

론

1) 기구연마시기

기구가 치면에서 미끄러질 때

치석제거 느낌이 없을 때

날의 상태를 확인하여 기구연마를 실시


3. 기구연마의 준비


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치

세

마

론

2) 기구연마 검사 방법

Glare test

(1) Glare test

blade의 정면과 측면의 연결부위를 살펴

반사정도를 보고 평가

(반사되는 경우 : 무딘 경우)



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치

세

마

론

Plastic or acrylic으로 만들어진 시험용 막 를사용 cutting edge를 막 의 측면에 압력을

가해 문질러 보고 평가( 미끄러지는 경우 : 무딘 경우 )


(2) Plastic test stick

Tactile test 법

Testing Stick

(3) 확 경 검사 : 확 경으로 절단연을 살펴봄


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세

마

론

3) 준비물


a : Sharpen Stone Oil(자연석 사용시 필요)

b : Gauze or 면봉 c : 확 경(Magnifying lens)

d : Plastic Test Stick e : Arkansas Stone(자연석)

f : Conical Stone g : Ceramic Stone(인공석)

af

c

b

e g

d


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세

마

론

① 자연석(Natural stone)

Arkansas , India :

천연석으로 입자가 작고 매끄럽고 단단하므로

세심하고 fine한 기구를 sharpening할 때 사용


(1) 연마석

② 인공석(Artificially stone)

Carborundum, ruby, diamond :

단단하지 않은 비금속으로 만들어진 것으로

입자가 크고 거칠므로 아주 무딘 기구를sharping할 때, recontour surface를 만들 때 사용


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세

마

론


자연석(natural)

Arkansasstone

India stone Cylindrical


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론

인공석(Synthethic)


Ceramic stone

Ruby stones

Carborundum

stonesFile 용stones


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세

마

론

(2) 윤활제(oil, 물) stone을 젖은 상태로 유지

기구날이 잘 움직이며 숫돌의 긁힘방지

숫돌표면의 유리화 방지

마찰부위의 발열이나 마모방지


(5) 플라스틱 막

기구연마 후 연마상태 확인

(4) 확 경

기구연마 과정이나 연마 후 기구의 연마정도를

평가하고 확인

(3) Gauze 연마석 위에 oil을 펴 바르거나, 연마석을

청결히 할 때


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세

마

론

5회 이상 치면세마 후 기구연마의 필요성 확인

기구의 무딘정도에 따라 연마석 선택

기구의 내면과 연마석이 100∼110도를 유지

기구날의 전체 부위를 1/3씩 나누어서 연마

기구고정법으로 연마시 마지막동작은 하방동작


4) 기구 연마시 일반적인 원칙


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세

마

론

기구의 날을 아래로, 날 끝은 자신을 향하게

Terminal shank가 12시 방향(=내면이 바닥과 평행)

팔을 테이블에 고정 엄지 또는 검지손가락으로

연마 상 기구 반 편 기구 끝의 균형 유지

연마석 하단 1/3부위 오른손으로 잡고

엄지손가락이 앞쪽 면에 나머지 반 편 면


4. 기구연마방법

1) 기구고정법

(1) Sickle scaler 연마법

기구 위치


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세

마

론

Oil을 연마석 위에 1∼2방울 떨어뜨리고 거즈로

펴 바름

날의 연결부쪽 1/3되는 부위부터 시작

날의 전체 부위를 1/3씩 나누어서 연마

(부위당 3∼5회의 상·하 운동)

금속 찌꺼기의 양을 관찰하면서 실시

마무리시는 날의 위쪽부터 연결해서 측면 전체를

2∼3회 연마


연마석이 기구날의 우측면에 닿도록 한 후

연장선이 1시 방향이 되도록 고정, 좌측

연마시 연마석의 연장선이 11시에 위치

연마석을 상·하로 움직이면서 1시 방향을 유지

날(blade)의 연마


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마

론

기구 및 연마석 잡는 법

기구 잡는 법 연마석 잡는 법



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세

마

론

기구 고정 및 stone 움직이는 법

Stone 및 기구 잡는 법



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세

마

론


Sickle scaler 연마법



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세

마

론


술자 상박 위치



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세

마

론


Cutting edge 3등분



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세

마

론

Down stroke




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세

마

론

홀수번호 기구 날 끝은 자신을 행하고 짝수번호

기구의 날 끝은 자신의 반 쪽을 향함

기구를 12시 방향에 일치 terminal shank를 11시

방향과 일치

엄지손가락으로 연마 상기구 반 편 기구 끝의

균형을 유지 변형연필잡기법으로 잡음

연마석이 기구날의 우측면에 닿게 한 후 숫돌의

연장선을 1시미만 방향으로 살짝 기울임

연마석을 1시 방향의 연장선을 유지 하면서

상·하로 움직임

연마석을 반원형 동작으로 해서 toe부분이

둥글게 되도록 연마


(2) Curette scaler 연마법(Gracey curette)

