PENGARUH PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSLUSIF TERHADAP KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA) PADA BAYI USIA 6-12 BULAN DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS AIR HAJI KABUPATEN PESISIR SELATAN

Yani Maidelwita*

ABSTRAK

Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah suatu penyakit yang banyak dialami anak-anak dan menjadi penyebab kematian yang paling umum di negara berkembang. WHO (2003) memperkirakan sekitar 4 juta dari 15 juta anak berusia di bawah 5 tahun mengalami kematian karena ISPA setiap tahunnya dan sebanyak dua pertiga dari kematian tersebut terjadi pada bayi. Sebanyak 40% - 60% dari angka kunjungan di Puskesmas adalah penyakit ISPA. Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian ISPA pada bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Tahun 2012.

Jenis penelitian ini adalah case control. Untuk melihat kekuatan hubungan pemberian ASI ekslusif (independen) terhadap kejadian ISPA.

Populasi pada penelitian ini adalah bayi yang berumur 6 sampai dengan 12 bulan yang berada diwilayah kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan, pengambilan sampel dilakukan dengan teknik accidental sampling dengan proporsi antara kasus dengan control adalah 1 : 1 dan dianalisis dengan menggunakan analisa univariat, bivariat dan uji regresi logistic

Hasil penelitian didapatkan bahwa dari 62 bayi yang mengalami ISPA terdapat 55 (82,1 %) bayi usia 6-12 bulan yang tidak ada pemberian ASI ekslusif dan 7 (12,3 %) bayi usia 6-12 bulan ada pemberian ASI ekslusif . Hasil uji statistik yang diperoleh nilai p < 0,05 artinya ada pengaruh yang bermakna antara pemberian ASI Ekslusif dengan kejadian obesitas. Nilai OR 32,738. (95% CI : 11,951-89,684) artinya bayi usia 6-12 bulan yang tidak diberikan ASI Ekslusif risikonya 32,738 kali lebih besar akan mengalami Kejadian ISPA dibandingkan kelompok Tidak ISPA.Dari 9 extraneous determinan yang dianalisis, ternyata hanya 4 variable yang memiliki kemaknaan statistic, yang memiliki nilai P< 0,05 yaitu (1) pendidikan ibu (2) Status ekonomi (3) status gizi, (4) ventilasi rumah.

Sebagai tindakan pencegahan, diharapkan masyarakat bisa bekerja samamenciptakan lingkungan dan perilaku hidup sehat (tidak merokok di dalam ruangan, pemberian ASI Eksklusif pada balita, kebiasaan membuka jendela pada pagi dan siang hari, dan menjaga jarak dengan balita apabila menderita ISPA baik dalam keluarga maupun kehidupan bermasyarakat). Kata Kunci : ISPA, ASI ekslusif, bayi Alamat Korespondensi Yani Maidelwita, SKM, M.Biomed Dosen Kopertis Wilayah X Dpk pada STIKES MERCUBAKTIJAYA Padang STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang Jl. Jamal Jamil Pondok Kopi Siteba Padang Telp. 0751 442295

PENDAHULUAN

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi yang menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran napas, mulai dari hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya, seperti sinus, rongga telinga tengah, dan pleura. ISPA merupakan infeksi saluran pernapasan yang berlangsung selama 14 hari. Secara anatomik, ISPA dikelompokkan menjadi ISPA atas misalnya batuk pilek, faringitis, tonsillitis, dan ISPA bawah seperti bronkitis, bronkiolitis, pneumonia. (Saftari, 2009)

Hasil survei kesehatan nasional (SUKERNAS) tahun 2001 menunjukkan bahwa proporsi kematian akibat ISPA masih 28%. Artinya bahwa dari 100 bayi yang meninggal 28 disebabkan oleh penyakit ISPA, dan terutama 80% kasus ISPA adalah akibat pneumonia.(Machmud, 2006)

Prevalensi di Indonesia berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007 adalah 25,5% (rentang: 17,5% - 41,4%) dengan 16 provinsi di antaranya mempunyai prevalensi di atas angka nasional. Kasus ISPA pada umumnya terdeteksi berdasarkan gejala penyakit,. Di Sumatera Barat, prevalensi kejadian ISPA berdasarkan diagnosis adalah 8,98% dan berdasarkan diagnosis dan gejala adalah 26,38%. Angka kejadian ISPA di Sumatera Barat ini termasuk dalam kategori propinsi yang mempunyai prevalensi kejadian ISPA di atas angka nasional. (Depkes, 2008)

Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan, penyakit ISPA pada bayi tahun 2010 menempati urutan pertama dari 10 penyakit terbanyak di Pesisir Selatan dengan angka kejadian sebanyak 27.945 kasus. Tingginya angka penderita tersebut menyebar di 18 Puskesmas di Pesisir Selatan, salah satunya yang tertinggi adalah Air Haji yaitu sebanyak 2.534 kasus. (Dinkes Kabupaten Pes-sel, 2010).

