12 oktober 2010- rivas zorggroep 'de gezonde regio
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
![Page 1: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/1.jpg)
Een andere kijk op zorg en gezondheid
…. in De Gezonde Regio
Gorinchem, 12 oktober 2010
![Page 2: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/2.jpg)
Duo-presentatie:
- De Gezonde Regio: Susanne Petra, programma-manager
- Project Vitale Vaten: Ineke Sterk, projectleider
![Page 3: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/3.jpg)
Waarom ? Daarom !
![Page 5: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/5.jpg)
Wij staan voor gezondheid!
Kernwoorden
• Gezondheid
• Eigen regie
• Samenwerken
• Optimisme
• Innovatie
![Page 6: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/6.jpg)
• Denken in gezondheid (in plaats van ziekte)
• Eigen Regie (in plaats van afhankelijkheid)
• Samenwerken (in plaats van ieder voor zich)
• Optimisme (in plaats van denken in beperkingen)
• Innovatie (in plaats van conventioneel)
Wij staan voor gezondheid!
![Page 7: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/7.jpg)
Werkprogramma 2010
• Inwoners zijn actief bezig met hun eigen gezondheid;
• Professionals zijn alert op gezondheid en niet alleen op behandeling;
• Er zijn initiatieven gestart, gericht op gezondheid die overgebracht kunnen worden naar het reguliere aanbod;
• Er is een infrastructuur die de samenwerking borgt.
![Page 8: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/8.jpg)
De mens als motor
Communicatie en
ontwikkelen
communiceerbare
vorm
Inhoud:
Realiseren van de vier beloftes
De Gezonde Regioals fundamentele
verandering
Meetlatten gezondheid:
wanneer succes?
Paradigma-verandering betrokkenen
Korte- termijn-
campagne 2010
Lange- termijn-
visie
Ontwikkelen prikkels en vorm
Belofte 1
Belofte 2 Belofte 3
Belofte 4
Organiseren betrokkenheid
mensen uit regio
![Page 9: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/9.jpg)
Vier beloften aan inwoners
1: Belofte aan jonge gezinnen en kinderen in De Gezonde Regio
Wij stimuleren en helpen jullie om gezond te leven
2: Belofte aan mensen die bijzondere risico’s lopen.
Wij helpen u een stap extra te doen voor uw gezondheid
3: Belofte aan werknemers in De Gezonde Regio
Samen met uw werkgever helpen wij u om prettig en gezond te werken, met een laag verzuim
4: Belofte aan ouderen in De Gezonde Regio
Wij helpen u gemakkelijk en zo lang mogelijk onbezorgd thuis te blijven wonen
![Page 10: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/11.jpg)
Vitale Vaten Gorinchem e.o.
Ineke SterkProjectleider Vitale Vaten/ MANP VRM
12 oktober 2010
![Page 12: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/12.jpg)
Praktijkvoorbeeld
• Inleiding
• Terugblik: Vitale Vaten H’veld-G’dam
• Huidige stand van zaken
• Hoe verder in 2011?
![Page 13: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/13.jpg)
Hart- en vaatziekten inNederland
In Nederland overleden in 2009 38.897 mensen aan de gevolgen van een hart- en vaatziekte (HVZ)
Meer vrouwen dan mannen
HVZ als gevolg van atherosclerose, is naast kanker, belangrijkste oorzaak sterfte in westerse wereld
Bron: NHS (2010) Hart- en vaatziekten in Nederland
![Page 14: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/14.jpg)
Kosten HVZ
2009: € 83,8 miljard uitgegeven aan
gezondheidszorg
HVZ: 8 % van de totale zorgkosten =€ 6,7 miljard
Bron: CBS 2009/ RIVM: Kosten van ziekten in Nederland, gebaseerd op 2005
![Page 15: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/16.jpg)
Risicofactoren voor HVZ
![Page 17: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/17.jpg)
Het geheel van diagnostiek, behandeling en follow-up van de risicofactoren ter preventie van hart- en vaatziekten, inclusief leefstijladvies en begeleiding, bij patiënten met een verhoogd risico van eerste of nieuwe klinische manifestaties van door athereotrombotische processen veroorzaakte hart- en vaatziekte
Bron: CBO, 2006
Vasculair Risicomanagement
![Page 18: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/18.jpg)
Vraagstelling:
Op welke wijze draagt een actieve benadering van de huisarts, ten aanzien van het preventief screenen op risicofactoren voor HVZ, bij aan het identificeren van personen met een verhoogd cardiovasculair risico en het starten van een behandeling ter voorkoming van een HVZ ?
