13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

تجربه ارائه دهندة فردي مشخصات

خ$$دمت: مح$$ل بيمارس$$تان نام هوشمند خانوادگي: كامران نام و نامتهران قلب مركز

ارش$د تحص$يالت: كارشناس$ي پزشكي مهندسي سازماني: مدير پستپزشكي مهندسي

م$$رد س$$ن: جنس$$يت: زن

تجربه کلي مشخصات

پزشكي تجهيزات تعميرات و نگهداري مديريت تجربه: ساماندهي عنوان

)ن$$ام تجرب$$ه وق$$وع مک$$ان27/02/88تجربه: ارائة تاريخ تهران قلب بخش(: مركز

وقت: بيمارستان رييس نام1388 تا1383تجربه: رويداد زمان كريمي عباسعلي دكتر آقاي

تجربه: اين در مشارکت کننده افراد عمومي مشخصات

نامنامخانوادگي

جنسيسنسازماني پستت

ميزان سابقهکاري

آخرين مدرک

تحصيلي

سازماني پستدر وقوع هنگام

تجربهعباسعل

يرياست بيمارستانكريمي

حاجيعليرضاقاسمي

معاونت اجرائي

مدير واحد مهندسي پزشكيهوشمندكامران

قطره نبي پوريا چرخساز، فاطمه سليمي، تجربه: مجيد استخراج کنندة / افراد فرد نام

چرخساز فاطمه و حكم آبادي تجربه: مجتبي مستند کنندة / افراد فرد نام

تجربه موضوع

V دو کني$$د. انتخ$$اب انتخاب را خود نظر ‌مورد تجربة به مربوط موضوع زير موضوعات ميان از لطفا موج$$ود زي$$ر فهرس$$ت در ش$$ما نظ$$ر م$$ورد موض$$وع که‌ص$$ورتي در و اس$$ت مانع‌بال موضوع چند يا

کنيد. اضافه فهرست انتهاي به را آن نيست،

بيمارستان ها در دانش تسهيم و تجارب اشتراك بيمارستان در ريسك مديريت بيمارستاني فرآيندهاي مديريت بيمارستاني فرآيندهاي بازمهندسي بيمارستان سطح در استراتژيك برنامه ريزي بيمارستان در مشاركتي رهبري و مديريت بيمارمحور مراقبت مديريت

بيمارستان ها برون سپاري و كوچك سازي مديريت بيمارستاني تجهيزات نگهداري و تعميرات مديريت بيمارستان در اخالقي بحران هاي مديريت بيمارستاني هزينه هاي مديريتكاري‌استرس مديريت بيمارستان ها در مداوم حرفه اي توسعة بيمارستان كاركنان شغلي انگيزش

رايازيتون اطالعات فناوري شركت

13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

جامع کيفيت مديريت اورژانس موارد و ويژه بخش هاي مديريت بيمارستان ها در شغلي غني سازي و توسعه انساني نيروي کمبود و کاهش مديريت كاركنان کاري‌زندگي کيفيت بيمارستاني خشونت مديريت بيمارستان ها در کاري‌ي هاتيم مديريت و تيم سازي بازاريابي مديريت

بيمارستان ها در منابع تخصيص مديريت عملكرد مديريت و ارزيابي بيمارستان انساني منابع مديريت بيمارستاني خدمات كيفيت مديريت بيمارستاني تصميم گيري هاي مديريت کاري اشتباهات مديريت بيمارستان در زمان مديريت

تجربه چكيدة

ب$ا1383 س$ال از تهران قلب مركز در پزشكي تجهيزات نگهداشت و مديريت وضعيت بهبود روند هوش$$مند آق$$اي توس$$ط نظام يافته و سيستماتيك به طور مركز پزشكي مهندسي واحد سامان دهي

پاراکليني$$ک، قلب، بخش از متش$$كل را بيمارس$$تان بخش ه$$اي تم$$امي واح$$د اس$$ت. اين شده آغاز CCU، ICU، CAB LAB عمل، اتاق سي تي اسکن، ،MRI دندانپزشکي، راديولوژي، دياليز، درمانگاه،

در را تجه$$يزات نگه$$داري و م$$ديريت ب$$ا مرتب$$ط مختل$$ف خدمات دارد تالش و مي دهد و... پوشش تجه$$يزات، خريد شامل و بوده گسترده بيمارستان در خدمات دهد. اين ارائه ايشان به وقت اسرع

بررس$$ي به تجربه و... مي باشد. اين تجهيزات اسقاط اقدامات، مستندسازي تعميرات، نگهداري، و مي پ$ردازد ته$ران قلب مرك$ز در پزش$كي تجه$يزات نگهداش$ت و م$ديريت رون$د مختل$ف ابع$اد

مي دهد. شرح را سيستم اين در رخ داده تحوالت و تغييرات

کليدي( کلمة5 )حداقل شده ثبت تجربة به مربوط کليدي کلمات

كاليبراسيون بازرسي، اسقاط، تعميرات، تجهيزات، نگهداشت

تجربه وقوع بر حاكم شرايط

فرمائيد. ارائه بود خواهد راهگشا تجربه، بهتر چه هر درك در كه را توضيحاتي بخش اين در

تجربه: تجربه: كسبكسب زمانزمان دردر تجربهتجربه صاحبصاحب افرادافراد سازمانيسازماني موقعيتموقعيت--11

وق$$وع در ك$$ه اس$$ت ش$$ده كس$$ب هوشمند آقاي با مصاحبه اي طي تهران قلب مركز در تجربه اينبوده اند. خصوص اين در اطالعات بيشترين داراي و بوده درگير تجربه

: : تجربهتجربه وقوعوقوع زمانزمان دردر بيمارستانبيمارستان داخليداخلي محيطمحيط شرايطشرايط--22

