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ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA
Adriana LarioCoordenadora de Enfermagem
Centro Cirúrgico Ambulatorial
Hospital Albert Einstein
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ESTRATÉGIA
Ø Arte de aplicar com eficácia os recursos de que
se dispõe ou de explorar as condições
favoráveis de que porventura se desfrute,
visando ao alcance de determinados objetivos.
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OTIMIZAR
Ø Tornar um processo mais rápido;
Ø Melhorar algo;
Ø Dar a (algo, uma máquina, uma empresa um
rendimento ótimo, criando condições mais
favoráveis ou tirando o melhor partido possível,
tornar (algo) ótimo ou ideal.
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CENTRO CIRÚRGICOGRANDE PORTE
Centro Cirúrgico:
Ø composto de: 14 salas cirúrgicas, sendo 01
específica para cirurgias endoscópicas
urológicas e 01 para cirurgias robóticas;
Ø Funcionamento 24 horas;
Ø Especialidades: todas;
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CENTRO CIRÚRGICOAMBULATORIAL
Ø Centro Cirúrgico Ambulatorial: composto por 10
salas cirúrgicas sendo: (06 salas convencionais;
03 Salas Minimamente Invasivas e 01 Suíte
Endovascular); Litotripsia e Excimer Laser.
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CENTRO CIRÚRGICOAMBULATORIAL
Ø Funcionamento de seg. á sexta das 6:00 ás
22:00, aos sábados 6:00 ás 19:00.
Ø Especialidades: cirurgias endovasculares;
oftalmologia; plástica; pediatria; otorrino;
ortopedia; cirurgias vídeo assistidas;
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SALAS CIRÚRGICAS ESPECIFÍCAS
LITOTRIPSIA
ENDOVASCULAR
URO-ENDOSCÓPIA
ROBÓTICA
MINIMAMENTE
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AGENDAMENTO CIRÚRGICO
Ø Agendamento Cirúrgico centralizado;
Ø Assistentes de atendimento;
Ø Gerenciamento da agenda cirúrgica pela
enfermagem como estratégia para otimizar a
utilização das salas cirúrgicas;
Ø Supervisão da Coordenadora de Enfermagem e
Gerente de Planejamento;
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SALA DE EMERGÊNCIA
Ø O Centro Cirúrgico de Grande Porte trabalha
com sala de emergência.
Ø A sala de emergência é disponibilizada quando
temos uma grande procura pelo 1º horário. As
equipes cirúrgicas seguem a regra: liberação da
sala em casos de emergência.
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CENTRO OBSTÉTRICO
Ø O Centro Obstétrico faz parte do plano de
contingência do bloco cirúrgico.
Ø Atende cirurgias da especialidade GO, quando
há salas disponíveis.
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ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA
Ø Programação do mapa cirúrgico com
antecedência:
Ø Serviços de apoio (CME; farmácia; consignados
e engenharia clínica);
Ø Programações da CME específicas por
especialidade e ou cliente;
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ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA
Ø KIT da farmácia específicos para os cliente
fixos;
Ø Salas cirúrgicas específicas para alguns
procedimentos (equipamentos fixos em SO);
Ø BIPS (CME; enfermagem, engenharia e
higiene);
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ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA
Ø Carro de medicação disponibilizado á base de troca;
Ø CME responsável pela desmontagem de SO;
Ø Itens consignados conferidos em SO, imediatamente a liberação da equipe cirúrgica;
Ø Treinamento dos instrumentadores;
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ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA
Ø Realização do Time-out;
Ø Assistência de Enfermagem em SO;
Ø Circulantes por especialidades;
Ø Assistência Anestésica;
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ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA
Ø Disponibilização de horários diferenciados para
equipes de interesse: á partir das 5:00,
otimizando salas cirúrgicas com agendamentos
para o 1º horário;
Ø Interação entre as equipes de apoio;
Ø Monitorização dos serviços; indicadores de
qualidade; projeto de melhoria;
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INDICADOR DE TEMPO DE GIRO DE SALA
Tempo médio de Giro de Sala 2009
0
10
20
30
40M
inu
tos CC 5 A )
CC Day Clinic
Litotripsia
Limite aceitável
CC 5 A ) 27 35 31 33
CC Day Clinic 31 25 24 28
Litot ripsia 15 23 23 26
Limite aceitável 30 30 30 30
jan fev M ar Abr
Procedimento por sala x Tempo médio de Atendimento ( Abril 2009 )
0
20
40
60
80
100
120
140
160
SA
LA
1
SA
LA
2
SA
LA
3
SA
LA
4
SA
LA
5
SA
LA
7
SA
LA
8
SA
LA
9
SA
LA
10
SA
LA
11
SA
LA
12
SA
LA
13
SA
LA
14
SA
LA
15
SA
LA
16
SA
LA
17
SA
LA
18
SA
LA
19
SA
LA
20N
º d
e P
roce
dim
ento
s/m
ês
Procedim entos por
sala
Média de giro
Meta
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Realizada em 07/2009Coordenador da Enfermagem
Gerenciamento da agenda cirúrgica pela
enfermagem.
Alteração da rotina de Agendamento de cirurgia
com supervisão da Equipe de Enfermagem
Rotina alterada e divulgada para a Equipe da
Higiene/Enfermagem em 07/2009
Coordenador da Enfermagem
Formalização da rotina com a Equipe
da Higiene e coordenação
Alteração da rotina de limpeza de sala cirúrgica da Equipe da Higiene (troca e retirada de roupas sujas)
Realizado em 07/2009Comitê GestorCarro grande da CMECriar carros de contingência de materiais descartáveis
(corredor 2)
02/06/2009 Coordenador da Enfermagem e
Gerencia
Envolvimento do pessoal
Reunião especifica com a Equipe da Enfermagem para
verificação de pontos de melhoria
18/05/2009
Realizado acompanhamento em 04/2009
Comitê GestorPlanilha ExcelCriar Indicadores específicos de giro de sala (por sala
cirúrgica mensal)
PrazosResponsáveisRecursos necessários
Ações
PLANO DE AÇÃO
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ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA
Ø Otimização das salas de: urologia; robótica;
suíte endovascular e litotripsia, com
procedimentos afins;
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A OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA NÃO DEPENDE EXCLUSIVAMENTE DAS
ESTRATÉGIAS
Ø Conhecimento das especialidades;
Ø Tempo cirúrgico das equipes;
Ø Porte cirúrgico;
Ø Conhecimento das salas cirúrgicas;
Ø Excelente interação das equipes de apoio e
enfermagem;
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A OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA NÃO DEPENDE EXCLUSIVAMENTE DAS
ESTRATÉGIAS
Ø Negociação;
Ø Bom senso da equipe multidisciplinar;
Ø Envolvimento e comprometimento da
enfermagem e serviços de apoio;
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Adriana LarioCoordenadora de Enfermagem
Centro Cirúrgico Ambulatorial - Unidade Morumbi
São Paulo / SP
e-mail: [email protected]
OBRIGADA!
HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN