1892-6982-1-pb

Psicologa y Psicopedagoga El test de persona bajo la lluvia en nios en edad escolar con trastonos

psicosomticos

Revista Virtual de la Facultad de Psicologa y Psicopedagoga de la Universidad del Salvador A. Borelle, M. Maid & M.F. De Luca , [email protected]

2013, 32, 36-55 ISSN 1515-1182

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El test persona bajo la lluvia en nios de edad escolar con trastornos psicosomticos12

Borelle, Azucena Universidad del Salvador

Maid, Marianela Universidad del Salvador De Luca, Mara Florencia

Universidad Catlica Argentina

La presente investigacin fue patrocinada por la Universidad del Salvador, Facultad de

Psicologa y Psicopedagoga.

Resumen

Las caractersticas de Test Persona Bajo la Lluvia (PBLL) son apropiadas para la

proyeccin de los sistemas defensivos frente a estmulos externos y de la imagen de s

mismo. Estas son variables de importante valor en la clnica psicosomtica en la cual la

somatizacin presupone un dficit en el procesamiento psquico de las excitaciones (Marty,

1992). El elemento lluvia puede considerarse como un estmulo a ser procesado y pondr

de manifiesto los recursos de que dispone el sujeto para llevar a cabo dicho trabajo.

Se hallaron tems especficos que orientarn al psiclogo en el diagnstico de

vulnerabilidad somtica, lo que sumado a los aportes de otras tcnicas igualmente sensibles

como el TAT (Test de Apercepcin Temtica, revisin francesa), posibilitar una mayor

comprensin de la economa psicosomtica del nio.

Palabras clave

Psicosomtica, PBLL, Nios.

English Title

Test person in the rain on children of school age with somatic disorders3

1 El presente trabajo es un avance de la investigacin que comprende una muestra de 100 nios con trastorno somtico y 100 nios de poblacin no clnica. 2 La correspondencia relativa a este artculo debe ser dirigida a Azucena Borelle, Alberti 1046, C.P. 1223, CABA. Celular: 114942-7561. E - mail: [email protected].


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Abstract

Features the PBLL are appropriate for the projection of the defensive systems front

external stimuli and the image of himself. These are important variables in psychosomatic

clinic in which the somatization assumes a deficit in processing psychic excitations (Marty,

1992). The rain can be considered a stimuli that needs to be processed and will show the

resources of the person to resolve the specific situation.

Specific items that will guide the psychologist in the diagnosis of somatic vulnerability is

found, which added to the contributions of other equally sensitive techniques such as TAT

(Thematic Apperception Test, french revision), will enable a greater understanding of the

child's psychosomatic economy.

Key words

Psychosomatic, PBLL, Children.

3 The present work is an advancement of research based on a sample of 100 children and 100 children disorder somatic nonclinical population.


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Introduccin

El psicodiagnstico, tal como se lo entiende actualmente, es mucho ms que la

administracin de tcnicas y tests psicomtricos y proyectivos de los cuales se espera un

resultado. Es un proceso que compromete fuertemente a las personas implicadas en el

mismo: psiclogo-paciente o grupo familiar. Durante el mismo se intentar una

comprensin profunda del examinado incluyendo los aspectos presentes, pretritos y

futuros (Siquier de Ocampo, Garca Arzeno & Grassano, 1987) con miras a brindar una

indicacin u orientacin teraputica cuando el mismo se desarrolla en el rea clnica.

La estructura y desarrollo del proceso depende, sin duda, de los objetivos que se persigan

como as tambin de la eleccin de las tcnicas que se van a utilizar. En la preentrevista y

entrevista inicial, en base a las primeras informaciones obtenidas, el psiclogo decide de

qu herramientas tcnicas se va a valer para dar la mejor respuesta posible a los

requerimientos del caso. Apela, as, a su experiencia profesional y fundamentalmente a la

flexibilidad necesaria para realizar los cambios oportunos respecto de la batera estndar.