قوت الف( نقاط

کشور در قلب مرکز بزرگترين و اولينکشور در خودگردان درماني مرکز اوليناستاندارد و مجهز ساختمان و سازه وجودوقت تمام درماني كادر وجوددیده آموزش پرستاری كادر درمانی صیيتشخ کامل زاتيتجه

رايازيتون اطالعات فناوري شركت

13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

ضعف ب( نقاط

موجود ساختمان هاي اطراف در خالي فضاي وجود عدمهزينه ها تأمين براي مالي منابع كمبودو تخصصي آموزش هاي گذراندن و تجربه كسب از پس كاركنان از برخي خدمت ترك

عمومي

: : تجربهتجربه وقوعوقوع زمانزمان دردر بيمارستانبيمارستان خارجيخارجي محيطمحيط شرايطشرايط--33

محيطي هاي‌( فرصت الف

خودگرداني منظور به پزشكي آموزش و درمان بهداشت، وزارت پشتيبانيدر تطبيقي مطالعات از بااستفاده بيمارستان براي مقايسه اي مناسب الگوهاي وجود

جهان معتبر بيمارستان هايبهداشتي سازمان هاي در عملکرد ارزيابي براي متعدد شاخص هاي وجود

محيطي ب( تهديداتباال خدمات كيفيت با خصوصي بيمارستان هاي روزافزون افزايشبيماران ويژه به بيمارستان مشتريان توقع سطح افزايشتخصيصي اعتبارات و قانوني محدوديت هاي

تجربه:تجربه: وقوعوقوع زمانيزماني شرايطشرايط ازاز تفصيليتفصيلي توضيحتوضيح--44

تك$$املي و پوي$$ا رون$$د ب$$ه توج$$ه با و شده آغاز تهران قلب مركز در1383 سال از تجربه اين وقوعاست. داشته استمرار1388 سال در تجربه ثبت زمان تا آن، بهبود

تجربه:تجربه: وقوعوقوع مكانيمكاني شرايطشرايط ازاز تفصيليتفصيلي توضيحتوضيح--55

آن پياده س$$ازي مت$$ولي پزش$$كي مهندس$$ي واحد و پيوسته وقوع به تهران قلب مركز در تجربه اين مرك$ز ك$ل س$طح در آن اج$رائي دامن$ة تجرب$ه، موضوع ماهيت به توجه با حال اين است. با بودهاست. بوده

است: است: شدهشده تجربهتجربه كسبكسب موجبموجب كهكه عوامليعواملي يايا عاملعامل--66

ش$$كلي ب$$ه پزشكي تجهيزات نگهداشت و مديريت مركز، در پزشكي مهندسي واحد سامان دهي با به ص$$ورت آن ك$$اري فرآين$$دهاي تمام و شد پياده بيمارستان بخش هاي تمام در يكپارچه و نظام مند

و تجه$$يزات مديريت در تهران قلب مركز در سيستماتيك نگاه اين آنجايي كه گرديد. از مدون دقيق در بيمارس$$تان ها س$$اير به انتقال براي مفيد تجربه اي به عنوان داشته بسزايي تأثير هزينه ها كاهش

شد. گرفته نظر

تجربه تفصيلي بيان

مقدمهمقدمه--11

رايازيتون اطالعات فناوري شركت

13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

ب$ا1383 س$ال از تهران قلب مركز در پزشكي تجهيزات نگهداشت و مديريت وضعيت بهبود روند هوش$$مند آق$$اي توس$$ط نظام يافته و سيستماتيك به طور مركز پزشكي مهندسي واحد سامان دهي

پاراکليني$$ک، قلب، بخش از متش$$كل را بيمارس$$تان بخش ه$$اي تم$$امي واح$$د اس$$ت. اين شده آغاز CCU، ICU، CAB LAB عمل، اتاق سي تي اسکن، ،MRI دندانپزشکي، راديولوژي، دياليز، درمانگاه،

در را تجه$$يزات نگه$$داري و م$$ديريت ب$$ا مرتب$$ط مختل$$ف خدمات دارد تالش و مي دهد و... پوشش تجه$$يزات، خريد شامل و بوده گسترده بيمارستان در خدمات دهد. اين ارائه ايشان به وقت اسرع

بررس$$ي به تجربه و... مي باشد. اين تجهيزات اسقاط اقدامات، مستندسازي تعميرات، نگهداري، و مي پ$ردازد ته$ران قلب مرك$ز در پزش$كي تجه$يزات نگهداش$ت و م$ديريت رون$د مختل$ف ابع$اد

مي دهد. شرح را سيستم اين در رخ داده تحوالت و تغييرات

تجربهتجربه وقوعوقوع فرآيندفرآيند--22 س$$بب كه آمد بوجود مركز تجهيزات نگهداري و مديريت سيستم در مشكالتي1383 سال از پيش

و م$$ديريت وض$عيت بهب$$ود و تغي$$يرات ايجاد انگيزة و شد مركز در عملكرد كيفيت و كارايي كاهش م$وارد ب$ه مي ت$وان مسائل اين جملة آورد. از بوجود بيمارستان در را پزشكي تجهيزات نگهداشت

نمود: اشاره زير

1بيمارستان اطالعات سيستم در تجهيزات و قطعات ناقص عدم شناسنامه هاي-

بيمارستان در پزشكي مهندسي نقش از كافي شناخت عدم-تصميم گيري براي مناسب گزارش هاي فقدان-دستگاه ها با كار راهنماي فقدان-دستگاه ها با كار براي كافي آموزش فقدان-دستگاه ها فني ضروري اطالعات فقدان-

سيس$$تم در پزش$$كي تجه$$يزات نگهداش$$ت و م$$ديريت ب$$ه مرب$$وط بخش در موج$$ود ن$$واقص ابت$$دا توجي$ه از پس و ش$د اس$تخراج شناسايي ش$ده، اطالع$اتي نيازهاي به توجه با بيمارستان اطالعات ق$رار بررس$ي م$ورد بيمارس$تان در موج$ود تجهيزات و قطعات كلية يافت. سپس بهبود طراحان،