Di wilayah kerja Puskesmas Puskesmas Air Haji masih banyak

kelemahan-kelemahan, hambatan-hambatan dan permasalahan yang dijumpai untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Hal ini dapat dilihat dari angka kejadian kesakitan dan kematian dari penyakit ISPA, dimana dibandingkan 10 penyakit terbanyak lainnya ISPA menempati rangking pertama.

Tingginya angka kematian bayi di Indonesia terkait dengan kemampuan seorang ibu merawat bayinya yang cukup banyak faktor yang mempengaruhinya. Salah satu faktor tersebut adalah kebiasaan pemberian ASI (Air Susu Ibu) yang memadai kepada bayinya. Akhir-akhir ini kebiasaan memberikan ASI secara ekslusif (pemberian ASI saja kepada bayinya berusia 6 bulan) banyak mengalami perubahan. Analisis situasi dan kondisi ibu dan bayi yang berhubungan dengan upaya peningkatan pemberian ASI (PP ASI) hingga kini hasilnya belum menggembirakan. Berdasarkan penelitian terhadap 900 ibu di sekitar Jbatabek (1995) diperoleh fakta, bahwa bayi yang mendapatkan ASI-ekslusif selama 6 bulan sekitar 5%, padahal 98% ibu-ibu tersebut mengaku menyusui (Roesli, 2003)

Di Indonesia, pemberian ASI eksklusif belum dilaksanakan sepenuhnya. Dari data SDKI 1997 cakupan ASI eksklusif masih 52%, pemberian ASI satu jam pasca persalinan 8%, pemberian hari pertama 52,7%. Dari survei yang dilaksanakan pada tahun 2002 oleh Nutrition & Health Surveillance System (NSS) kerjasama dengan Balitbangkes dan Helen Keller International di 4 perkotaan (Jakarta, Surabaya, Semarang, Makasar) dan 8 perdesaan (Sumbar, Lampung, Banten, Jabar, Jateng, Jatim, NTB, Sulsel), menunjukan bahwa cakupan ASI eksklusif 4-5 bulan di perkotaan antara 4%-12%, sedangkan dipedesaan 4%-25%. Pencapaian ASI eksklusif 5-6 bulan di perkotaan berkisar antara 1%-13%, sedangkan di pedesaan 2%-13% (Depkes, 2005). Berdasarkan data yang diperoleh dari Profil Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan

(2010) menunjukkan cakupan pemberian ASI Eksklusif hanya sekitar 29,48%.

Menurut Rachiana (2003) mengatakan, faktor penyebab bayi dan balita terserang ISPA beragam, mulai dari gizi buruk (malnutrisi), berat badan lahir rendah (BBLR), kekurangan vitamin A, maupun akibat polusi udara termasuk asap rakok. Balita yang tidak diberi ASI juga berpotensi mengidap ISPA. Bayi usia 0-11 bulan yang tidak diberi ASI mempunyai resiko 5 kali lebih besar meninggal.

Faktor resiko yang berhubungan dengan Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) terbagi atas 2 yaitu faktor intrinsik, seperti umur, jenis kelamin, status gizi, berat badan lahir rendah imunisasi dan ASI yang tidak memadai. Sedangkan faktor ektrinsik seperti polusi udara, kepadatat tempat tinggal, rendahnya tingkat sosial ekonomi, rendahnya tingkat pendidikan ibu, rendahnya tingkat pelayanan (jangkauan) pelayanan kesehatan (Prabu, 2009).

Bertitik tolak dari latar belakang dari masalah tersebut diatas maka penulis tertarik untuk melakukan peneltian mengenai pengaruh pemberian Air Susu Ibu (ASI) Ekslusif terhadap kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan. METODE PENELITIAN

Jenis penelitian adalah penelitian deskriptif analitik yaitu suatu metode penelitian yang bertujuan untuk melihat gambaran fenomena (Notoatmodjo, 2010). Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh pemberian ASI Ekslusif terhadap kejadian ISPA Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan. Desain Penelitian yang digunakan adalah case control.

