130119952 embriologi jantung dan pembuluh darah 1
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
1/15
BAB I
PENDAHULUAN
A. Pendahuluan
Sistem pemuluh darah mudigah manusia tampak pada pertengahan minggu ketiga,
pada saat mudigah tidak lagi dapat mencukupi kebutuhan akan at makanan han!a
melalui di"usi sa#a. Pada tingkat ini, sel$sel lapisan mes%derm splanknik pada mudigah
pres%mit lan#ut diinduksi %leh end%derm di ba&ahn!a untuk membentuk angi%blas. Sel$
sel ini berp%li"erasi dan membentuk kel%mp%k$kel%mp%k sel end%tel tersendiri !ang
disebut angi%kista. Pada mulan!a sel$sel tersebut berada di sisi lateral mudigah tapi
kemudian secara cepat men!ebar ke daerah kepala. Dengan berlalun!a &aktu, kel%mp%k$
kel%mp%k ini men!atu dan membentuk pembuluh darah kecil !ang berbentuk tapal kuda.
Bagian sentral pleksus ini dikenal sebagai daerah kardi%genik dan r%ngga sel%m
intraembri%nal !ang terletak diatas daerah ini nantin!a akan berkembang men#adi r%ngga
perikardium.Selain pleksus !ang membentuk tapal kuda ini , kel%mp%k$kel%mp%k sel
angi%genik lain muncul bilateral, se#a#ar dan dekat garis tengah cakram mudigah.
'el%mp%k$kel%mp%k ini #uga memper%leh lumen dan membentuk sepasang pembuluh
meman#ang, aorta dorsale. Pada tingkat lebih lan#ut, pembuluh$pembuluh darah ini
berhubungan, melalui lengkung$lengkung a%rta, dengan pleksus membentuk tapal kuda
tadi dan akan membentuk tabung #antung.Pembentukan r%ngga #antung dimulai dengan meman#ang dan terus
membengk%kn!a tabung #antung kearah (entral dan kaudal dan kekanan )hari ke *+,
sementara bagian atrium )kaudal bergeser ke arah d%rs% kranial dan kekiri.
Pembengk%kan ini mungkin disebabkan %leh perubahan bentuk sel, membentuk rongga
jantungdanselesai pada hari ke-28.
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
2/15
BAB II
PE-BAHASAN
A. Pembentukan antung
Berkembang pada pertengahan minggu ke$+, !aitu pada hari ke /0 atau /1 setelah "ertilisasi,
dimana pada saat itu embri% tidak dapat lagi mencukupi kebutuhan akan nutrisi dan %ksigen
han!a melalui di"usi sa#a.
Sistem cardi%(ascular terutama berkembang dari splanchnic mes%derm, para2ial 3 lateral
mes%derm, dan sel$sel neural crest.
Pada u#ung cranial dari embri%, #antung berkembang dari sekel%mp%k sel$sel mes%derm !ang
disebut cardiogenic area.
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
3/15
4ambar Pr%ses Pembentukan antung
Di atas cardi%genic area, terdapat pericardial coelom !ang akan berkembang men#adi
pericardium ca(it!.
Sebagai resp%n terhadap sin!al dari lapisan end%derm di ba&ahn!a, mes%derm pada
cardi%genic area membentuk sepasang untaian meman#ang !ang disebut cardiogenic
(angioblastic) cord.
Sesaat kemudian, cardi%genic c%rd mengalami kanalisasi membentuk endocardial tube!angberdinding tipis.
Akibat pertumbuhan %tak dan embri% !ang melipat secara se"al%kaudal, #antung dan
pericardium ca(it! pertama kali terletak di daerah leher, dan akhirn!a di dada.
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
4/15
Pada hari ke$*/, akibat embri% !ang melipat secara lateral, kedua end%cardial tube saling
mendekat satu sama lain dan bersatu membentuk tabung tunggal !ang disebut primitive
heart tube.