آدرس، نماين$$دگي، س$$ازنده، ن$$ام دستگاه، نام مانند اطالعاتي شامل آن ها شناسنامه هاي و گرفت ثبت سيس$$تم در و و... تكمي$$ل خري$$د مبلغ گارانتي، انقضاي نصب، تاريخ خريد، تاريخ تلفن، شماره

دس$$تگاه و قطع$$ه هر خصوص در موجود اطالعات و تغييرات جزئي ترين شامل اطالعات شد. اين آتي تص$ميم گيري هاي ب$راي و ثبت دس$تگاه ها تم$امي خص$وص در اتفاق$ات تم$امي ت$ا اس$ت بوده

ثبت آن شناس$نامة در م$$ورد اين ش$ده ع$وض قطعه ايMRI در اگ$$ر مثال به عنوان شود نگهداري خري$$داري ک$$ه قطعه اي بگيرن$$د. ه$$ر تصميم اطالعات اين به توجه با آينده در مسئوالن تا مي شود

مهندس$$ي فني پذيرش، مانند بيمارستان مختلف بخش هاي در نرم افزار اين آنجايي كه مي شود. از اطالع$ات نيازمن$د درخواست هايش$ان ص$دور ب$راي بخش ه$ا و ش$ده پي$اده يكپارچه و... به صورت

اهميت از آن در موجود اطالعات سامان دهي و سيستم اصالح هستند، تجهيزات درخصوص دقيقي ب$$ه ن$$يز بخش ه$$ايي و گرديد اصالح و استخراج نرم افزار نواقص است. بنابراين برخوردار بسزايي

شد. كم آن از يا و اضافه آن

س$$امان دهي را مرتب$$ط مس$$تندات و فرآين$$دها نيز بيمارستان كيفيت مديريت واحد راستا همين در اختي$$ار در كدگ$$ذاري و ت$$دوين از پس را تجه$$يزات مديريت خدمات ارائة با مرتبط فرم هاي و نمود

و نظ$رات از بهره ب$رداري تغي$يرات، اين اج$راي خص$وص در توج$ه قاب$ل داد. نكت$ة ق$رار كاربران

1 Hospital Information System (HIS)

رايازيتون اطالعات فناوري شركت

13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

واحد مثال است. به عنوان بوده مشابه سازمان هاي و همكاران تجهيزات، با مرتبط افراد تجربيات رج$$ايي، ميالد، مانند ديگر بيمارستان هاي در خود همكاران با همواره قلب مركز پزشكي مهندسي

تجربي$$ات از و ب$$وده ارتب$$اط در ته$$ران دانش$$گاه مانند دانشگاه ها در متخصصان و خبرگان يا و اللهمي نمايد. استفاده ايشان

ي$$ك پزش$$کي، مهن$$دس دو نف$$ر،4 ش$$امل تهران قلب مركز پزشكي مهندسي واحد حاضر حال در ش$$رح و فعاليت ه$$ا كاري، فرآيندهاي بهبود و تغييرات اعمال از پس كه است منشي يك و تکنسين فعاليت ه$$اي بهب$$ود، از پس واح$$د اس$$ت. اين ش$$ده ثبت و مش$$خص دقي$$ق به صورت آن ها وظايف

تأمين تجهيزات، تعميرات تجهيزات، خريد مانند مي دهد پوشش بيمارستان سطح در را گسترده اي آم$$وزش، كاليبراس$$يون، و دوره اي س$$رويس هاي نگه$$داري، اق$$دامات، مستندس$$ازي تجه$$يزات،

است. شده آورده ادامه در هريك روند شرح كه گزارش دهي و اسقاط

تجهيزات خريد

مرتب$$ط پزش$$ک ب$$ا مش$$ورت از پس كن$$د پي$$دا ني$$از خاص$$ي دس$$تگاه ب$$ه بيمارس$$تان از بخش$$ي اگر درص$$ورتي كه ني$$از م$$ورد دستگاه كه مي كند ارسال انبار سپس و مديريت براي را خود درخواست

ص$$ادر خري$$د درخواس$$ت غيراينص$$ورت در مي ش$$ود، تحويل متقاضي واحد به باشد موجود انبار در پس و مي گ$$يرد ق$$رار بررسي مورد پزشكي مهندسي بخش توسط خريد درخواست مي شود. اين

مي ش$ود. دري$افت آن ه$ا از ف$ني مشخص$ات س$اير و قيمت تأمين كنن$ده، ش$ركت هاي بررس$ي از ق$$رار پزش$كي تجه$$يزات كميت$$ة اختي$$ار در و تهيه به دست آمده اطالعات براساس توجيهي گزارش

م$$دير بيمارس$$تان، م$$دير پژوهش$$ي، مع$$اون بيمارس$$تان ، رئيس ش$$امل ك$$ه كميت$$ه مي گ$$يرد. اين درص$ورت و بررس$ي را ت$$وجيهي گزارش است، پزشکي مهندسي و کيفيت کنترل مدير پرستاري،

از پس پزش$$کي مهندس$$ي واح$$د توس$$ط پاي$$ان در ن$$يز پ$$رداخت مي شود. فرآيند انجام خريد تأييد،مي شود. انجام فاكتورها تأييد و بررسي

تع$$داد مانند معيارهايي آن ها در كه شده تعريف ارزيابي فرم هاي تأمين كنندگان ارزيابي درخصوص پاي$$ان اس$$ت. در ش$$ده گرفته نظر و... در فروش از پس خدمات قيمت، تحصيلي، مدارك پرسنل،

دري$$افت ب$$راي امتي$$ازدهي، از پس و مي گيرن$$د ق$$رار ارزي$$ابي م$$ورد تأمين كنن$$دگان تم$$ام سال هرمي شوند. اولويت بندي تجهيزات خريد يا و خدمات

تجهيزات تعميرات

ص$$ادر نرم اف$$زار توس$$ط بخش توس$$ط تعم$$ير درخواس$$ت تجه$$يزات، براي مشكل بروز درصورت مانن$$د مي کنن$$د ارس$$ال تلفن ي$$ا فرم با را درخواست که هستند معدودي بخش هاي مي شود. البته

ک$$ه دياليز بخش يا و ندارند دسترسي نرم افزار و کامپيوتري تجهيزات به که پاراکلينيکي بخش هاياست. داير مريض وجود درصورت

عل$تي دس$تگاه، ن$$ام بخش، درخواس$ت کننده، ن$$ام مانند آيتم هايي شامل تعميرات درخواست فرم ارس$$ال پزش$$كي مهندس$$ي بخش ب$$راي تكمي$$ل از و... پس موردني$$از خ$$دمات درخواس$$ت، صدور

مي شود.