Populasi dan sampel Populasi dalam penelitian adalah

sejumlah besar subjek yang mempunyai karakteristik tertentu (Sastroasmoro, 2010). Populasi dalam penelitian ini adalah

seluruh bayi usia 6 sampai dengan 12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan Tahun 2012 yang berjumlah 558 orang.

.Sampel adalah bagian (subset) dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu hingga dianggap dapat mewakili populasinya (Sastroasmoro, 2010). Sampel terdiri dari kasus dan control, Dengan perbandingan 1:1, maka diperoleh: a. Sampel kasus: balita pengunjung

Puskesmas Air Haji yang menderita ISPA tahun 2012 yang berjumlah 62 balita.

b. Sampel kontrol: balita pengunjung Puskesmas Air Haji yang tidak menderita ISPA tahun 2012 yang berjumlah 62 balita.

Jenis dan Teknik Pengumpulan Data

Data primer diperoleh dari survei dengan wawancara menggunakan kuesioner untuk mendapatkan data mengenai faktor risiko yang berhubungan dengan pada balita dengan responden ibu balita, dan observasi dengan pengamatan langsung ke obyek yang diteliti dengan melakukan pengukuran untuk memperoleh kejadian ISPA pada bayi, kepadatan hunian dan keberadaan anggota keluarga yang merokok.

Pengolahan dan Analisa Data

Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan langkah editing, koding, processing, cleaning, Analisis data dilakukan secara komputerisasi menggunakan program SPSS. Analisis data suatu penelitian, biasanya melalui prosedur bertahap antara lain : Analisa Univariat, bivariat dan multivariat. Analisa univariat dilakukan tabulasi frekuensi, baik untuk variabel independen maupun dependen. Analisa Bivariat yaitu menggunakan uji chi square dengan menggunakan derajat kemaknaan 0,05 (derajat kepercayaan 95%). Sedangkan Analisa Multivariat menggunakan pendekatan analisa untuk mengetahui faktor yang paling berpengaruh

digunakan Teknik analisa multivariat dengan uji regresi logistik.

HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Karakteristik Subjek penelitian

Hasil penelitian terhadap 124 Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan, berdasarkan karakteristik jenis kelamin dapat dilihat pada table berikut ini :

Tabel 1 Distribusi Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan Berdasarkan Karakteristik jenis Kelamin Karakteristik Jenis Kelamin Responden

ISPA Tidak ISPA f % F %

Jenis Kelamin - Laki-laki - Perempuan

25 37

50 50

25 37

50 50

Jumlah 62 50 62 50

Hasil penelitian didapatkan bahwa dari 50 bayi laki-laki terdapat 25 (50 %) bayi usia 6-12 bulan yang mengalami ISPA dan 25 (50%) bayi usia 6-12 bulan yang tidak mengalami ISPA.

Sedangkan dari 74 bayi perempuan terdapat 37 (50%) bayi usia 6-12 bulan yang mengalami ISPA dan 37 (50%) bayi usia 6-12 bulan yang tidak mengalami ISPA.

2. Analisis Pengaruh Pemberian ASI Ekslusif Terhadap Kejadian ISPA pada Bayi Usia 6-12 Bulan Kejadian ISPA pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji

Kabupaten Pesisir Selatan, berdasarkan Pemberian ASI Ekslusif dilihat pada tabel berikut ini :

Tabel 2 Distribusi Kejadian ISPA Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah

Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan Berdasarkan Pemberian ASI Ekslusif

Pemberian ASI Ekslusif

ISPA Tidak ISPA OR (95% CI) Pvalue f % f %

Tidak ada Pemberian ASI Ekslusif Ada Pemberian ASI Ekslusif

55 7

82,1

12,3

12

50

33,5

87,7

32,738

11,951-89,684

0,000

Jumlah 62 50 62 50 Hasil penelitian didapatkan

bahwa dari 62 bayi yang mengalami ISPA terdapat 55 (82,1 %) bayi usia 6-12 bulan yang tidak ada pemberian ASI ekslusif

dan 7 (12,3 %) bayi usia 6-12 bulan ada pemberian ASI ekslusif . Sedangkan dari 62 bayi yang yang tidak mengalami ISPA terdapat 50 (87,7%) bayi usia 6-12 bulan

yang ada pemberian ASI ekslusif dan 7 (12,3 %) bayi usia 6-12 bulan yang tidak ada pemberian ASI ekslusif.

