13-padrões radografia do tórax
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Aula sobre padrões de radiografia do tóraxTRANSCRIPT
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Unidade: Natal Curso: Fisioterapia
Disciplina: Exames complementares Me. Valeska Santana de Sena Pereira
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Anatomia radiológica do tórax
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O que tem de errado com a radiografia?
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Como avaliar uma radiografia do tórax
• A radiografia deve ser analisada de fora para dentro e de modo comparativo, observando-se os 2 hemitórax entre si
1. Partes moles;
2. Esqueleto torácico;
3. Abdome superior;
4. Diafragma e seios costofrênicos;
5. Coração e mediastino;
6. Pulmões.
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Padrões pulmonares
•Lesões que promovem o aumento da densidade pulmonar • Doença alveolar • Doença intersticial
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Padrões pulmonares
•Lesões com padrão alveolar • A consolidação pulmonar é
definida como a substituição do ar dos alvéolos por líquido, células ou a combinação dos dois (sangue, pus, água, proteína e células)
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Padrões pulmonares
•Lesões com padrão alveolar • Radiografia: imagens
opacas, sem perda significativa de volume do segmento afetado, com limites mal definidos
Pneumonia
Edema
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Padrões pulmonares
•Lesões com padrão alveolar
•Lesões agudas: pneumonia, edema pulmonar, hemorragia pulmonar
•Lesões crônicas: neoplasias, pneumonia eosinofílica crônica
Radiografia frontal (PA) e mostrando consolidação (pneumonia pelo Streptococcus
pneumoniae) de lobo superior direito.
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Padrões pulmonares
•Lesões com padrão intersticial •A doença intersticial decorre
de processo inflamatório do tecido que circunda os sacos alveolares ou septos pulmonares, com padrão difuso
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Padrões pulmonares
•Lesões com padrão intersticial • Micronódulos (múltiplos nódulos
medindo de 1 a 5 mm)
• Opacidades reticulares (inúmeras imagens lineares entrelaçadas que lembram uma rede)
• Alterações retículo-nodulares
Pneumonia intersticial fibrosante
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Padrão intersticial nodular
•Doenças infecciosas como tuberculose, pneumocistose, sarcoidose
Padrão intersticial reticular
•Edema pulmonar, infecções (especialmente virais) e pneumonia intersticial
Padrões pulmonares
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Imagens cavitárias
• Decorrente de lesão pulmonar cuja porção central apresentou necrose de liquefação, criando um espaço de conteúdo gasoso em seu interior, com ou sem resíduo líquido
• Decorrente de tuberculose, supuração pulmonar ou neoplasia
Tuberculose
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Hipertransparências
• Diminuição da densidade pulmonar decorrente da destruição de paredes alveolares, brônquicas ou hiperinsuflação obstrutiva sem destruição pulmonar
• DPOC, enfisema, tumores, bronquiectasia, tromboembolismo, asma
Tromboembolismo pulmonar
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Atelectasia
• Perda do volume de um segmento pulmonar parcial ou completa decorrente do colapso dos espaços alveolares
• Tumor, aneurisma, obstruções brônquicas, derrame pleural, pneumotórax, embolia pulmonar...
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Nódulos múltiplos
• Opacidade em forma de nódulos no parênquima pulmonar
• Neoplasias metastáicas ou lesões granulomatosas como tuberculose
Metástase renal
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Lesões no mediastino
• Neoplasias que se apresentam em forma de massas (regiões opacas)
• Anormalidades de vasos do coração
Aumento da área cardíaca decorrente de pericardite viral
Arco aórtico virado para a direita
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Lesões pleurais
• Espessamento, acúmulo de líquido ou ar
• Trauma, neoplasias, derrame pleural, pneumotórax,
Pneumotórax à direita decorrente de trauma. As setas apontam para a linha que representa a superfície
pleural que está afastada da parede pelo acúmulo de ar no espaço pleural.