CONFIGURACION INTERNA DEL CORAZONCONFIGURACION INTERNA DEL CORAZONJ.A.S.H.J.A.S.H.

AURICULA DERECHAAURICULA DERECHA Consta de 2 porciones:Consta de 2 porciones: Anterior: fasciculada ,es la porción Anterior: fasciculada ,es la porción

dinámica de la aurícula.dinámica de la aurícula. Posterior :de pared lisa que Posterior :de pared lisa que

pertenece a la unión de las dos pertenece a la unión de las dos cavas, superior e inferior.cavas, superior e inferior.

CARA PULMONARDERERECHA:CARA PULMONARDERERECHA: fasciculada y venosa, separada por fasciculada y venosa, separada por

una cresta llamada cresta terminalis.una cresta llamada cresta terminalis.

CARA INTERNA O SEPTAL:CARA INTERNA O SEPTAL: Se encuentra:el orificio aurículo-Se encuentra:el orificio aurículo-

ventricular derecho con su válvula ventricular derecho con su válvula tricúspide.tricúspide.

La fosa oval u orificio de botal y La fosa oval u orificio de botal y alrededor el anillo de vieussens..alrededor el anillo de vieussens..

Desembocadura del seno coronario, Desembocadura del seno coronario, Este orificio esta cerrado por la Este orificio esta cerrado por la válvula de thebesius.válvula de thebesius.

CARA ANTERIOR O CONDRO-COSTALCARA ANTERIOR O CONDRO-COSTAL

Es fasciculada ,presenta en su parte Es fasciculada ,presenta en su parte superior el orificio de la orejuela derecha.superior el orificio de la orejuela derecha.

CARA INFERIOR O DIAGRAGMATICA.CARA INFERIOR O DIAGRAGMATICA. Fasciculada y por detrás se encuentra el Fasciculada y por detrás se encuentra el

orificio de la vena cava inferior,y un orificio de la vena cava inferior,y un repliegue que es la válvula de Eustaquio, repliegue que es la válvula de Eustaquio, en el feto se encarga de orientar la en el feto se encarga de orientar la corriente sanguínea hacia el orificio de corriente sanguínea hacia el orificio de botal para que la sangre pase de la botal para que la sangre pase de la aurícula derecha a la aurícula izquierda.aurícula derecha a la aurícula izquierda.

CARA SUPERIOR O PEDICULADACARA SUPERIOR O PEDICULADA

Es fasciculada en su parte Es fasciculada en su parte anterior ,en su parte posterior anterior ,en su parte posterior presenta el orificio de la vena cava presenta el orificio de la vena cava superior.superior.

CARA POSTERIOR O VERTEBRALCARA POSTERIOR O VERTEBRAL

Formada por la pared posterior de la Formada por la pared posterior de la 2 venas cavas que se unen.2 venas cavas que se unen.

Es de aspecto liso.Es de aspecto liso.

AURICULA IZQUIERDAAURICULA IZQUIERDA

Aurícula izquierda o postero-.mediaAurícula izquierda o postero-.media Es aplanada, su forma es comparable Es aplanada, su forma es comparable

con la de un almohadón rectangularcon la de un almohadón rectangular CARA ANTERIOR.CARA ANTERIOR. Es lisa, se divide en 2 porciones Es lisa, se divide en 2 porciones

a)izquierda:presenta el orificio a)izquierda:presenta el orificio aurículo-ventricular izquierdo o aurículo-ventricular izquierdo o válvula mitral o bicúspide b) derecha válvula mitral o bicúspide b) derecha forma el tabique ínter auricularforma el tabique ínter auricular

Cara posteriorCara posterior Es lisa y no presenta ningún accidente.Es lisa y no presenta ningún accidente. BORDE SUPERIOR.BORDE SUPERIOR. En su extremo derecho se continua con En su extremo derecho se continua con

la vena pulmonar derecha superior.la vena pulmonar derecha superior. En su extremo izquierdo se bifurca, En su extremo izquierdo se bifurca,

hacia delante se continua con el borde hacia delante se continua con el borde de la orejuela izquierda y hacia atrás de la orejuela izquierda y hacia atrás con la vena pulmonar izquierda con la vena pulmonar izquierda superiorsuperior

BORDE INFERIOR:BORDE INFERIOR: En relación con el orificio de la vena En relación con el orificio de la vena

pulmonar derecha inferior pulmonar derecha inferior Hacia abajo termina en el orificio aurículo Hacia abajo termina en el orificio aurículo

ventricular izquierdoventricular izquierdo BORDES LATERALES:BORDES LATERALES: Borde derecho venas pulmonares superior Borde derecho venas pulmonares superior

e inferior derechas.e inferior derechas. Borde izquierdo:Borde izquierdo: Anterior orificio de la orejuela izquierda. Anterior orificio de la orejuela izquierda.