Dari hasil uji statistik yang diperoleh nilai p < 0,05 artinya ada pengaruh yang bermakna antara pemberian ASI Ekslusif dengan kejadian obesitas. Nilai OR 32,738. (95% CI : 11,951-89,684) artinya bayi usia 6-12 bulan yang tidak diberikan ASI Ekslusif risikonya 32,738 kali lebih besar akan mengalami Kejadian ISPA dibandingkan kelompok Tidak ISPA.

Hasil penelitian ini sama dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Ariefudin, dkk (2009) tentang hubungan pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada bayi 0-12 bulan di posyandu Kecamatan Tegal Timur Kota Tegal yang menunjukkan menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian infeksi saluran pernapasan akut pada bayi 0-12 bulan p value = 0,000 (p < 0,05).

Bayi yang baru lahir secara alamiah mendapat imunoglobulin (zat kekebalan tubuh) dari ibunya lewat ari-arinya. Tubuh bayi dapat membuat sistem kekebalan tubuh sendiri waktu berusia sekitar 9-12 bulan. Sistem imun bawaan pada bayi menurun namun sistem imun yang dibentuk oleh bayi itu sendiri belum bisa mencukupi sehingga dapat

mengakibatkan adanya kesenjangan zat kekebalan pada bayi dan hal ini akan hilang atau berkurang bila bayi diberi ASI. Kolostrum mengandung zat kekebalan 10-17 kali lebih banyak dari susu matang. Zat kekebalan pada ASI dapat melindungi bayi dari penyakit mencret atau diare, ASI juga menurunkan kemungkinan bayi terkena penyakit infeksi, telinga, batuk,pilek, dan penyakit alergi. Dan pada kenyataannya bayi yang diberi ASI eksklusif akan lebih sehat dan jarang sakit dibandingkan dengan bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif (Depkes RI, 2001:18).

Beberapa alasan yang menyebabkan ibu tidak memberikan ASI eksklusif pada bayinya antara lain menganggap ASI tidak mencukupi, ibu bekerja di luar rumah, beranggapan susu formuua lebih baik dan lebih praktis dari ASI, serta kekhawatiran tubuh ibu menjadi gemuk (Sulistiyoningsih, 2011).

Zat kekebalan pada ASI dapat melindungi bayi dari penyakit mencret atau diare. ASI juga menurunkan kemungkinan bayi terkena penyakit infeksi telinga, batuk, pilek dan penyakit alergi. Dan pada kenyataannya bayi yang diberi ASI Eksklusif akan lebih sehat dan jarang sakit dibandingkan dengan bayi yang tidak mendapatkan ASI Eksklusif (Depkes RI, 2001:18).

3. Analisis Pengaruh extraneous determinant Terhadap Kejadian ISPA pada Bayi Usia 6-12 Bulan

Pengaruh faktor luar (extraneous determinan) Terhadap Kejadian ISPA pada

Bayi Usia 6-12 Bulan akan dianalisis satu persatu. Tabel berikut ini akan memperlihatkan pengaruh extraneous determinan pada table dibawah ini :

Tabel 3 Pengaruh extraneous determinant Terhadap Kejadian ISPA Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan

extraneous determinant

ISPA Tidak ISPA OR (95% CI) pvalue f % F %

Pendidikan ibu Rendah Tinggi

25

37

78,1

40,2

7

55

21,9

59,8

5,309

2,082-13,536

0,000

Pengetahuan Ibu Rendah Tinggi

19

43

44,2

53,1

24

55,8

38

46,9

0,700

0,333-1,471

0,450

Status Ekonomi Rendah Tinggi

41

21

65,1

34,4

22

40

34,9

65,6

3,550

1,694-7,438

0,001

Berat Badan Lahir BBLR Tidak BBLR

28

34

53,8

47,2

24

38

46,2

52,8

1,304

0,638-2,666

0,585

Status Gizi Gizi kurang Gizi lebih

38

24

52,8

46,2

17

45

30,9

65,2

4,191

1,967-8,932

0,000

Status Imunisasi Tidak lengkap Lengkap

30

32

57,7

44,4

22

40

42,3

55,6

1,705

0,829-3,503

0,203

Kepadatan Hunian Tidak lengkap Lengkap

34

28

48,6

51,9

36

26

51,4

48,1

0,877

0,431-1,784

0,856

Ventilasi Rumah Tidak lengkap Lengkap

41

21

63,1

35,6

24

38

36,9

64,4

3,091

1,485-6,436

0,004

Keberadaan Anggota Keluarga Yang Merokok Tidak lengkap Lengkap

13

49

43,3

52,1

17

45

56,7

47,9

0,702

0,307-1,607

0,529

Pada tabel 5 terlihat bahwa dari 9 extraneous determinan yang dianalisis, ternyata hanya 4 variable yang memiliki kemaknaan statistic, yang memiliki nilai P< 0,05 dan 95% CI tidak melewati angka satu. Keempat variable tersebut adalah variable (1) pendidikan ibu (2) Status

ekonomi (3) status gizi, (4) ventilasi rumah. Meskipun demikian variabel lainnya tetap akan diikutkan dalam analisis multivariate, yaitu variabel yang memiliki nilai P