Bersamaan dengan pen!atuan end%cardial tube, terbentuk + lapisan #antung, !aitu 5
1. Endocardiummembentuk lapisan di bagian dalam #antung
2. Myocardiummes%derm di sekeliling tabung end%cardium berangsur$angsur menebal
membentuk m!%cardium !ang membentuk dinding %t%t
3. Epicardium sel$sel mes%tel dari daerah sinus (en%sus bermigrasi ke atas #antung
membentuk epicardium !ang melapisi bagian luar #antung
Pada hari ke$**, primiti(e heart tube berkembang men#adi 6 regi% !ang berbeda dan mulai
mem%mpa darah )mulai ber"ungsi. Sesuai dengan aliran darah, dari u#ung kaudal ke u#ung
cranial, kelima regi% itu adalah 5
1. Sinus venosus5 $ menerima darah dari seluruh (ena pada embri%
- k%ntraksi #antung dimulai pada regi% ini, kemudian diikuti %leh regi%
lainn!a secara berurutan
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
5/15
- berkembang men#adi atrium kanan, c%r%nar! sinus, sin%atrial )SA
n%de, (ena ca(a superi%r, dan (ena ca(a in"eri%r
2. triumberkembang men#adi atrium kanan dan kiri
3. !entricleberkembang men#adi (entricle kiri
4. "ulbus cordisberkembang men#adi (entricle kanan
5. #runcus arteriosusberkembang men#adi ascending a%rta dan pulm%nar! trunk
Pada hari ke$*+, primiti(e heart tube meman#ang. Akibat bulbus c%rdis 3 (entricle tumbuh
lebih cepat dari pada regi% lainn!a, dan akibat atrial 3 (en%us end dari tabung dibatasi %leh
pericardium, primiti(e heart tube mulai berputar dan melipat. Bagian cranial bergerak ke arah
(entral, kaudal, dan kiri. Sedangkan bagian kaudal beregak ke arah d%rsal, cranial, dan
kanan. Pertama$tama, heart tube berbentuk seperti huru" U, kemudian men#adi berbentuk
huru" S. Pergerakan ini berakhir pada hari ke$*0, dan pergerakan ini menentukan p%sisi akhir
atrium dan (entricle.
Perkembangan selan#utn!a adalah pembentukan septum 3 katup #antung untuk membentuk 7
ruang #antung.
Pembentukan sekat #antung ter#adi antara hari ke$*8 dan hari ke$+8, dan selesai pada akhir
minggu ke$6.
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
6/15
9ara pembentukan sekat 5
/. * massa #aringan !ang sedang tumbuh akti" saling mendekat hingga men#adi satu,
sehingga membagi lumen men#adi * saluran !ang terpisah.
*. Pertumbuhan akti" / massa #aringan sa#a !ang terus meluas hingga mencapai sisi lumendiseberangn!a.
+. Segaris kecil #aringan di dinding atrium atau (entricle gagal tumbuh, sedangkan daerah di
kanan$kirin!a meluas dengan cepat, maka akan terbentuk sebuah rigi !ang sempit di
antara kedua bagian !ang sedang meluas tersebut. Nantin!a rigi tersebut akan
membentuk sekat, namun sekat semacam ini tidak memisahkan * r%ngga secara
sempurna.
Pada hari ke$*0, lapisan end%cardium menebal membentuk end%cardial cushi%n !ang akanmembentuk atri%(entricular canal, interatrial septum, dan inter(entricular septum.
Pembentukan katup #antung 5
Setelah end%cardial cushi%n bersatu, masing$masing atri%(entricular canal dikelilingi %leh
pr%li"erasi setempat #aringan mesenkim. aringan mesenkim tersebut berpr%li"erasi
membentuk katup, !ang menempel pada dinding (entricle melalui tali$tali %t%t !ang nantin!a
akan berdegenerasi diganti #aringan ikat padat dan dibungkus end%cardium.
'atup !ang terbentuk adalah katup bicuspid )mitral pada atri%(entricular canal kiri, dan
katup tricuspid pada atri%(entricular kanan.Selain itu, pada truncus arteri%sus akan tampak t%n#%lan$t%n#%lan kecil !ang nantin!a akan
membentuk katup semilunaris.
