DENUMIRE

PAGE 1

DENUMIRE LIMITE TRAIECT SI RAPORTURI RAMURI

ARTERA AXILAR

-Continu oblic A.subclavie de la marginea anter. a claviculei

pn la marginea infer. a m. pectoral mare

-Palpabil:

pe capul humerusului

Lund ca reper m. pectoral mic,are 3 poriuni: suprapectoral(1)

retropectoral(2),

infrapectoral(3) .

-Anterior: fascia clavipectoral cu v. cefalic, m. marele pectoral(1, 3), m.pectoral mic (2)

-Posterior: cu primele 2 spaii intercostale, pe m. dinat anterior(1),

m.subscapular (2), marele dorsal si rotundul mare (3)

-Lateral: m.coracobrahial

-Medial: v.axilarElementele plexului brahial nconjoar a.axilar astfel:

(1)medial- fascicolul medial

lateral- fascicolul lateral i

posterior

anterior- Nv.pectoral lateral

i ansa pectoralilor

posterior-Nv.pectoral medial

i Nv.toracodorsal

(2)anterior- artera se afl ntre rdcina lateral i cea medial a Nv. median

posterior- Nv.radial i Nv.axilar

- Nn. subscapulari

medial - Nv. ulnar

(3)medial-Nv.ulnar, Nv. C.B.M .

Nv. C.AB.M

lateral-Nv. musculocutan i Nv.median posterior- Nv.radial

i Nv.axilar- mediale:- A.toracic suprem::inferior de m.subclavicular Vasc.: mm.pectorali, dinat anterior,i.c.,teg. si gl.mamar

-A.toracic lateral: la mg. inferioar a m.pectoral mic i coboar pe digitaiile ms.dinat anterior; se termin n dreptul sp.V sau VI i.c., anterior de Nv.toracic lung.

Vasc:mm.pectorali,dinat anterior, gg. axilari si gl.mamar.

Se anastomozeaz cu aa.intercostale, toracic intern i acromiotoracic.

-anterioar:-A toracoacromial : pe faa anterioar a a.axilare, d ramuri la mg. superioar a m. pectoral mic astfel:

R.acromial care se ndreapt de-a lungul claviculei, deasupra procesului coracoid. D ramuri art.umrului, irig deltoidul i

se anastomozeaz cu a. suprascapular n reeaua acromial.

R.deltoidian coboar prin spaiul deltopectoral, cu v.cefalic i irig m deltoid, anastomozndu-se cu aa.circumflexe humerale.

R..pectorale ntre mm.pectorali pe care i irig(nsoite de

Nv.pectorali),ptr. gl.mamar i ms subclavicular.

inferioar:- A.subscapular ntre capul lung al tricepsului i marginea lateral a scapulei. n dreptul mm.rotunzi d ramuri: R.circumflex a scapulei trece prin spaiul R.r.T i

vascularizeaz faa dorsal a scapulei, unde d r. musculare si

anastomotice cu a descendent a scapulei i a. transvers a gtului (cercul arterial anastomotic periscapular). R.toracodorsal coboar de-a lungul ms.latissimus dorsi n

unghiul dintre aceasta i m.dinat anterior, posterior de nv.toracodorsal.Vasc: mm.marele dorsal, dinat anterior, i.c. laterale :-A.circumflex humeral anterioar trece posterior de m. coracobrahial i cap scurt al ms.biceps. R.asc.care urc n s.inter- tubercular i vasc.capsula art. umrului si R..des. pentru deltoid.

-A.circumflex humeral posterioar trece cu nv.axilar n sp.H. R.r.Ti realizeaz anastom. cu a.a.umrului, sub ms.deltoid:

a.circ.humeral anter., toracoacromial, subscapular, brahial profund.

ARTERA BRAHIAL -Continu a. axilar

de la marginea inferioar. a ms. pectoral mare, pn la plica cotului, unde, la 1 -2 cm distal de ea, se divide n:a.radial i a.ulnar-Palpabil n . bicipital medial

-coboar pe marginea medial a m.biceps brahial ,care este m.satelit acesteia.-n partea superioar a braului este superficial, iar n cea inferioar este profund, aezat pe m.brahial.

- Este nsoit de dou vene.

- Nv.median o ncrucieaza anterior dinspre lateral spre medial.- Posterior vine n raport de sus n jos cu

mm.triceps brahial, coracobrahial ,brahial

i cu Nv.radial.

- Medial n partea superioar a braului

Nv.ulnar, care merge posterior

Nv. C.B.M i. Nv. C.AB.M

- n apropierea cotului se aaz n

. bicipital medial, mpreun cu Vv.brahiale i Nv.median.

