2.- biometria fetal2

5/21/2018 2.- BIOMETRIA FETAL2

1/120


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BIOMETRIAFETAL

La edad gestacional, slo se podr establecer, si seconoce la fecha de la concepcin.

Suponemos que la concepcin se ha producido 2semanas despus de la FUR.

La ecobiometra fetal exige una experienciaecogrfica suficiente y una metodologa de medicinimpecable. Los errores en la valoracin de los

parmetros biomtricos pueden llevar a conclusioneserrneas sobre el crecimiento fetal .


3/120

BIOMETRIAFETAL

Las curvas de Biometra y de crecimiento fetaldeben ser actualizadas peridicamente en intervalosde 5-10 aos, debido a que en un mundo globalizado,las migraciones, los cambios nutricionales y losdiferentes adelantos tecnolgicos ,as lo exigen.

Antiguamente las curvas de crecimiento utilizaban:

Analisis estadstico en la dcada del 1975-1985:

Expresada como Media y D. Estndar

Ejem: Semana Menst -N casos -Medida mm -D.S.-

Rango


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BIOMETRIAFETAL

Actualmente en las curvas de crecimiento se empleaAnlisis de Regresin con estudio Transversal

(Altman y Chitty 1997)

Ejem: DBP - Edad Gestac .- P5 - P95 - MargenError -


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DBP

LF

CC

CA

MODELO DE ESTUDIO PARACRECIMIENTO FETAL

MODELO DE ESTUDIOPARA EDAD GESTACIONAL

V.independienteMedida de parmetroecobiomtrico - V.independiente

EDAD GESTACIONAL


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BIOMETRIAFETAL

La toma de mediciones ecogrficas en el fetoproporciona informacin sobre crecimiento y edadfetal

Sirven como mtodos de determinacin de la edadgestacional, calculo del peso fetal y para diagnosticarlos trastornos del crecimiento.

Es importante conocer su edad menstrual y edadgestacional.

Es importante para la ecografa de cuarto nivel(intervencionista)


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Calculo de la edad gestacional en el 1er trimestre.

Saco Gestacional (SG) --- GS Longitud corona nalgas (LCN) --- CRL

Saco vitelino

Dimetro biparietal (fines)

BIOMETRIAFETAL


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Clculo de la edad gestacional en el 2do y 3er trimestre.

a) Medidas de la cabeza fetal:- Dimetro Biparietal (DBP ) --- BPD- Dimetro Frontooccipital- Circunferencia ceflica (CC) --- HC

1.57 x (DBP + DFO)- Dimetro Biparietal corregido

(DBP)(DFO)/1.265

BIOMETRIAFETAL


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b) Medidas del abdomen:

Circunferencia abdominal

CA = 1.57 (DA1 + DA2 )

c) Medidas de extremidades

Longitud del Fmur

BIOMETRIAFETAL


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BIOMETRIAFETAL

Existen diferencias entre curvas de los diferentesautores, en parte por el empleo de los diferentesequipos de Ecografa y en parte por la diversidad

tnica y social de las diferentes poblacionesestudiadas.

Si en una primera evaluacin ecogrfica la edad

gestacional no se ajusta a la edad por FUR, se deberepetir a las 4 semanas , para obtener la edad ajustadaal crecimiento,con lo cual se descarta tambin unRCIU.


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BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA FETAL ECOGRAFICABIOMETRIA FETAL ECOGRAFICABIOMETRIAFETAL


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BIOMETRIAFETAL


15/120

Se puede tomar decisiones cruciales sobre la base delas medidas biomtricas fetales, por lo tanto cada

ecografista debe haber aprendido bien las tcnicaspara obtener estas medidas.

Los posibles errores en las medidas biomtricas son

numerosos y pueden ser engendrados por malosregistros del equipo, aberraciones de lostransductores y en el tipo de transductor, solo paranombrar algunos.

BIOMETRIAFETAL


16/120

Es importante asegurarse a travs del fabricante delequipo que el instrumental este ajustado de manera

correcta para realizar mediciones lineales precisas encada direccin de la pantalla, que las tablas debiometra hayan sido ingresadas en el equipocomputador de la maquina con precisin y por

ultimo, que las medidas y clculos resultantes seanprecisos.