Posterior:orificios de las venas pulmonares Posterior:orificios de las venas pulmonares izquierdas.izquierdas.

CONFIGURACIÒN INTERNA

DE LOS

VENTRÌCULOS

VENTRICULO ANTERO-MEDIO O VENTRICULO VENTRICULO ANTERO-MEDIO O VENTRICULO DERECHODERECHO

Presenta 3 cara ,una base derecha y Presenta 3 cara ,una base derecha y posterior y un vértice izquierdo posterior y un vértice izquierdo anterioranterior

Cara anterior o costal:presenta Cara anterior o costal:presenta columnas carnosas y relieves columnas carnosas y relieves musculares.musculares.

Cara inferior o diafragmatica:es lisa Cara inferior o diafragmatica:es lisa en su extremidad derecha.en su extremidad derecha.

Cara derecha u orificial o basal:se Cara derecha u orificial o basal:se encuentra el orificio de la válvula encuentra el orificio de la válvula tricúspide, con sus tres tricúspide, con sus tres valvas ,sostenidas por 3 columnas valvas ,sostenidas por 3 columnas carnosas, de 1,2 y 3 orden carnosas, de 1,2 y 3 orden

Esta cara también presenta el orificio Esta cara también presenta el orificio de la arteria pulmonar.de la arteria pulmonar.

Cara interna o septal:es que separa Cara interna o septal:es que separa los dos ventrículos.los dos ventrículos.

ORIFICIO DE LA ARTERIA PULMONARORIFICIO DE LA ARTERIA PULMONAR

Se ubica por encima y por dentro de la Se ubica por encima y por dentro de la válvula tricúspide.válvula tricúspide.

Presenta 3 válvulas sigmoideas:anterior Presenta 3 válvulas sigmoideas:anterior derecha,anteriorizquierdayposterior,presederecha,anteriorizquierdayposterior,presenta un borde adherente y un borde libre.nta un borde adherente y un borde libre.

El orificio de la arteria pulmonar esta El orificio de la arteria pulmonar esta separado del orificio aurículo ventricular separado del orificio aurículo ventricular derecho por un haz carnoso llamado “haz derecho por un haz carnoso llamado “haz innominado”que se desprende de la pared innominado”que se desprende de la pared ventricular un poco por debajo de las ventricular un poco por debajo de las valvulas sigmoideas.valvulas sigmoideas.

VENTRICULO IZQUIERDOVENTRICULO IZQUIERDO

Presenta 4 caras 1 vértice y una basePresenta 4 caras 1 vértice y una base CARA PULMONAR:se fija el músculo CARA PULMONAR:se fija el músculo

papilar que se dirige a la valva postero-papilar que se dirige a la valva postero-externa o izquierda de la mitral.externa o izquierda de la mitral.

CARA INTERNA O MEDIAL : corresponde a CARA INTERNA O MEDIAL : corresponde a la cara septal del ventrículo-antero la cara septal del ventrículo-antero medio.medio.

CARA COSTAL:se orienta hacia delante.CARA COSTAL:se orienta hacia delante. CARA POSTERO-SUPERIOR:presenta los CARA POSTERO-SUPERIOR:presenta los

orificios de la válvula mitral y de la orificios de la válvula mitral y de la arteria aorta.arteria aorta.

PILARES DEL VENTRICULO IZQUIERDOPILARES DEL VENTRICULO IZQUIERDO

Son 2 anterior y posterior que Son 2 anterior y posterior que corresponden a las valvas derecha e corresponden a las valvas derecha e izquierda, estas valvas, se suelen izquierda, estas valvas, se suelen entrecruzarse unas con otras para entrecruzarse unas con otras para dirigirse a la otra valva.dirigirse a la otra valva.

ORIFICIO AORTICO.ORIFICIO AORTICO. Presenta 3 válvulas denominadas:Presenta 3 válvulas denominadas: posterior-derechaposterior-derecha Posterior-izquierda.Posterior-izquierda. Anterior.Anterior.

ARTERIAS CORONARIASARTERIAS CORONARIAS

Son las primeras ramas de la aorta.Son las primeras ramas de la aorta. Son dos:coronaria derecha y Son dos:coronaria derecha y

coronaria izquierda.coronaria izquierda. ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA:ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA: Nace del seno de valsalva izquierdoNace del seno de valsalva izquierdo Longitud es de 1 cm,pasa entre la Longitud es de 1 cm,pasa entre la

aorta y el lado izquierdo de la arteria aorta y el lado izquierdo de la arteria pulmonar por una parte y la Aurícula pulmonar por una parte y la Aurícula media posterior por otra.media posterior por otra.