Es desde esta perspectiva que se propone la inclusin del PBLL en el proceso

psicodiagnstico. Se consideran los aportes especficos que puede proporcionar la tcnica

en el caso particular del nio con afecciones somticas. El mismo ser un instrumento ms

entre otros (ldicos, verbales), necesarios para obtener diferentes muestras de conducta del

examinado.

El PBLL parece ser sensible a la captacin de algunas caractersticas del

funcionamiento psquico del nio que se manifiesta a predominio somtico, especialmente

en lo que refiere a su sistema defensivo: () el examinado recrea simblicamente

aspectos de su yo y de sus objetos internos. De manera privilegiada en esta tcnica, recrea

tambin modos de percibir el mundo y de vincularse con ste desde sus objetos internos

(Svori, 2005, p. 58).

En el trabajo que sigue se toma la concepcin psicosomtica de la Escuela Francesa

liderada por Pierre Marty, segn la cual, la somatizacin presupone un dficit en el

procesamiento psquico de las excitaciones. En tal sentido, la lluvia puede considerarse

como un estmulo a ser procesado y pondr de manifiesto los recursos de que dispone el

sujeto para llevar a cabo dicho trabajo.

Fundamentacin terica


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Se partir de una concepcin general del fenmeno psicosomtico como aquella

afeccin lesional o funcional en cuya gnesis, desarrollo o agravamiento intervienen

factores psicolgicos en forma prevalente.

En la infancia las somatizaciones pueden sobrevenir en diferentes tipos de

organizaciones psquicas, desde los funcionamientos francamente psicosomticos, las

preformas de neurosis de comportamiento, hasta los de caractersticas ms neurticas. Es

decir, que el fenmeno psicosomtico no tiene entidad en s mismo y ser un objetivo de la

labor diagnstica, evaluar en qu tipo de organizacin aparece, ya que de ello depender la

indicacin teraputica ms adecuada. En este sentido resulta justificado incluir el PBLL en

el psicodiagnstico.

En la clnica psicosomtica infantil la valoracin de las interacciones tempranas

madre- nio es fundamental en la medida en que, buena parte de la organizacin y

desarrollo psquico dependen de ello. Los trabajos de Spitz (1961), Winnicott (1979), Ana

Freud (1975) y Bion (1975) entre otros, as lo ponen de manifiesto.

Los psicosomatlogos franceses, entre los cuales destacamos los aportes de Rosine

Debray (1997) y de Len Kreisler (1985), jerarquizan los aspectos econmicos de la

metapsicologa freudiana en la comprensin de la somatizacin centrando su inters en el

procesamiento de las excitaciones. En funcin de ello clasifican las interacciones madre-

nio patolgicas de la siguiente manera:

A) Por sobrecarga de excitacin: La madre no logra cumplir adecuadamente su funcin de

filtrar las excitaciones que llegan al nio o es ella misma generadora de excitacin. En

este caso la funcin paraexcitatoria es fallida y, su consecuencia, la sobrecarga de

estmulos de difcil derivacin. La somatizacin se convierte, entonces, en una va de

drenaje de dicho exceso.

B) Distorsiones en la interaccin: Se dan por inadecuacin electiva de una zona ergena o

rea funcional. Se trata de un desencuentro entre las verdaderas necesidades del nio y lo

que la madre ofrece. Las anorexias tempranas, constipacin, vmitos psicgenos, crisis

asmticas, son afecciones caractersticas de este tipo de interaccin.

C) Insuficiencia de interaccin: La carencia libidinal, la falta de aportes narcissticos, las

frustraciones permanentes o las rupturas reiteradas de la relacin, dan como resultado la

atona afectiva que implica la inorganizacin estructural. Estos casos remiten a las


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conocidas descripciones de hospitalismo de Spitz (1961) y al sndrome de comportamiento

vaco.

