1.2.4.1 - embriologi muskuloskeletal
DESCRIPTION
embriologiTRANSCRIPT
Embriologi sistem muskuloskeletaldr. Dewi Rusnita, M.Sc
Muskuloskeletal : terdiri dari otot skelet, tulang, dan kartilago
Asal : mesoderm dan neural crest
Perkembangan otot skelet berasal paraxial mesoderm
Otot polos dan otot jantung berasal dari splanchnic mesoderm
Paraxial mesoderm◦ Somit : diferensiasi dari occipital sampai regio sakral
berkembang menjadi otot rangka dari tulang aksial otot dinding tubuh dan otot anggota gerak
Embriologi sistem muskuloskeletal
◦ Somitomere : menjadi otot kepala
Somit : diferensiasi menjadi 3 regioo medial - sklerotom (menjadi tulang vertebrae, iga
dan dasar tengkorak)o intermediate – miotom (menjadi otot rangka)o lateral – dermatome (menjadi kulit)
Somites ditemukan bilateral dari sistem saraf yang berkembang
Sklerotom migrasi ke sekitar neural tube – melindungi sistem saraf cikal bakal os vertebrae
Embriologi sistem muskuloskeletal
Gen MYO-D : untuk migrasi dan perkembangan sel progenitor untuk otot dinding tubuh dan anggota gerak (otot hipomeric ; disarafi ramus dorsalis primer)
Gen MYF5 : perkembangan otot epimeric (disarafi ramus ventralis primer)
Peran gen pada perkembangan otot
Perkembangan otot minggu 5
mioblast dari epimere berkembang:◦ Otot ekstensor columna vertebralis
Mioblast dari hipomere berkembang:Segmen cervical – M. Scalenus
- M. Geniohyoid - M. Prevertebralis - M. Infrahyoid
Segmen torakal – M. Intercostalis externa - M. Intercostalis interna - M. Transversus thoracis
Perkembangan otot
Mioblast dari hipomere berkembang:◦ Dinding abdomen
M. Obliq abdominis externaM. Obliq abdominis internaM. Transversus abdominisM. Rectus abdominis
Segmen sacral : M. Quadratus lumborum
Segmen coccygeus : Diafragma pelvis dan otot anus
Perkembangan otot
Otot volunter daerah kepala : dari paraxial mesoderm (somit dan somitomer)
Pola pembentukan diatur oleh elemen jaringan penyambung yang berasal dari sel neural crest
Perkembangan otot kepala
mulai minggu 7 Berasal dari tunas yang muncul dari
somatopleura dinding tubuh Kondensasi sel mesenkim (asal dari sel di
dorsolateral somit) di dasar tunas ekstremitas
Permulaan tunas akan menjadi lengan bagian proksimal (bahu)
Bagian ujung tunas akan menjadi regio distal tungkai
Perkembangan otot ekstremitas
Jarang Aplasia M. Pectoralis mayor : Poland
anomaly Aplasia dinding abdomen : Prune belly
sindrome
Kelainan kongenital
Berkembang dari ektoderm (neural crest) dan mesoderm (paraxial dan lateral plate/somatic layer mesoderm)
Paraxial mesoderm membentuk somit yang akan berdiferensiasi menjadi sklerotom dan dermomiotom
Minggu 4 : sklerotom berubah menjadi mesenkim (cikal bakal jaringan penyambung)
Mesenkim menjadi fibroblast, kondroblast, dan osteoblast
Embriologi sistem skeletal
Somit dan somitomere daerah occipital dasar tengkorak dan lubang untuk nervi cranialis
Neural crest daerah kepala diferensiasi mjd mesenkim pembentukan tempurung kepala dan tulang wajah
Mesenkim dari skelerotom dan somatic layer mesoderm pembentukan tulang panjang extremitas, shoulder girdle, tulang pelvis.
Perkembangan tulang
Newborn skull
Mempunyai sutura coronalis (dari paraxial mesoderm) dan sutura sagitalis (dari neural crest)
Mempunyai fontanel anterior dan posterior Sutura dan fontanel penting utk proses
persalinan Fontanel posterior menutup lebih cepat (usia 3
bulan setelah kelahiran) diikuti penutupan fontanel anterior pada pertengahan tahun ke 2
Fontanel anterior bisa dijadikan parameter ossifikasi tulang pada bayi dan penentuan tekanan intrakranial
Newborn skull
Tulang pembentuk wajah Asal tulang dari arcus faring 1 dan 2 Arcus faring 1 menjadi os maxilla, os
zygomaticum, os temporal, os mandibula Arcus faring 2 menjadi tulang maleus, incus,
stapes (ketiga tulang ini merupakan tulang yang pertama mengalami ossifikasi sempurna (usia 4 bulan)
Viscerocranium
Cranioschisis Meningokel, meningoencephalokel Craniosynostosis: penutupan prematur dari
sutura (proses penutupan dipengaruhi oleh TGFβ
Akromegali Dwarfisme
Kelainan kongenital tulang
Akhir minggu 4 bakal tunas ekstremitas terlihat pada ventrolateral dinding tubuh
Minggu 6 ujung tunas akan mendatar dan membentuk piringan tangan dan kaki
Extremitas atas berkembang lebih dulu dibanding ekstremitas bawah
Pertumbuhan dan perkembangan extremitas
Perkembangan ekstremitas pada embrio
A. Usia 5 minggu B. Usia 6 minggu C. Usia 8 minggu
Jari jari diproduksi karena adanya nekrosis jaringan interdigital (hari 51). Pemisahan jari komplit (hari 56)
Tunas anggota gerak dengan origin dermatom pada minggu 5 (A), minggu enam (B) dan minggu 7 (C)
Segmen sclerotome Migrasi mengelilingi neural tube & notochord (minggu
4) Membentuk kolumna vertebralis corpus vertebrae adalah hasil gabungan intersegmen;
bagian caudal sklerotom dengan bagian cranial sklerotom di bawahnya
Sel mesenkim antar bagian caudal dan cranial sklerotom menjadi diskus intervertebralis
Perkembangan kolumna vertebralis
Notochord pada daerah diskus intervertebrae akan menjadi nucleus pulposus yang dikelilingi oleh anulus fibrosus
Miotom menjembatani diskus intervertebrae sehingga columna vertebralis dapat bergerak
Kegagalan fusi sempurna abnormalitas dari vertebrae (skoliosis, spina bifida)
Perkembangan kolumna vertebralis
Perkembangan columna vertebralis
Perkembangan kolumna vertebralis
Wassalamu’alaikum