1.evaluarea clinica si functionala a pacientului cu afectiuni musculoscheletale
DESCRIPTION
KINETOTRANSCRIPT
![Page 1: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/3.jpg)
Inspecţie Palpare Testarea
sensibilităţii Testarea mobilităţii Testare musculară Reflexe
![Page 4: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/4.jpg)
mânăcotumărart. temporo-
mandibularăcoloană cervicalăcoloană dorsalăcoloană lombarăcoloană sacralăart. sacro-iliaceşoldgenunchipicior
Comparativ dreapta - stânga
![Page 5: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/5.jpg)
Postura (privit din faţă, spate, lateral în ortostatism; în şezând)
![Page 6: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/7.jpg)
StaturaStarea de nutriţieAspectul tegumentelor - modificări de culoare,
troficitate, cicatrici, ulceraţii – şi fanerelorŢesutul subcutanat - tumefieriStarea sistemului osos – consolidări vicioase,
sechele de rahitism, agenezia unor segmente/ segmente supranumerare
Articulaţii – modificări de formă, volum, dezaxăriMuşchii scheletici – atrofii, hipertrofii,
contracturiMersul Mobilitatea – ridicarea de pe scaun
![Page 8: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/8.jpg)
!!!! Reacţiile pacientului din timpul palpării bilateral, simetric, comparativ – se începe cu partea neafectată
căldura locală durere la palpare (presiune digitală) – articulaţie, structuri
periarticulare modificări de volum ale articulaţiilor şi structurilor adiacente
volumului artic – prin proliferare sinovială (artrite inflamatorii) sau osoasă cu formare de osteofitre (în boala artrozică)
deformarea marginii osului – calus vicios, hipertrofic, tumoră hipotonie/ hipertonie musculară contractură/ laxitate musculară percuţia oaselor – coloană crepitaţii articulare la mobilizarea articulaţiei
fine – prin frecarea suprafeţelor articulare ce prezintă eroziuni groase – date modificări ale structurii cartilajului articular
![Page 9: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/9.jpg)
tactilă – cu o bucată de vată/ tifon
dureroasă – ac steril
termică – 2 eprubete cu apă caldă, respectiv rece
![Page 10: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/10.jpg)
Mobilitatea activă
Mobilitatea pasivă
![Page 11: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/11.jpg)
Mobilitatea activă evaluează structurile contractile (muşchi, tendon)
+ necontractile (ligamente, oase)
se observă: amplitudinea articulară uşurinţa + voinţa cu care pacientul execută
mişcarea
în cazul în care amplitudinea articulară e testarea mobilităţii pasive
![Page 12: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/12.jpg)
Mobilitatea pasivă evaluează structurile necontractile (ligamente,
oase, capsula articulară, fascie, rădăcini nervoase)
dacă nu se atinge amplitudinea maximă limita mişcării posibile = limita
patologică END FEEL = END POINT
end feel – tare cauză osoasă- abrupt + ferm cauză ligamentoasă- elastic cauză tendinoasă
![Page 13: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/13.jpg)
Forţa 5 Normală Forţa unui muşchi capabil să mobilizeze segmentul pe toată amplitudinea de mişcare, împotriva unei rezistenţe maxime, aplicate pe segmentul mobilizat, cât mai distal
Forţa 4 Bună Forţa unui muşchi capabil să mobilizeze segmentul în amplitudine completă şi împotriva unei rezistenţe cu valoare medie
Forţa 3 Acceptabilă
Forţa unui muşchi capabil să mobilizeze segmentul în amplitudine completă împotriva gravitaţiei, fără alte mijloace rezistive
Forţa 2 Mediocră Permite muşchiului să mobilizeze segmentul în amplitudine completă numai cu eliminarea gravitaţiei
Forţa 1 Schiţată Sesizarea contracţiei muşchiului prin palparea lui sau a tendonului
Forţa 0 Zero Muşchiul nu realizează nicio contracţie evidentă
![Page 14: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/15.jpg)
Inspecţie
• poziţia de funcţiune / poziţia antalgică a mâinii
• sediul, simetria, aspectul tumefacţiilor articulare
• tipul deformaţiilor mâinii
• eventuale leziuni cutanate/ unghiale, tulburări circulatorii/ trofice
![Page 16: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/16.jpg)
Deviaţie radială a RCC
Deviaţie ulnară a MCF
Noduli Heberden
Noduli Bouchard
Deformaţie în “gât de lebădă”
Deget “în butonieră”
Contractură DupuytrenPolice în Z
Artrita psoriazicăstriaţii, depresiuni punctiforme, onicoliză
![Page 17: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/18.jpg)
Palpare
Testarea temperaturii locale la nivelul articulaţiilor
![Page 19: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/19.jpg)
Palpare
Capetele distale ale radiusului şi ulnei Tabachera anatomică
Oasele carpiene, metacarpiene şi artic MCF Artic IFP, IFD
![Page 20: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/20.jpg)