Los casos en que la somatizacin aparece como resultado del exceso son, entonces,

aquellos en los que falla la funcin maternal primaria en su aspecto para-excitatorio

respecto de los estmulos provenientes del mundo exterior y de aquellos que provienen de

la interioridad (empuje pulsional). Pierre Marty (1992) al referirse al punto de vista

econmico que regula la homeostasis del aparato, sostiene tres vas de descarga de la

excitacin:

El comportamiento

La somatizacin

La mentalizacin

En los nios pequeos, el hecho de que la mentalizacin es todava insuficiente, hace

que las dos vas restantes queden privilegiadas en la descarga. Este punto de vista es el que

se sostiene cuando se concibe al nio como un hiper- expresivo somtico.

En Proyecto de Psicologa (Freud, 1895) se puntualiza que las cantidades de energa

que actan en el mundo externo no son del mismo orden de magnitud que las que el

aparato psquico tiene por funcin descargar. De ah la necesidad de que existan en el

lmite entre lo interno y lo externo aparatos de terminacin nerviosa que solo dejen pasar

fracciones de las cantidades exgenas. Aqu los rganos sensoriales receptores seran los

soportes materiales de esa barrera de proteccin. Tambin en Mas all del principio del

placer (Freud, 1920) se introduce el concepto de barrera de proteccin contra estmulos

para ofrecer una teora del trauma. All, Freud recurre a la representacin simplificada de

una vescula viva que para subsistir debe rodearse de una capa protectora que pierde sus

cualidades de sustancia viva y se convierte en una barrera cuya funcin es proteger a la

vescula frente a las excitaciones externas (mucho mayores que las energas internas del

sistema).

Dicha barrera solo deja pasar cantidades proporcionales a las que es capaz de

descargar. La proteccin contra la excitacin viene asegurada por una catexis y un retiro de

catexis peridico del sistema percepcinconsciencia. Es en sta ltima forma en que

puede concebirse la funcin materna como una funcin paraexcitatoria que discrimina,

merced a su empata, la adecuacin entre la magnitud de estmulo que el beb puede o no


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recibir (Ej.: evitar ruidos, atenuar luces, templar ambientes, calmar, etc.). Cuando falla esta

capacidad emptica o la madre misma es fuente de excitacin, el sistema prematuro del

beb se ve inundado de una cantidad no descargable. En esta lnea se reconocen como

trastornos somticos mas frecuentes el clico del tercer mes y el insomnio precoz del

lactante y es el modelo que puede aplicarse a muchas otras afecciones somticas por sobre-

excitacin.

Al referirse a la constitucin del yo, Freud (1915) seala tres momentos: Un primer yo

al que llama yo real primitivo, un segundo yo denominado yo placer-purificado y

finalmente el yo real definitivo.

Le cabe al yo real primitivo la funcin de discriminar estmulos internos (pulsiones) de

los estmulos provenientes del mundo exterior. Esta distincin es lograda merced a la

posibilidad de huida que ofrecen los estmulos externos en contraposicin a las pulsiones

frente a las cuales es imposible la fuga. Existen barreras mecnicas que forman parte de los

equipamientos constitucionales para la huida (ej. Cerrar los ojos ante un estmulo luminoso

intenso), en otros casos es la funcin materna la que propicia la posibilidad de fuga

operando como una auxiliar del nio (funcin paraexcitatoria). Funcin que requiere de la

empata maternal para llevarse a cabo. Cuando existen fallas en la acomodacin emptica

madre-nio, o la madre misma se comporta como un estmulo del cual no se puede huir, la

diferenciacin necesaria entre lo interno (que constituye al yo) y lo externo (que no es yo)

queda entorpecida y con ello se desdibujan los lmites primarios adentro-afuera que es

punto de inicio de diferentes manifestaciones patolgicas entre las cuales situamos a las

afecciones psicosomticas.

