12-11m zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)

7/22/2019 12-11M Zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)

1/30

IVCI RUKE


2/30

Rameni ivani splet (plexus brachialis)

prednje grane (rr. ventrales)

C5C8 i T1 spinalnog ivca

Spajanjem grana stabla:

- truncus superior

- truncus medius- truncus inferior

Stabla:

nastaju u vratu

ulaze u pazunu jamu izmeuclaviculae i I rebra

truncus C5

C6

C7

C8

T1


3/30

Rameni ivani splet(plexus brachialis)

C5 truncus superior TS

C6

C7 truncus medius TM

C8 T1 truncus inferior TI

TS

TITM C8

C7

C5

C6

T1


4/30


U pazunoj jami:

Stabla prednja grana

zadnja grana

Spajanjem grana snopovi- fasciculus lateralis

- fasciculus medialis

- fasciculus posterior

Snopovi oko a. axillaris, ime prema

poloaju

fasciculus


5/30


C5 truncus superior

C6 fasciculus lateralis 1

C7 truncus medius

C8 T1 truncus inferior fasciculus medialis 2

fasciculus posterior 3

3

2

1


6/30

n. medianus


C5 truncus superior fasciculus lateralis

C6 n. musculocutaneus

radix lat. n. mediani

C7 truncus medius

C8 truncus inferior fasciculus medialisT1 radix med. n. mediani

n. ulnaris

n. cutaneus brachii med.

n. cutaneus antebrchii med.

fasciculus posterior

n. radialis

n. axillaris


7/30


etiri topografska dela:

1. meuskalenski

- zadnji skalenski otvor

(spatium interscalenum)

2. boni trougao vrata

3. u pazunujamu izmeuclaviculae i I rebra

4. u pazunoj jami oko

a. axillaris zavrne grane


8/30

Bone grane ramenog spleta motorne

inerviu miie ramena Prednje: n. subclavius

nn. pectorales mediales

nn. pectorales laterales

Zadnje: n. dorsalis scapulae

n. suprascapularis

nn. subscapulares (sup. et inf.)

n. thoracodorsalis

n. thoracicus longus


9/30

Zavrne grane ramenog spleta

fasciculus lateralis: n. musculocutaneusradix lat. n. mediani

fasciculus medialis: radix med. n. mediani

n. ulnarisn. cutaneus brachii med.*

n. cutaneus antebrchii med.*

fasciculus posterior: n. radialis

n. axillaris

Sve grane meovite, izuzev dve kone grane*


10/30

Povrede ramenog spleta

Povrede gornjeg stabla (C5-C6)Erb-Dienova paraliza

Prekomerno istezanje izmeu glave iramena

Gubitak:

fleksije, abdukcije i spoljanjerotacije u zglobu ramena

fleksije u zglobu lakta

pronacije

Poloaj ruke:ruka je opruena uz telo, u

unutranjoj rotacijipoloaj konobara


11/30

Povrede ramenog spleta

Povreda donjeg stabla (C8-T1)

Klampkova paralizanaglo povlaenje ruke nagore

Gubitak funkcije ake i pokreta uzglobu ruja oteenje

inervacionog podruja n.medianusa i n. ulnaris


12/30

Miinokoni ivac (n. musculocutaneus C5-C7)

nastaje iz fasciculus lat.

meovit ivac Put i odnosi:

- probija m. coracobrachialis

- prednji predeo nadlakta Grane:

bone: za miie prednje grupe nadlakta

zavrna: n. cutaneus antebrchii lat.

Inervaciono podruje:

miii - prednje loe nadlakta

koa - spoljanje strane podlakta


13/30

Sredinji ivac(n. medianus C5-T1)

meovit ivac nastaje ispred a. axillaris:

radix lateralisfasciculus lat. radix medialisfasciculus med.