$embentukan tabung dan rongga jantung %
hari ke$/0 atau /1 setelah "ertilisasi
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
7/15
:
embri% tidak dapat lagi mencukupi kebutuhan akan nutrisi dan %ksigen han!a melalui di"usi sa#a
:
mulai pembentukan #antung dari sel$sel mes%derm pada cardi%genic area:
terbentuk sepasang cardi%genic c%rd
:
mengalami kanalisasi membentuk * end%cardial tube
:
hari ke$*/ 5 kedua end%cardial tube saling mendekat dan bersatu membentuk primiti(e heart tube
:
hari ke$** primiti(e heart tube terbagi men#adi 5 sinus (en%sus, atrium, (entricle, bulbus c%rdis,
trunkus arteri%sus
:
hari ke$*+ 5 primiti(e heart tube meman#ang dan mulai berputar 3 melipat
:
hari ke$*0 5 atrium dan (entricle menempati p%sisi akhirn!a
$embentukan atrioventricular septum (canal)%
end%cardial cushi%n bergerak dari lateral ke arah tengah
:
saling mendekat satu sama lain
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
8/15
:
bersatu membentuk atri%(entricular septum )canal !ang membagi lumen #antung men#adi atrium
dan (entricle
$embentukan interatrial septum %
#aringan dari dinding atas prim%rdial atrium turun menu#u ke pen!atuan end%ardial cushi%n
:
membentuk septum primum
:
membagi atrium men#adi atrium kanan dan kiri secara tidak sempurna
:
terbentuk "%ramen primum
:
sel$sel pada bagian atas dari septum primum mengalami ap%pt%sis
:
terbentuk "%ramen secundum
:
#aringan lain dari dinding atas prim%rdial atrium turun kembali
:
membentuk septum secundum !ang terletak disamping kanan septum primum
:
membagi atrium men#adi atrium kanan dan kiri secara tidak sempurna
:
terbentuk "%ramen %(ale
:
"%ramen %(ale akan tertutup setelah kelahiran
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
9/15
$embentukan interventricular septum %
m!%cardium dari dinding ba&ah prim%rdial (entricle naik menu#u ke pen!atuan end%cardial
cushi%n
:
membentuk septum inter(entricular pars muscularis
:
membagi (entricle men#adi (entricle kanan dan kiri secara tidak sempurna
:
#aringan end%cardial cushi%n turun menu#u ke septum inter(entricular pars muscularis
:
membentuk septum inter(entricular pars membran%sa
:
membagi (entricle men#adi (entricle kanan dan kiri secara sempurna
B. Pembentukan Pembuluh Darah
Pembuluh darah utama pada embri% adalah pembuluh !ang memba&a nutrisi ke
tubuh dan gas ketempat ter#adin!a respirasi. ;ena (itelin dibentuk dari kumpulan sel$sel
mes%derm splanknik ter#adi pulau$pulau darah kemudian ber%ngga membentuk tabung
berdinding rangkap seperti hal n!a pada #antung. Lapisan dalam sel$seln!a memipih dan
men#adi end%telium dan sel$sel sebelahluar men#adi %t%t p%l%s. 'el%mp%k sel pulau darah
!ang berada ditengah berdi"erensiasi men#adi sel darah embri%. Sambil pulau darah
tumbuh, mereka lalu bersatu membentuk #aringan kap%ler !ang bermuara di kedua
pembuluh (itelin memba&a makanan dan darah kedalam #antung !ang baru dibentuk.
Pembentukan pembuluh darah dalam tubuh berlangsung sama seperti haln!a
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
10/15
pembentukan darah ekstra$embri% pada kantung !%lk. Han!a disini sel$seln!a dari
mesenkim.Sel$sel darah dan kapiler berkembang di dalam mes%derm ekstra embri%nal
dari #%n#%t$#%n#%t dan tangkai penghubung. Dengan terus bertunasn!a pembuluh ekstra$
embri%nal terbentuklah hubungan dengan pembuluuh darah mudigah, sehingga
menghubungkan mudigah dan plasenta.