Los conceptos antes expuestos son los que se tomarn como apoyatura terica en el

anlisis de los dibujos de nios con trastornos somticos. Asimismo, al referirnos a los

recursos que dispone el nio para procesar los estmulos provenientes de su exterioridad,

apelamos al concepto de defensa en un sentido amplio. En sentido estricto la teora

psicoanaltica designa como defensa al conjunto de operaciones cuyo objetivo es el de

reducir o suprimir toda modificacin que ponga en peligro la integridad y la constancia del

individuo biopsicolgico. En trminos generales, la defensa afecta a la excitacin interna

(pulsin) y sus representaciones (Laplanche & Pontalis, 1997). Esta concepcin plantea la

oposicin entre excitaciones externas, de las que es posible huir o contra las cuales existe

un dispositivo de barrera mecnica que permite filtrarlas y otras, internas, de las que no es


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posible huir. Es contra estas excitaciones internas contra las que se alzan los

procedimientos defensivos. Extenderemos la idea de defensa a la constitucin de un

protector contra estmulos a fin de preservar la integridad del sistema psicobiolgico.

Mtodo

Diseo

Investigacin exploratoria descriptiva. Correlacin grupo control.

Muestra

La muestra est constituida por 67 nios entre 6 y 12 aos pacientes del servicio de

alergia e inmunologa del Hospital General de Nios Pedro Elizalde y una muestra

intencional de participacin voluntaria de 50 nios entre 6 y 12 aos como grupo control.

Hiptesis

En los protocolos PBLL de nios de edad escolar con trastornos somticos se

registran pautas grficas especficas y diferentes que en la misma tcnica aplicada a nios

de edad escolar de una poblacin no clnica.

El objetivo es detectar y analizar las pautas grficas que aparezcan como relevantes

en el PBLL (Test Persona Bajo la Lluvia) en nios de edad escolar que padezcan

trastornos somticos comparados con una poblacin no clnica.

Materiales y procedimientos

Cuestionario Epidemiolgico, Test Persona Bajo la Lluvia (PBLL).

Esots instrumentos han sido administrados a la muestra en el perodo comprendido

entre enero y agosto de 2013.

Descripcin de la tcnica, consigna y administracin

La tcnica proyectiva Persona Bajo la Lluvia constituye una variante del Dibujo de

la Figura Humana (Hammer, 1958). Su autora es imprecisa ya que se la conoce por

transmisin oral. Actualmente ha adquirido mayor difusin a partir de los trabajos de

Querol (1997) en el rea clnica, educacional y laboral. Se trata de una tcnica proyectiva


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grfica que como tal, resulta econmica en cuanto a la utilizacin de materiales y tiempo

de administracin. Comparte con el resto de los test grficos los criterios de anlisis en lo

que refiere a los aspectos formales y los aspectos de contenido que corresponden al anlisis

de la figura humana. Agrega, por su parte, la valoracin de los elementos especficos que el

sujeto incorpora para dar respuesta a la consigna, es decir los objetos que dependen del

factor lluvia. Estos ltimos, han sido consignados y desarrollados en el libro

Adaptacin y Aplicacin del Test de la persona Bajo la Lluvia (Querol & Chaves Paz,

1997).

Consigna: Dibuje una persona bajo la lluvia.

Administracin: Se entrega hoja tamao carta (en forma vertical) y lpiz negro N

2. Se consignan las verbalizaciones espontneas del sujeto y se responde a las preguntas

que pudiera formular de manera abierta, no inductora.

Categoras de Anlisis

Adems de los tems de anlisis generales de la tcnica, en el caso que nos ocupa

(nios con afecciones somticas) se pondr especial nfasis en el anlisis de los

indicadores que dan cuenta de la autopercepcin, la calidad defensiva y la percepcin del

ambiente. En relacin a los dos ltimos puntos se considera que la relacin del nio con su

exterioridad y la forma particular en que la experimenta e interacta con ella, quedar

expresada en las caractersticas especficas en que grafique los elementos del entorno

(lluvia, nubes, rayos, charcos) y los elementos de proteccin (paraguas, otros),

Se tomaron en cuenta las pautas de anlisis sugeridas por Mara Ins Svori (2005):

- Aspectos Estructurales:

Organizacin y cohesin psquica (Conservacin de la gestalt - integracin y

tratamiento de las partes)

Discriminacin mundo externo-mundo interno (diferenciacin, delimitacin de los

objetos, grado de humanizacin, superposiciones y transparencias)

Ajuste a la realidad (nivel de coherencia de la escena, elementos bizarros)

-Aspectos Dinmicos:

Aspectos de la figura humana (diferenciacin sexual, tamao de la figura,

orientacin, kinesia, emplazamiento, vestimenta, presin, trazo, lnea de base)


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Elementos del paisaje y condiciones adjudicadas al entorno (lluvia, nube, arco iris,

rayos, zonas inundadas, escenario. Cada uno de ellos se analizan segn categoras

especficas)

Elementos protectores (paraguas, otros. Cada uno de ellos se analizan segn

categoras especficas).

