12 ficha biopsicosocial

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OFIC. No. 0198 “MARIA MONTESSORI” TURNO MATUTINO NEZAHUALCOYOTL, MEXICO SERVICIO DE ORIENTACION EDUCATIVA FICHA BIOPSICOSOCIAL Y PEDAGÓGICA SR. PADRE DE FAMILIA O TUTOR: SE LE SOLICITA MUY ATENTAMENTE, BRINDE LA INFORMACION QUE A CONTINUACION SE ESPECIFICA, YA QUE ES DE SUMA IMPORTANCIA PARA FAVORECER EL TRABAJO ESCOLAR EN FUNCION DEL CUIDADO Y BIENESTAR DEL ALUMNO, TODOS LOS DATOS QUE USTED PROPORCIONE SERÁN ESTRICTAMENTE CONFIDENCIALES Y ÚNICAMENTE LOS MANEJARÁN LOS RESPONSABLES DIRECTOS. I DATOS DEL ALUMNO (A) NOMBRE COMPLETO__________________________________________, SEXO________________, TIPO DE SANGRE_________ NÚMERO DE HERMANOS_____ , LUGAR QUE OCUPA ENTRE SUS HERMANOS______, ¿ES DERECHOHABIENTE DE ALGUNA INSTITUCIÓN DE SALUD? ________, SI CONTESTÓ QUE SÍ, ESPECIFIQUE DE CUÁL? _______________________, FECHA DE NACIMIENTO__________________ No. TELEFÓNICO DE SU HOGAR: ________________OTRO No. TEL. ____________________ EL ALUMNO TRABAJA? _______ SI CONTESTÓ QUE SÍ ESPECIFIQUE DÓNDE? ______________________________________ PRACTICA ALGUN DEPORTE? ___________________________ PRACTICA ARTES? _____________________________________ HIGIENE PERSONAL: DESASEADO ASEADO O PULCRO II DATOS FÍSICOS Y MÉDICOS DEL ALUMNO (A) FOTO 1º. “ D ” FOTO 2º. “D FOTO 3º. “D ” No. L. ________ No. L. ________ No. L. _________ ASPECTOS PRIMER GRADO SEGUNDO GRADO TERCER GRADO CICLO ESCOLAR 2013-2014 2014-2015 2015-2016 DOMICILIO ACTUAL EDAD: AÑOS, MESES ESTATURA PESO ESTADO DE NUTRICION CONFORMACION FISICA SITUACION DENTAL PRESION ARTERIAL FRECUENCIA CARDIACA S = D = S = D = S = D = FRECUENCIA RESPIRATORIA AGUDEZA VISUAL I = D = I = D = I = D = AGUDEZA AUDITIVA I = D = I = D = I = D = ENFERMEDADES PADECIDAS ENFERMEDADES CRONICAS TRATAMIENTOS ESPECIFICOS 1

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Page 1: 12 Ficha Biopsicosocial

OFIC. No. 0198 “MARIA MONTESSORI” TURNO MATUTINO

NEZAHUALCOYOTL, MEXICO

SERVICIO DE ORIENTACION EDUCATIVA

FICHA BIOPSICOSOCIAL Y PEDAGÓGICA

SR. PADRE DE FAMILIA O TUTOR:

SE LE SOLICITA MUY ATENTAMENTE, BRINDE LA INFORMACION QUE A CONTINUACION SE ESPECIFICA, YA QUE ES DE SUMA IMPORTANCIA PARA FAVORECER EL TRABAJO ESCOLAR EN FUNCION DEL CUIDADO Y BIENESTAR DEL ALUMNO, TODOS LOS DATOS QUE USTED PROPORCIONE SERÁN ESTRICTAMENTE CONFIDENCIALES Y ÚNICAMENTE LOS MANEJARÁN LOS RESPONSABLES DIRECTOS.