A.BRAHIALA PROFUNDA se desprinde la marginea inferioar a ms.rotund mare i mpreun cu Nv.radial i cu dou vene satelite trece prin spaiul H. R..T, apoi n s.radial n regiunea posterioar a braului, ntre capul medial i lateral al ms.triceps brahial, acoperit de capul lung al ms.triceps. Ea emite urmtoarele ramuri:

A.colateral medie se ndreapt inferior spre cot.

A.colateral radial care prsete n.radial i iese de sub capul lateral al ms.triceps ajungnd ntre epicondilul lateral i olecran. Ambele a.a. colaterale particip la

reeaua arterial a cotului A.nutritiv a humerusului desprins n apropierea originii a.brahiale profunde.

R.deltoidian pentru ms.deltoid

A.COLATERAL ULNAR SUPERIOAR

se desprinde din a.brahial cam la acelai nivel cu precedenta. Dup 4-5 cm coboar mpreun cu Nv.ulnar pn n anul de pe faa posterioar a epicondilului medial al humerusului, anastomozndu-se cu a.recurent radial.A.COLATERAL ULNAR INFERIOAR se desprinde n 1/3 distal a braului i merge n s.bicipital medialRamuri:

-ramur care irig m.brahial i se anastomozeaz cu o ramur a arterei colaterale ulnare superioare.

- ramur, care coboar spre originea m. pronator rotund, pe care l irig, anastomozndu-se cu a.recurent ulnar.

A.ULNARncepe la nivelul bifurcaiei arterei brahiale,

n s.bicipital mediali se ntinde pn la pisiform.

*n partea superioar a antebraului are un traiect oblic spre medial. n 1/3 proximal a antebraului se gsete pe m.brahial , n grosimea mm.epicondilieni mediali: m.pronator rotund, flexor profund al degetelor; apoi trece pe sub arcada fibroas de origine a ms.flexor superficial al degetelor i trece ntre cei doi mm.flexori ai degetelor.

Nv.median ncrucieaz anterior artera i se aaz lateral.

Nv.ulnar este situat medial de arter.

* In cele 2/3distale ale antebraului traiectul su corespunde liniei care unete

epicondilul medial cu pisiformul:

-se aaz pe m.ptrat pronator,

avnd medial tendonul m.flexor

ulnar a l carpului (m. satelit ),

- lateral tendoanele mm.flexori ai

degetelor,

-anterior fascia antebrahial i pielea.

- Nv.ulnar este situat medial de arter

i formeaz cu cele 2 vene

mnunchiul vasculonervos ulnar.

* n regiunea palmar a.ulnar trece anterior de retinaculul flexorilor, lateral de osul pisiform, pn n loja hipotenar.

ARCUL PALMAR SUPERFICIAL la unirea a.ulnare cu ramura a.radiale.A.RECURENT ULNAR pleac de sub originea a.ulnar:-r.anterioar urc sub m.rotund pronator pentru a se anastomoza cu a colateral ulnar inferioar;

-r.posterioar trece profund de m.flexor ulnar al carpului

i se anastomozeaz cu a.colateral ulnar superioar.

A.INTEROSOAS COMUN se desprinde mai distal i irig mm. profunzi ai lojei anterioare a antebraului,oasele antebraului i poriunea distal a mm.lojei posterioare. D dou ramuri:

A.interosoas anterioar coboar pe membrana interosoas pn la ms.ptrat pronator pe care l irig; din ea se desprinde artera nervului.median superior de ms.ptrat pronator;

inferior particip la formarea reelei anterioare a carpului.

A.interosoas posterioar trece pe faa posterioar a membranei interosoase prin orificiul dintre membrana interosoas i coarda oblic.Irig mm.posterioari ai antebraului i se termin n reeaua dorsal a carpului. D a.interosoas recurent care urc sub ms.anconeu la reeaua olecranului.

R.CARPIAN PALMAR are originea pe ms.ptrat pronator i se anastomozeaz cu r.omoloag din a.radial.

R.CARPIAN DORSAL trece pe sub m.flexor ulnar al carpului i particip la formarea reelei dorsale a carpului.R.PALMAR PROFUND se desprinde distal de pisiform trece ntre mm.abductor i flexor al degetului mic, sub m.opozant mpreun cu ramura profund a nv.ulnar. Se anastomozeaz cu a.radial formnd arcada palmar profund.

-Distal de pisiform, artera ulnar are un traiect convex inferior intre aponevroza palmar i muchii flexori ai degetelor.;se anatomozeaz cu r. palmar superficial a .radial i d arcada palmar superficial. Din convexitatea ei se desprind a.digitale palmare comune care se divid n a. digitale palmare proprii care coboar cu r. din n.median i nv.ulnaranastomozndu-se n pulpa degetelor cu a.digitale posterioare.

A. RADIALAIncepe la nivelul bifurcaia arterei brahiale, in s.bicipital mediali se ntinde pn la regiunea palmar *In reg.anterioar a antebraului, proximal

este situat profund, fiind acoperit de

m.brahioradial( ms. satelit )

-Acoper succesiv tendonul m.biceps ,

ms.brahial i ms. supinator, apoi intre

ms.brahioradial i ms. rotund pronator.