4ambar *. )A selsel mesenkim tidak !ang tidak berdi"erensiasi. )B pembentukan
pulau pulau darah pulaupulau . )9 kapiler primiti(e
Sel$sel darah dan pembuluh darah intra$embri%nal termasuk tabung #antung dibentuk
dengan cara !ang sama dengan pembuluh ekstra$embri%nal !akni dari sel$sel mes%derm !ang
membentuk kel%mp%k sel$sel angi%genetik !angmembentuk r%ngga karena bergabungn!a
celah antar sel$sel.
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
11/15
Embriologi $embuluh &arah
'engkung orta
'etika lengkung "aring terbentuk pada minggun keempat dan kelima, setiap lengkung
mempun!ai sara" cranial dan arterin!a sendiri$sendiri. Arteri$arteri ini disebut sebagai lengkung$
lengkung a%rta dan berasal dari sakus a%rtikus, bagian paling distal dari trunkus arteri%sus.
Lengkung a%rta terbenam di dalam mesenkim lengkung "aring dan berakhir pada a%rta d%rsalis
kiri dan kanan. Lengkung "aring dan pembuluh darah terbentuk berurutan dari cranial sampai
caudal, sehingga tidak semua lenkung dan pembukuh darah tersebut terdapa! pada &aktu !agn
bersamaan. Sakus a%rtikus ikut membentuk satu cabang untuk setiap kali terbentuk lenkung baru,
sehingga t%taln!a terdapat lima pasang arteri)lengkung kelima tidak pernah terbentuk= terbentuk
tidak sempurna lalu mengalami regresi !ang keliman!a diberi angka I, II, III,I;, dan ;I.)gambar
/*.++
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
12/15
Pemisahan trunkus arteri%sus %leh septum a%rtik%pulm%nalis membagi saluran keluar
#antung men#adi a%rta (entral dan arteri pulm%nalis pada minggu kelima. Sakus a%rtikus
kemudian membentuk k%rnu kanan dan kiri, !ang selan#utn!a masing$masing membentuk arteri
braki%se"alika dan segmen pr%ksimal lengkung a%rta. )gambar /*.+7, B dan 9
https://lh5.googleusercontent.com/-3QGhU5GMhKM/TWje2c0_9eI/AAAAAAAAADc/hQgqwA3Qqi0/s1600/embrio+arteri.bmp -
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
13/15
Pada hari ke$*8, lengkung a%rta pertama sudah menghilang )gambar /*.++. tetapi
sebagian kecil tetap menetap sebagai arteri maksillaris. Demikian pula, lengkung a%rta kedua
akan segera menghilang #uga. Bagian !ang tersisa daru lengkung ini adalah arteri hi%idea dan
arteri stapedia. Lenkung ketiga besar, lengkung keempat dan keenam sedang dalam pr%ses
terbentuk. -eskipun lengkun keenam belum terbentuk , arteri pulm%nalis primiti(e sudah
Nampak sebagai sebuah cabang besar )gambar /*.++, A
Pada mudiagh usia *1 hari, lengkung a%rta pertama dan kedua sudah menghilang
)gambar /*.++B. Lengkung ketiga, keempat, dan keenam men#adi pembuluh darah besar. Sakus
https://lh5.googleusercontent.com/-kIaIZStOKJQ/TWjfG-lVIGI/AAAAAAAAADg/RkwKAhQOjZE/s1600/embrio+arteri2.bmp -
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
14/15
truk%a%rtikus telah terbagi sehingga lengkung keenam kinin berlan#ut dengan trunkus
pulm%nalis.
-
8/13/2019 130119952 Embriologi Jantung Dan Pembuluh Darah 1
15/15
DA>?A@ PUS?A'A
Brunner and Suddarth.)*/. ?e2tb%%k %" -edical Surgical Nursing . Alih Bahasa5
dr.Andr! Hart%n% )** 'epera&atan -edikal Bedah . Edisi 0 ;%lume +. akarta .
E49
4u!t%n, Hall )/118. Buku A#ar >isi%l%gi 'ed%kteran. Edisi 1. akarta 5 E49.