Testarea mobilităţii articulare
ExtensieExtensie
Flexie
85
85
Flexie
30
40
20
40
ExtensieExtensie
Mişcarea de flexie şi extensie în RCC şi art. medio-carpiană
![Page 21: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/21.jpg)
Testarea mobilităţii articulare
Înclinaţia radială şi cubitală pasivă
Înclinaţie ulnară Înclinaţie radială40-45 15
![Page 22: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/22.jpg)
Testarea mobilităţii articulare
Abducţia şi adducţia policelui (perpendicular pe planul palmar)
Mobilitatea articulaţiei trapezo-metacarpiene
Flexia şi extensia policelui (în plan frontal)
![Page 23: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/23.jpg)
Testarea mobilităţii articulare
Flexia policelui din MCF
Flexia policelui din IF
Opoziţia policelui
Mobilitatea articulaţiei metacarpo-falangiane şi interfalangiene a policelui
![Page 24: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/24.jpg)
Testarea mobilităţii articulare
Hiperextensie
Extensie
Flexie90
Abducţie
Adducţie
Mobilitatea articulaţiilor metacarpo-falangiene ale degetelor II-V
![Page 25: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/25.jpg)
Evaluarea prehensiunii
Prehensiunea terminală
Prehensiunea subterminală
![Page 26: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/26.jpg)
Evaluarea prehensiunii
Prehensiunea subtermino-laterală bidigitală
Prehensiunea subtermino-laterală tridigitală
![Page 27: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/27.jpg)
Evaluarea prehensiunii
Prehensiunea palmară Prehensiunea prin opoziţie digito-palmară
Prehensiunea latero-laterală
![Page 28: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/28.jpg)
cotul trebuie poziţionat în poziţie funcţională
flexie 90 , poziţie intermediară între pronaţie şi supinaţie
![Page 29: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/29.jpg)
INSPECŢIEINSPECŢIE
Cubitus valgus
Cubitus recurvatum(hiperextensia cotului)
Cubitus varus
![Page 30: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/31.jpg)
Palparea m brahio-radial Palparea extensorilor pumnului
![Page 32: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/32.jpg)
Flexie
140-150
Hiperextensie
10-15
Supinaţie Pronaţie
0
90 90
![Page 33: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/33.jpg)
Testul “valgus”Testul “valgus” – testează stabilitatea ligamentului colateral medial
Testul “varus”Testul “varus” – testează stabilitatea ligamentului colateral lateral
Testul cotului de tenismanTestul cotului de tenisman (testul Cozen) - în epicondilita laterală
![Page 34: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/36.jpg)
•Inspecţie
• aspectul umerilor, a membrelor superioare, a coloanei vertebrale
• poziţii antalgice
• tumefacţii articulare
• contractura/ atrofia unor grupe musculare
![Page 37: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/37.jpg)
•Inspecţie• anterioranterior
nivelul umerilorconturul claviculeisimetria deltoiduluifaţa anterioară a humerusului şi m. biceps brahial
• posteriorposterioraliniamentul apofizelor spinoasepoziţia scapuleiatrofii muscularepoziţia humerusului
• laterallateralm. deltoidacromionpoziţia humerusului
![Page 38: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/38.jpg)
•Palpare•puncte dureroasepuncte dureroase musculo-tendinoase şi
articulare
![Page 39: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/39.jpg)
•Testarea mobilităţii articulare• Scapula în raport cu mişcarea humerusului:
• primele 30 de abducţie gleno-humerală nu implică
mişcarea scapulei• 30-90 - abducţia şi rotirea anterioară a scapulei
cu 1 pentru fiecare 2 de ridicare a humerusului• 90 - scapula şi humerusul se mişcă în acelaşi
ritm
![Page 40: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/40.jpg)
•Testarea mobilităţii articulare
Extensia (retropulsia)
Flexia (antepulsia)
50-60 160-180
Abducţia
Adducţia
![Page 41: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/41.jpg)
•Testarea mobilităţii articulare
Rotaţie internă Rotaţie externă
80-9060-100
![Page 42: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/42.jpg)
•Testarea mobilităţii articulare
Ridicarea umărului faţă de orizontala
biclaviculară
Proiecţia anterioară şi posterioară a umărului
Bascula axilară a omoplatului
![Page 43: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/43.jpg)
•Testarea mobilităţii articulare
Abducţie şi rotaţie externă
Rotaţie internă şi adducţie
![Page 44: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/44.jpg)
•Inspecţie
![Page 45: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/45.jpg)
•Inspecţie•în poziţie ortostatică are o proiecţie rectilinie. •în plan sagital i se identifică curburi fiziologice
(lordoza cervicală, cifoza toracală, lordoza lombară).