*Distal, este superficial, trecnd anterior de mm.flexor superficial al degetelor, flexor lung al policelui i ptrat pronator.

In ultima poriune prin intermediul ms. ptrat pronator este pe faa anterioar a epifizei distale a radiusului=>palparea ei n ,,anul pulsului (ntre tendoanele mm.brahioradial i flexor radial al carpului).

Lateral de a.radial merge ramura superficial a n.radial.

Pe tot traiectul su artera este nsoit de ce

le dou vene radiale.

Strbate tabachera anatomica oblic spre

distal trecnd pe sub tendoanele mm.lung abductor , scurt extensor si lung abductor , scurt extensor si lung extensor

ai policelui, apoi trece peste primul ms.

interosos dorsal, acoperita de v.digitala a policelui si r.senzitive dorsale n.radial *In regiunea palmar ajunge perfornd primul spaiu interosos, trecnd succesiv prin ms.interosos dorsal i ms.adductor al policelui. A. RECURENTA RADIALA urc n anul bicipital lateral ntre mm

brahioadial si brahial; se anastomozeaza cu a.brahial profund

prin a.colateral radial.

R.CARPIANA PALMAR se desprinde de baza procesului stiloid radial,

anastomozndu-se cu a.ulnar pentru a forma arcul carpian

palmar din care se desprind ramuri pentru art.radiocarpian.

R.PALMARA SUPERFICIAL se desprinde imediat sub precedenta la

nivelul anului pulsului, trece anterior de retinaculul flexorilor, perforeaz

mm.tenari i se ndreapt medial i ptr.a se anatomoza cu a.ulnar.

Astfel ia natere arcul arterial palmar superficial. Artera irig mm.eminenei tenare.R.DORSAL A CARPULUI se desprinde n tabachera anatomic, trece profund de mm.extensori i se anastomozeaz cu a.ulnara,formind reeaua articulara dorsal a carpului. Din concavitatea ei, la fiecare spaiu interosos se desprind aa. metacarpiene dorsale aezate pe mm.interosoi dorsali. Aa. metacarpiene ale spaiilor II-IV se ndreapt spre degete, trec dorsal de ligamentul metacarpian i se ramific n dreptul fiecrui spaiu osos n cte dou a.digitale dorsale pentru mg. dorsale a dou degete nvecinate; pentru marginea ulnar a auricularului o singur arter, care se desprinde direct din arcul arterial dorsal.

ARCUL PALMAR PROFUND este n contact direct cu bazele metacarpienelor II-IV i ia natere din unirea a. radiale cu ramura profund a a.ulnare. R.profund a n.ulnar trece profund, ntre arcul arterial si planul osos. Tendoanele mm.flexori. ai degetelor acoper acest arc. Din convexitatea arcului ies 4 artere metacarpiene palmare care merg, n spaiile interosoase si dau ramuri perforate pentru aa.metacarpiene dorsale.. Din concavitatea arcului se desprind ramuri anastomotice cu r.carpian palmar a a.radial.

A.PRINCIPALA A POLICELUI se desprinde din a.radial n traiectul ei prin primul spaiu interosos. Ramuri: a digitale proprii pentru police i a.radial a indexului .

VENELE MEMBRULUI SUPERIOR

DENUMIRE TRAIECT I RAPORTURI

V.axilar- este unic i are aceleai limite ca i a.axilara. Este situat medial i anterior de arter ; n ea se vars vena cefalic. De-a lungul ei se gsesc ganglioni limfatici axilari, continundu-se cu vena subclavie.

-primete v.toracic lateral i v.toracoepigastric care sunt tributare, prin anastomozele cu alte vene, teritorului venei epigastrice inferioare

V.bazilic-continu reeaua venoas dorsal a minii i trece pe faa anterioar a antebraului, medial, urcnd pn la cot. Uneori, este dublat de o ven mai subire(v.ulnar accesorie).-urc prin anul bicipital medial, subcutanat, pn n apropierea treimii mijlocii a braului, unde perforeaz fascia braului, se angajeaz intr-o dedublare a acestei fascii pe marginea medial a m.biceps brahial, vrsndu-se apoi n v.brahial.

V.cefalic-continu reeaua dorsal a minii, traversnd de jos n sus tabachera anatomic; urc pe faa postero-lateral a antebraului, pn n treimea sa mijlocie, .unde trece anterior, ajungnd la plica cotului, lateral

-urc prin anul bicipital lateral, subcutanat, pe faa anterioar a m.biceps brahial, pn n anul deltopectoral, unde se angajeaz sub fascie, n dreptul procesului coracoid, perforeaz fascia clavipectoral i se vars n v.axilar.