16. tétel16. tétel16. tétel16. tételGombásodás elleni lokális és szisztémás

szerek (ATC:J02 )

Mikroorganizmusok rokonságaMikroorganizmusok rokonságaNövény világ Állat világ

Gomba Féreg

Baktérium

Vírus

prion

Gombák általános Gombák általános tulajdonságaitulajdonságai

Klorofil nélküli növényi sejtek

Egy vagy többsejtű gombák

Nagyságuk: 5 – 1oo mu

Gomba sejt jellemzői:sejtmag

sejtfal: kitin, cellulóz, sejtmembrán: ergoszterin

spóra: szaporodás szerve –aszexuális ésszexuális formák

Kórokozó Kórokozó gombákgombák

Föltétlen patogének Fakultatív patogének

felületi,

szisztémás

fertőzések

Gombák morfológiai típusaiGombák morfológiai típusai

Sarjadzó gombák (élesztők)

Gombák morfológiai típusaiGombák morfológiai típusai

Fonalas gombák

Gombák morfológiai típusaiGombák morfológiai típusai

Dimorf gombák

Mikrobiológiai felosztásMikrobiológiai felosztás

Élesztőgombák

Dermatophytonok

Penészgombák

bőrön, valamint a kéz és a láb környékén, körmén élősködnek

Aspergillus niger

Aspergillus fumigatus

Candida albicans

Gombás fertőzés kialakulásaGombás fertőzés kialakulása

Belépési kapuk

légutak,bőrurogenitalis nyálkahártyákgyomor- és bélrendszer

Szervezet ellenálló képessége

endothel es epithel szövetek épségenormál mikroba flórafagocitózis, komplement rendszerIgA, citokinek, interferon

Mycosisra hajlamosító Mycosisra hajlamosító tényezőktényezők

Humán rizikó faktorok

Fiziológiai tenyezők

koraszülött, idős

Hajlamositó betegségek

tumor, diabetes, TBC,immunhiányos állapot, granulocytopenia, leukemia,lymphoma, transplantációTrauma

égés, seb

Iatrogén mycosisokantibiotikumok, steroidok,kanül, dializis, műanyag transplantátumok

Mycosisra hajlamosító Mycosisra hajlamosító tényezőktényezők

Szénhidrátban gazdag táplálkozás

Gomba szaporodását elősegitő faktorok

Vitaminok

B vitamin, K vitamin

Antibiotikum

tetracyclin

Hormonok

Anorganikus sók

Gombák által okozott Gombák által okozott megbetegedésekmegbetegedések

típusaitípusai

Gomba allergia

rhinitis, conjunctivitis,akut gégeödema, astma bronchiale,generalizalt pneumonia

Mycotoxicosis

aflatoxin mérgezés

Mycosis

akut-, subakut-, krónikus betegséglokalizált vagy generalizált betegség

Gombásodás osztályozásaGombásodás osztályozása felületi vagy szuperficiális mikózis

a bőr és a haj legkülső rétegeire korlátozódik

kután mikózis

mélyebb szöveti rétegekben is megjelenik (dermatophytonok)

szubkután mikózis

krónikus fertőzések szúrás útján kerülhetnek át a bőrön

elsődleges kórokozó által okozott szisztémás mikózis tüdőből indul és átterjedhet más szervrendszerekre is

(dimorf gombák)

opportunista kórokozó által okozott szisztémás mikózis legyengült immunrendszerű betegeket fertőznek meg egyébként nem kórokozó gombafajok (Candida, Aspergillus)

Mycosis kezelésére Mycosis kezelésére alkalmazott alkalmazott

gyógyszercsoportokgyógyszercsoportok

felületi szisztémás

Antiszeptikumok

Makrolidok

Imidazolok

Egyéb származékok

Makrolidok

Azolok

Egyéb származékok

AntiszeptikumokAntiszeptikumok

Jód

Komplexet képez a gombák aminosavjában lévő aminocsoportokkal

Solutio iodi alcoholica

AntiszeptikumokAntiszeptikumok

Szerves klórvegyületek

A szerves vegyületből felszabaduló klór erélyes oxidáló hatású

Septofort Instillagél Alkcema Alksebor

Mycosid

MakrolidokMakrolidok

Kötődnek a gombamembránhoz, gátolja a permeábilitást és a transzportot

Nystatin Pimafucin Pimafucort

ImidazolokImidazolok

Gátolják a gombák ergoszterol szintézisét

Canesten Candibene Klion D Mycosolon Pevaryl Gyno-Pevaryl

Mikogal Micetal Canifug Zalaig

Egyéb származékokEgyéb származékok

Chinofungin Digifundin Batrafen Lamisil

Loceryl Nizoral

Szisztémás fertőzésben Szisztémás fertőzésben alkalmazott szerekalkalmazott szerek

Makrolidok Makrolidok

Amphotericin B Fungizone Lamisil Gricin

Griseofulvin Ambisome Abelcet Amphocil

Szisztémás fertőzésben Szisztémás fertőzésben alkalmazott szerekalkalmazott szerek

Azolok Azolok

Nizoral Diflucan Orungal Difnlazon

Fluconazol Nofung Flucoric Flucohexal

Dermyc Fluconer Omicral Itraconazol

Itragen Vfend Noxafil

Szisztémás fertőzésben Szisztémás fertőzésben alkalmazott szerekalkalmazott szerek

Egyéb Egyéb származékok származékok

Ancotil