Put i odnosi:

pazuna jama - spolja od a. axillaris nadlakat

- sulcus bicipitalis med.- spolja, pa unutra od a. brachialis

lakat - povrno


14/30


podlakatsredinji poloaj

- izmeu glava m. pronator teres

- izmeu povrnog i dubokog

pregibaa prstiju canalis carpalis - unutranji deo

dlan

- ispod aponeuroze dlana

- spoljanje i unutranje stablo


15/30


16/30


Inervaciono podruje: miii:

prednje loe podlakta, izuzev... miii tenara, izuzev... I i II lumbrikalni mii

koa: spoljanja polovina dlana dlansku stranu spoljanja 3,5 prsta dorzalnu stranu srednje i distalne

falange 3,5 prsta

Povrede:

- majmunska aka


17/30

Lakatni ivac (n. ulnaris C7-T1)

najjaa grana fasciculus med.

meovit ivac

Put i odnosi:

pazuna jama - unutra od a. axillaris nadlakta

- sulcus bicipitalis med.

- unutra od a. brachialis

- prelazi u zadnju lou

lakat

- sulcus n. ulnaris - potkoan


18/30


podlakat

- izmeu glava m. flexor carpi ulnaris

- izmeu m. flexor carpi ulnaris i m.flexor ditigorum profundus

- unutra od a. ulnaris canalis carpi ulnaris

kod os pisiforme - zavrne grane

ramus superficialis

ramus profundus


19/30


Bone grane: miine: 1,5 mii prednje loe

podlakta

kone:

- r. palmaris - koa unutranjeg deladlana

- r. dorsalisza kou unutranjeg

dela nadlanice i dorzalne strane 1,5(2,5) unutranja prsta


20/30


Zavrne grane: r. superficialis (kona):

- nn. digitales palmares comm.

- nn. digitales palmares proprii

- deo koe dlanske strane ake

r. profundus (miina):

- deo miia ake


21/30


Inervaciono podruje: miii:

1,5 mii prednje loe podlakta miii hipotenara 1,5 miii tenara III i IV m. lumbricalis

mm. interossei


22/30


Inervaciono podruje: koa:

unutranja polovina dlana i nadlanice palmarna i dorzalna strana

unutranjeg 1,5 prsta koa dorzalne strane proximalnih

falangi unutranja 2,5 prsta

Povrede:

- kandasta aka


23/30

Koni ivci

nastaju iz fasciculus med.

senzitivni nervi koa unutranjeg dela

nadlakta i podlakta

Unutranji koni ivac nadlakta(n. cutaneus brachii medialis T1)

- n. intercostobrachialis

Unutranji koni ivac podlakta(n. cutaneus antebrachiimedialis C8-T1)


24/30

bini ivac (n. radialis C5-T1) nastaje iz fasciculus post.


pazuna jama - iza a. axillaris nadlakat

- humero-tricepsni zjap

- sulcus n. radialis

- prednja loa nadlakta

iznad lakta- sulcus bicipitalis lat.

- zavrne grane: ramus superficialis

ramus profundus


25/30

bini ivac (n. radialis C5-T1)

Bone grane:

miine:

- miii zadnje loe nadlakta, nekimiii spoljanje loe podlakta

kone:

- zadnja strana nadlakta i podlakta

n. cutaneus brachii lat. inf. n. cutaneus brachii post.

n. cutaneus antebrachii post.


26/30

bini ivac (n. radialis C5-T1)

Zavrne grane:

r. superficialissenzitivna

- spoljanjom stranom podlakta,

upolje od a. radialis- koa zadnje strane ake

r. profundusmotorna

- u zadnjoj loi izmeu povrnog idubokog sloja

- miii zadnje i spoljanje loe


27/30

bini ivac (n. radialis C5-T1) Inervaciono podruje:

ivac zadnje strane ruke Miii:

- zadnja loa nadlakta- spoljanja i zadnja loa podlakta

Koa:- zadnja strana nadlakta,

podlakta, spoljanja polovinanadlanice i dorzalna strana

proksimalne falange 2,5 prsta

Povrede:

- visea aka


28/30

Pazuni ivac (n. axillaris C5-C6)

nastaje iz fasciculus post.


pazuna jama iza a. axillaris

foramen quadrilaterum

oko collum chirurgicum

ispod deltastog miia

Grane:

miine m. teres minor i m. deltoideus

kone: n. cutaneus brachii lat. sup.zazadnju i spoljanju stranu ramena i

nadlakta


29/30

Senzitivna inervacija ruke

Prednja strana ruke Zadnja strana ruke


30/30

Senzitivna inervacija ake

n. ulnaris n. radialis

n medianus

Dlan

Nadlanica

12-11m zivci ruke (gornjeg ekstremiteta)

Documents