Hématopoïèse

et Organes hématopoïétiques :

I/ Introduction :

Hemato = sang, poiese = production

Elle est définie comme l’ensemble des mécanismes assurant la production continue et régule les cellules sanguines afin de compenser la destruction cellulaire physiologique

Les organes hématopoïétique : ce sont les organes a partir des quels prennent naissance les organes hématopoïétique.

II/L’hématopoïèse :

Appelée aussi la myélopoïése, elle assure la production des cellules hématopoïétique qui sont capable de s’auto renouveler « donne d’autres cellules souches » et donne également naissance a d’autre lignée hématopoïétique (érythrocytaire, mégacaryocytaires et leucocytaires).

Il existe 2 types de cellules sanguines : Myéloïdes et Lymphoïdes

C souche totipotente C souche pluripotente CFU.S

CFU.LLB

LT

CFU.GEMMCFU.meg

MégacaryocytePlaquette

BFU.ECFU.E

ProerythroblasteGlobule Rouge

CFU.E0Myeloblaste eosynophile

PE

CFU.B

Myeloblaste basophile

PB

CFU.GMCFU.M

Monoblaste

Monocyte

CFU.GMyeloblaste Granulocyte

PN

Kill cellules

C souches multipotente

-CFU.S = Colony Forming Unit Spleen-BFU.E = Burst Forming Unit Erythrocyte

-CFU.GEMM = Granulocyte Erythrocyte Megacaryocyte Monocyte

C Differentiée (Sang)

C déterminée (Médullaire)

Schéma générale de l'hématopoiese

A/ Les différents compartiments de l’hématopoïèse :

1/Compartiment des cellules souche (CFU.S) :

Ce sont les cellules les plus primitives, elles sont capable à la fois de s’auto renouveler et de ce différentier.

2/Le compartiment des progéniteurs (cellule souche déterminée) :

Elles sont non morphologiquement reconnaissable, elles sont caractérisé par leur capacité de prolifération importante et de différentiation progressif, elles sont incapable de s’auto renouveler, (CFU.meg , BFU.E , CFU.E , CFU.E0 , CFU.B)

3/ Le compartiment de maturation :

Ce sont les cellules reconnaissables morphologiquement et sont les principaux produits de la lignée.

B/ La régulation de l’hématopoïèse :

1/ Facteurs de croissance (les cytokines) :

Sont également appelés CSF (Colony Stimulating Factor), ce sont des hormones glycoproteiques qui contrôle l’hématopoïèse en agissant sur la prolifération et la différentiation des cellules médullaire ont a 3 groupes :

1er groupe : IL1, IL4, IL6 et FS (Facteur Steel).

2ème groupe : IL3 et GMCSF.

3ème groupe : GCSF, MCSF, IL5 et EPO.

2/ Facteurs de croissance non hématopoïétique :

L’insuline, les hormones de croissance, cortisol, les hormones thyroïdiennes, androgènes.

3/ Les inhibiteurs de l’hématopoïèse :

Les prostaglandines, lactoferrine, l’interférant, TFNα, TGFβ.

4/ Le rôle du micro-environnement :

C’est les cellules du stroma médullaire et de la matrice extracellulaire.

III/ Les organes hématopoïétique :

Ce sont : La moelle osseuse, les organes lymphoïdes et la rate.

Le développement embryonnaire et fœtal (autogenèse) est caractérise par 3 stades :

- Stade primitif mésodermique : Durant les 5premieres semaines de gestation, on a une individualisation appelé ilots sanguins primitifs (Ilots de différentions érythroblastique)

- Stade hépatosplénique : du 3ème au 6ème mois fœtal.- Stade médullaire : a la fin de la gestation a partir du 6ème mois ou il y’a

développement de la moelle osseuse qui va prendre le relaie et assure l’hématopoïèse.

A/ La Moelle Osseuse :

Elle représente 4 a 6% du pois corporelle, elle est contenus dans des cavités osseuse sans forme différentie. Il existe 2 types de MO :

1/ MO rouge : active, qui est richement vascularisée (riche en Globule rouge) 2/ MO jaune : Inactive, faite d’adipocyte et lipocyte.

-De la naissance jusqu'à l’âge de 4 ans ont a surtout de la MO rouge (tous les os du corps sauf dans les phalanges terminal).

-Chez l’adulte on a de MO rouge et de la MO jaune 50/50.

-Les MO hématopoïétique se trouve dans certains os (vertèbre, sacrum, les os iliaque, le sternum, les cottes, le crane, les extrémités supérieur de fémur et l’humérus).

-La MO est constitué du :

a-Stroma médullaire : qui est constitué du compartiment vasculaire et d’un compartiment conjonctif.

b-Tissus myéloïde : parenchyme hématopoïétique.

-La fonction de la MO :

1-Lieu de production des différentes lignées sanguines.

2-Intervient dans la phagocytose et hémolyse.

3-Fonction métabolique (récupération du Fer).

4-Fonction Immunologique (production de LT et LB).

B/ Les Organes lymphoïdes :

Les cellules lymphoïdes prennent naissance, se spatialise et sont stockés dans les organes lymphoïdes, ils existent 2 types :

1. Organe lymphoïde primaire (centraux) :

a- Le thymus : Il est situé a la partie antéro-supérieur du médiastin formé de 2 lobes qui fusionnent en leur milieu, ces lobes sont constitués de lobules, ces lobules comprennent une zone périphérique (cortex) et une zone centrale (médullaire).

Son volume augmente jusqu'à l’age de 12 puis décroit progresivement jusqu'à s’atrophier a 5% de son volume initiale

Il est issu de la 3ème et 4ème poche trachéale du pharynx.

b-Bourse de Fabricius : (retrouvé chez les oiseaux) retrouvé a la partie terminal de l’intestin des oiseaux, elle constitue l’équivalence de la MO chez les oiseaux.

2. Les organes lymphoïdes secondaires (périphériques) :

a-Ganglions lymphatique :

Ce sont des organes arrondies ou réniforme de 3 a 6cm de diametre, disséminé sur le trajet des voie lymphatique et entouré d’une capsule conjonctive avec une dépression (hile) constitué de cortex, paracortex et zone médullaire.

b-La rate :

C’est un organe lymphoïde et macrophagique situé sur la circulation sanguine, c’est l’organe le plus volumineux sous la loge sous-diaphragmatique, elle est entouré d’une capsule fine conjonctive muni d’un hile avec parenchyme ou pulpe.

c-Les formations lymphoïdes des muqueuses bronchiques et digestives :

Le cercle de Waldeyer : constitué d’amygdales linguales et pharyngées et les végétations adénoïdes.

Les plaques de payer (+++ appendice).

Les tissus lymphoïdes pulmonaires.