18. sx. ojo rojo

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DR. MANUEL VELASCO SUAREZ EXTENSIÓN TAPACHULA SINDROME DE OJO ROJO Oftalmología Dr. José A. Castellanos LUIS ENRIQUE PEREZ CASTAÑEDA 6° B 30/08/2012

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sindrome de ojo rojo.

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Page 1: 18.  sx. ojo rojo

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPASFACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DR. MANUEL VELASCO SUAREZEXTENSIÓN TAPACHULA

SINDROME DE OJO ROJO

Oftalmología

Dr. José A. Castellanos

LUIS ENRIQUE PEREZ CASTAÑEDA 6° B

30/08/2012

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Conjunto de entidades caracterizadas por enrojecimiento de la

superficie anterior del ojo.

Se caracteriza por la inyección de los vasos superficiales y/o

profundos del polo anterior del ojo.

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

-American academy of ophthalmology. Pediatric ophthalmology and strabismus, basic and clinical science course. 2010-

2011.

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Inyección

Conjuntival

Inyección

Ciliar o

Periquerática

Conjuntivitis

Queratitis

UveítisGlaucoma

Agudo

Bacterianas

Virales

Alérgicas

Cuerpo extraño

Herpes simplex

Bacterias y hongos

OJO ROJO

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

-American academy of ophthalmology. Pediatric ophthalmology and strabismus, basic and clinical science course. 2010-

2011.

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CLASIFICACION

Según gravedad

Leve

-No comprometen la agudeza visual -No dejan secuelas.

-Generalmente autolimitado-Conjuntivitis.

Grave

-Pueden comprometer la agudeza visual y/o dejar secuelas graves, si el tratamiento es tardío

-uveítis aguda,Queratitis herpética,

Glaucoma agudo.

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

-American academy of ophthalmology. Pediatric ophthalmology and strabismus, basic and clinical science course. 2010-

2011.

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CLASIFICACION

Según localización

Ojo rojo superficial

inyección conjuntivalcuadros conjuntivales infecciosos o

inflamatorios

Ojo rojo profundo

inyección conjuntival pericorneal o limbarafecta capas profundas del globo ocular

Uveítis, Glaucoma agudo, Queratitis.

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

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CONGESTION OCULAR

1. Inyección conjuntival

Coloración roja fuerte, más intensa en el fondo de saco conjuntival y menor al acercarse a la córnea, por hiperemia de los vasos superficiales, móviles, de la conjuntiva. Supone la existencia de una patología palpebral y/o conjuntival.

2. Inyección ciliar

Se debe a una congestión de los vasos perilímbicos, rodeando la córnea, no móviles, que adoptan una coloración más oscura y más intensa a nivel del limbo. Se relacionan con patología de la córnea, el iris y el cuerpo ciliar.

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

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CONGESTION CONJUNTIVAL

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

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CONGESTION CILIAR

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

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CONJUNTIVITIS

Inflamación de la conjuntiva de origen infeccioso, alérgico o tóxico-

irritativo. Cuando la conjuntiva empieza a irritarse o inflamarse, los

vasos sanguíneos que la irrigan se dilatan y el ojo se vuelve rojo.

Clínica común:

Edema

Hiperemia

Secreciones

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

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CONJUNTIVITIS

CLASIFICACION

Bacteriana

Estafilocócica –estreptocócica.Meningococo y gonococo.

Difteria.

Viral

Adenovirus.Herpes simplex.Herpes zoster

Alérgica

Primaveral.Hipersensibilidad a medicamentos.

Reaccional, urbana.

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• Secreción tipo mucoso (adherida a pestañas)

• Secreción mucopureulenta (fondo de saco)

• inflamación tipo catarral

• Congestión e hiperemia

• Sensación de cuerpo extraño

• Pseudomembranas

• Estafilococo Epidermidis, Estafilococo Aureus,

• Pseudomona Aeruginosa, Bacillus, Neumococo,

• Tobramicina, Eritromicina, Trimetroprima-Neomicina

• Ciprofloxacina, Ofloxacina

Conjuntivitis Bacteriana

Características generales

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• Secreción serosa o acuosa

• Autolimitadas

• Se puede asociar a queratitis

• Virósica epidémica

• Tratamiento ATB y Antiinflamatorio

Conjuntivitis Virales

Características generales

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• Estacional o reaccional

• Suele ser bilateral

• Secreción serosa o acuosa

• Papilas

• Picazón

• Exacerbación y remisión

• alérgicos cutáneos, rinitis, asma

• Cromoglicato de sodio, olopatadina, Ketotifeno

• Loteprednol, dexametasona

Conjuntivitis Alérgicas

Características generales

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UVEITIS ANTERIOR (IRITIS-IRIDOCICLITIS)

Es una inflamación de la zona anterior de la úvea (iris y cuerpo

ciliar). En muchos casos no conocemos la causa de la

uveítis, puede asociarse a enfermedades sistémicas (enfermedades

reumáticas, infecciones, sarcoidosis, etc.).