Tabel 5 Analisa Pengaruh pemberian ASI ekslusif, pendidikan ibu, status ekonomi, status gizi dan ventilasi rumahterhadap kejadian ISPA Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan

No Variabel B pvalue OR / Exp (B) 1 2 3 4 5 6

pemberian ASI ekslusif, pendidikan ibu, status ekonomi, status gizi, Ventilasi Rumah Konstant

3,707 0,704 1,316 1,833 1,039 -12,858

0,000 0,298 0,024 0,004 0,070 0,000

40,730 2,023* 3,724 6,250 2,825 0,000

* variabel yang dikeluarkan Tabel 6 Analisa Pengaruh pemberian ASI ekslusif, status ekonomi, status gizi, dan ventilasi rumahterhadap kejadian ISPA Bayi Usia 6-12

Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan

No Variabel B pvalue OR / Exp (B) 1 2 3 4 5

pemberian ASI ekslusif, status ekonomi, status gizi, Ventilasi Rumah Konstant

3,886 1,391 1,925 1,065 -12,167

0,000 0,017 0,002 0,062 0,000

48,701 4,020 6,858 2,901* 0,000

* variabel yang dikeluarkan Tabel 7 Analisa Pengaruh pemberian ASI ekslusif, status ekonomi, status gizi, terhadap kejadian ISPA Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan

No Variabel B pvalue OR / Exp (B) 1 2 3 4

pemberian ASI ekslusif, status ekonomi status gizi Konstant

3,833 1,294 1,820 -10,249

0,000 0,021 0,003 0,000

42,206 3,647 6,172 0,000

* variabel yang dikeluarkan Tabel di atas menunjukkan

bahwa variabel pemberian ASI ekslusif, status ekonomi dan status gizi merupakan variabel yang signifikan (p < 0,05)

terhadap kejadian ISPA. Berdasarkan dari tahapan analisa yang dilakukan untuk mendapatkan pemodelan yang paling cocok, Dengan demikian gambaran di

atas merupakan pemodelan yang paling sesuai dalam penelitian ini.

Apabila dilihat nilai ORnya, maka pemberian ASI Ekslusif memiliki nilai (OR = 40,206) memiliki pengaruh yang paling besar terhadap kejadian ISPA, selain itu variabel luar yang berpengaruh adalah status gizi (OR =6,172), dan variabel status gizi (OR=3,647).

Berdasarkan nilai OR nya, maka

pemodelan secara matematis dapat digambarkan sebagai berikut :

Kejadian ISPA = 10,249 + 3,833 X1 + 1,820 X2 + 1,294 X3

Dimana : X1 = Pemberian ASI Ekslusif X2 = Status Gizi X3 = Status Ekonomi

Hasil analisa regresi

menunjukkan semakin tinggi faktor-faktor tersebut, semakin tinggi peluang untuk terjadinya ISPA. Berdasarkan keseluruhan proses analisa yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa dari tiga faktor yang diduga berpengaruh terhadap kejadian ISPA pada bayi.

Berdasarkan dari tahapan analisa yang dilakukan untuk mendapatkan pemodelan yang paling cocok, maka apabila dilihat nilai ORnya, maka pemberian ASI Ekslusif memiliki nilai (OR = 40,206) memiliki pengaruh yang paling besar terhadap kejadian ISPA, selain itu variabel luar yang berpengaruh adalah status gizi (OR =6,172), dan variabel status gizi (OR=3,647).

KESIMPULAN DAN SARAN

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat dikemukakan kesimpulan, sebagai berikut : a. Terdapat Penelitian ini bertujuan untuk

melihat pengaruh pemberian Air Susu Ibu (ASI) Ekslusif terhadap kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan.

b. Terdapat pengaruh extraneous determinan yaitu status gizi dan status ekonomi yang mempengaruhi kejadian ISPA kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan.

c. Berdasarkan analisa regresi logistic yang dilakukan ternyata pemberian Air Susu Ibu (ASI) Ekslusif terhadap kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Air Haji Kabupaten Pesisir Selatan yang diikuti oleh status gizi dan status ekonomi.