Vitale Vaten H’veld-G’dam (2009)
![Page 19: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/19.jpg)
Kwantitatief:
• a-selecte steekproef 500 personen
• 50-65 jaar
• exclusie criteria: HVZ, DM, behandeling dyslipidemie of hypertensie
• preventieve screening
Kwalitatief:
• Enquête deelnemers na afloop screening
• Focusgroep professionals
Opzet
![Page 20: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/22.jpg)
Opkomst naar leeftijdscategorie (n=335)
37%
27%
36%
50-54
55-59
60-65
![Page 23: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/23.jpg)
Risicofactoren Totaal (%)
Roken 18
Systolische bloeddruk• < 140 mmHg• 140-159 mmHg• 160-179 mmHg• > 180 mmHg
57
28
10
5
Cholesterol (TC)• Licht verhoogd (TC 5,0 – 6,5 mmol/l)• Verhoogd (TC > 6,5 mmol/l)
56
24
Gewicht (Body Mass Index)• Gezond gewicht (< 25 kg/m2)• Overgewicht (25-29 kg/m2)• Obesitas (> 30 kg/m2)
33
48
19
Bloedsuiker• Gestoorde glucose tolerantie (6,1-6,9 mmol/l)• Diabetes Mellitus (>7,0 mmol/l)
8
2
Resultaten: screening
![Page 24: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/24.jpg)
Risicoschatting cohort 50-65 jaar (n=335)
72%
14%
3%
11% risico 0-4%
risico5-9%
risico >10%
verhoogd nietvolgens tabel
![Page 25: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/25.jpg)
Interventies %
Leefstijlinterventies
– stoppen met roken– meer bewegen– aanpassen voedingspatroon– minder alcohol gebruiken– afvallen
73
17
21
41
6
24
Medicamenteuze behandeling
– anti-hypertensiva– statine– anders
10
5
4
1
Resultaten: interventies
![Page 26: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/26.jpg)
• 75 % (n=252) respons enquête
• Belangrijkste reden voor deelname: oproep huisarts
• Tevreden over informatie, organisatie en bejegening
• Behoefte aan leefstijlbegeleiding
• Inzicht in eigen risicoprofiel
Resultaten: ervaring deelnemers
![Page 27: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/27.jpg)
Resultaten: ervaring professionals
• Forse tijdsinvestering
• Eigen bijdrage laboratoriumonderzoek
• Risicoschatting
• Beperkte diagnostiek
![Page 28: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/28.jpg)
• Preventief screenen door huisarts vanaf 55 jaar
• Draagvlak professionals verbreden
• Mogelijkheden beperken tijdsinvestering onderzoeken
• Leefstijlbegeleiding
• 40-54 jaar afwachten
• Financiering
• Kosteneffectiviteit
Aanbevelingen
![Page 29: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/29.jpg)
Oktober 2010
• Financiering voor 3 praktijken (proeftuin):– Uitvoering door praktijkondersteuner– Vragenlijst vooraf– 55 tot 65 jaar
• Experimenteren met maatwerk:– Regio– Leeftijd– Opleiding
• Koppeling met interventies:– Beter door bewegen– Bewegen voor allochtone vrouwen
![Page 30: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/30.jpg)
Ambitie
• Vitale Vaten in hele gezonde regio
• Screening structureel financieren
![Page 31: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/31.jpg)
Preventieconsult
• Programma “Lekker Lang Leven”:– NHS, NSN en DF
• Landelijke huisartsen vereniging
• 16 praktijken
• Eerste resultaten november 2010
![Page 32: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/32.jpg)
Valkuilen en weerstanden
• Creëert mogelijk een illusie van een maakbare gezondheid
• Een goede uitslag kan schijnzekerheid geven t.a.v. gepercipieerde gezondheid
• Het signaleren van risicofactoren kan een negatief effect op welzijn hebben
• Door specifiek in te zetten op speciale groepen kan stigmatisering in de hand worden gewerkt
![Page 33: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/34.jpg)
Hoe voorkomen we dat betrokkenheid
overgaat in betutteling?
![Page 35: 12 oktober 2010- Rivas Zorggroep 'De gezonde regio](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062616/54975902b47959794d8b521a/html5/thumbnails/35.jpg)