BIOMETRIAFETAL


17/120

BIOMETRIAFETAL


18/120

No tenemos control directo sobre estos ajustes Sin embargo el ecografista prudente nunca asume

que el equipo es siempre preciso. Solo controlamos dos aspectos de las medidas

biomtricas. Elegimos el plano de secciny elegimos los puntos

extremosde nuestras mediciones.

BIOMETRIAFETAL


19/120

- La cabeza fetal se reconoce fcilmente por marcadaecoresfringencia del crneo (parietales)

- 3 tipos de cortes: Sagital o longitudinal: Coronal Transversal Corte medio: til para la biometra

Corte bajo: cerebelo en fosa posterior Corte muy bajo: a nivel de base de crneo Corte alto: cisura inter-hemisfrica, hoz, ventrculos

laterales, plexos coroideos

BIOMETRIAFETAL


20/120

Superior: Muestra ventrculos laterales

Medio : Medicin del DBP y CC

Inferior : Muestra cerebelo

BIOMETRIAFETAL


21/120

CORTE TRANSVERSAL ALTO:

- Cisura interhemisfrica, hoz, ventrculos laterales,plexos coroideos

- Relacin V/H:

D. Transv V.L. / D. Transv Cabeza

- Hasta 14 s: elevado, luego baja.

Desde 20 s: 0.40.5

BIOMETRIAFETAL


22/120

CORTE TRANSVERSAL ALTO:- cisura interhemisfrica, hoz, ventrculos laterales,

plexos coroideos

BIOMETRIAFETAL


23/120

22 SEMANASCabeza fetal: ventrculos laterales y Plexos coroideos

BIOMETRIAFETAL
http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a063http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a063


24/120

CORTE TRANSVERSAL MEDIO:

- Cisura interhemisfrica, rodilla del cuerpo calloso,cavum del septum pellucidum, 3er ventrculo,acueducto de silvio.

- A los lados de lnea media los tlamos, cisurade Silvio, parte de ventrculos laterales

- Es el plano para la biometra: CC, DBP

BIOMETRIAFETAL


25/120

CORTE TRANSVERSAL MEDIO

Medicin de dimetros biparietal y occipitofrontal

BIOMETRIAFETAL


26/120

22 SEMANASCabeza corte transversal: lnea media, tlamosy cavum del septum pellucidum

BIOMETRIAFETAL

SE FORMA90 GRADOS
http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a006http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a006http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a006http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a006http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a006http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a006http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a006


27/120

22 SEMANAS

DIAMETRO BIPARIETAL (BPD)

BIOMETRIAFETAL

SE FORMA90 GRADOS
http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a066http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a066http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a066http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a066http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a066http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a066


28/120

32 SEMANASPermetro Ceflico: Lnea media, cavum del septum pellucidumY Tlamos

BIOMETRIAFETAL
http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a007http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a007http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a007http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a007


29/120

CORTE TRANSVERSAL BAJO:

- El Tronco del encfalo y mas atrs la fosa posteriorcon el cerebelo (vrmix, lbulos cerebelosos)

- Lateralmente los pednculos cerebrales detrs delcerebelo la cisterna magna siendo ste el plano de

medida- Por delante del pednculo cerebral est el polgonode Willis

BIOMETRIAFETAL


30/120

20 SEMANASPlano Cerebelo. Fosa Posterior: Lobulos cerebelosos,Cisterna magna, cavum septum pellucidum

BIOMETRIAFETAL
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31/120

CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE CEREBELO

Medicin de cisterna magna

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


32/120

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


33/120

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


34/120

CORTE TRANSVERSAL BAJOPolgono de Willis al Doppler colorArteria Cerebral Media en la flecha

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


35/120

DIAMETRO BIPARIETAL

El DBP puede medirse en forma apropiada mediante

cualquier plano de seccin que atraviese el tercerventrculo y el tlamo.

Al comienzo la medida del DBP era la distancia masancha entre las eminencias parietales.

El DBP mas ancho no siempre se obtiene a travs deun plano de seccin que atraviesa el tercer ventrculoy el tlamo.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


36/120

En ocasiones el DBP mas ancho se obtiene en unalocalizacin mas ceflica Sin embargo antes que

buscar el dimetro mas ancho ahora medimos a todos

los fetos en el mismo plano anatmico en todos.

Cualquier plano de seccin a travs de un arco de360 que pase a travs de los tlamos y el tercerventrculo es aceptable para medir el DBP.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


37/120

Esto significa que se puede obtener una medidaprecisa mediante un numero infinito de planos.

Las reglas para medir el DBP son 3:

Primeroel plano correcto de seccin se obtiene entre

el tercer ventrculo y los tlamos.Segundo las calotas son lisas y simtricas en formabilateral.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


38/120

Tercero los calipers se posicionan de la siguientemanera:

Borde externo de la pared de la calota mas prxima(teca externa) al borde interno de la calota mas lejana(teca interna), donde al cruzar con el 3er ventrculo

forme 90 grados.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


39/120

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


40/120

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


41/120

Como hay dos criterios que deben cumplirse paraobtener un plano adecuado de seccin, creemos quela medida del DBP es una medidabidimensional .

Como la calota es muy ecognica y simtrica y lostalamos son simtricos a la altura del tercerventrculo, el DBP es una medicin que puede

obtenerse con gran consistencia y precisin

La asimetra hace ver que se obtuvo un planocorrecto de seccin

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


42/120

Recurdese que el DBP puede obtenerse mediante unnumero infinito de plano.

Sin embargo en el sentido mas estricto la CC seobtiene mejor mediante un nico plano de seccin,de esta forma , la CC es una medicin mas difcil deobtener de manera correcta y consistentemente.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


43/120

El plano correcto de seccin es paralelo a la base delcrneo, por consiguiente el plano es mas ceflico

hacia anterior de lo que lo es hacia posterior.

Mientras que cuando se obtiene un DBP medido demanera correcta el transductor debe estar orientado

en forma apropiada en dos planos.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


44/120ASI NO

BIOMETRIAFETAL

AQU NOSE

FORMA 90GRADOS

BIOMETRIA


45/120

Para medir el DBP el transductor debe estar:1) perpendicular a los huesos parietales y

2) posicionado en cfalo caudal para interceptarel tercer ventrculo y el tlamo.

En algunas circunstancias como rotura de

membranas, presentaciones plvicas, embarazosmltiples, los cambios en la forma de la cabeza fetalpueden llevar a errores.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


46/120

FACTOR DE ERROR DEL DBP

El DBP slo es preciso si la cabeza es

ovoide. Cabeza alargada (dolicocefalia) Cabeza redonda (braquicefalia) ndice Ceflico (IC): evala rango normal del

DBP que se relaciona con las tablas IC= DBP/DOF= 0.75 a 0.85 Si el IC es extrema a ambos intervalos no se

debe usar

BIOMETRIAFETAL


47/120

DOLICOCEFALO

BRAQUICEFALO

BIOMETRIA


48/120

Para reconocer estos cambios en la forma uno

debera medir siempre el ndice ceflico paraevaluar la forma de la cabeza.

ndice ceflico= DBP/ DFO x 100

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


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DBP TEMPRANO DEL EMBARAZO

Cabeza fetal visible 11s

12 sem 7%.

13 sem 78%.

14 sem 95%.

15 sem en todos.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


50/120

De rutinadesde la

12dasemanahasta eltrmino

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


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CIRCUNFERENCIA CEFALICA

La CC requiere que el transductor este orientado

correctamente en tres planos. Como hay tres criterios que cumplir para obtener un

plano adecuado de seccin, creemos que la medidade la CC es una medicin tridimensional.

Para medir la CC debe cumplirse los dos criteriospara el DBP y el plano del transductor debe estarorientado correctamente a la base del crneo.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


52/120

Como la base del crneo tiene una forma irregular nose utiliza para orientar el plano de la CC en cambiose utiliza puntos de reparo anatmico.

Las regla para medir la CC son las que siguen:el plano correcto de seccin se toma a travs del 3erventrculo y el tlamo en la posicin central del

cerebro ( como con el DBP), pero el cavum delseptum pellucidum debe ser visible en la porcinanterior del cerebro y el hiato tentorial debe servisible en la porcin posterior del cerebro.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


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Algunos se refieren a esta anatoma como unaflecha.

El cavum del septum pellucidum y los cuerno

anteriores de los ventrculos laterales seran lasplumasde adelante. El tercer ventrculo y el acueducto de Silvio son el

asta.

Las cisternas superior y cuadrigeminal y el hiatotentorial son la punta posterior de flecha

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


54/120

La calota debe ser lisa y simtrica en forma bilateral.

Una vez obtenido el plano de seccin correcto, loscursores se posicionan en el borde externo de la pares

de la calota mas prxima y el borde posterior de lamas lejana.

La mayora de los equipos modernos harn coincidir

una elipse generada por la computadora con losmrgenes de la calota.

No hace falta demostrar el dimetro entero de la

calota para medir con precisin la CC.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


55/120

C.C de 173.9mm que corresponde a una E.G 19sem

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


56/120

Para medir la CC debe cumplirse los dos criteriospara la DBP y el plano del transductor debe estarorientado correctamente a la base del crneo.

Ntense varios aspecto, primero un DBP medido enforma correcta puede obtenerse sobre la mismaimagen que era usada por la medicin de la CC.

La situacin inversa no es necesariamente cierta ysegundo, la oposicin correcta de los cursores paramedir la CC es inapropiada para las medidas delDBP.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


57/120

Gestacin de 27 ss DBP 70 mm, CC 256.9mm

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


58/120

De esta manera, si primero se mide en la imagen delDBP, los cursores deben moverse luego antes deutilizar la elipse generada por la computadora para

determinar los mrgenes de la calota para medir laCC.

Por ultimo, es necesario estar seguro de que la elipse

se hace coincidir con la calota y no en la piel decuero cabelludo, de nuevo, un anlisis de un errorobservado puede dar al interprete el sentido tanto dela diseccin como de la magnitud del error.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


59/120

Aunque idealmente uno debera usar la formula delcircunferencia de la elipse para este calculo se puede

realizar estimaciones adecuadas de la CC mediante laformula :

(D1 + D2) * 1.57

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


60/120

Gestacin de 30 ss mas 6 das DBP 78 mm,CC 287mm

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


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LONGITUD DE FEMUR

La medicin de la LF es la mas fcil de las

mediciones biomtricas comunes (esto se debe enesencia a la naturaleza unidimensional de la medida).

El transductor solo debe alinearse al eje longitudinaldel hueso largo para obtener un plano apropiado deseccin.

No se necesita ningn otro ajuste del transductor.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


62/120

Sin embargo esto no significa que los errores de lasmediciones sean infrecuentes. Lo cierto es que ocurrelo contrario.

La primera caracterstica para entender sobre lamedicin de la LF es que uno en realidad no mide elfmur entero. Solo se miden las porciones osificadasde las epfisis y las difisis. Los extremos

cartilaginosos del fmur estn excluidos. La porcin osificada del fmur es mas visible por

ecografa que los extremos no osificados.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


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Sin embargo, los extremos cartilaginosos del fmurson visibles con facilidad.

Aunque se excluyan los extremos cartilaginosos,estos son clave en la precisin y la consistencia delas mediciones de la longitud temporal.

Para obtener la medicin en forma precisa eltransductor debe alinearse al eje longitudinal de ladifisis.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


64/120

Mide el hueso ms largo en el cuerpo y refleja

el crecimiento longitudinal del feto.

Su utilidad es similar al BPD.

Esto aumenta de aproximadamente 1.5 cm en

14 semanas a aproximadamente 7.8 cm en el

trmino.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


65/120

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


66/120

La alineacin correcta del transductor al eje maslargo del fmur se asegura al demostrar que tanto lacabeza femoral como el trocnter mayor y el cndilofemoral estn en forma simultanea en el plano de

seccin. Si se ven estas dos estructuras, el plano esta

claramente en el eje longitudinal del fmur.

De esta manera, estamos seguros que hemos elegidoel plano adecuado de seccin para obtener unamedicin adecuada.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


67/120

LF

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


68/120

Los cursores se colocan en la unin del hueso con elcartlago.

Es importante no solo elegir el extremo de lareflexin mas brillante sino el de la medicin por unaentidad que se ha denominado el punto distal delfmur(este no es parte de la metfisis sea).

Excluir este punto sobre estima en gradosignificativo el fmur.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


69/120

AS NO, SOLO LO OSIFICADO

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


70/120

Ecografa normal a las 19 semanas de gestacin en el cual se

puede apreciar una imagen clara del fmur.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


71/120

Por lo tanto las reglas de medicin del fmur son lasque siguen:

primeroalinear el transductor al fmur y congelar elplano que muestra la cabeza femoral cartilaginosa yel cndilo distal

segundocolocar entonces los cursores de medicin

en la unin del cartlago y el hueso, con cuidado deevitar el punto distal femoral.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


72/120

Medicin de la longitud de fmur (A) Diagrama (B) Ecografa (C)

El fmur s e m ide a lo larg o del eje mayo r d e la d ifis is

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


73/120

La longitud del fmur tiene un buen valor predictivopara diagnosticar la edad gestacional.

Al igual que el DBP, la medicin de la longitud del

fmur (LF) es uno de los parmetros ms utilizadosno solo para estimar la edad gestacional sinotambin EL CRECIMIENTO FETAL.

El fmur se identifica por su forma en palo degolfy es una de las medidas mas precisas de edadgestacional al final del embarazo.

BIOMETRIAFETAL

BIOMETRIA


74/120

Medicin de la longitud del fmur

FETAL

BIOMETRIA


75/120

La longitud del fmur se mide entre las difisis, sinincluir los ncleos epifisiales.

Se mide solamente la difisis osificada, no se debeincluir la metfisis ni los ncleos epifisiarios.

FETAL

BIOMETRIA


76/120

MEDIDA DEL FMUR

FETAL

BIOMETRIA


77/120

El mejor momento es el primer trimestre ycomienzos del segundo, porque hay menordispersin de los datos.

En las gestaciones gemelares sirven hasta lasemana 30 como si fueran nicos, posteriormenteya no.

FETAL

BIOMETRIA


78/120

FETAL

BIOMETRIA


79/120

Ecografa normal a las 19 semanas de gestacin en el cual se puedeapreciar una imagen HIPERRESFRINGENTE del fmur izquierdo.

FETAL

BIOMETRIA


80/120

Imgenes de FmurFETAL

BIOMETRIA


81/120

FETAL

BIOMETRIA


82/120

FETAL

BIOMETRIA


83/120

FETAL

BIOMETRIA


84/120

FETAL

BIOMETRIA


85/120

CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL

La CA es la mas difcil de la cuatro mediciones que

se obtienen de manera ordinaria.

Como la CC, la CA es una medicin tridimensional.Lamentablemente la anatoma abdominal no es

simtrica como la del cerebro. Adems , no hay unmargen brillante de la calota para chequear la

perpendicularidad del eje planar y proveer para lasmediciones puntos extremos fciles de ver.

FETAL

BIOMETRIA


86/120

Por lo tanto las reglas para la medicin de la CA fetalson:

primeroel plano cfalo caudal correcto es la posicinen la que las venas porta derecha e izquierda soncontinuas;

segundola apariencia de las costillas inferiores debe

ser simtricatercero, se muestra la longitud mas corta delsegmento umbilical de la vena porta izquierda.

FETAL

BIOMETRIA


87/120

Algunos se refieren a esta confluenza anatmicas delas venas porta intrahepaticas como el palo deHockey.

La CA se mide en una ubicacin que estima eltamao del hgado. El hgado es el rgano masgrande del torso fetal y su tamao reflejaaberraciones de crecimiento, tanto retardo de

crecimiento como macrosoma.

FETAL

BIOMETRIA


88/120

Por lo tanto , no medimos la circunferencia de lacintura fetal (ombligo) como lo haramos en unadulto. Medimos la CA en la posicin donde eldimetro transverso del hgado es el mayor.

Esto puede determinarse por ecografa como laposicin donde las venas portales derecha eizquierda son continuas la una con la otra

FETAL

BIOMETRIA


89/120

Como se mide la Circunferencia o reaabdominal?

La circunferencia abdominal se mide a nivel de la venaumbilical.

Primero:Hacer un corte transversal del abdomen fetal donde se visualicela vena umbilical, la columna vertebral y el estmago.

FETAL

BIOMETRIA


90/120

Al realizar el corte transversal hacerlo lo menosortogonal posible en la entrada de la venaumbilical en el abdomen, donde es posiblevisualizar dos tercios de esta vena y el estmago.

Segundo:Se debe hacer la medicin de la periferie delabdomen fetal, de la misma manera como se

realiza la medida de la circunferencia ceflica.

FETAL

BIOMETRIA


91/120

(A) Grfico

Medicin de la circunferencia abdominal

FETAL

BIOMETRIA


92/120

Corte transversal a nivel abdominal

FETAL

BIOMETRIA


93/120

Habr muchas veces en la que los puntos de reparoanatmico para la medida de la CA estarn

documentados en forma poco optimas .

En estas circunstancias seguimos la siguiente regla : la redondezcubre una multitud de defectos.

FETAL

BIOMETRIA


94/120

CORTE TRANSVERSAL ABDOMEN BIOMETRA

FETAL

BIOMETRIA


95/120

Esta regla indica que cuando los reparos anatmicosdeseados son difciles de distinguir, la estimacin dela circunferencia de los dimetros antero posterior ytransverso del abdomen son iguales o casi, es

probable que se a mas precisa que las que se estimacon dimetros dispares.

En concordancia con este concepto, debe evitarse la

compresin excesiva con el transductor que puededistorsionar la forma del abdomen.

FETAL

BIOMETRIA


96/120

Corte transversal del abdomen

FETAL

BIOMETRIA


97/120

Ecografa: Muestra la Porcin umbilical de la vena porta izquierda

(flechas); (ST) estmago (L) Hgado

FETAL

BIOMETRIA


98/120

CORTE TRANSVERSAL DEL ABDOMEN

(FETO DE 33 SEMANAS)

FETAL

BIOMETRIA


99/120

Corte transversal a nivel del abdomen visualizando venaumbilical, seno porta, glndula suprarrenal, estmago y

columna.

FETAL

BIOMETRIA


100/120

Cociente CC/CA (circunferencia ceflica/circunferencia abdominal)

Circunferencia ceflica

FETAL

BIOMETRIAFETAL
http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a005


101/120

Corte transversal del abdomen, visualizndose estmago, vena umbilical, columnay parte del pulmn derecho ya que el corte es algo oblcuo. Se realiza biometra

midiendo ambos dimetros antero-posterior y transverso.

FETAL

BIOMETRIAFETAL
http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a005http://e/Zambon/atlas/photo.vir@h2a005


102/120

Corte transversal a nivel del abdomen.Se visualiza estmago, vena umbilical y columna.

FETAL

BIOMETRIAFETAL


103/120

Vena umbilical intraheptica (1),Venas suprahepticas (2).

FETAL


104/120

PESO


105/120


106/120


107/120


108/120


109/120PESO


110/120

FETAL

FORMULAS PARA HALLAR PESO FETAL:

Warsol Log10 (PN) = (0,144 x DBP )+ (0,032 x CA)

(0,000111 x CA x DBP cuadrado) - 1,599

Shepard.. Log10 (PN) = (0,166 x DBP) +(0,046 x CA ) (0,002646 x CA x DBP ) -1,7492

PESO


111/120


Hadlock Frmula ALog10(PN) = 1,5662( 0,108 x CC )+ ( 0,0468 x CA) + ( 0,171 x LF )

+ ( 0,00034 x CC cuadrado ) ( 0,003685 x CA x LF )

FETAL

PESO


112/120


Formula B Log10 (PN) = 1,304+ ( 0,05281 x CA ) + ( 0,1938 x LF)

( 0,004 x CA x LF)

Formula C Log10 (PN) = 1,3596 (0,0000621 xDBP x CA ) + ( 0,424 x CA) + 0,174 x LF )

+ (0,0064 x CC)(0,00386 x CA x LF )

FETAL

PESO


113/120

Ferrero Log 10 (PN) = 0,77125+ ( 0,13244 x CA )( 0,12996 x LF )

( 0,00173588 x CA cuadrado )+ ( 0,00309212 x LF x CA )+ ( 2,1894 x LF / CA)

FETAL

PESO


114/120

Woo. Log 10 (PN) = 1,13705

+ ( 0,15549 x DBP) + (0,04864 x CA )( 0,00279682 x DBP x CA )

+ ( 0,037769 x LF)

( 0,000494529 x CA x LF )

FETAL

PESO


115/120

Thurnau . PN = (DBP x CA x 9,337) 229

Winner

Frmula A Log 10 (PN) = 1,6961+ ( 0,02253 x CC)

+ ( 0,01645 x CA ) + ( 0,06439 x LF )

Formula B Log 10 (PN) = 1,6575+ ( 0,04035 x CC) + (0,01285 x CA)

Higginbottom ..pn = CA cubo x 0,0816g

FETAL


116/120


117/120


118/120


119/120


120/120

2.- biometria fetal2

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