Paraguas: como elemento protector, es pues, el objeto que permite amortiguar el impacto

del estmulo externo. Se interpreta como una representacin posible de lo para-excitatorio.

As considerado, ser significativa su presencia o ausencia y en qu medida cumple su

funcin de proteccin (si cubre la cabeza total o parcialmente). Da cuenta de la calidad de

recursos que posee el sujeto para filtrar los estmulos.

Nubes: interpretadas como presin ambiental, amenaza, figuras parentales, es un elemento

revelador de la vivencia que tiene el nio de su exterioridad. Interesar, si estn presentes,

qu tipo de nube realiza (pesada, sombreada, nube techo cuando va de margen a margen

de la hoja- , directamente sobre la cabeza).

Lluvia: es el representante ms especfico de la exterioridad. Es importante consignar si

ocupa toda la hoja, si es sectorizada, torrencial, si hace impacto sobre la figura humana.

Tambin se evaluar si es fina, gruesa o con volumen (como indicador de angustia).

Rayos: representan la vivencia potenciada de una exterioridad hostil. Si aparecen

graficados, se tendr en cuenta la relacin espacial que presentan respecto de la figura

humana.

Entorno: su presencia o ausencia, el tipo de objeto incluido y su funcin darn cuenta de

movimientos proyectivos vinculados a la proteccin, la vivencia de desamparo entre otras.

Antecedentes

La utilizacin de tcnicas proyectivas para la deteccin de aspectos especficos en

los distintos cuadros psicopatolgicos infantiles es ya conocida en el quehacer

psicodiagnstico. En el caso particular del nio con trastornos psicosomticos referimos

los siguientes estudios realizados en nuestro pas:

- Aportes del test de la familia kintica a la comprensin del funcionamiento psquico

del nio con asma bronquial (Torres & Russo, 1995). El trabajo se basa en una

investigacin previa realizada con 30 protocolos de FKA de nios con asma bronquial,


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todos de edad escolar, atendidos en un centro de enfermedades respiratorias, cuyo objetivo

fue detectar los elementos distintivos en dicha tcnica de los nios con trastorno

repiratorio. Arriban a la conclusin de que se observan caractersticas especficas en los

protocolos estudiados, siendo las ms salientes: la calidad formal de los dibujos descendida

en relacin a la edad. Madre en lugar central. Padre perifrico. Preponderancia de los

objetos por sobre el sujeto.

- Procesos diferenciales de mentalizacin en nios con sntomas somticos (Russo,

1999). El objetivo fue distinguir las diferencias en la mentalizacin de una muestra de 30

nios con asma bronquial a partir de la aplicacin del Test de Apercepcin Temtica

(TAT) analizando los procedimientos de elaboracin del discurso segn la Escuela

Francesa. Los resultados permitieron concluir que los nios con una calidad de

mentalizacin buena/parcial, presentaron una modalidad de funcionamiento psquico con

caractersticas neurticas, mientras que los nios con una calidad de mentalizacin parcial/

pobre fueron diagnosticados como preformas de neurosis de comportamiento o reacciones

caracteriales. Estos ltimos presentaran un modo de organizacin psquica con riesgo

somtico.