Se divide en 2 ramas:Se divide en 2 ramas: Arteriainterventricularanterior:colaterArteriainterventricularanterior:colater

alesales Ramas ventricularesRamas ventriculares Arteria grasosa de vieussens.Arteria grasosa de vieussens. Arterias anteriores del tabique.Arterias anteriores del tabique. ARTERIA AURICULO-VENTRICULAR ARTERIA AURICULO-VENTRICULAR

Izquierda, llamada también Izquierda, llamada también circunfleja.emite ramos auriculares y circunfleja.emite ramos auriculares y ventriculares.ventriculares.

ARTERIA CORONARIA DERECHAARTERIA CORONARIA DERECHA

Se coloca en el surco aurículo-ventricular Se coloca en el surco aurículo-ventricular derecho y luego transcurre por el surco derecho y luego transcurre por el surco interventricular posterior.interventricular posterior.

Proporciona:Proporciona: Colaterales auricularesColaterales auriculares Ramas ventricularesRamas ventriculares

TERRITORIO DE LAS CORONARIASTERRITORIO DE LAS CORONARIAS

La coronaria izquierda irriga:La coronaria izquierda irriga: Los 2 tercios anteriores del tabique Los 2 tercios anteriores del tabique

interventricular.interventricular. La parte anterior del ventrículo antero-La parte anterior del ventrículo antero-

medio.medio. La mayor parte del pilar anterior del La mayor parte del pilar anterior del

ventrículo antero medio.ventrículo antero medio. Todo el pilar anterior del ventrículo Todo el pilar anterior del ventrículo

izquierdoizquierdo La mayor parte del pilar posterior.La mayor parte del pilar posterior.

CORONARIA DERECHACORONARIA DERECHA

La coronaria derecha irriga el resto La coronaria derecha irriga el resto del corazón.del corazón.

ANASTOMOSIS DE LAS ARTERIAS ANASTOMOSIS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS:CORONARIAS:

INTERCORONARIANA SUPERFICIALINTERCORONARIANA SUPERFICIAL INTRACORONARIA.INTRACORONARIA. INTERCORONARIANA DIRECTA.INTERCORONARIANA DIRECTA. INTERCORONARIANA PROFUNDA EN INTERCORONARIANA PROFUNDA EN

EL TABIQUE.EL TABIQUE.

VENAS CARDIACASVENAS CARDIACAS

Se reparten en 3 grupos:Se reparten en 3 grupos: vena coronaria mayorvena coronaria mayor Venas cardiacas accesoriasVenas cardiacas accesorias Venas de thebesio.Venas de thebesio. VENA CORONARIA MAYOR.VENA CORONARIA MAYOR. Nace de la punta del corazón, sigue el Nace de la punta del corazón, sigue el

surco interventricular anterior ,recorre el surco interventricular anterior ,recorre el surco aurículo-ventricular izquierdo y al surco aurículo-ventricular izquierdo y al llegar a la cara posterior del corazón se llegar a la cara posterior del corazón se abre en la aurícula derecha.abre en la aurícula derecha.

AFLUENTES DE LA VENA CORONARIA MAYORAFLUENTES DE LA VENA CORONARIA MAYOR

Venas procedentes del ventrículoVenas procedentes del ventrículo Venas procedentes de la aurícula Venas procedentes de la aurícula

izquierda y del ventrículo izquierdo.izquierda y del ventrículo izquierdo. AFLUENTES DEL SENO CORONARIO:AFLUENTES DEL SENO CORONARIO: Vena de la aurícula izquierdaVena de la aurícula izquierda Vena posterior del ventrículo izquierdo.Vena posterior del ventrículo izquierdo. Vena interventricular posterior.Vena interventricular posterior. Vena coronaria menorVena coronaria menor

Linfáticos del corazónLinfáticos del corazón Son muy abundantes y desembocan Son muy abundantes y desembocan

en 2 redes:en 2 redes: SubendocardicaSubendocardica SubpericardicaSubpericardica RED SUBENDOCARDICA:2troncos uno RED SUBENDOCARDICA:2troncos uno

inferior y otro superior, que inferior y otro superior, que atraviesan el miocardio y atraviesan el miocardio y desembocan en la red Subpericardicadesembocan en la red Subpericardica

Red Subpericardica. Red Subpericardica. Situada entre la cara externa del Situada entre la cara externa del

miocardio y la hoja serosa del miocardio y la hoja serosa del pericardio y se reúnen en 2 troncos pericardio y se reúnen en 2 troncos principales:principales:

