Case Based Discussion 1Tinea Pedis

KETERANGAN UMUM• Nama : Ny. Al• Umur : 58 tahun• Jenis kelamin : Perempuan• Alamat : Kopo• Pendidikan : SMA• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga• Status marital : Menikah• Agama : Islam• Bangsa : Indonesia

ANAMNESIS

• Keluhan utama : bruntus dan bersisik yang tidak gatal pada bagian lateral punggung kaki kanan

ANAMNESIS KHUSUS

• Sejak 1 tahun yang lalu timbul bruntus yang bersisik pada lateral punggung kaki kanan yang tidak terasa gatal ataupun nyeri. Awalnya bruntus pertama kali muncul dengan ukuran yang kecil dan lama kelamaan meluas hingga mata kaki, telapak dan sela jari 4 dan 5.

ANAMNESIS KHUSUS

• Pasien mengaku sering memakai sepatu tertutup, jarang memakai kaos kaki dan jarang mencuci sepatunya.

ANAMNESIS KHUSUS

• Pasien menyangkal memiliki riwayat diabetes melitus, alergi, mengoleskan bahan kimia atau ramuan tertentu, asma, kaligata, bersin di pagi hari, mata merah berair.

ANAMNESIS KHUSUS

• Usaha Berobat : pasien menggunakan salep 2-4 selama 1 bulan dan tidak ada perubahan

• Riwayat Penyakit Dahulu : pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini.

• Riwayat Alergi : pasien tidak memiliki riwayat alergi

• Riwayat Penyakit Keluarga : keluarga pasien tidak ada yang pernah mengalami penyakit serupa

PEMERIKSAAN FISIK• Keluhan Umum :

Kesadaran : Compos MentisKesan Sakit : sakit ringan

• Tanda Vital :Tekanan darah : 120/80 mmHgNadi : 80 ×/menit, reguler, isi cukupPernafasan : 20 ×/menit, regulerSuhu : 36,7 C ̊�

• Status Gizi :Tinggi Badan : 158 cmBerat Badan : 57 kg

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis•Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera ikterik -/-•KGB : Tidak teraba membesar•Thorax : B/P simetris

Pulmo : VBS ka=ki, Rh -/-, Wh -/- Cor : Bunyi Jantung Murni, S1=S2, murmur –

•Abdomen : Cembung, soepel, BU (+) Normal•Ekstremitas : Akral hangat, CRT ˂ 2 detik

STATUS GENERALIS

• Distribusi : Regional• Lokasi : dorsum pedis kanan• Lesi

Jumlah : multipleSifat : keringPermukaan : menimbul dari permukaan kulitUkuran : plakatBentuk : tidak teratur

STATUS GENERALIS

• Susunan : diskret• Batas : tegas• Lain-lain : -• Eflurosensi: skuama eritem

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan KOH 10 %• Pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan

KOH 10 % yang diambil dari lesi kulit berupa skuama didapatkan hifa panjang (+), bercabang, bertangkai, berseptum

RESUME

• Seorang wanita, 58 tahun kesan sakit ringan, gizi baik, datang ke poliklinik kulit RSI datang dengan keluhan bruntus yang bersisik yang tidak terasa gatal ataupun nyeri pada bagian lateral punggung, telapak dan jari 4 dan 5 kaki kanan. Pada anamnesis lebih lanjut didapatkan awalnya terdapat lesi ukuran kecil muncul 1 tahun yang lalu yang lama-kelamaan meluas hingga mata kaki, telapak dan sela jari 4 dan 5.

RESUME

• Pasien mengaku sering memakai sepatu tertutup, jarang memakai kaos kaki dan jarang mencuci sepatunya.

• Pasien menyangkal memiliki riwayat diabetes melitus, alergi, mengoleskan bahan kimia atau ramuan tertentu, asma, urtikaria, rhinitis alergika, conjunctivitis vernal.

• Pasien sudah menggunakan salep 2-4 selama 1 bulan dan tidak ada perubahan

RESUME

• Status generalis dalam batas normal.• Status dermatologikus terdapat skuama

eritem pada dorsum pedis kanan, telapak dan sela jari 4 dan 5 yang multiple, kering, menimbul dari permukaan kulit dengan ukuran plakat.

RESUME

• Pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan KOH 10 % yang diambil dari lesi kulit berupa skuama didapatkan hifa panjang (+), bercabang, bertangkai, berseptum

DIAGNOSIS BANDING

• Tinea pedis• kandidiasis

DIAGNOSIS KERJA

• Tinea pedis

PENATALAKSANAAN

Non Medikamentosa• Edukasi pasien untuk menjaga kebersihan kaki

dengan mencuci sepatu dan kaos kaki• Jangan menggaruk daerah lesi• Kontrol satu minggu lagi

PENATALAKSANAAN

Medikamentosa• Ketoconazole 2 % cream dioleskan pada lesi 2 × sehari setelah mandi selama 7 hari

PROGNOSIS

• Quo ad Vitam : ad bonam• Quo ad Functionam : ad bonam• Quo ad Sanationam : ad bonam