I DATOS DEL ALUMNO (A)

NOMBRE COMPLETO__________________________________________, SEXO________________, TIPO DE SANGRE_________

NÚMERO DE HERMANOS_____ , LUGAR QUE OCUPA ENTRE SUS HERMANOS______, ¿ES DERECHOHABIENTE DE ALGUNA

INSTITUCIÓN DE SALUD? ________, SI CONTESTÓ QUE SÍ, ESPECIFIQUE DE CUÁL? _______________________, FECHA DE

NACIMIENTO__________________ No. TELEFÓNICO DE SU HOGAR: ________________OTRO No. TEL. ____________________

EL ALUMNO TRABAJA? _______ SI CONTESTÓ QUE SÍ ESPECIFIQUE DÓNDE? ______________________________________

PRACTICA ALGUN DEPORTE? ___________________________ PRACTICA ARTES?_____________________________________

HIGIENE PERSONAL: DESASEADO ASEADO O PULCRO

II DATOS FÍSICOS Y MÉDICOS DEL ALUMNO (A)

FOTO 1º. “ D ” FOTO 2º. “D ” FOTO 3º. “D ” No. L. ________ No. L. ________ No. L. _________

ASPECTOS PRIMER GRADO SEGUNDO GRADO TERCER GRADOCICLO ESCOLAR 2013-2014 2014-2015 2015-2016DOMICILIO ACTUALEDAD: AÑOS, MESESESTATURAPESOESTADO DE NUTRICIONCONFORMACION FISICASITUACION DENTALPRESION ARTERIALFRECUENCIA CARDIACA S = D = S = D = S = D =FRECUENCIA RESPIRATORIA

AGUDEZA VISUAL I = D = I = D = I = D =AGUDEZA AUDITIVA I = D = I = D = I = D =ENFERMEDADES PADECIDASENFERMEDADES CRONICASTRATAMIENTOS ESPECIFICOSINTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

III DATOS DE LOS PAPAS O TUTORES DEL ALUMNO (A)

PADRE O TUTOR MADRE O TUTORA______________________________________________ NOMBRE _______________________________________________________

_________________________________________________________ EDAD _________________________________________________________

______________________________________________________ ESTADO CIVIL _____________________________________________________

_____________________________________________________ ESCOLARIDAD _____________________________________________________

_______________________________________________________OCUPACION _______________________________________________________

____________________________________________________ TELEFONOS_________________________________________________________

____________________________________________________ ¿VIVE CON SU HIJO? __________________________________________________

____________________________________ AMBIENTE FAMILIAR A SU PARTICULAR CONSIDERACIÓN___________________________________

_______________________________________________ ENFERMEDADES CRÓNICAS _________________________________________________

_____________________________________________________ OBSERVACIONES __________________________________________________

NOTA. CUANDO SE ENFERME EL ALUMNO SE TIENE LA OBLIGACION DE AVISAR YA SEA EN FORMA PERSONAL, A TRAVES DE UN MENSAJE POR ESCRITO O EN LA MEDIDA QUE SE PUEDA, COMPROBANDO CON UNA RECETA MEDICA O CONSTANCIA DE ENFERMEDAD, PARA SER ACREEDOR A QUE SE LE JUSTIFIQUEN LAS FALTAS.

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Page 2: 12 Ficha Biopsicosocial

IV DATOS PEDAGOGICOS DEL ALUMNO (A)

6º. GRADO DE PRIMARIAN.P. ASIGNATURA PROMEDIO OBSERVACIONES N.P. ASIGNATURA PROMEDIO OBSERVACIONES01 ESPAÑOL 05 GEOGRAFÍA PROM. GRAL.02 MATEMATICAS 06 CIVISMO03 C. NATURALES 07 EDUC. ARTIST

04 HISTORIA 08 EDUC. FÍSICA

PRIMER GRADO, GRUPO “ D “N.P. ASIGNATURA PROMEDIO OBSERVACIONES N.P. ASIGNATURA PROMEDIO OBSERVACIONES01 ESPAÑOL 06 EDUC. FÍSICA PROM. GRAL.02 MATEMÁTICAS 07 TECNOLOGÍA03 CIENCIAS 08 ARTES04 GEOGRAFÍA 09 ASIGN. ESTATAL

05 INGLÉS 10 TUTORÍA

SEGUNDO GRADO, GRUPO “ D “

N.P. ASIGNATURA PROMEDIO OBSERVACIONES N.P ASIGNATURA PROMEDIOOBSERVACIONES

01 ESPAÑOL 06 INGLÉS PROM. GRAL.02 MATEMÁTICAS 07 EDUC. FÍSICA03 CIENCIAS 08 TECNOLOGÍA04 HISTORIA 09 ARTES05 FOR. CIV. Y ETIC. 10 TUTORÍA

TERCER GRADO, GRUPO “ D “N.P. ASIGNATURA PROMEDIO OBSERVACIONES N.P. ASIGNATURA PROMEDIO OBSERVACIONES01 ESPAÑOL 07 INGLÉS PROM. GRAL.02 MATEMÁTICAS 08 OPCIONAL03 HISTORIA 09 EDUC. ARTIS.04 FOR. CIV. Y ETIC. 10 EDUC. FÍSICA05 FÍSICA 11 EDUC. TECN.06 QUÍMICA

V IRREGULARIDADES ESCOLARES COMPLICADASGRADO SITUACIÓN QUE SE PRESENTA OBSERVACIONES

ESPACIOS PARA COMENTARIOS DE LOS PROFESORES

FECHA ASIGNATURA PROFESOR COMENTARIOS

VI DATOS PSICOLOGICOSFECHA TEST U OTRO MATERIAL APLICADO COMPUTO RESULTADO O VALORACION

ENTREVISTAS CON EL ALUMNOFECHA MOTIVO COMENTARIOS

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Page 3: 12 Ficha Biopsicosocial

VII OCUPACIÓN DE SU TIEMPO LIBRE

ACTIVIDADES FAVORITAS JUEGOS FAVORITOS JUGUETES FAVORITOS PROGRAMAS DE TV QUE VE

ACTIVIDADES MEDIANTE LAS CUALES AYUDA EN SU HOGAR DIARIAMENTE1.- 2.- 3.- 4.-5.- 6.- 7.- 8.-

ACTIVIDADES QUE REALIZA EN BENEFICIO PROPIO CON SU ROPA, TAREAS Y DEMÁS OBJETOS PERSONALES1.- 2.- 3.- 4.-5.- 6.- 7.- 8.-

VIII ESTUDIO VOCACIONALRESULTADO DE LOS TRES GRADOS

GRADO 1º. 2º. 3º. OBSERVACIONESINTELIGENCIA EMOCIONAL

INTERESES

APTITUDES

RASGOS DE PERSONALIDAD

CARACTERISTICAS FISICAS

EXPERIENCIAS DE TRABAJO

CONDICIONES FAMILIARES

CONDICIONES SOCIOECONOM.

ASIGNATURAS PREFERIDAS

ASIGN. DE MAYOR RESULTADO

ASIGN. DE MENOR RESULTADO

PREDIAGNOSTICO VOCACIONAL

IX DATOS SOCIOECONOMICOS

RESUMEN DE LA SITUACION SOCIOECONOMICA DEL ALUMNO

PRIMER GRADO___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

NOMBRE DEL ORIENTADOR RESPONSABLE FECHA DE CIERRE GRADO GRUPO FIRMAPROFRA. ALEJANDRA DE LA LUZ CONTRERAS MIRANDA 23-08-2013 1º. “ D ”

SEGUNDO GRADO_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

NOMBRE DEL ORIENTADOR RESPONSABLE FECHA DE CIERRE GRADO GRUPO FIRMA PROFRA. ALEJANDRA DE LA LUZ CONTRERAS MIRANDA ____-08-2014 2º. “ D ”

TERCER GRADO___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

NOMBRE DEL ORIENTADOR RESPONSABLE FECHA DE CIERRE GRADO GRUPO FIRMAPROFRA. ALEJANDRA DE LA LUZ CONTRERAS MIRANDA ____ -08-2015 3er. “ D ”

X OBSERVACIONES EN LO GENERAL_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

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