از پس و ك$$رده دري$$افت را آن پزش$$کي مهندس$$ي مي ش$$ود، ثبت درخواس$$ت ک$$ه اين از بع$$د آن، اولويت به توجه با و مي شود انجام روز همان در رسيدگي مي كند. اين رسيدگي اولويت بندي،

رايازيتون اطالعات فناوري شركت

13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

درغيراينص$$ورت مي دهد انجام باشد نقص رفع درحد ايراد اگر و مي رود بخش به مرتبط کارشناس ارائ$ه بخش ب$ه تحوي$ل ت$اريخ ح$اوي رس$يدي و مي ش$ود پزش$کي مهندس$ي واح$د تحويل دستگاه

داراي نقص رف$$ع ي$$ا و تعم$$ير انج$$ام خ$$دمات، ارائ$$ه زم$$ان مدت سنجش جهت تاريخ مي شود. اين ق$$رار بخش اختي$$ار در رزرو دس$$تگاه ي$$ك ك$$اربردي، دس$$تگاه هاي ب$$رخي ب$$راي است. البته اهميت

مش$$كل دس$$تگاه، سوابق به توجه با نشود. سپس متوقف بخش فعاليت تعمير زمان در تا مي گيرد تأمين كنن$$ده شرکت براي يا و مي شود تعمير بيمارستان در دستگاه آن، نياز مورد خدمت و رخ داده

مي شود. فرستاده

مط$$ابقت تعمير درخواست با فاکتور كه مي شود ارسال بيمارستان براي فاکتور نقص، رفع از پس ش$ده ع$وض قطعه اي اگ$ر نمون$ه براي مي شود، انجام پرداخت هم خواني درصورت مي شود داده

مهندس$ي واح$$د ق$$رارداد مف$اد ن$$ه. در ي$$ا است شده حل مشکل کار اين با آيا که مي شود بررسيمي شود. معرفي فاکتور تاييدکنندة به عنوان پزشکي

قطعات تأمين

لزوم موقع در تا مي شود نگهداري پزشكي مهندسي واحد يا و بيمارستان انبار در قطعات يکسري ب$$وده پزش$$كي مهندس$$ي واح$$د عه$$دة بر ذخيره ها اين موجودي گيرد. مديريت قرار استفاده مورد قيمت ك$$ه پرك$$ابرد و دم دس$$تي ندهد. قطع$$ات رخ كمبودي كه مي شود مديريت به گونه اي و است درصورت و مي شوند نگهداري انبار در قطعات ساير و پزشكي مهندسي واحد در ندارند نيز بااليي

مي شود. ارسال متقاضي بخش براي پزشكي مهندسي واحد تأييد با نياز

تجه$يزات کميت$ه از نباش$د، انب$ار در موج$ودي و ده$د رخ قطعه اي درخص$وص اض$طراري نياز اگر جلس$$ه بدون حتي يا و داده تشکيل جلسه اي اضطراري صورت به که مي شود درخواست پزشکي

شود. انجام خريد تا كنند اظهارنظر کتبي صورت به

اقدامات مستندسازي

اين ك$$ه مي ش$$ود مس$$تند ف$$رم ص$$ورت ب$$ه تراكنش ه$$ا و مکاتب$$ات تمام پزشكي مهندسي واحد در درخص$$وص نظرخواهي فرم مانند هستند كد داراي و شده صادر کيفيت کنترل واحد توسط فرم ها

و.... همچ$$نين ام$$وال ک$$د ب$$دون دس$$تگاه هاي تعم$$ير ف$$رم خري$$د، ف$$رم پزشکي، مهندسي فعاليت هر و است مستند و مدون .. کامال و پزشکي مهندسي منشي تکنسين، پزشکي، مهندسي وظايف

ش$$ده رس$$انده بخش ه$$ا اطالع به واحد كاري روية دهد. همچنين انجام بايد چه مي داند جديدي فرد كنن$$د، اس$$تفاده نرم اف$$زار از چگون$$ه مش$$كل ب$$روز درصورت شده اعالم بخش ها به مثال به عنوان

کنند. ارسال و تكميل را فرم ها چگونه

،کاليبراسيون و دوره اي سرويس هاي نگهداري

ب$$راي قرارداده$$ايي تنظيم و کاليبراس$$يون برنام$$ه ط$$راحي پزش$$کي مهندس$$ي وظ$$ايف از يکي ،MRI دس$$تگاه مانن$$د دس$$تگاه هايي اس$$ت. ب$$راي بيمارس$$تان تجه$$يزات و دس$$تگاه ها نگه$$داري

ش$$رکت و مي ش$$ود تعريف ناظري قراردادها در مهم، و پركاربرد دستگاه هاي ساير و سونوگرافيکند. ساعت- مراجعه24 مي کند- مثال تعيين بيمارستان که زماني درحداکثر مي شود موظف

ب$$ر نظ$$ارت ك$$ه مي ش$$ود محاس$$به نف$$ر-س$$اعت براساس تعميرات هزينة شرکت ها از بسياري در