Patologic: • Scolioza• Cifoza (osteoporoza, epifizita Scheuermann,
spondilita anchilozantă), hiperlordoza (gravide, obezi, balerine, luxaţie congenitală de şold bilaterală, spondilolistezis)
•poziţia capului, gâtului şi a membrelor superioare
![Page 46: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/46.jpg)
•Palpare•pacientul în decubit dorsal – examinatorul
sustine capul pacientului şi palpează •inionul, •occiputul, •procesele mastoide, •apofizele spinoase
![Page 47: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/47.jpg)
•Testarea mobilităţii articulare
ExtensieDistanţa menton-stern – flexie
Distanţa menton-acromion – rotaţie
Distanţa lobul urechii-acromion – înclinare
laterală
![Page 48: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/48.jpg)
•Inspecţie•cifoză dorsală•hiperlordoză lombară•contractura musculaturii paravertebrale
![Page 49: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/49.jpg)
•Palpare•apofize spinoase•sacru şi artic sacro-iliace•compresia aripilor iliace durere la nivel
sacro-iliac
![Page 50: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/50.jpg)
•Palpare
![Page 51: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/51.jpg)
•Testarea mobilităţii•Flexie
•distanţa indice-sol
HIPERMOBILITATEHIPERMOBILITATE
![Page 52: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/52.jpg)
•Testarea mobilităţii•Flexie
•Testul Schober
![Page 53: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/53.jpg)
•Testarea mobilităţii•Flexie laterală
•distanţa dactilion-capul fibulei
![Page 54: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/54.jpg)
•Testarea mobilităţii•rotaţia coloanei dorso-lombare
•pacient aşezat pe scaun - se măsoară gradul deplasării planului frontal al umerilor în raport cu planul bazinului
![Page 55: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/55.jpg)
•Teste speciale•Lasegue
![Page 56: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/56.jpg)
•Inspecţia•spinele iliace antero-superioare, trohanterul mare
şi plicile gluteale – la acelasi nivel•lungimea membrelor
•se măsoară de la spina iliacă ant-superioară la maleola internă/externă
•se măsoară circumferinţele•scolioza lombară scurtare aparentă a
membrului inf
•mersul
![Page 57: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/57.jpg)
•Testarea mobilităţii•flexia se însoţeşte de o rotaţie internă•extensia se însoţeşte de o rotaţie externă•rotaţie internă – coapsa se deplasează intern, iar
gamba extern•rotaţie externă – deplasarea coapsei extern şi a
gambei intern•circumducţia – mişcare sumativă
![Page 58: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/58.jpg)
•Testarea mobilităţii
![Page 59: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/59.jpg)
•Testarea mobilităţii•Testul Patrick (FABER - flexie, abducţie, rotaţie
externă)
![Page 60: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/60.jpg)
•Testarea mobilităţii•‘semnul pantofului’ (Duverney) - nu poate efectua
flexia-rotaţia necesară sprijinirii piciorului pe coapsa opusă.
•‘semnul cifrei 4’ - decubit dorsal, bazin fixat, coapsa în abducţie, genunchi flectat si călcâiul sprijinit pe genunchiul opus; se măsoară distanţa genunchi-planul mesei.
• Normal < 20 cm, •în coxartroză > 20-30 cm
![Page 61: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/61.jpg)
•Testarea mobilităţii• Semnul Trendelenburg pozitiv
- La sprijinul unipodal, bazinul coboară de partea piciorului ridicat
- prin deficitul cvadricepsului şi fesierului mijlociu
![Page 62: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/62.jpg)
•Inspecţie•genu valgus, genu varum
![Page 63: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/63.jpg)
•Inspecţie•genu flexum•genu recurvatum•tumefierea genunchiului•chist Baker – în spaţiul popliteu
![Page 64: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/64.jpg)
•Palpare•şocul rotulian – pt depistarea lichidului
intraarticular
•puncte dureroase
![Page 65: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/65.jpg)
•Testarea mobilităţii•flexia, extensia•crepitaţii la mobilizarea genunchiului
![Page 66: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/66.jpg)
•Teste speciale – testarea ligamentelor•testul de sertar anterior şi posterior
![Page 67: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/67.jpg)
•Teste speciale – testarea ligamentelor•testarea lig colateral medial
![Page 68: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/68.jpg)
•Teste speciale – testarea ligamentelor•testarea lig colateral lateral
![Page 69: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/69.jpg)
•Inspecţie
![Page 70: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/70.jpg)
•Palpare
![Page 71: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/71.jpg)
•Palpare•puncte dureroase•raporturile reperelor osoase – calusuri vicioase, absenţa
congenitală a unor oase•tendonul lui achille – pt tenosinovită
![Page 72: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/72.jpg)
•Testarea mobilităţii
![Page 73: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/73.jpg)
•Testarea mobilităţii
Mobilitatea articulaţiei tibio-tarsiene
![Page 74: 1.Evaluarea Clinica Si Functionala a Pacientului Cu Afectiuni Musculoscheletale](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061523/563db792550346aa9a8c4e84/html5/thumbnails/74.jpg)
•Testarea mobilităţii
Rotatia metatarsienelor 35°