Saran yang dapat diberikan adalah : a. Untuk mencegah terjadinya penyakit

ISPA pada balita, diharapkan orang

tuadapat menciptakan lingkungan yang aman bagi balita seperti kebiasaan membuka jendela untuk mengurangi kelembaban udara, tidak merokok di dekat balita dan menjaga jarak apabila menderita ISPA.

b. Sebagai tindakan pencegahan, diharapkan masyarakat bisa bekerja samamenciptakan lingkungan dan perilaku hidup sehat (tidak merokok di dalam ruangan, pemberian ASI Eksklusif pada balita, kebiasaan membuka jendela pada pagi dan siang hari, dan menjaga jarak dengan balita apabila menderita ISPA baik dalam keluarga maupun kehidupan bermasyarakat).

c. Mengadakan penyuluhan-penyuluhan mengenai gizi dan kesehatan termasuk mengenai penyakit-penyakit infeksi khususnya ISPA.

d. Keterbatasan dalam penelitian ini adalah faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian ISPA seperti luas bangunan rumah, letak dapur, keadaan lingkungan tempat tinggal, dan umur yang tidak diteliti oleh peneliti sehingga dalam penelitian

selanjutnya dapat ditambahkan variabel-variabel tersebut.

DAFTAR PUSTAKA Abdullah. 2003. Pengaruh Pemberian ASI

Terhadap ISPA pada bayi umur 0-4 bulan. Jakarta : Program Pascasarjana PSIKM UI

Departemen Kesehatan RI. 2007. Pedoman

Tata Laksana Pnemonia Pada Balita. Jakarta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.

Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan. 2010. P2MPL (Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan). Jakarta : Sub dinas P2MPL

Departemen Kesehatan RI. 2001.

Bimbingan Keterpaparan Dalam Tatalaksana Penderita Infeksi Saluran Pernafasan Akut Pada Anak. Jakarta : Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

______________________. 2001. Pedoman

Program Pemberantasan Penyakit ISPA untuk penanggulangan pnemonia pada balita. Jakarta : Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

______________________. 2005. Klasifikasi

Status Gizi Anak Bawah Lima Tahun (Balita) : Keputusan Menteri Kesehatan RI no : 920/Menkes/SK/VIII/2002. Jakarta : Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat

______________________. 2008. Riset

Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2007, Laporan Nasional 2007. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Kristiyansari, Weni, 2009. Pemberian ASI Eksklusif. Diakses dari http://.www.tabloid-nakita.com 17 oktober 2010

Machmud, Rizanda. 2006. Pnemonia Pada

Balita di Indonesia dan Peran Kabupaten dalam Menanggulanginya. Padang : Andalas University Press

Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi

Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta.

Prabu. 2009. Infeksi Saluran Pernafasan

Akut (ISPA) diakses dari http://putraprabu.wordpress.com/2009/01/04/infeksi-saluran-pernafasan-akut-ispa/ tanggal 20 April 2011

Puskesmas Air Haji. 2009. . Profil

Kesehatan Kabupaten Pati Tahun 2009. Air Haji

Rachiana, C. 2003. ISPA Penyebab Kematian Nomor SAtu. Diakses dari http//www. Goegle.com

Rasmaliah. 2004. Infeksi Saluran Pernafasan

Akut (ISPA) dan Penanggulangannya. Medan : Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universtias Sumatera Utara diakses dari http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3775/1/fkm-rasmaliah9. pdf. pada tanggal 21 April 2011

Roesli, 2003. Mengenal ASI Ekslusif.

Jakarta : Trubus Agrawidya Saftari, Dewi. 2009. Hubungan Antara

Faktor Usia Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) bagian bawah pada anak usia 1 bulan - 5 tahun. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas muhammadiyah Surakarta

Soetjiningsih. (2004). Tumbuh Kembang Anak. Jakatra : EGC penerbitbuku kedokteran.

Suhandayani, Ike.2007. Faktor-Faktor yang

Berhubungan dengan Kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas Pati I Kabupaten Pati tahun 2006. Skripsi. Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu

Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang.

Supriadi, Retno Wahab, 2002. Kiat Sukses

Menyusui. Jakarta : Aspirasi Pemuda

Supriasa. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta : EGC.

WHO. 2003. Penanganan ISPA pada Anak di Rumah Sakit Kecil Negara Berkembang, EGC, Jakarta