- El cuerpo y sus manifestaciones. El PBLL en nios con asma bronquial (Borelle,

2003). Se analiz una muestra de 50 nios entre 6 y 12 aos con trastornos somticos (en

su mayora nios con asma bronquial, eccemas y trastornos alrgicos). Dichos nios

fueron derivados a la consulta psicolgica por el mdico tratante como parte de un

abordaje interdisciplinario. En todos los casos se llev a cabo un proceso psicodiagnstico

incluyendo el test PBLL. Los tems de mayor incidencia obtenidos fueron: tamao

pequeo, emplazamiento inferior-izquierdo, figura humana inestable- ausencia de lnea de

base, ausencia de kinesia, de detalles y de entorno, grado de completud y complejidad de la

figura humana inferior a lo esperable para la edad, ausencia de paraguas, paraguas que no

cubre la cabeza, nubes espesas o infladas, lluvia sectorizada, impresin gestltica pobre.

Asimismo, el PBLL ha sido utilizado en investigaciones correspondientes al mbito de la psicopatologa infantil en la deteccin de indicadores abuso y maltrato en el rea forense (Colombo, Barilari & Beigbeder, 2004) y con el mismo objetivo en depresin infantil (Torres, Borelle, Krisnik, De la Fe, & Laur, 2006- 2013).

Reultados


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Desde el punto de vista de los Aspectos Estructurales se hallaron los siguientes

tems como estadsticamente significativos (Chi cuadrado menor o igual a 0.05):

Tabla 1: Grado de Humanizacin

En la Tabla 1 se observa una diferencia estadsticamente significativa en el predominio

del grado de humanizacin bajo en la Poblacin Clnica (25.4%) en comparacin con la

misma categora en la Poblacin General (4%). Asimismo, preponderacia del grado

medio en la Poblacin Clnica (49.3%)

Tabla 2: Gestalt


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En la Tabla 2 se presenta como mayoritariamente significativo la conservacin

parcial de la gestalt en la Muestra Clnica (58.2%) mientras que en la Poblacin General

es la conservacin total (58%). Por otro lado, se observa el aumento de la no

conservacin de la gestalt en la Poblacin Clnica (9%) vs un 2% de la Poblacin General.

Tabla 3: Coherencia de la Escena

En cuanto a la Coherencia de la Escena, se observa en la Tabla 3 un predomino de la

categora media en la Poblacin Clnica (62.7%) mientras que en la Poblacin general el

porcentaje mayor ha alcanzado un nivel bueno de coherencia de la escena (52%).

Adems se observa que la Coherencia baja es elevada en la Poblacin Clnica (23.9%).

Los Aspectos Dinmicos estadsticamente significativos fueron los siguientes:

Tabla 4: Nivel Evolutivo


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De acuerdo a la Tabla 4, el Nivel Evolutivo se vio descendido en la Poblacin Clnica

siendo el 65.7% de los nios que lo hicieron de esta manera, mientras que en la Poblacin

General alcanz el 36.0%.

Tabla 5: Diferenciacin Sexual

En cuanto a la Tabla 5 se observa que solo un 34.3% realiz una buena diferencia

entre los sexos en la Poblacin Clnica, mientras que en la Poblacin General, fue un 56%.

Contrariamente, realizaron una inadecuada diferenciacin sexual un 20.9% de los nios de

Poblacin Clnica vs. solo un 2% de la Poblacin General.

Tabla 6: Vestimenta


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Con respecto a la Tabla 6, se observa el aumento significativo de la ausencia de

vestimenta en la Poblacin Clnica (19.4%) respecto de la Poblacin General (2%).

A continuacin, se exponen los hallazgos estadsticamente significativos en cuanto a

los elementos del paisaje y de proteccin:

Tabla 7: Lluvia Sectorizada

Tabla 8: Lluvia impactando sobre persona


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Tabla 9: Gota lgrima

En las tablas 7, 8 y 9 se observa que en la Poblacin Clnica hay una presencia

significativa de lluvia de tipo Sectorizada (62.7%), que la misma impacta sobre el dibujo

de la persona (50.7%) y que el tipo de Gota que predomina es Lgrima (o con volumen).

