03/05/14 DR

14/04/15 Dr. Valles

David/Angelica//Rogelio

hespanol 139 : 26619602 CAMAEDADPACIENTEDIAGNOSTICOTRATAMIENTOLABORATORIOS PENDIENTESADSCRITOEXPED

5130

Adrin

ALTA

35Tornel Gonzalez Daniel GerardoPost dehiscencia de herida quirrgica y retiro de estabilizador dinamico BIO-LIX L4-L5 + PO Aseo quirrgico + Revisin de la raz L4-L5 + estabilizacin dinamica interespinosa L4-L5 con sistema Picis. (110415)Losec 20x2, Augmentin 500x3, Celebrex 200x2, Ciproxina 500x2(0), Lyrica 75x1, Nucleo CMP Forte 2x2, Supradol 30x3300315: Glu 88 Cr 1, BUN 14.7 Hb 15.2 Hto 46.1 Plt 307 B 8 TP 11.2 TTP 11.4 INR 0.98 TTPA 28.3// Gram: Polimorfonucleares Transcult: Negativo, EGO: Normal. Cultivo herida y espaciador: Negativo. Cultivo Resiembra: Negativo040415: RV RMN gadolneo lumbar: protrusin discal y coleccin en tejidos blandos en regin muscular de apfisis espinosas de L4-L5.100415: Glu 94, Cr 0.88, BUN 16.1, Leu 8.6, Hb13.4, Hto 39.3, Plt 325, B 3., PCR 1.77, VSG 23.140415: Na 142.8, K 4.08, Cl 107.7, CO2 28.9, Glu 100, Cr 0.8, BUN 12.8, Hb 12.5, Hto 37.4, Leu 9, Plt 315, B 4, PCR 3.1, VSG 31PICO 110415

Control del dolor

Deambular/Reposet

ALTA

Trueba DBasilio

Donis500928

256110

300315

5129

Alberto

LALO

79

HAS

Monoreno

O+ Luna y Nuez Humerto Miguel Juan AnselmoFractura basicervical de cadera izquierda AO31B1.1 Garden II Pauwels III + colocacin CVC Izquierdo (130415) + Ulcera Sacra + PO Reduccin abierta y fijacin interna de fractura de cadera izquierda con sistema DHS de 135 con placa de 4 orficios barril largo (140415)Losec 40x1, Zinnat 750 (0), Cevalin 1x1, Firac 100x3, Tradol 10gox2 PRN, Tempra 1x3130415: Glu 109, Na 137.5, K 3.92, Cl 112.9, Ca 7.75, Cr 3.02, U cal 90.5, BUN 42.3, Leu 6.7, Hb 8.1, Hto 24.3, Plaqu 235, TP 138, TTP11.4, INR1.2 + 1PG, Ego: Bacterias moderadas, leucos 10-12, turbio. Riesgos: intermedios Altos ECOTT: FEVI 65%

2 PG

Urocultivo 130415

Colchn

Resumen

Bh Qs Es Mg (06:00)

Parche Allevyn SacroVallesBenitez

Portos

Fdz Valias

359197

178124

130415

5114

Beto

LALO85

A-

IAM, EPOCGerdes Porraz FedericoFractura transcervical cadera derecha AO 31A1.1 Tronzo II + PO HABC derecha primaria cementada + cerclaje (130415)Falot 1x3(1), Tempra 1x3, Firac 100x3, Losec 40x1, Tradol 50x3 PRN, Amal 8x3 PRN, Clexane 40x1 (21:00), 130415: Glu 103, Ca 8.5, Cr 1.4, AU 5.7, BUN 25.5, Leu 12.3, Hb 11.6, Hto 38.3, Plaq 279, B3, TP 11.1 INR .9 TTPa 23.4. EGO normal140415 06:00: Na 143.9, K 4.6, Cl 113.4, PCO2 24.6, Glu 118, Cr 1.58, BUN 26.8, Hb 9, Hto 30.2, Leu 11.6, Plt 245, B 9, 19:00: Hb 8.4, Hto 27.7, Leu 11.7, Plt 230 + 1 PG1 PG