기구 위치


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마

론

① File 절단연이 자신을 향하게 하고 왼손으로

손바닥잡기법으로 잡음

② 첫 번째 절단연에 수평으로 위치

③ 기구의 내면에 연마석을 위치시켜 3∼5회정도

밀고 당기는 동작

④ 다른 절단연도 같은 방법

⑤ 연마 후 연마석과 기구를 씻어 건조하여

소독포에 싸서 멸균


(3) File scaler 연마법


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세

마

론

(1) Sickle scaler 연마법


2) 연마석 고정법

① Oil 1∼2 방울 떨어뜨리고 거즈로 펴 바름

② 연마석을 바닥과 평행하게 고정하고 왼손으로

연마석의 위와 아래 고정

③ 오른손으로 기구를 변형연필잡기법으로 잡음

④ 날은 3등분하여 연마석과 내면이 90도

⑤ 연마할 부위의 내면 연마석과 100∼110


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세

마

론

⑥ 각 부위를 3등분 부위마다 pull동작을

3∼5회 반복

⑦ scaler back 부분을 연마(기구를 매끄럽게 연결)- Back부분의 heel에서 tip 쪽으로 한번에

연결해서 1∼2회 정도 연마

⑧ 내면연마는 필요한 경우 연마석의 옆면에 기구를

위치시켜 앞·뒤로 3∼4회 정도 연마

⑨ 테스트막 를 이용, 연마상태 평가



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세

마

론

① 왼손으로 연마석을 고정하고 오른손으로 기구를

변형연필잡기법으로 잡음

② 연마석 측면에 손고정을 주고 hoe가 연마석에

45도 경사지게 위치

③ 기구를 술자방향으로 당기면서 3∼5회 반복

④ 테스트 막 로 연마상태 확인

⑤ 연마석과 기구를 깨끗하게 씻어 건조 후

소독포에 싸서 고압증기 멸균기로 멸균


(3) Hoe scaler 연마법


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세

마

론

① 왼손으로 연마석을 고정하고 오른손으로

기구를 변형연필잡기법으로 잡음

② 연마석 측면에 손고정을 주고 chisel이 연마석에

45도 되게 위치

③ 기구를 술자 반 방향으로 밀면서 3∼5회 반복

④ 테스트 막 로 연마상태 확인

⑤ 연마석과 기구를 깨끗하게 씻어 건조 후 소독포에

싸서 고압증기 멸균기로 멸균


(4) Chisel scaler 연마법


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마

론


Sharpening 과정

과정 - 1

- 자연석에는 Oil 사용

- 인공석에는 물 사용


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마

론

Sharpening 과정

과정 - 1



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마

론

Sharpening 과정

과정 - 2

약지의 내용을 stone 위에

Fulcrum 한다

경사



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마

론

Sharpening 과정

과정 - 3

약지와 중지의 부착



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론

Sharpening 과정

과정 - 4

Face가 stone면과 90도



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마

론

Sharpening 과정

과정 - 5

Face와 stone면이 100-110도



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론

Sharpening 과정

과정 - 6

상방 1/3 중앙 1/3 하방 1/3



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론

Sharpening 과정

과정 - 7 과정 - 8

Pull Stroke로 마친다



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마

론

Sharpening 과정

과정 - 9

Back



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마

론

Sharpening 과정

과정 - 10

Blade의 Face부위를1-2번 정도 Sharpening

Testing Stick을사용한 촉각평가법

과정 - 11



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마

론

Sharpening 과정

과정 - 12

치주기구와 함께 멸균된Sharpening stone & Test stick

Arkansas Stone

Conical Stone

Testing Stick



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세

마

론


3. 연마석 고정법과 기구 고정법을 설명하

시오.

2. 기구 날의 평가방법을 설명하시오.

1. 기구연마의 목적을 설명하시오.

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