رايازيتون اطالعات فناوري شركت

13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

هزين$ه اين از ق$رارداد در نظ$ارت وج$ود تمهي$د درحاليك$ه اس$ت دش$وار روش اين در کار ساعات دارد وظيف$ه شرکت مشخص بازة در و است مشخص پيش از هزينه زيرا مي کند جلوگيري اضافي ظ$$رف باش$$د ني$$از قطعه اي اگ$$ر کند. همچنين پيشگيري را عيوب ارزيابي، از پس و كرده مراجعه

اش$$تباه چه و قطعه به موقع نرسيدن علت به چه دستگاه اگر كه نمايد تأمين مشخصي زمان مدتمي شود. گرفته درنظر آن براي جريمه باشد داشته خواب آن ها تکنسين

مي ش$$ود. انج$$ام دس$$تگاه ها درخص$$وص هم کاليبراس$$يون تجهيزات، نگهداري و سرويس بر عالوه ب$$ه اضافه هزينة يك اشتباه به و است جديدي بحث ايران بيمارستان هاي در کاليبراسيون، موضوع درخص$$وص منظم به ط$$ور مديريت حمايت جلب و توجيه با تهران قلب مركز در اما مي آيد حساب

بس$$يار دس$$تگاه هاي از اينکه به باتوجه الکتروشوک دستگاه نمونه مي شود. براي انجام دستگاه ها برنام$$ة مط$$ابق زماني بازه اين و مي شود چك آن سازنده توسط منظم به طور است دقيق و مهم

است. آن سازنده کارخانة

بازدي$$دهاي در و ش$$رکت ها توس$$ط خ$$ارجي بازدي$$دهاي در کن$$ترلي چک ليس$$ت هاي بازدي$$د، از پس اس$ت. مش$$ابه پارامتره$$اي داراي دو ه$$ر كه مي شود تكميل پزشكي مهندسي واحد توسط داخلي

دقي$$ق به ط$ور چك ليس$$ت ها و بازدي$$دها گ$$زارش دس$تگاه ها، كاليبراس$يون و تعم$$يراتي برنامه هاي پاس$$خگوي بتوان$$د پزش$$كي مهندس$$ي واح$$د مش$$كل ب$$روز درصورت تا مي شود نگهداري و مستند و شكايت دستگاه مشکل چنانچه بيماري اگر مثال به عنوان باشد دستگاه ها دقت و عملكرد كيفيت را خ$ود مس$ئوليت ک$ه مي ده$د نش$ان مس$تندات اين اساس بر بيمارستان نمايد، نارضايتي اظهار

است. داده انجام درست

توس$$ط داخلي مي شود. بازديد انجام خارجي و داخلي صورت دو به بيمارستان دستگاه هاي بازديد در مي ش$$ود. البت$$ه انج$$ام س$$ازنده ش$$ركت توس$$ط خ$$ارجي بازدي$$د و پزش$$کي مهندس$$ي کارکنان

دارد، وج$$ود بيمارس$$تان در ک$$ه امکان$$اتي ب$$ه توجه با نيز پزشکي مهندسي واحد خارجي بازديدهايمي دهد. انجام را كاليبراسيون و بازديدها

آموزش

نقش و اس$$ت اهميت ح$$ائز بس$$يار بيمارستان در تجهيزات و دستگاه ها درخصوص آموزش مسئله ته$ران قلب مرك$ز در آموزش$ي دارد. برنام$ه مش$كالت از عم$ده اي بخش از پيش$گيري در مهميمي شود: تقسيم دسته سه به دستگاه ها از استفاده براي

براي دستگاه نگهداري و اپراتوري آموزش خريد زمان در دستگاه راه اندازي و نصب ابتداي در-1مي شود. ارائه مرتبط پرسنل

نح$$وة ش$امل ك$ه مي ش$ود نص$ب آن ه$ا کن$ار و تهي$ه دس$تگاه ها ب$راي فارس$ي کاربر راهنماي-2است. خطاها ليست و دستگاه استفاده

اطالع$$ات و الزم آموزش هاي سازنده شرکت هاي بازآموزي، به نياز و افراد جابجايي درصورت-3 طري$$ق از ي$$ا بررس$$ي، از پس و شناس$$ايي نظرسنجي ها در نيازها مي دهند. اين ارائه را به روز

از آموزش ها مي شود. اين داده پاسخ آموزشي دوره هاي يا و پزشكي مهندسي واحد راهنمايي برگ$$زار نظرس$$نجي ها براس$$اس ب$$ار1 بع$$د س$$ال و بار2 اول سال كه شده آغاز1386 سالاست. شده

رايازيتون اطالعات فناوري شركت

13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

اسقاط

پس مختلفي دالي$$ل به است. وقتي مستند و مدون تهران قلب مركز در هم تجهيزات اسقاط رويه م$$ورد و مي ش$$ود تكمي$$ل درخواس$$ت ف$$رم شد، گرفته دستگاهي اسقاط به تصميم کارشناسي از

مي گ$$يرد. دس$$تگاهي قرار بيمارستان اموال امين و پزشکي مهندسي واحد درخواست کننده، تأييد ممکن دس$$تگاه ها قطع$$ات ب$$رخي مي ش$$ود. البت$$ه داده اموال امين تحويل شده، نهايي آن اسقاط

اعالم ام$$وال امين ب$$ه پزش$$كي مهندس$$ي واح$$د توس$$ط م$$وارد اين ك$$ه باش$$د استفاده قابل است ب$$ه را ش$$ود استفاده دستگاهي و بخش ها در است ممكن که را دستگاه هايي اموال مي شود. امين

اختيار در يا و مي شود مزايده فرايند وارد هستند، خارج رده از که کهنه دستگاه هاي و مي دهد انبارمي گيرد. قرار ديگر بيمارستان هاي

گزارش دهي

ذخيره ش$$ده پارامتره$$اي و اطالع$$ات كلي$$ة از تجه$$يزات م$$ديريت و نگه$$داري نرم اف$$زاري سيستم اس$$ت. گ$$زارش كام$$ل جزئي$$ات ب$$ا و مفص$$ل به ص$$ورت گ$$زارش اين كه دارد گزارش دهي قابليت

ارائ$$ه و وي$$رايش م$$ديريت ني$$از برحس$$ب پزش$$كي مهندس$$ي واح$$د مس$$ئول تش$$خيص به دريافتيمي شود.

