8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

1/16

1

FARMAKOLOGIJA

SREDINJEG IVANOG

SUSTAVA

Prim. mr. sc. Josip ulig, dr. med.

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

2/16

2

Lijekovi koji se upotrebljavaju za

lijeenje sredinjeg ivanog sustava

nazivaju se:

Opi anestetici

Anksiolitici

Sedativi (hipnotici)

Antipsihotici

Antidepresivi

Antiepileptici

Neurofarmaci djeluju na

sinaptiku transmisiju ivanih

impulsa, tako da modificiraju uinakpojedinih neurotransmitora.

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

3/16

3

NEUROTRANSMITORI su tvariprisutne u presinaptikim

okoninama aksona, oslobaaju seu sinaptikim pukotinama,

sintetiziraju se u presinaptikojokonini. Nakon djelovanja na

sinapsi, inaktiviraju se enzimima ili

se povratnim transportom vraajuu presinaptiki zavretak.

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

4/16

4

ACETILKOLIN

DOPAMIN

NORADRENALIN

SEROTONIN(5-hidroksitriptamin)GAMA - AMINOMASLANA

KISELINA(GABA)

GLICIN

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

5/16

5

FENOMEN KRVNO - MODANE BARIJERE

za prolaz lijekova iz krvi u mozakProlaz lijekova ovisi o liposolubilnosti tj.

particijskom koeficijentu lijeka izmeu ulja i vode.Lijekovi s visokom liposolubilnou lake i bre

ulaze u mozak.

NIKOTIN 131

ETANOL 104

KOFEIN 90

HEROIN 68

PENICILIN 1,8

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

6/16

6

ANESTETICI uzrokuju gubitaksvijesti i osjeta

INHALACIJSKI ANESTETICI

plinovi (duini oksidul)hlapljive tekuine (eter, halotan)

INTRAVENSKI ANESTETICI

tiopenton, propanidid, ketamin

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

7/16

7

ANTIPSIHOTICI su lijekovi za

lijeenje duevnih bolesti (psihoze)

FENOTIAZINI(klorpromazin)

TIOKSANTENI (klorprotiksen)

BUTIROFENONI(haloperidol)

DIBENZODIAZEPINI (klozapin)

RISPERIDON

Antipsihotici su specifini blokatori

dopaminergikih receptora, djelomino

blokiraju -adrenergike, muskarinske i

histaminske receptore.

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

8/16

8

ANTIDEPRESIVI - poveavajukoncentraciju nekih neurotransmitora u

sinaptikoj pukotini.

Blokiraju povratni mehanizam u

presinaptiku okoninu (serotonin i

noradrenalin). Serotonin i noradrenalindjeluju produeno na receptore.

Tricikliki antidepresivi(amitriptilin)

Cikliki antidepresivi(maprotilin)

Inhibitori monoaminooksidaze(moklobemid)

Selektivni inhibitori ponovne pohraneserotonina(fluoksetin)

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

9/16

9

ANKSIOLITICI uklanjaju psihikunapetost, osjeaj tjeskobe i straha.

BENZODIAZEPINI potenciraju uinakGABA-e u SS poveavanjem uestalostiotvaranja kloridnih kanala.

Anksiolitiki

Hipnotiki

Smanjuju miini tonus

Antikonvulzivno djelovanje

DIAZEPAM, OKSAZEPAM

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

10/16

10

ETANOL u malim dozama uvjetuje

psihiku relaksaciju, blagu sedaciju,vazodilataciju, tahikardiju i porast luenjasolne kiseline u elucu, usporava reakciju.

U veim je dozama motornakoordinacija poremeena, dolazi doporemeaja govora, smanjene sekrecijevazopresina i pojaane pospanosti.

Jo vee doze uzrokuju depresijudisanja, analgezije, anestezije i kome.

Smrt nastupa zbog depresije disanja.

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

11/16

11

ETANOL - CH3CH2OH

Izrazito topljiv u lipidima

Razgrauje se u jetri posredovanjem

alkoholne dehidrogenezeACETALDEHID OCTENA

KISELINA (CH3COOH).

Kinetika nultog reda- 10 g ETANOLA NA SAT!

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

12/16

12

Male doze (do 2 dl vina)

- psihika relaksacija- blaga sedacija

- porast solne kiseline u elucu

- pojaano raspoloenje

ETANOL - toksinost

Velike doze (vie od 100 mg %)- poremeena motorna koordinacija

- poremeaji u govoru- pojaana diureza- pospanost

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

13/16

13

ETANOL - OTROVANJE

Koncentracije 350 - 600 mg % SMRT!

Depresija disanja KOMA!

Lijeenje:- ispiranje eluca, odravanje disanja,krvnog tlaka i temperature dok se

etanol ne ragradi!

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

14/16

14

ANTIPARKISONICI ilijekovi

protiv spastinosti

Parkinsonova bolest- tremor, rigidnost,bradikinezija, poremeaj stajanja i

hodanja nedostatak dopamina! Lijeenje Parkinsonove bolesti:1. Lijekovi koji povisuju razinu dopamina -

LEVODOPA

2. Dopaminergiki agonisti - BROMOKRIPTIN3.Lijekovi koji oslobaaju dopamin - AMANTADIN

4. Antagonisti acetilkolina - muskarinski blokatori

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

15/16

15

ANTIEPILEPTICI

EPILEPSIJAje posljedica naglogstvaranja akcijskih potencijala u skupini

neurona. Klinika slika- stereotipne

paroksizmalne promjene ponaanja

Antiepilepticipovisuju prag podraajazdravih neurona i tako spreavajunapadaje. Potenciraju uinak GABA-e.

8/11/2019 1j34dDpmdK-Farmakologija Sredisnjeg Zivcanog Sustava

16/16

16

ANTIEPILEPTICI

Fenitoin

Fenobarbiton

Valproinakiselina

Karbamazepin

Lamotrigin