Tabla 10: Paraguas


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Tabla 11: Eficacia del elemento protector

Por ltimo, en las tablas 10 y 11, se puede observa mayor ausencia de Paraguas en la

Poblacin Clnica (51%) respecto de la Poblacin General (20%). Asimismo, de aquellos

que realizaron algn elemento de proteccin en la Poblacin Clnica, 71% de ellos eran

ineficaces en cuanto su funcin protectora.

Discusin y conclusiones

En relacin a nuestra hiptesis inicial destacamos los siguientes tems significativos

en los nios de la muestra clnica en relacin al grupo control:

Desde el punto de vista estructural:


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Gestalt parcialmente conservada.

Grado de humanizacin medio y bajo.

Grado de coherencia de la escena medio y bajo.

Desde el punto de vista dinmico:

Nivel Evolutivo descendido.

Diferencia Sexual parcial/pobre.

Presencia de lluvia sectorizada.

Presencia de gota con volumen.

Presencia de lluvia impactando sobre la persona.

Eficacia del elemento protector descendida.

De acuerdo a la hiptesis inicial segn la cual, los nios con trastornos somticos

presentaran en el PBLL pautas grficas diferentes y especficas respecto de los nios de

una poblacin no clnica, los datos obtenidos ponen de manifiesto, en gran medida, dichas

diferencias tanto en los aspectos estructurales como dinmicos. Estos resultados muestran

un alto grado de correspondencia con los soportes tericos que han servido de fundamento

a la investigacin y que suponen una alteracin en la configuracin del esquema corporal

fundados en la perturbacin de los patrones interactivos madre-nio en las primeras etapas

del desarrollo. Dichas alteraciones quedaran plasmadas en la expresin grfica, en la

calidad formal del dibujo, integracin, grado de humanizacin e impresin gestltica. Esta

ltimas manifestaciones han sido detectadas ya por otras tcnicas proyectivas grficas

(Figura Humana o Familia Kintica, por ejemplo), en cambio, las diferencias halladas en

los elementos que dependen de la introduccin del factor lluvia en la consigna (entorno y

elementos protectores), muestran su relacin especfica con los sistemas paraexcitarios

deficitarios que se encuentran comprometidos en las afecciones somticas por

sobreexcitacin. Esto ltimo se considera un aporte especfico de la tcnica al campo de la

clnica psicosomtica.

Asimismo el estudio implica una apoyatura, por un lado, a las hiptesis tericas de la

psicosomtica psicoanaltica que ven en los sistemas de filtrado o proteccin contra

estmulos un concepto fundamental para el entendimiento de algunas afecciones somticas


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(por sobrecarga) y, por otro, a las hiptesis que sustentan a las tcnicas proyectivas como

vas de acceso a los psicodinamismos del sujeto.

Si bien se habra detectado una diferencia en los sistemas defensivos (paraexcitatorios)

entre los nios con trastornos somticos y aquellos que pertenecen a una poblacin no

clnica, queda sin resolver cul sera la diferencia de dichos sistemas defensivos en las

distintas afecciones somticas, dado que puede trazarse una delimitasin significativa en la

organizacin psquica de los nios con afecciones somticas desorganizativas y aquellos

otros que presentan enfermedades llamadas a crisis, en ambos casos con evoluciones y

riesgos bien distintivos. Esta constituira una nueva lnea de investigacin que tendra

como objeto el anlisis comparativo de los PBLL de nios con afecciones pertenecientes a

uno u otro grupo.


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Referencias

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Agradecimientos

Hacemos explcito nuestro especial agradecimiento a las autoridades del Comit de

Investigacin del Hospital General de Nios Pedro Elizalde que autoriz el ingreso de este

equipo de investigacin a la Unidad de Alergia, donde fueron realizadas las tomas y al jefe

del Servicio, Dr. Jorge Lavrut, que facilit el desempeo de los investigadores en el campo

de trabajo.

A los auxiliares: Lic. Carolina Blanco, Lic. Sofa Morando y Lic. Micaela Romano por su

colaboracin en las tomas y a la Lic. Natalia Vazquez por su colaboracin en el

procesamiento estadstico de los datos.

1892-6982-1-pb

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