Tronco anterior.Tronco anterior. Tronco posteriorTronco posterior

Tronco linfático anteriorTronco linfático anterior Nace en la cara superior del corazón.Nace en la cara superior del corazón. Recorre el surco interventricular anterior Recorre el surco interventricular anterior

y luego al llegar al surco aurículo-y luego al llegar al surco aurículo-ventricular pasa entre el apéndice ventricular pasa entre el apéndice auricular derecho y el lado derecho de la auricular derecho y el lado derecho de la arteria pulmonar, rodea a la arteria y va a arteria pulmonar, rodea a la arteria y va a terminar a nivel de la bifurcación de la terminar a nivel de la bifurcación de la traquea. traquea.

Recibe:linfaticos de la cara anterior de los Recibe:linfaticos de la cara anterior de los ventrículos y del surco aurículo-ventrículos y del surco aurículo-ventricular.ventricular.

Tronco linfático posteriorTronco linfático posterior Nace en la punta del corazon.Nace en la punta del corazon. Recorre el surco interventricular-posterior Recorre el surco interventricular-posterior

y gana los ganglios subtraqueales.y gana los ganglios subtraqueales. Recibe linfáticos de una parte del Recibe linfáticos de una parte del

ventrículo antero-medio y la cara anterior ventrículo antero-medio y la cara anterior de la aorta.de la aorta.

SISTEMA CARDIONECTORSISTEMA CARDIONECTOR

Se halla formado por:Se halla formado por: Nódulo sinusal.Nódulo sinusal. Nódulo aurículo-ventricular.Nódulo aurículo-ventricular. Fascículo de his.Fascículo de his. Red de Purkinje.Red de Purkinje.

NODULO SINUSALNODULO SINUSAL

Es una tira de músculo cardiaco Es una tira de músculo cardiaco especializado de 2 a 3 cm. de especializado de 2 a 3 cm. de longitud, situado en la pared de la longitud, situado en la pared de la orejuela derecha, cerca de la orejuela derecha, cerca de la desembocadura de la cava superior,desembocadura de la cava superior,

Irrigado por la arteria coronaria Irrigado por la arteria coronaria derecha.derecha.

NODULO AURICULO-VENTRICULARNODULO AURICULO-VENTRICULAR

Se halla en la parte inferior de la aurícula Se halla en la parte inferior de la aurícula derecha, a la altura de la inserción de la derecha, a la altura de la inserción de la valva interna de la tricúspide.valva interna de la tricúspide.

Esta irrigado por la coronaria derechaEsta irrigado por la coronaria derecha

FASCICULO DE HISFASCICULO DE HIS

Presenta 2 partes:Presenta 2 partes: Tronco .Tronco . Ramas.Ramas. TRONCO:TRONCO: Cabalga sobre el lado derecho del Cabalga sobre el lado derecho del

septum interventricular, entre los septum interventricular, entre los anillos de los orificios aurículo-anillos de los orificios aurículo-ventricularesventriculares

Irrigado por la coronaria derechaIrrigado por la coronaria derecha

RAMASRAMAS Son 2 :rama izquierda y rama derechaSon 2 :rama izquierda y rama derecha Rama izquierda:Rama izquierda: Ramificada desde su origen, adopta el aspecto Ramificada desde su origen, adopta el aspecto

de un abanico ampliamente abierto bajo el de un abanico ampliamente abierto bajo el endocardio del ventrículo izquierdo.endocardio del ventrículo izquierdo.

Irrigado por ambas coronarias.Irrigado por ambas coronarias. Rama derecha:Rama derecha: Es estrecha y regularEs estrecha y regular Se incorpora a la cintilla arciforme.Se incorpora a la cintilla arciforme. Irrigada por la arteria coronaria izquierdaIrrigada por la arteria coronaria izquierda

RED DE PURKINJERED DE PURKINJE

Nace de las ramificaciones de las 2 Nace de las ramificaciones de las 2 ramas del fascículo de his,bajo el ramas del fascículo de his,bajo el endocardio tapiza toda la cavidad da endocardio tapiza toda la cavidad da ambos ventrículos.ambos ventrículos.

NERVIOS DEL CORAZONNERVIOS DEL CORAZON

El parasimpático esta representado El parasimpático esta representado por ramas que proceden del por ramas que proceden del neumogástrico y el simpático por neumogástrico y el simpático por ramas del simpático cervical.ramas del simpático cervical.

Estas ramas derivadas del Estas ramas derivadas del neumogástrico y del simpático neumogástrico y del simpático forman el plexo cardiacoforman el plexo cardiaco

GRACIAS