ب$وده واح$د فعاليت مختلف زمينه هاي در مي شود ارائه و استخراج سيستم اين از كه گزارش هايي معين دس$$تگاه ي$$ك خص$$وص در ش$$ده انج$$ام فعاليت ه$$اي كلي$$ة كن$$ترل امكان مثال به عنوان است

م$$ؤثر بس$$يار آن م$$ورد در آتي تص$$ميم هاي و آن س$$وابق كنترل و بررسي در كه است شده فراهم تص$$ميم گيري باشد، داشته هزينه تومان ميليونMRI، 10 دستگاه تعمير اگر مثال است. به عنوان

نرم اف$زار ب$ا ك$ه مي ش$ود انج$$ام آن س$وابق بررس$ي اس$اس بر دستگاه تعويض يا تعمير مورد درمي آيد. به دست

اس$$تفاده(، درح$$ال ي$$ا تعم$$ير ح$$ال در )خراب، دستگاه فعلي وضعيت دستگاه، نام مانند اطالعاتي و... ك$$ه کاليبراس$$يون تعميرات، قطعه، جايگزيني هزينه ها، سال، در دستگاه خواب روزهاي تعداد

مي گيرد. قرار تصميم گيران اختيار در شده اند ثبت سيستم در

كه آورده به دست تجربي به صورت پزشكي مهندسي واحد را دستگاه يك هزينه هاي محاسبة روش و تعم$$يرات هزينه قطعه، هزينه است؛ شده تقسيم قسمت سه به کل است. هزينة آمده ادامه در

سال يک در قبول قابل هزينه حداکثر نام به هم کاليبراسيون. پارامتري و نگهداري سرويس هزينه اگ$ر مثال اس$ت گذش$ته س$ال هاي در دس$تگاه هزينه هاي و وضعيت به منوط كه است شده تعريف س$$ال ي$$ک در قبول قابل هزينه حداکثر به توجه با شد تومان ميليون30 آنژيوگرافي دستگاه هزينة اس$$کن، تي س$$ي اکو، مثل سرمايه اي دستگاه هاي عمده براي هزينه گزارش اين است قبول قابلMRIمي شود. ارائه تصميم اخد و برنامه ريزي جهت بيماستان رياست به و و... تهيه

كن$$ترل واح$$د توس$$ط نظرس$$نجي فرم ه$$اي نيز پزشكي مهندسي واحد عملكرد كيفيت درخصوص كن$$ترل واح$$د ب$$ه ايش$$ان نظ$$رات و مي شود تكميل بخش ها توسط تكميل كه شده طراحي كيفيتمي شود. ارائه مديريت و كيفيت

و مش$$كالت گ$$اهي تهران قلب مركز در تجهيزات مديريت و نگهداري وضعيت سامان دهي روند در ش$$ده ح$$ل متخصص$$ين و مش$$اوران نظر اخذ و نظر سنجي ها با زمان مرور به كه داده رخ مسائلي

رايازيتون اطالعات فناوري شركت

13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

مغز به مريض بيهوشي هنگام که اکسيژني اندازه گيري براي دستگاهي وقتي مثال است. به عنوان را آن مرك$$زي هيچ و نداش$$ت وج$$ود آن م$$ورد در س$$ابقه اي هيچ آنجايي ك$$ه از ب$$ود الزم مي رود

كش$ور از خ$ارج در تجرب$ه ب$ا بيمارستان هاي از اطالعات سري يک شد سعي بود، نكرده خريداري مناس$$ب قيمت ب$$ا معت$$بر ش$$ركت ي$$ك از م$$ديريت پش$$تيباني و نظرس$$نجي ها از پس و شود گرفته

اس$$تفاده ن$$يز ومش$$اوران دانش$$گاهي متخصص$$ان پزش$$کان، نظ$$ر از م$$وارد اين شد. در خريداري ب$$ا قطع$$ات ت$$أمين براي بعدها بود شده خريداري که دستگاه هاي موارد برخي در مي شد. همچنين

و س$ازنده ش$رکت ي$ا تجه$يزات اداره ب$ا ك$ه م$ذاكراتي ب$ا م$وارد اين در ك$ه ش$د مواج$ه تح$$ريمگرديد. مرتفع شد، انجام واسطه شركت هاي

درخص$$وص برن$$امه ريزي با که بود متخصص نيروي کمبود تغييرات، اين در رو پيش مسائل ديگر از تص$ويب ب$ه ک$ه م$واردي ب$راي تهران قلب مركز در شد. خوشبختانه كل كاركنان انگيزش و جذب مشکلي مديريت حمايت هاي و انجام شده كارشناسي بررسي هاي دليل به مي رسد پزشکي کميته

است. نداشته وجود بودجه تأمين بابت از

بهبود و دارد ادامه همچنان تهران قلب مركز در پزشكي تجهيزات نگهداشت و مديريت بهبود روند گ$$زارش ج$$امع الگ$$وي تدوين شناسنامه ها، تكميل دستگاه ها، ماهانة بازرسي نرم افزاري، سيستماست. واحد اين آتي برنامه هاي جزو جديد دستگاه هاي خريداري و تجهيز و مديريتي

دستاوردهادستاوردها--33

مركز در پزشكي تجهيزات نگهداشت و مديريت سامان دهي دستاوردهاي مهم ترين خالصه به طور: از عبارتند تهران قلب

بيمارستان در تجهيزات مديريت نرم افزاري سيستم پياده سازيتجهيزات مديريت كاري فرآيندهاي كلية تدوينتجهيزات شناسنامه هاي و اطالعات تكميلپزشكي مهندسي واحد پرسنل وظايف شرح تدوينمنظم به طور تجهيزات كاليبراسيون و نگهداري برنامه هاي پياده سازيمتخصص نيروهاي پرورش