Reposet

Hemocultivo 140415

Val Ret SF

Pb Alta

BH, QS, (8:00)VallesMontiel541505

322795

130415

5109

Beto

LALO51Carmona

Aguilar EstebanVertigo Postural + Crisis de ausencia + Cervicalga y Lumbalgia postraumatrica + Hernia umbilical postraumatica + Po Plasta umbilical con malla 140415Losec 40x1, Tempra 1x3, Dynastat 40x2, Exitelef 500x2, 130415: Glu 120, Cr 0.7, BUN 11.7, Leu 6.9, Hb 14, Hto 42 Plt 301, B1 TP 12 TTP 28.4 EGO: nllEEG: disfuncin cortico-cortical probablemente irritativa en regin temporo posterior derechaRV RMN crneo sin hallazgos aparentesUrocultivo (130415)

RO RMN (130415)

Pb altaVallesGmez

Basilio541206

322274

130415

5103

Alberto

ROGELIO

33

O+Espinoza Orihuela Jose EduardoCanal Lumbar estrecho L2-L3, L4-L5, L5-S1 + Tumoracin intramedular intrarraquideo a nivel de L2 dependiente de la Raz L5. + PO Laminectomia de L2 y L3 + Liberacin de raices nerviosas + durectoma + Reseccin de tumoracin intramedular L2 + Artrosis Posterolateral de L2-L3 + Aplicacin de injerto seo en chips autlogo (130415)Falot 1x3 (0), Dynastat 40x2, Firac 100x3, Tradol 50x3 PRN, Amal 8x3 PRN, Nucleo CMP Forte 1x3, Lyrica 75x1, Losec 40x1 190315: RMN: Lesion expansiva intraraquidea detrs de L2, Pb ependimoma, Protusion distal L4-L5, L5-S1 centroposteriores+ Sindrome de canal lumbar estrecho L2 y L4-L5, L5-S1120415: Glu 87, Ca 9.81, Cr 0.77, Ucal 28.5, BUN 13.3, Leu 6.1, HB 14.7, HTO43, Pla 270, TP 12-9, TTP 11.4, INR 1.14 EGO: NegRiesgos: bajos moderados

2PG

Control del dolor

Pato tumor (130415)

Reposet

Ret Sf ya

Val curacinVallesBasilio

Farias541489

322757

120415

3164

Adrian

ROGELIO92

PenicilinaMartnez Aceves CeliaFractura diafisaria de fmur izquierdo no reciente ya quirrgica.Dorixina F 250x3, Elatec 1x2, Eutirox 25x1, Omeprazol 20x2, Tempra 1x3, Xarelto 10x1, Rivotril 3x1, Kombicam 15x1RV TAC 3D fmur izquierdo: trazo de fractura en tercio proximal diafisario del fmur, trazo complejo con tercer fragmento, con desplazamiento del fragmento proximal hacia anterior, sin evidencia de consolidacin en cortical antero-lateral, callo seo en cortical medial y posterior. clavo centromedular diafisario. con tornillo de bloqueo proximal sin datos de lisis, fatiga o flojamiento. y pernos de bloqueo distales sin datos de lisis, fatiga o flojamiento.ECO doppler arterial y venoso de miembro plvico izquierdo: Arterial - Angioesclerosis de miembros plvicos, sin lesiones hemodinmicas significativas. Venoso - Trombosis venosa antigua recanalizada de vena femoral comn izquierda con extensin a popltea. FisioterapiayaTrueba D72185