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UVEITIS

CLASIFICACION

ANTERIOR

Iris y cuerpo ciliarOjo rojo profundo

INTERMEDIA

Porción post. Cpo ciliarPars plana y retina vecina a

Ora serrataNo produce ojo rojo

POSTERIOR

Coroides y retina por vecindad

No produce ojo rojo.

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UVEÍTIS ANTERIORES:

Son las más frecuentes.

Clínica: dolor (se debe a la miosis espástica y a la irritación de los nervios ciliares), fotofobia (suele asociarse a blefaroespasmo y lagrimeo), alteraciones de la visión.

Signos: inyección ciliar, hiperemia y edema del iris, alteraciones pupilares, exudados, fenómeno de Tyndall(Turbidez del humor acuoso).

Etiología: las más frecuentes son las idiopáticas.

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

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Tratamiento: se basa en antiinflamatorios (Prednisolona)asociados a midriáticos-ciclopéjicos (Tropicamida) y en el tratmiento etiológico cuando se encuentra la causa.

Complicaciones: catarata, alteraciones corneales, patología macular, patología del nervio óptico, glaucoma secundario, atrofia del globo ocular.

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UVEÍTIS ANTERIOR

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ATAQUE AGUDO DE GLAUCOMA

Elevación muy importante de la presión intraocular que se produce de forma aguda.

Se produce por una obstrucción debida a que la raíz del iris se coloca por encima de la malla trabecular y no deja salir el humor acuoso.

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

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Signos: hiperemia conjuntival y sobre todo periquerática, edema corneal, cámara anterior poco profunda, puede haber Tyndall positivo, pupila en midriasis media, tensión ocular muy elevada.

Clínica: visión borrosa, dolor ocular muy intenso, blefarospasmo y lagrimeo.

Diagnóstico: por la clínica y mediante la exploración, fundamentalmente del ángulo (gonioscopia). Tonometria. Campimetria.

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

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Tratamiento:

Betabloqueador timolol 1gota cada 12h.

Inhibidores de la anhidrasa carbónica dorzolamida 1 gota cada 8h.

Acetazolamida 250mg 1 tableta cada 8h.

Pilocarpina al 1-2%. 1 gota cada 8h.

Tratamiento Quirúrgico o Iridotomía con laser

Profilaxis ojo contralateral.

-Yanoff & Duker. Ophthalmology. 3rd ed. Mosby. 2008.

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GLAUCOMA AGUDOGLAUCOMA AGUDO

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GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

DE LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES DE

OJO ROJO

Síntoma o

SignoConjuntivitis Queratitis Uveítis

Glaucoma

Agudo

Agudeza v. ConservadaNormal o

disminuida

Disminuida o

normal

Muy

disminuida

Ojo rojo Superficial Profundo Profundo Mixto

PIO Normal Normal DisminuidaMuy

aumentada

Dolor Ausente ++ +++ +++++++++++

Prurito +++ Ausente Ausente Ausente

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Síntoma o

SignoConjuntivitis Queratitis Uveítis

Glaucoma

Agudo

Pupila NormalNormal o

miosisMiosis

Midriasis

media

arrefléctica

LateralidadBilateral

generalmenteUnilateral Uni o bilateral Unilateral

Transparencia

cornealNormal

Disminuida o

normalNormal

Muy

disminuida

Cámara

anteriorNormal Normal Normal Estrecha

Estado

generalNormal Normal Normal Comprometido

Prueba

diagnostica

Frotis

conjuntival,

clínico

Test de

fluoresceína

Biomicroscopi

a

Tonometría

ocular

Tratamiento

Medidas

higiénicas,

antibioterapia

Cicoplejicos,

antibioterapia

Cicoplejicos,

corticoides

Hipotensores

oculares,

diureticos

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GRACIAS