تجربهتجربه موفقيتموفقيت عدمعدم يايا موفقيتموفقيت عللعلل توجيهتوجيه--44

آگ$$اه پزش$$كي، تجه$$يزات نگهداري و مديريت سامان أهي در بيمارستان موفقيت علل مهم ترين از اس$$ت. نك$$ات ايش$$ان همه جانب$$ة پش$$تيباني و بهب$$ود ايجاد به نسبت بيمارستان ارشد مديران بودناست: زير موارد شامل خالصه به طور تهران قلب مركز مذكور سيستم موفقيت در مؤثر عمدة

مديريت همه جانبة حمايت و پشتيبانيتجهيزات مديريت نرم افزار بهبود و اطالعاتي نيازهاي دقيق شناساييپزشكي مهندسي واقعي نقش به نسبت بيمارستان آگاه سازيكاربران آموزشدانشگاه ها اساتيد و متخصصان مشاوران، از بهره گيريسيستم در مرتبط اطالعات كلية مستندسازي

رايازيتون اطالعات فناوري شركت

13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

بيمارستان بخش هاي عمدة در نرم افزاري سيستم گسترش

نتيجه گيرينتيجه گيري--55

از: عبارتند بيمارستان ها ديگر در روشي چنين راه اندازي پيش نيازهاي

ايشان همه جانبة حمايت جلب و بيمارستان ارشد مديران توجيهو مديريت زمينة در جهاني استانداردهاي و موفق بيمارستان هاي بررسي و مطالعه

پزشكي تجهيزات نگهداشتالزامات همراه به تجهيزات نگهداشت و مديريت فرآيندهاي نظام مند و دقيق تدوين

آن اجرايتجهيزات مديريت نرم افزار پياده سازي بسترسازي

تجربه اختصاصي مولفه هاي

است:است: شدهشده گرفتهگرفته کارکار‌‌بهبه تجربهتجربه ايناين دردر کهکه ابزارهاييابزارهايي ها،ها،‌‌تکنيکتکنيک روش ها،روش ها، انواعانواع--11

تطبيقي مطالعات انجاممانند كيفيت مديريت استانداردهاي ISO 9001:2000

تجربه:تجربه: ايناين دردر شدهشده اخذاخذ تصميماتتصميمات مهم ترينمهم ترين--22

و وظ$$ايف ش$$رح تعيين است بوده اهميت داراي تجربه اين وقوع در كه مهمي تصميم هاي جمله ازاست. بوده تجهيزات مديريت نرم افزار طراحي و واحد كاري فرآيندهاي

است:است: شدهشده ‌‌بردهبرده کارکار بهبه گيري هاگيري ها‌‌تصميمتصميم دردر کهکه هاييهايي‌‌روشروش ازاز اياي‌‌خالصهخالصه--33

گ$$روهي تفك$$ر و مش$$اركت از اس$$تفاده تص$$ميم ها، اخذ براي تجربه اين در مركز رويكرد مهم ترين از خ$ارج و داخ$ل در متخص$ص و اف$راد تص$ميم ها از ي$ك ه$ر خص$وص در كه به گونه اي است بوده

پيام$$دها و ابع$$اد هم$$ه بررس$$ي از پس و جمع آوري ايش$$ان نظ$$رات ش$$ده، شناس$$ايي بيمارس$$تانمي شود. انجام تصميم گيري

داش$$تهداش$$ته وج$$ودوج$$ود گ$$يريگ$$يري تص$$ميمتص$$ميم دردر ک$$هک$$ه هاييهايي‌‌ريس$$کريس$$ک انواعانواع وو اطميناناطمينان عدمعدم شرايطشرايط ازاز اياي‌‌خالصهخالصه--44است:است:

م$$وارد ش$$امل گ$$يرد قرار توجه مورد مي بايست اخذشده تصميم هاي در كه عدم اطميناني شرايطاست: زير

واحد واقعي عملكرد با آن نداشتن تطابق و وظايف نبودن شفافواحد فعاليت هاي جزئيات عدم پوشش و فرآيندها نبودن كاربردينياز مورد گزارش هاي و اطالعاتي نيازهاي با نرم افزار عدم تطابقمركز مختلف اجزاي مقاومت دليل به اخذ شده تصميم هاي نشدن اجراييمنابع و مالي زماني، محدوديت هاي

رايازيتون اطالعات فناوري شركت

13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

يابييابي‌‌دس$$تدس$$ت روشروش وو ش$$دهش$$ده استفادهاستفاده هاها‌‌گيريگيري‌‌تصميمتصميم دردر آن هاآن ها ازاز کهکه اطالعاتياطالعاتي انواعانواع ازاز اياي‌‌خالصهخالصه--55ها:ها:‌‌آنآن بهبه

و م$ديريت روش ه$اي ان$واع بررس$ي خص$وص در كتابخ$$انه اي و مي$داني مطالع$ات انج$$ام تجهيزات نگهداشت

دنيا موفق بيمارستان هاي وضعيت بررسي خصوص در تطبيقي مطالعات انجامكشور سطح در شده انجام موفق پروژه هاي اطالعات

گرفته:گرفته: صورتصورت هايهاي‌‌نوآورينوآوري وو خالقيت هاخالقيت ها ابتکارات،ابتکارات، ازاز اياي‌‌خالصهخالصه--66

تجهيزات مديريت نرم افزار طريق از بيمارستان عمدة بخش هاي پوششپزشكي مهندسي واحد عملكرد كيفيت ارزيابي و سنجشتجهيزات نگهداري براي نظارتي قراردادهاي تدوينمنظم دوره هاي در تجهيزات سرويس دهي و كاليبراسيون اجراي