459

130415

3145

Anglica

ROGELIO

93

O+

HAS/IAMASAGenoves Tarazaga ConcepcinFractura transtrocanterica de cadera izquierda AO 31A2.1, Tronzo II, Evans I + PO RCFI de cadera izquierda, CCM Targon PF Bajo principio biomecnico de tutor intraseo + Proteccin (130415)Tempra1x3, Firac 100x3, Losec 40x1, Altruline 50x1, Cinarizina 75x1, Dormicum 3.5x1, Sermion 30x1, Angiotrofin 1x3, Lipitor 40x1, Falot 1x3(0), Clexane 40x1 (20:00)060415: Na 137.5, K 4.7, Cl 105.4, CO2 22, Glu 130, Cr 1.5, BUN 24.6, AU 5.9, Urea 52.6, Le 12.5, Hb 13.5, Hto 41.6, Pla 381, Band7, TP 11.8, TTPa 25.9, INR 1.03 // EGO: Normal URO: Negativo100415: Riesgos Altos120415: Tropo 0.01, Mio 34.7, CPK 56, CKMb 1.3130415: Tropo: 0.01, Mio 33.2, CPK 62, Ck Mb 1.3, Na 141.4, K 4.23, Cl 115.9, PCO2 23.9, Glu 106, BUN 13.6, Cr 0.95, Leu 7.7, Hb 11.1, Hto 33.5, Plt 250, B 2 // CPK 153, CK Mb 1.9, Trop I 0.01, Myo 227.12PG

Reposet

Forteo

Bh QS Es VillazonGtz Bernal277496

7345

060415

INGRESOS5119

AlbertoROGELIO55Lopez Miguel IrmaEsguince cervical grado I de Quebec + Lumbalgia postraumtica + Contusin rodilla derechaLosec 40x1, Rapix 30x3, Dynastat 40x2140415:GLU 101, Cr 0.53, BUN 9.8, Leu 12.4, Hb 12, Hto 36.4, Plt 186, B 6, TP 13.3, TTPA 28.1 INR 1.1, EGO: Normal, RNM Columna Cervical (140415): C4-C5 protrusin central de predominio derecho. Lumbar (140415):Abombamiento L4-L5, L5-S1RO RMN Cervical (140415)

RO RMN Lumbar

(140415)

EMG 07:30 hrs

PlanVallesBasilio541530

322841

140415

5115

Alberto

LALO33Marquez Escobedo Ana MariaPolitraumatizada + TCE leve + Fractura de rama iliopbica izquierda + Fractura de rama isquiopbica izquierda + Fractura de sacro izquierdo Denis I y II + Fractura de pelvis izquierda Tile A 3.2 Young & Burgues Tipo I + Trauma de rodilla izquierda

Losec 40x1, Cocktail + MVI, Tempra 1x3140415: Glu 96, Cr 0.67, BUN 13.1, Leu 7.2, Hb 15, Hto 46, Plt 225, TP 11.5, TTP 11.4, INR 1.01TAC Craneo: edema cerebral leve.,TAC columna lumbosacra (140415): prdida de la continuidad sea de ala izquierda de sacra en zona I y II de Denis, TAC de pelvis (140415): prdida de la continuidad sea de rama iliopbica, trazo multifragmentado, desplazado 7mm, no angulado ni desplazado, prdida de la continuidad sea de rama isquiopbica, trazo simple, no desplazado ni angulado, congruencia articular conservada, sin ensanchamiento de pubis. RNM Rodilla izquierda (140415): Lesin del cuerno anterior menisco lateral + bursitis + edema de mdula de fmur y tibia + avulsin de ligamento colateral lateral.RO Corpo TAC (140415)

RO RMN Rodilla

(140415)

Control del dolor

Val clexane

EGOValles541523

322828

140415

CIRUGAS

6134//27// Hernndez Guzmn Luis Alberto // Fractura por compresin T12-L1 antigua +Absceso en glteo derecho +Lesin renal aguda AKIN I + VIH //100415: Leu 7.4 Hb 15.6 Hto 46.2 Plaq 245 B 8 TP 11.7 INR 1.03 TTPA 29// RV TAC toracolumbar fractura antigua por compresin T12, L1, aparentes lesiones qusticas en plataformas superiores de T11, T12 y L1 // Cultivos (110415) (-), (130414)// Corsette Jewet ya// Cipro 500x2 (3), Clinda 600x3(3)// 120415 Glu91, BUN 12.9, Cr 1.68, AU5.2, Urea Cal 27.6 130415: Glu 93, Cr 1.19, Alb 3.24, BUN 10.5, Leu 4.9, Hb 13.8, Hto 41, Plt 219,//Antibioticoterapia// Resumen// Raymundo Rgz, Morelos

5131//58//cido nalidxico////Snchez Rodrguez Irma// Meniscopata medial de rodilla derecha//300315: Na 136.2, Glu 84, Cre 0.87, K 3.77, Cl 101.4, CO2 25.3, AU 6.23, BUN 17.1, TTPA 45.2, TP 28.9, INR 2.56, Leu 9, Hb 14.2, Plaq 272, EGO normal // 130415: TP 11.3, TTPA 26.4, INR 0.99. //Trifamox 1x3 (0), Vanco 1 gr DU (5:00)// Riesgos intermedios// Trifamox 1x2 (0)// Val anticoag// Gabino, ViverosIC LALO 4115//34//Bonilla Morgado Erwin //Fractura nasal multifragmentada y desplazada + Fractura septal + Fractura rama ascendente de maxilar derecha desplazada + Esguince de rodilla izquierda + Contusin de hombro izquierdo+ Contractura de msculos paravertebrales cervicales y dorsolumbares //Valorar seguimiento vs alta ortopedia //Morales, (Valles)3106//72//HAS, DM2, AR, Epilepsia// Clavo intramedular Russel Taylor (98), Fx Femur Derecho (97), Fx por aplastamiento L1 (96), Fx Transtrocanterica derecha con clavo Smith Piterson/// Gallastegui Escobedo Maria de la Luz// Intolerancia a la via oral + Hipokalemia leve+ Dorsalgia //110415: Na 136.9, K3, Clu 129, Cr 0.62, AU 3.01, BUN11,Leu 11.7, Hb 15.6, HTO 47.4, Plaq 192, B 3, TP 11.7, TTP 11.4, INR1, EGO: bacterias abundantes, eritros 25, Nitritos-.// Rx Fractura por Compresion T7, T8, L1 antiguas// Cruseta // Control dolor// Pre ALTA// Brito, Trueba D.

********//Meza//

1507//13//Da Silva Rosenzweig//Fractura de base de 5to metatarsiano de pie derecho PO Meza

++++++++++ 6133//66//Fibrilacin auricular, demencia Vascular//Cruz Martnez Agustn // TCE leve + Sndrome confusional agudo+ Coxartosis Bilateral IV Bombeli Hipertrofico Mecnico Movil Concntrico+ Gonartrosis bilateral K&L IV // Urocultivo 110415//Val IC oftalmo // Revuelta, Shiraishi, Venancio,Gil++++++++++5126/93//Asa// Salias Moreno Elena// Contusin en rodilla izquierda + Contusin en cadera derecha+TCE// TAC+RX (120415): normales //ALTA// Revuelta, Valles+++++++++ 3141//90// Artroplastia 2012 //Michaus Oderiz Martn//Tumor vesical + Fistula rodilla izquierda// Riesgos bajos // Ureteroscopa (09:00)// Zinnat 750x2 (0)// Curacin diaria // Paredes, (Gil)+++++++++ 3113// 83// Penicilina+Nitrofurantoina// Aja Gomez Maria Teresa// Lesion Prerenal Aguda+Fx Ramas Ilio e Isquipubica Izquierda Letournel G+ Liquen simple+ PB TVP// 120415:Na13.9, K 4.26, Cl 104.1, Dimero D 2820, Glu 180, Cr 1.15, Acido Uirco 9.88, Ucal 77.9, BUN 36.4, Leu 9.7, Hb13, Hto 39, Plaq 198, Tp 12.3, TTP 11.4, INR 1.1 EGO: Urocultivo (120415) // Cultivo vaginal (130415)//Marco ortopdico //inspirmetro con hija // ALTA???// Caizares, Ortiz Mani, Brito, Valles