ي$$اي$$ا م$$وفقيتم$$وفقيت دردر ک$$هک$$ه س$$ازمانيس$$ازماني متغيره$$ايمتغيره$$اي س$$ايرس$$اير وو محيطي،محيطي، ف$$رهنگي،ف$$رهنگي، ش$$رايطش$$رايط ازاز اياي‌‌خالص$$هخالص$$ه--77اند:اند:‌‌بودهبوده تاثيرگذارتاثيرگذار تجربهتجربه شکستشکست

داشته به سزايي اهميت تجربه اين اجراي در كه بيمارستان محيطي و فرهنگي عوامل مهم ترين ازكرد: اشاره زير موارد به مي توان

مديريت همه جانبة حمايتآن ها از نگهداري روند و تجهيزات به نسبت كاركنان آگاهي

وو موان$$عموان$$ع ب$$رب$$ر غلب$$هغلب$$ه برايبراي کهکه هاييهايي‌‌روشروش انواعانواع وو موجودموجود موانعموانع وو محدوديت هامحدوديت ها انواعانواع ازاز اياي‌‌خالصهخالصه--88است:است: شدهشده استفادهاستفاده محدوديت هامحدوديت ها

و مش$$كالت گ$$اهي تهران قلب مركز در تجهيزات مديريت و نگهداري وضعيت سامان دهي روند در تحريم ه$$اي خ$$اص، دس$$تگاهي درخصوص كافي منابع و اطالعات عدم وجود مانند داده رخ مسائلي نظ$ر اخ$ذ نظر س$نجي ها، انج$$ام ب$ا زمان مرور به كه متخصص نيروي كمبود و اقتصادي و سياسي

انجام و مديريت حمايت كاركنان، انگيزش و جذب درخصوص برنامه ريزي متخصصين، و مشاوراناست. شده مرتفع واسطه شركت هاي و سازنده شرکت يا تجهيزات اداره با مذاكرات

تجربه:تجربه: ايناين دردر شدهشده انجامانجام صرفه جويي هايصرفه جويي هاي ازاز اياي‌‌خالصهخالصه--99

پايش به اقدام كيفيت مديريت واحد پزشكي، مهندسي واحد عملكرد كيفيت سنجش جهت اگرچه از حاص$$ل ص$$رفه جوئي هاي ك$$ه تحليلي و اطالع$$ات ليكن است كرده تجهيزات مديريت فرآيندهاي

نشد. ارائه دهد نشان را تجهيزات نگهداشت و مديريت روند بهبود

مشابه:مشابه: شرايطشرايط دردر تجربهتجربه ايناين ازاز استفادهاستفاده برايبراي توصيه هاييتوصيه هايي--1010

را آن$$ان و ك$$رده توجي$$ه را ارش$$د مديران بايد اوال سيستم اين اجراي از قبل ديگري بيمارستان هر و كاليبراس$$يون نگه$$داري، علي الخص$$وص تجه$$يزات نگهداش$$ت و م$$ديريت اينك$$ه ب$$ه نس$$بت

بهب$$ود راس$$تاي در س$$رمايه گذاري ن$$وعي ام$$ا اس$$ت هم$$راه هزين$$ه ص$$رف با اگرچه سرويس دهي

رايازيتون اطالعات فناوري شركت

13

مديريت تجارب سازي‌مستند نظامبيمارستاني

تجربه ثبت

تاريخ: تجربه: ثبت شمارة

نقش ب$$ه نس$$بت بيمارس$$تان مي بايس$$ت كن$$د. همچ$$نين آگ$$اه مي ش$$ود، تلقي بيمارستان عملكرد ش$$امل ن$$يز م$$ذكور سيس$$تم م$$وفقيت در م$$ؤثر عمدة شود. نكات مطلع پزشكي مهندسي واقعياست: زير موارد

مديريت همه جانبة پشتيبانيتجهيزات مديريت نرم افزار بهبود و اطالعاتي نيازهاي دقيق شناساييپزشكي مهندسي واقعي نقش به نسبت بيمارستان آگاه سازيكاربران آموزشدانشگاه ها اساتيد و متخصصان مشاوران، از بهره گيريسيستم در مرتبط اطالعات كلية مستندسازيبيمارستان بخش هاي عمدة در نرم افزاري سيستم گسترش

شده استخراج آموزه هاي

اس$$ت اس$$تخراج قاب$$ل مختل$$ف موض$$وعات در آموزه ه$$ايي بررس$$ي، م$$ورد تجرب$$ة از چنانچ$$ه براي شود‌مي کنيد. توصيه مکتوب زير جدول در را آن ها اصلي(، موضوع زيرمجموعة )موضوعات

شود. اگر... آنگاه... استفاده مانند شرطي جمالت از آموزه ها نوشتن

ردي

ف

آموزه موضوعشده استخراج مديريتي آموزه توضيح

V سيستمي، چنين اجراي به بيمارستان مديريت رويكرد اگر-1 ه$$زينه زا ب$$ر مبت$$ني صرفاداشت. نخواهد اجرائي ضمانت باشد، آن بودن

هزينه ها مديريت

گرفته اند: قرار استفاده مورد تجربه استخراج در كه مداركي و اسناد فهرست

تهران قلب مركز در تجهيزات مديريت فرآيندهايو تأمين كنندگان ارزيابي و تجهيزات مديريت فرآيندهاي با مرتبط فرم هاي نمونه

خدمات ارائه دهندة شركت هاينرم افزاري سيستم با مرتبط مستندات

است: شده مصاحبه آن ها با تجربه كسب در كه افرادي سمت و خانوادگي نام نام،

پزشكي مهندسي مدير هوشمند، كامران

است شده استفاده آن ها از تجربه استخراج در که نامه هايي‌پرسش انواع موضوع تشريح يا عنوانآن ها: منبع به اشاره با

مركز در پزشكي تجهيزات نگهداري و مديريت موضوع خصوص در شده تدوين سؤاالت پروژه( تيم )توسط تهران قلب

رايازيتون اطالعات فناوري شركت